اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

تشخیص واریکوسل

 

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

جراحی مثانه

این روش‌ها نیازمند برش جراحی برای دسترسی به وریدهای واریکوسل هستند:

واریکوسل میکروسرجری

این روش در حال حاضر بهترین و طلایی‌ترین استاندارد برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود. جراح (متخصص ارولوژی) از طریق یک برش بسیار کوچک (حدود ۲-۳ سانتی‌متر) در کشاله ران یا زیر آن، و با استفاده از میکروسکوپ جراحی با قدرت بزرگنمایی بالا (۱۰ تا ۲۵ برابر)، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند. این بزرگنمایی به جراح اجازه می‌دهد تا وریدهای واریکوسل را با دقت فوق‌العاده‌ای شناسایی و مسدود کند، در حالی که از شریان بیضه (که خون را به بیضه می‌رساند) و مجاری لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) محافظت می‌کند.

مزایا:

      • بالاترین میزان موفقیت در بهبود کیفیت اسپرم و باروری

      • پایین‌ترین نرخ عود (عود مجدد واریکوسل) در مقایسه با سایر روش‌ها

      • پایین‌ترین نرخ عوارض مانند هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) و آسیب شریانی

      • دوره نقاهت نسبتاً سریع

معایب:

  • نیاز به جراح با تجربه و ماهر در میکروسرجری

  • زمان عمل کمی طولانی‌تر

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

لاپاراسکوپی لاپاراسکوپیلاپاراسکوپی_1

مزایا: کم‌تهاجم، دوره نقاهت نسبتاً سریع‌تر از جراحی باز سنتی

معایب: نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد، خطر آسیب به ارگان‌های داخل شکم (بسیار نادر)، نیاز به بیهوشی عمومی

عمل باز واریکوسل

در این روش با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

images8

مزایا: روش سنتی و شناخته شده

معایب: نرخ عود بالاتر نسبت به میکروسرجری، دوره نقاهت طولانی‌تر، درد بیشتر پس از عمل

 این روش‌ها نیازی به برش جراحی بزرگ ندارند و اغلب توسط متخصص رادیولوژی اینترونشنال انجام می‌شوند:

آمبولیزاسیون واریکوسل 

این روش کم‌تهاجمی، توسط رادیولوژیست اینترونشنال انجام می‌شود. یک برش کوچک (حدود ۲-۳ میلی‌متر) در کشاله ران یا گردن ایجاد می‌شود و یک کاتتر (لوله نازک) تحت هدایت اشعه ایکس وارد ورید کشاله ران (یا ورید ژوگولار در گردن) و سپس به وریدهای بیضه هدایت می‌شود. سپس، مواد آمبولیزه‌کننده (مانند کویل‌های فلزی یا مواد اسکلروزانت) به داخل ورید واریکوسل تزریق می‌شوند تا جریان خون در آن متوقف شود.

مزایا:

      • بسیار کم‌تهاجم (فقط یک سوراخ کوچک).

      • بدون نیاز به بیهوشی عمومی (معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش).

      • دوره نقاهت بسیار سریع (بازگشت فوری به فعالیت‌های عادی).

      • قابل انجام برای هر دو طرف (یک طرفه یا دو طرفه).

معایب:

      • نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد (هرچند مطالعات متفاوتند)

      • نیاز به در معرض اشعه ایکس قرار گرفتن (هرچند مقدار آن کنترل شده است)

      • خطر مهاجرت کویل یا واکنش به ماده آمبولیزه‌کننده (نادر)

      • همه رادیولوژیست‌ها در انجام این روش مهارت کافی را ندارند.

عمل واریکوسل با لیزر

به طور مستقیم، “عمل واریکوسل با لیزر” به معنای استفاده از فیبر لیزری برای سوزاندن و مسدود کردن وریدهای واریکوسل به شکل رایج در درمان واریس پا، در حال حاضر یک روش استاندارد و پذیرفته شده برای درمان واریکوسل نیست.

استفاده از لیزر در این زمینه، برخلاف واریس پا، به دلیل ظرافت و پیچیدگی عروق بیضه و اهمیت حفظ شریان بیضه، ریسک بالاتری دارد و هنوز به عنوان یک روش روتین مطرح نشده است.

آنچه ممکن است گاهی به اشتباه “لیزر” نامیده شود: برخی ممکن است منظورشان از “لیزر” همان روش‌های کم‌تهاجم باشد که نیازی به برش بزرگ ندارند (مانند آمبولیزاسیون) یا حتی میکروسرجری که به دلیل ظرافت و دقت بالا، گاهی با فناوری‌های پیشرفته مرتبط می‌شود. اما باید تأکید کرد که در میکروسرجری، ابزارهای جراحی (نظیر کلامپ و بخیه) تحت دید میکروسکوپ به کار می‌روند، نه لیزر برای سوزاندن.

بهترین روش عمل واریکوسل چیست؟

انتخاب “بهترین” روش عمل واریکوسل به عوامل متعددی بستگی دارد و باید با مشاوره پزشک متخصص ارولوژی و در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار صورت گیرد. این عوامل عبارتند از:

  • تجربه و مهارت جراح/رادیولوژیست: مهمترین عامل

  • شدت و درجه واریکوسل

  • میزان تأثیر واریکوسل بر پارامترهای اسپرم یا درد

  • وضعیت سلامت عمومی بیمار

  • ترجیح بیمار

با این حال، بر اساس شواهد علمی و توصیه‌های انجمن‌های اورولوژی، می‌توان گفت:

آمبولیزاسیون واریکوسل نیز یک جایگزین بسیار خوب و کم‌تهاجمی است، به خصوص برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی شوند، یا برای واریکوسل‌های عودکننده پس از جراحی. اثربخشی این روش بالا است، اما ممکن است نرخ عود آن کمی بیشتر از میکروسرجری باشد.

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

-شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود

-ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد

-آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

مدت زمان بستری شدن پس از TUL

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر کرده و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات یا یوتیوب اینجانب مراجعه نمایید.


دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.3/5 - (67 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام و خدا قوت خدمت پروفسور کرمی عزیز
    دکتر جان بنده بار چهارم‌هست از یک ماه پیش تا حالا پیگیر مشکلم هستم و پیام میدم خدمتتون دکتر بنده آقا هستم ۲۷ ساله که مدت یک ساله برای بچه دار شدن با خانومم اقدام کردیم ولی متأسفانه نتیجه ای نبوده آزمایش های کامل و سونوگرافی خودم رو چند روز پیش فرستادم خدمتتون فرمودین تعداد و حرکت اسپرم خوبه سونوگرافی هم خوبه فقط شکل نرمال اسپرم ها ضعیفه از داروی تقویتی استفاده کنم حالا من رفتم قرص فرتیل اید با قرص اسپریژن گرفتم سوالم اینه آیا روزانه مصرف همزمان این دوقرص باهم باتوجه به اینکه هردو ویتامین ها ومواد مشابه دارن مشکلی ایجاد نمیکنه بنده داروی فشار خون والزومیکس هم مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      نه مشکلی ایجاد نمیکنه میتونید مصرف کنید بعد ۳ ماه مصرف آزمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من 32سالمه و سه سالو نیم قبل ازدواج کردم و متوجه شدم مشکل اخلال در نعوظ دارم و به سختی و با یک سری قرص های بی نام و نشان از عطاری سعی در به دست آوردن نعوظ برای نزدیکی میکردم تا اینکه بعد از شش ماه که خیلی بدتر شده بود به پزشک مراجعه کردم و ایشان یک سری آزمایش هورمونی و قند و چربی نوشتن که در آزمایش قند لب مرزی و چربی یک مقدار بالا بود اما آزمایش هورمونی نتایج خوبی نداشت تستوسترون بشدت پایین زیر یک پرولاکتین بشدت بالا 120بود ال چ و آف ال اچ نرمال،در هین آماده شدن نتایج آزمایش پزشک برای من قرص سیلدینافیل فایز تجویز کرده بودن که مشکل نعوظ را برطرف میکرد اما باعث درد کلیه زیادی میشد،لذا مصرف این قرص را متوقف کردم و بعد از گرفتن جواب آزمایش و مراجعه به پزشک دیگر ایشان برای بنده ام آر آی غده هیپوفیز نوشتن و قرص تادافیل روزی یک عدد تجویز کردن.که مشکل نعوظ هم حل شد و کلیه درد هم نداشت.بعد از گرفتن جواب ام آر آی و نشان دادن به پزشک گفتن که الحمدلله تومور غده هیپوفیز ندارم و بنده را به پزشک غدد معرفی کردن ک دکتر غدد یک سری آزمایش هورمونی نوشتن که جواب آزمایش هورمونی همان نتایج قبلی بود.لذا ایشان برای من داروی کابرگولین 05 هفته ای دو عدد و سه آمپول تستسترون ماهی یک عدد تجویز کردن و گفتن یک ماه بعد از آخرین آمپول تستسترون دومرتبه آزمایش هورمونی را تکرار و آزمایش نتفه انجام بشود . که طبق دستور پزشک چنین کردیم و بعد از مصرف سه ماهه دارو ها ویک ماه بعد از مصرف داروها آزمایش هورمونی و آزمایش نتفه انجام دادم که نتیجه آزمایش هورمونی پرولاکتین 4 و تستوسترون 12 را نشان میداد اما در آزمایش نتفه مشکلاتی وجود داشت به شرح زیر 1تعداد اسپرم 2میلیون در هر میلی لیتر 2 مورفلوژی اسپرم 1 بود خیلی پایین.پزشک غدد در دسترس نبود و به پزشک ارولوژی مراجعه کردم ایشان سونو از بیضه نوشتن در سونوگرافی از بیضه واریکوسل دوطرفه نشان داد و گفتن که باید عمل کنم 1402121 عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم سه ماه بعد از عمل و مصرف اسپیروژن روزی دو عدد آزمایش هورمونی و نتفه را تکرار کردم و آزمایش هورمونی پرولاکتین خیلی بالا و تستوسترون پایین را نشان میداد (در طول مدت این دو سه ماه مشکل عدم نعوظ وجود داشت) و آزمایش نتفه تعداد اسپرم 5میلیون در هر میلی لیتر نشان میداد بدون تغییر در مورفلوژی اسپرم.با مراجعه به پزشک معالج ایشان دو مرتبه داروی کابرگولین را تجویز و همینطور اسپیروژن روزی دو را نوشته و گفتن بعد از سه ماه دیگر آزمایشات تکرار شود.بعد از گذشت سه ماه آزمایش ها را تکرار کردم و آزمایش هورمونی خوب شد ولی در آزمایش نتفه هیچ تغییر مثبتی نشان نداد و چه بسا مقداری نیز به سمت منفی نزول داشت.این شرح ماجرای من بود با عرض پوزش از شما که مصدع اوقات شما شدم حالا خیلی گیج سردرگم و کلافه هستم و ناراحت بخاطر زندگی خودم چون تا یک سال بعد از ازدواج قصد بچه دار شدن را نداشتیم اما به مدت دو سال و نیم می‌باشد که نهایت تلاش خود را انجام داده ایم اما نتیجه ای در بر نداشته و هم اکنون در حال از هم پاشیدن زندگیم هستم.فلذا از شما بزرگوار استدعا میکنم لطفاً به من و همسرم و نجات یک زندگی کمک کنید. من قدم 173 و وزنم 110کیلوگرم هست همسرم سالم از هر نظر و وزن 57کیلو گرم و قد 160 .با تشکر از توجه حسن نظر شما ---زاهدان سیستان و بلوچستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      تصاویر ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام،مایه دختر سه ساله داریم با قدام برای بچه دوم تشخیص واریکوسل دادن بعد از سه ماه عمل و دو دوره مصرف دارو sperm count :1 می باشد چکار کنیم گفتن با آی وی اف فقط میشه بچه دار شد راه دیگه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر رها پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخ دهی،خیر متخصص اورولوژی فقط معاینه انجام دادن وگفتن واریکوسل وعمل انجام شد،چه نوع سونو باید انجام شه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بهتر بود سونو بیضه انجام میشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جهان پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . همسرم ۴۷ ساله هستند و دو پسر داریم. به دلیل عدم بارداری پس از ۶ ماه اقدام طبیعی، ایشون آزمایش دادن که مورفولوژی ۱ بود و Sdfi , 30 . بعد از سه ماه مصرف داروی بلومکس مورفولوژی به ۲ رسید و sdfi به ۲۲. اما تعداد اسپرم پایین تر اومد. دکتر در معاینه فتق( هرنی )شدید رو در سمت راست تشخیص، سونو و عمل کردن و گفتن فتق میتونه تاثیر بگذاره در ناباروری.
    آیا بعد از مدت سه ماه بعد از عمل فتق، و ادامه دادن مداوم داروی بلومکس، کیوتن و زینک احتمال بهبود باروری ایشان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      اسپرم آنالیز مجدد ۳ ماه بعد انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش تازه ندارم این آزمایش قبل از عمل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آزمایش و سونوگرافی قبل از عمل رو فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی ندارید؟
  • تصویر کاربر روحی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من 43 سالمه یه بچه دارم اما برای دومی اقدام کردم متاسفانه نشد 6 سال پیش دکتر رفتم آزمایش دادم متاسفانه اسپرم هام صفر بودن آیا درمانی دارد شغلم رانندگی هست منتظر جوابم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام مجددا آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی
    . یکسال و نیمه اقدام کردیم به بارداری اما متاسفانه میسر نشده.
    پس از یکسال که فهمیدیم مساله جدی هست، بعد از دادن آزمایش اسپرم فهمیدیم مورفولوژی اسپرمم کمه.
    پس از مصرف یکماه پودر آندروفرتی ،معرفی شدیم برای IUI که متاسفانه جوابش منفی شد.
    بعداز اون مراجعه کردم به ارولوژیست  و پس از انجام معاینه فیزیکی که مشکلی نداش،برای بنده بلومکس و کوالی فول تجویز شد.
    پس از مصرف دوماهه داروها مجددا آزمایش اسپرم دادم و به ارولوژیست مراجعه کردم که‌مورفولوژی به ۵ افزایش پیدا کرده بود و طبق گفته پزشک قابلیت بار داری رو داشتم.
    اما باز هم برای یک دوره ۳ ماهه‌بلومکس و کوالی فول وکلومیفن تجویز کردند.
    بنده بعد از مصرف سه ماهه داروها باز هم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی من افزایش پیدا نکرده و روی همون ۵ باقی مونده بود.
    چون که بنده راننده کامیون هستم ،پس از اون میسر نشده که دیگه‌به پزشک مراجعه کنم و بارداری هم میسر نشده. و همسر بنده هم از طرف پزشک زنان تایید شده ومشکلی ندارد.

    سونوگرافی بیضه هم انجام دادم که جوابش این شد که : ۱_ ابعاد بیضه ها و اکوی پارانشیمال بطور طبیعی و نرمال هستند ۲_ اثری از واریکوسل و هیدروسل دیده نمیشود۳_ضایعه فضاگیر solid یا cystic در بیضه ها دیده نمیشود۴_هردو اپیدیدیم دارای اکو و حجم نرمال میباشند.

    از اون به بعد مصرف قرص فرتیل اید رو شروع کردم.
    و حالا بنده تمامی مدارک خود را برای شما ارسال میکنم و از شما خواهشمندم منو راهنمایی کنید.
    1_سطح کیفیت اسپرمم در چه سطحیه؟
    2_با توجه به اینکه در هر بار مقاربت با همسرم در موقع انزال بنده‌ ،سوزش شدیدی احساس میکنه آیا بنده عفونت منی دارم؟
    و اگر دارم ممنون میشم که آنتی بیوتیک بهم پیشنهاد بدین
    3_و سوال آخرم اینکه نظرتون راجب فرتیل اید که شروع کردم چیست؟؟؟ و آیا اینکه شما برای بالا بردن کیفیت اسپرم پیشنهاد دیگری دارید؟؟؟
    از شما کمال قدردانی را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      به مصرف داروها ادامه بدین تا ۶ماه اگه بچه دار نشدین باید از روش های کمک باروری مثل Ivf استفاده کنید
  • تصویر کاربر منوچهر پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده راننده کامیون. یکسال و نیمه اقدام کردیم به بارداری اما متاسفانه میسر نشده.
    پس از یکسال که فهمیدیم مساله جدی هست، بعد از دادن آزمایش اسپرم فهمیدیم مورفولوژی اسپرمم کمه.
    پس از مصرف یکماه پودر آندروفرتی ،معرفی شدیم برای IUI که متاسفانه جوابش منفی شد.
    بعداز اون مراجعه کردم به ارولوژیست  و پس از انجام معاینه فیزیکی که مشکلی نداش،برای بنده بلومکس و کوالی فول تجویز شد.
    پس از مصرف دوماهه داروها مجددا آزمایش اسپرم دادم و به ارولوژیست مراجعه کردم که‌مورفولوژی به 5 افزایش پیدا کرده بود و طبق گفته پزشک قابلیت بار داری رو داشتم.
    اما باز هم برای یک دوره 3 ماهه‌بلومکس و کوالی فول وکلومیفن تجویز کردند.
    بنده بعد از مصرف سه ماهه داروها باز هم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی من افزایش پیدا نکرده و روی همون 5 باقی مونده بود.
    پس از اون میسر نشده که دیگه‌به پزشک مراجعه کنم و بارداری هم میسر نشده. و همسر بنده هم از طرف پزشک زنان تایید شده ومشکلی ندارد.
    از اون به بعد مصرف قرص فرتیل اید رو شروع کردم.
    و حالا بنده تمامی مدارک خود را برای شما ارسال میکنم و از شما خواهشمندم منو راهنمایی کنید.
    1_سطح کیفیت اسپرمم در چه سطحیه؟
    2_با توجه به اینکه در هر بار مقاربت با همسرم در موقع انزال بنده‌ ،سوزش شدیدی احساس میکنه آیا بنده عفونت منی دارم؟
    و اگر دارم ممنون میشم که آنتی بیوتیک بهم پیشنهاد بدین
    و سوال آخرم اینکه نظرتون راجب فرتیل اید که شروع کردم چیست؟؟؟ و آیا اینکه شما برای بالا بردن کیفیت اسپرم پیشنهاد دیگری دارید؟؟؟
    از شما کمال قدردانی را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آزمایش و سونوگرافی را بعد از عمل فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش قبل عمل رو هم بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فریبل شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ببخشید ترمیم فیستول ایجادشده بعد عمل هیپوسپادیاس ب چه صورت؟ایا نیاز به بیهوشی کامل دارد؟یا اینک فقط بخیه میزنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من انجام نمیدهم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    هنوز بعد عمل رگ از بین نرفته چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بعد از عمل از بین نمیرود
  • تصویر کاربر شریفی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آگه کسی عمل جراحی واریکوسل انجام بده ، عقیم میشه ، چون یکی از دوستان که برای عمل رفته بود دکتر قبل عمل ازش پرسیده بود بچه داری یا نه؟ بعد اینکه گفته بود آره دکتر عملش کرده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه اصلا
  • تصویر کاربر خزایی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر
    34 سال دارم تازگی سونو دادم و تشخیص به واریکوسل دادن و ازمایش اسپرم هم دادم
    ph 7.6
    density 73.35
    motile 43.08
    progresive 37.36
    rapid p 16.70
    slow p 20.66
    خواستم نظرتون رو بدونم ایا عمل واریکوسل میتونه تاثیر داشته باشه ...لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر ساسان یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما.
    بنده 22 سالمه عکس بیضه چپم رو برای شما فرستادم رگ های نسبتا سفتی موقع ایستادن مشاهده میشود که هبچ گونه دردی احساس نمیکنم و در بیضه سمت راست مشاهده نمیشه ایا ورایکوسل است اگر هست کدام نوع عمل باید انجام شود
    ممنون
    ایا حتما باید عمل بشه اگر واریکوسل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول معاینه است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1933 مشاهده پرسش
    سلام پسری هستم26 ساله پنجم ابتدایی بیضه سمت راستم ضربه خورده و به بالا نزدیک زیر شکمم(بین الت و کشاله ران) جابجا شده بیضه سمت چپم مشکلی نداره متاسفانه دیر متوجه این مشکلم شدم حالا میخوام بدونم با توجه این موضوع میتوان برای معافیت سربازی اقدام کرد وایا پس از جراحی نیز می توان از معافیت استفاده کرد یا خیر؟خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارین .یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر حاجی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اینجانب واریکوسل گرید 3 و سمت چپ داشتم که الان نزدیک 3 ماه هست که جراحی کردم. آزمایش اسپرم قبل از انجام عمل جراحی رو برای شما فرستادم بی زحمت لطف کنید بفرمائید با توجه به درصد پایین حرکت سریع و همچنین مورفولوژی نرمال پایین، این خصوصیات تا چه حد بعد جراحی واریکوسل قابل برگشت هست و این که آیا همین درصد پایین جای نگرانی دارد یا نه.
    پیشاپیش از پاسخگویی شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      6 ماه بعد درست است
  • تصویر کاربر حامدقرباني یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ، دكتر عزيز من دوماه پيش رفتم دكتر گفت واريكوسل درجه ١ دارم ، و رفتم زالو درماني گفتند با حداكثر ٤ بار خوب خوب ميشه ، تا الان ٣ بار انداختم كه كاملا واريكوسلم از بين رفت و رگم سالم شد ، خداروشكر ، پس اينقدر از زالو بد نگيد ، مدارك سونوگرافي من موجود است براي اثبات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خدارا شکر موید باشید ما کاری با زالو ندارم عزیز
  • تصویر کاربر رومی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسرمن شش ماه پیش نزد شما عمل واریکوسل انجام دادن و الان ازمایش دادن ک تعداد اسپرم از ۱۶ملیون به ۷۰ملیون و شکل نرمال ۲۵درصد رسیده ولی حرکت روبه جلو سریع ۱۰درصد و حرکت رو ب جلو اهسته ۲۸درصد میباشد آیا با این حرکت امکان حاملگی ب روش طبیعی وجود دارد؟و امکانش هست به مرور زمان بهتر بشن؟دکتر عزیز خواهشمندم پاسخ مرا بدهید و راهنمایی کنید چ چیزی مصرف کنند تا حرکت بهتر شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال زندهگی کنند 6 ماه بعد ازمایش
  • تصویر کاربر mohamad چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر جان
    من یکسال پیش واریکوسل چپ عمل کردم . میخواستم بدونم خودارضایی میتونه دوباره باعث واریکوسل بشه و بچه دار شدنمو به خطربنداره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب