با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گری 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

واریکوسل چیست؟

واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است. وجود واریکوسل در یک مرد جوان دلیل ناباروری نمی باشد و در بسیاری از موارد، مردان جوان و میانسالی را می بینیم که علیرغم واریکوسل، بارور و صاحب چند بچه نیز می باشند.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علتهایی که باعث ناباروری خانم ها می شوند عبارتند از:

☑️ تخمدانهای پر از کیست

☑️ چسبندگی لوله های رحمی

☑️ وجود رحم دو شاخه

☑️ تخمدانهای کوچک و رشد نکرده و ضعیف

ناباروری مردان

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

 

شایعترین علل ناباروری مردان

 

  • واریکوسل
  • بیضه های کوچک رشد نکرده
  • سرتولی سل سندرم که در آن سلولهای نطفه ساز وجود ندارد.
  • چسبندگی لوله های منی 
  • تورم بیضه ها بعد از اریون که باعث آسیب به بیضه ها می شود.

وقتی در آزمایش اسپرم یک مرد سلولهای اسپرم وجود نداشته باشد و صفر باشد باید از بیضه نمونه برداری انجام شود و اگر سلولهای نطفه ساز وجود نداشته باشد امکان باروری طبیعی و بچه دار شدن در این فرد وجود ندارد ولی اگر در نمونه برداری اسپرم وجود داشته باشد ولی خارج نشود نشان دهنده انسداد در مسیر لوله های منی می باشد که بهترین درمان برای این افراد IVF می باشد.

در بیماری واریکوسل، سلولهای نطفه ساز کاملاً وجود داردند ولی به علت واریکوسل و خراب شدن رگ های واریسی سلولهای نطفه ساز به صورت غیرطبیعی و کم حرکت می باشند. هنوز درمان داروئی برای واریکوسل وجود ندارد. داروهائی که نطفه ساز ی را تحریک می کنند تنها باعث بهبودی اسپرم به میزان 5 درصد در فرد مبتلا به ای بیماری می شوند  و لذا امروزه قطعی ترین روش درمان واریکوسل عمل جراحی می باشد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (94 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    علت لکه سیاه یا خال قهوه ایی سوخته روی پوست الت چی میتونه باشه قابل درمان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چجوری عکس بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      داخل همین جا امکان ارسال عکس هست گزینه ارسال عکس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    ترک پوستی در پایین آلت تناسلی علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      حتما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر خارش ندارد اهمیتی ندارد تغییر رنگ پوستی به خاطر دپیگمانته شدن است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه مدت هست بیضه هام خارش داره الان احساس میکنم پوست بیضه نازک شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر معین جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    با سلام چند روز بیضه ام یک درد خیلی خفیف داره تا دراز میکشم بیشتر و مشهود تر میشه به نظر یکیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر خسته نباشید
    بنده مدتی هست در بیضه هام احساس سفتی میکنم . آلتم شل شده و در حالت نعوظ هم به طور کامل سفت نمیشه
    در هنگام ادرار تقریبا به یک طرف دیگه چرخش پیدا می‌کنه و انگار از کار افتاده
    در حالت نعوظ هم شل و به یک طرف دیگه خم شده
    رو ساقه آلت تناسلیم به تازگی تا وسط مو درآمده و احساس کبودی در آلت تناسلی رو دارم
    انگار بیضه من بدون تحریک میخواد شروع به انزال کنه و وقتی شلوار تنگ میپوشیدم انگار میخواست برام انزال اتفاق بیفته بدون اینکه تحریک بشم یعنی چند وقتی هست بدون تحریک بیضه و آلتم شروع به لرزش می‌کنه
    بوی بدی هم درالتم حس میکنم
    تقریبا اکثر این مشکلات از زمانی شروع شد که در زمان ادرار بسیار به خودم فشار آوردم به طوری که مایع شبیه به منی بسیار زیادی از من خارج شد
    احساس درد در بیضه هام هم دارم به طوری که اگر به چپ یا راست یا به شکم بخوابم درد بیشتر میشود
    آزمایش بیضه دادم واریکوسل گرید ۱ در سمت راست و گرید ۱تا ۲ در سمت چپ البته نوشته شده تحت مانور والسالوا در صورتی که بنده فراموش کردم فشار وارد کنم
    جناب دکتر با این توصیفات به نظر شما مشکل بنده چیه و قابل درمانه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ رابطه جنسی داشته اید ؟ علایم ربطی به واریکوسل ندارد
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۲۱ سال .
      رابطه جنسی خیر
      بعد از فشار آوردن زیاد در ادرار و خارج شدن مایع شبیه منی که خدمتتون عرض کردم تقریبا این علایم از اون موقع شروع شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      به تدریج بهبود می یابد جای نگرانی ندارد . مشکلی برای رابطه جنسی ندارید . فقط یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید این که التم نسبتا شل شده و در هنگام ادرار مقداری چرخش پیدا می‌کنه که قبلاً اینطور نبود و درد بیضه ها که گاهی برام پیش میاد برام نگرانی ایجاد کرده
      البته چند وقتی هست که قسمت پایین شکمم هم درد گرفته که نمیدونم مرتبط هست یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر ارتباطی ندارد با افزایش سن شلی بیضه و کشیدگی پوست ایجاد میشه نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر HHHH سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روز پیش گفتید سونوگرافی بیضه بفرستم ، فرستادم . ممنون میشم نظرتون رو دقیق بگید و اینکه راه درمانش چیه؟

    ممنون میشم بهم بگید چطوری نوبت ویزیت حضوری بگیرم .چون هرچی در سایت اقدام میکنم موفق به گرفتن نوبت نمیشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر این کیست اذیت نمیکنه کاریش نداشته باشید اما اگر در فعالیت روزمره تاثیر گذاشته عمل کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من یه چند سالی هست سمت چپ و راست بیضه ام یه سری خط یا تَرَک های سرخ یا همون قرمز هست که اذیتم میکنه میخاره و این چیزا میخاستم بدونم پمادی چیزی هست بزنم خوب شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام پماد a+d مرتب چرب کنید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام ی مدتی هست زیر آلت تناسلیم روی بیضه ام حالت سوختگی و زخم های تیکه تیکه ریز ک هیچ ترشعی هم ندار طوریه ک انگار پوست نازک شده و زخم ایجاد شده و اینکه من اسپری تاخیری زیاد استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکسو رو ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس نیامده مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسر بنده توده شکمی داشتند که جراحی شکمی کردند و جواب پاتولوژی میکس ژرم سل بود
    که 4دوره هم کموتراپی انجام دادند،

    دو تا اورولوژیست بیضه های ایشون رو معاینه کردند و نشونه ای از توده نبود ، دوتا سونو هم انجام دادند که در بیضه چپ کانون کلسیفیک گزارش شد،براتون میفرستم، فقط نگران این هستم که آیا توده ی شکمی در ناحیه رتروپریتوئن
    میتونه متاستاز بیضه باشه؟؟؟
    این کانون های کلسیفیه میتونه توده باشه ؟؟؟ اینا عکس سونوگرافی بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله ممکنه منشا بیضه بوده باشه اما سونو باید توده رو ببینه . عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اینا عکس سونو هست، تروخدا بگید نیاز به برداشت بیضه هست یا خیر؟
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      RT (37 × 19 mm) and LT (37 × 16 mm) have normal size and echogenicity.
      No mass lesion is seen in right testis.
      A calcific foci (2 × 1.2 mm) is noted in left testis. Further evaluation with testicular MRI with and without contrast and abdominopelvic CT scan is recommended.
      Epididym have normal size and echo without any lesion.
      No hydrocele or varicocele is seen.

      این متن سونو هست،
      دوبار انجام شده، هر دوبار فقط کانون کلسیفیک گزارش کردند،
      این کانون کلسیفیک چیه؟باید بیضه برداشته بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      حتما mri شکم و لگن انجام بشه تا تشخیص قطعی مشخص بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. سپاسگذارم از اینکه وقت میذارین و پاسخ میدین
    حدود ۲ ماه پیش به طور یکدفعه دانه های سفیدی روی بیضه ام بوجود اومده، هیچ خارش و سوزش و دردی نداره. تا حالا پیگیری انجام ندادم ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      کیست است اقدامی نمیخواد مگر برای زیبایی که میتونید تخلیه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سایه پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، پس از نه ماه اقدام به بارداری در آزمایش اسپرم همسرم متوجه شدیم ایشان در بیضه سمت چپ واریکسل گرید 2به 3 و در بیضه راست گرید 1 دارند خوشبختانه ابعاد بیضه طبیعی است. آزمایش اسپرم هم تعداد اسپرم 1/8 میلیون در هر سی سی و نرمال مورفولوژی 40% را نشان داد. ویسکوسیتی آن بالا و رنگ GRAY بود. من خیلی نگرانم آیا با عمل یا روش میکروسرجی امیدی به بارداری طبیعی و زیاد شدن تعداد اسپرم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      باد معاینه کنم تا جواب قطعی دهم
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر کرمی لطف می کنید بهم بگید علت تغییر نکردن آزمایش اسپرم بعد از عمل واریکوسل چی می تونه باشه؟ممکنه عمل بد انجام شده باشه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      عمل واریکوسل تنها 50 در صد موثر است
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب