اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما برادر من از بدو تولد دچارعفونت ادراری بود که به علت تشخیص نادرست دکترها کم کم به ریفلاکس تبدیل شد که با چند بار عمللیزری درمان ی حاصل نشد وبعد از دو سال بامراجعه به دکتری دیگر تصمیم بر این شد که عمل جراحی باز ریفلاکس دوطرفه برایش انجام بشود وانجام هم شد ولی بعد گذشتیک سال از عمل فقط ریفلاکس سمت راست که بهمیزان کمی بود بر طرف شد ولی کلیه سمت چپ هنوز به میزان ریفلاکس گریدlv داردوسن او 13 سال میباشد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر میخویراستم بدانم راههای افزایش حجم مایع منی چیست و آیا افزایش سن در کاهش آن تاثیر دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر مالک یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی.آقای دکتر من 23 سالمه در10 سالگی به بار عمل فتق سمت چپ انجام داه ام ولی هنوز که هنوزه بیضه چپم کوچکترونرمتر از بیضه ی راستم است ،احساس میکنم درداخل کیسه ی بیضه ام به یه طناب مانندی آویزان شده ودر 22 سالگی به یاد واریکوسل سمت چپ انجام داده الان 23 سالمه آلتم کوچک ،بدنم وصورتم بی مو است گفتند باید بدی پیش دکتر غدد 8 ماه پیش رفتم ،دکتر گفت هورمون های مردانت ضعیف است گفت آمپول ت ستستورون باید بزنی والان 8ماهکه میزنم ولی اثری نداره نمیدونم این ضعیفی هورمون هام به خاطر چیست والان آلتم وبیضه ی چپم کوچک وزیر بیضه ی چپم عروق خونی کشیده شده است نمیدونم باید عمل کنم نکنم فک کنم آقای دکتر ضعیفی هورمون هام به خاطر اون بیضه ی چپم که کوچک وهم زیر آن عروق خونی کشیده شده است .آقای دکتر لطفا راه حل رو بگین در اینترنت خوندم شما بهترین دکتر هستین اگه درمانم میکنید بیام پیش شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی هست بیضه درد دارم و در حالت نرمال مایع قهو ای رنگی از الت من خارج میشود که از لحاظ جنسی نزدیک به منی میباشد میخواستم راهنماییم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    خداروشکر مشکل نعوظ ندارم. فقط تاخیر. خواهش میکنم قرصی معرفی کنین که تاخیر بده وبگین چند ساعت قبل بخورم مچکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده 25 ساله هستم منتها تا جایی که یادم میاد این مشکل همراهم بوده:
    سوراخ الت من مقدار بسیار کمی از حالت عادی بزرگ تر هست و گاهی و فقط گاهی اوقات هنگام ادرار میسوزه.یک مقدار بسیار کمی گوشت اضافه داره نوک آلتم مقدار بسیار اندکیه درد و سوزش هم نداره اما ظاهر طبیعی آلتم رو دستخوش تغییر کرده یه مقدار.
    مشکل چیه و آیا قابل اصلاح هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر سپيده شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد
    آقاي دكتر ميخواستم ازتون خواهش كنم در خصوص برخورد منشي تون كمي متذكر شويد. برخلاف برخورد انسان دوستانه و محبت آميز شما با بيماران ايشون به شدت رفتار توهين آميز و آزاردهنده اي دارند.
    ايشون در مطب، هنگام مراجعه حضوري بيمار را وادار مي كنند تا در خصوص بيماري و مشكل خود با جزئيات و كامل در حضور همه مراجعين توضيح دهند كه اين موضوع اصلأ درست و انساني نيست. من بعد از 6ماه همسرم را راضي كردم تا در مورد بيماري ناتواني جنسي خود به شما كه از قبل رويتان شناخت داشتم مراجعه كند و تلفني همه موارد را براي منشي شما توضيح دادم و همسرم هم در مطب عنوان كرده كه مشكلش در رابطه با ناتواني جنسي است اما همچنان منشي شما در حضور ديگران اصرار داشته كه بايد بگوئيد مشكل دقيقاً چيست؟ آيا واقعأ اين برخورد صحيح است! اگر همسر من ميتوانست مشكلش را با يك خانم بازگو كند به يك پزشك خانم مراجعه مي كرد... البته در تخصص و تبحر شما صحبتي نيست ولي واقعاً رفتار ايشون به دور از شأن رابطه محرمانه پزشك و بيمار است...
    خواهش ميكنم در اين خصوص به ايشون تذكر دهيد تا ديگر بيماران مانند من و همسرم دست خالي، نااميد و سرخورده از مطب بازنگردند...
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      چشم حتما به بزرگي ببخشيد
  • تصویر کاربر adib شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.من یک پسر ۲۲ ساله ام که مشکل انزال شبانه دارم که گاهی دو روز پشت سر هم انزال دارم و گاهی تا یک ماه انزال شبانه ندارم به گونه ای که این انزال ممکن است با خواب جنسی همراه نباشد.در ضمن تا سن ۱۸ سالگی نیز خود ارضایی داشتم راه حل این مشکل چیست؟.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر فلاح شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    هر کاری کردم عکس ها نیومد ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      چرا راحت است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام.28 سال دوبار اومدم مطب شما اندازه آلت 3سانتیمتر آیا می توان نزدیکی کنم چون یکی از شرایط فسخ عقد ازدواج عنین بدن فرد محض رضا خدا فک ی برام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت نيست
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      پس راه کار برای من بذارید چون اگه نزدیکی نکنم باعث جدایی میشه. منم مسائل شرعی در حد خودم بلدم میدونم حرام وحلا ل چیه پس گفتید راه بزرگ شدن آلت نیست پس چه راهی چون نزدیکی نمی توان کرد با این آلت 3 سانتیمتر پس چیکار کنم.
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      آیا میخوان با نطفه بنده به رحم وارد بشه اصلا اگه خود خانم میگه نزدیکی نکنی طلاق میگیرم آلت 3سانتیمتر چیکار کرد.تورو به خدا می خواد طلاق بگیره .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      پس چیکار کرد
    6. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      پس این آزمایش استمنا که دادم به شما. واسه چی بود. راهنمایی کنیدِ
    7. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      آیا عمل پیوند میشه برام بزنید.
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
    9. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      پس میشه راهنمایم کنید برم کجا واسه پیوند
    10. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۲ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما ناباوری رو درمان وبارور میکنید .په چطور با اینوبارورپیشرفت درمانی برا من وجود نداره. یا کمیسیون پزشکی برام تشکیل بدید چون مثل من خیلی مریض هست.
    11. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      من كاري نميتوانم
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب