اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hedieh پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.همسرم آزمایش اسپرم دادن.میشه بگید برای اقدام به بارداری چه مشکلی داریم و درمان میشه یا نه؟ چقد طول میکشه و چطوری درمان میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش خوب است
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم دادم میخاستم تفسیرش کنید برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر آفاق چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ....در رابطه ای که با نامزدم داشتم متوجه شدم حفره الت تناسلی شون در زیر کلاهک واقع شده و هیپوسپادیاس دارند و سر الت تناسلی ایشون بزرگ هستش و به من قبلا گفته بود بعد از انزال( البته مشکلی در انزال نداره ) چند ساعت طول می کشه تا التش به حالت طبیعی برگرده خواستم بدونم آیا این عارضه باعث اختلال در ناباروری و رابطه جنسی برای زن میشه یا خیر ؟

    و دوم اینکه چون حفره الت تناسلیشون در پایین واقع شده و باز هست باعث انتقال عفونت به داخل رحم میشود یا خیر و اگر میشه برای رفع این مشکل به غیر از جراحی باید چکار کنه .....متشکرم از اینکه وقتتون در اختیار من گذاشتید
    1. تصویر کاربر آفاق یکشنبه ۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جاي نگراني نيست اگر انزال دارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام
    همسرم تا سن 27 سالگی یک بیضه نزول نکرده داشته، که عمل شده. متاسفانه آزواسپرم هستن، اما خوشبختانه در بیوپسی اسپرم بود. دو بار IVF ناموفق داشتیم.
    الان تصمیم بر درمان همسرم داریم.
    هیچگونه ازمایشی در رابطه با محل انسداد انجام ندادیم.
    یکی از همکاران ارولوژ جنابعالی فرمودند فقط از طریق باز کردن کیسه بیضه و بررسی زیر میکرسکوپ امکان تشخیص محل انسداد هست. فکر میکنم این تشخیص برای انسداد در اپیدیدیم کاربرد دارد، اگر انسداد در محل دیگری باشد،
    می خواستم بدونم با چه آزمایشاتی و سونوگرافی هایی محل انسداد را میشود تشخیص داد؟
    و اینکه آیا به نظر شما این نوع عمل موفقیت امیز هم خواهد بود؟
    لطفاجراح حاذقی در این زمینه معرفی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر عبدالحمیدکریمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام مدت پنج ساله که مورفولوژی اسپرم پایینه هرچ داروهم مصرف کردم بیفایده از طرفی اعتیادبه خوردن تریاک ممکنه علت ناباروری این باشه آیا اگه کنم بعداز چندماه اسپرم قوی یا اینکه باترکم بیفایده س ممنون اگه پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر واريكوسلداريد بايد درمان كنيد بيائيد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر آیسان شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    من و همسرم هردو 38 سال داریم. آزمایشهای من ظاهرا نرمال بود و کمی تنبلی تخمدان دارم که دارویی تجویز نشده. همسرم آزمایش اسپرم داده و حرکتی اسپرمها کم است Sperm count: 53.65
    Normal morphology: 30
    Mobile sperms: 33.89
    Progressive: 26.68
    Non progressive: 7.21
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر واريكوسل معاينه شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    در آزمایش اسپرم من 5 فاکتور را Abnormal ذکر شده
    ممنون میشم بگید به چی مربوط میشه و چه درمانی داره

    RBC(HPF): 6-8

    WBC(HPF): 10-12

    Spermatogenic(HPF): 1-2

    WBC Density (Millml): 5.78

    Round Cell (Millml): 12.04
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    دکتر بنده چندین بار آزمایش اسپرم دادم 2_3تا اسپرم با مورفولوژی بد توش بود.دکتر تو تبریز هم تشخیص داد واریکوسل دارم.در ضمن آزمایش fsh هم انجام دادم که مقدار این هورمون 12.9بود که حداکثرش11.1 هست.در ضمن بنده تو کارخونه تولید مس کار میکنم که هم اشعه داره وهم کارمون شیفتی (صب،عصر،شب)هستش.دکتر راهنماییم کنین چیکار کنم زندگیم از هم میپاشه.ضمنا با عمل بیوپسی دارای 5جنین شدیم باروش ivfتو بیمارستان پارسیان تهران که 4تاشو انتقال دادن ولی نگرفت.دکتر4کپسول از عمل بیوپسی توبیمارستان دارم که فریز شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد در مركز ناباروري رويان اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر رشیدپور سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ما یکسال است که اقدام کردیم برای بارداری ولی متاسفانه موفق نشده ایم.جواب آزمایش اسپرم بنده به این صورت است:
    volume 10
    ph 8
    count 47 total
    total sperm 476 million
    motile 25
    morphology 5
    A progressive 10
    B progressive 9
    C progressive 4
    D progressive 74
    Liquefaction 240
    viscidity high
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1411 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر..
    من 33 سالمه و متاهل ،3 ساله که ازدواج کردم و 15 ماهه که اقدام بارداری کردم..
    آزمایش اسپرم دادم و به پزشک مراجعه کردم ،که دکتر با معاینه گفتن که واریکوسل درجه 2 سمت چپ داری و باید عمل کنی..
    لطفا نظرتون رو در مورد آزمایش اسپرم و لزوم جراحی واریکوسل من بگید...
    آیا آزمایش اسپرم مشکل داره؟
    آیا جراحی لازم هست...؟
    آیا لازمه برای اطمینان بیشتردوباره آزمایش اسپرم بدم...؟
    volum.......52
    Color.........milky
    Viscosity.........normal
    Ph.........77
    Liquefaction.....20 min
    Sperm countml.......30.......milml
    Viability......55%
    Motility....23%
    Normal morphology.....18%
    Motile sperm concentration.....(msc).....41...milionm
    Functional sperm concentration.....(fsc).....17....milionml
    Sperm motility index(smi).....57...index
    Grade 1(immotile)......50%
    G....2(non progressive)....15%
    G...3(slow progressive).....35%
    G...4(fast progressive).......0
    1. تصویر کاربر محمود جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید منتظر نظرتون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد ببينم از نظر واريكوسل معاينه شويد حركت پائين است
    3. تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر بابت وقتی که گذاشتین..
      آقای دکتر من یه آزمایش اسپرم جدید دیگه دادم که رویه هم 3 آزمایش شد که من آزمایش دوم رو برایه شما فرستادم،جواب آزمایش سوم که جدیدترین هست با آزمایش اول تقریبا نزدیک هست ....
      جواب آزمایش جدید رو برای شما میفرستم
      Appearance........normal
      1/5-5/5......Volume.........3/5
      PH......7/8
      sperm count......75milion/ml......>20
      Motile/ml....63/75milion/ml.....>8
      Liquifation time......20 min
      Viscosity......normal
      Morphology normal.....70%.......normal form>60
      Motility....85%......>40%
      G1....20%....poor activity
      G2.....40%....fair activity
      G3.....40%......good activity
      G4 ....absent......exellent activity
      W b c.......3_ _ 4
      چون آزمایش اول و سوم شبیه هم هستن فکر کنم در آزمایش دوم خطایی رخ داده باشه..
      آقای دکتر با توجه به این آزمایش جدید آیا نیاز به جراحی واریکوسل درجه دو سمت چپ هست..؟
      آیا احتمال بارداری هست؟
      یا اینکه با توجه به این آزمایش برای بچه دار شدن باید اقدامات جدی تری رو شروع کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      حركت كم استبايد ازنظر واريكوسل معاينه شويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب