اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر مدتی است زیر سر الت تناسلی من دانه های ریز سفید رنگ زده که عکسشم براتون ارسال میکنم ممنون میشم بگید این دانه ها چی هستند و چطور درمان میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Masoud شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود دو ماهی هست ی دونه های ریزی روی بیضه هام و ریشه ی آلت تناسلیم بوجود اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر Moja سه شنبه ۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من moja هستم شما عکسامو دیدین و گفتین مشکلی ندارم و قبل از اینکه جواب شما بیاد که نیاز به هیچکاری نیست من آزمایش نمونه برداری دادم که متاسفانه جوابش مثت بود و از دو نوع 18 و ۴۳ من نگران خودم نیستم ولی قبل از جواب با نامزدم رابطه برقرار کردم چندبار حتی دهانی بسیار نگران ایشونم الان چیکار میتونم بکنم و اینکه جواب آزمایشو ارسال میکنم براتون و بنظرتون این آزمایش معتبره با توجه به اینکه چهارشنبه ازمایش دادم و شنبه جوابش اماده شد و اینکه من حداقل دو سری عکس فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۸۰ در صد افراد بدنشون ویروس رو میتونه حذف کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در آقایان ویروس خطر خاصی ندارد ، نهایت میتونه باعث ضایعات پوستی بشه ، مشکل دیگه ای برای اقایون نداره . ولی میتونه باعث انتقال به خانم ها بشه
    4. تصویر کاربر Moja دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر الان ما باید چیکار کنیم؟ من باید کرایو کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ضایعات پوستی دارید کرایو انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر اینها زگیل هستند؟ اول روی الت بود ک من فک کردم ی چیزی مث جوشه کندم به رو پوسته بیضه هم انگار منتقل شده. و پیش دکتر رفتم میگفتن کرایو فقط سطحی میبره و امکان عودش هست
    من ب صورت سرپایی عمل میکنم از ریشه در میارمشون بهتره . نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا اینها هم زگیلند؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Moja چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 913 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر من همون moja هستم نشد ادامه بدم اونجا اررور میداد مجبور شدم دوباره ویزیت بدم دکتر پس مشکلی نیست ؟ من تو نوجوانی بعضی وقتا با مایع ظرفشویی خود ارضایی میکردم که بعدش بشدت التم چروک میشد و زخم‌ممکنه اینا ضایعات از همون باشه حداقل بیست ساله هیچ رابطه ای نداشتم مگر اینکه تو کودکی از این شیطنتای پسرونه بوده باشه ممنون اگه در مورد این عکس هم نظر بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست در عکس ها ، طبیعی ایت ، نگران نباشید
    2. تصویر کاربر Moja سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خدا خیرتون بده دکتر ممنونم. من کلا از وقتی در مورد این موضوع خوندم ترسیدم . میخام با نامزدم رابط جنسی شروع کنم بخاطر همین میترسم واسه اینکه خدایی نکرده اونم درگیر کنم بخاطر همین مزاحمتون میشم دکتر میخام حضوری هم خدمت شما برسم و یه آزمایش هم تو شهر خودمون بدم . میشه لطف کنید اسم ازمایشو بگید؟ بازم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به کار بیشتری نیست.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Moja شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از وقتی یادمه این ضایعات اطراف ختنه گاهم بودن منم کلا بی توجه بودم بهشون چون درگیر مسائل جنسی نبودم و خودارضایی میکردم اکثر هم از روی شلوار و فقط سر الت رو مالش میدادم و به سمت پایین قسمت زیر پوست سر الت رو میکشیدم که همیشه چروک خورده میدیدمش و اصطکاک زیاد ایجاد میکروم میخاستم ببینم اینا ضایعات گوشتی هستن یا زگیل درمانشون چیه چند وقت پیش ازمایش hiv دادم که منفی بود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Moja شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر Moja شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      این عکساس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست طبیعی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    دکتر پاپ اسمیر نتونیم انجام بدیم واسه زیگیل بخاطر بکارت روش درمان خانگی اثر داره ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکن است اثر کند ولی بهترین درمان زگیل کرایو است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از سایت خوبتون
    سوالی داشتم طبق عکس ارسالی میخواستم ببینم این نقطه تیر رنگی ک روی ییضه من وجود داره زگیل تناسلیه؟ 5 سال پیش دچار شدم و الکترو سرجی همشو برداشتم و دیگه نداشتم . و عکس دوم برای همسرمه ک آیا این ها زگیلن داخل واژن ؟ البته واکسن گارداسیل هم در 3 دوز همسرم زده قبل ازدواج و پاپ اسمیر طبیعی هم داشته چند ماه قبل‌ ‌ . واقعا ممنون‌میشم نظرتون رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    دختر 17 ساله هستم و زائده های روی واژنم داخل لابیا هست احتمال میدم زیگیل باشن و الان میخواستم درمان خانگی و راه هایی ک بتونم در منزل بهبودی پیدا کنم رو بدونم دکتر از لحاظ سیستم ایمنی خیلی دارم تقویت میکنم خودمو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه چند وقت هست ک زائده هایی در واژنم مشاهده کردم ک داخل واژن هست نمیدونم حالا زگیل هست یا چیز دیگری هست
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است پاپ اسمیر و hpv dna test انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب