خانه / بیضه / واریکوسل / انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

واریکوسل

انواع عمل واریکوسل: مقایسه عمل واریکوسل با لیزر با بهترین درمان

دکترحسین کرمی

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

روش های جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازمند برش جراحی برای دسترسی به وریدهای واریکوسل هستند:

واریکوسل میکروسرجری

این روش در حال حاضر بهترین و طلایی‌ترین استاندارد برای درمان واریکوسل محسوب می‌شود. جراح (متخصص ارولوژی) از طریق یک برش بسیار کوچک (حدود ۲-۳ سانتی‌متر) در کشاله ران یا زیر آن، و با استفاده از میکروسکوپ جراحی با قدرت بزرگنمایی بالا (۱۰ تا ۲۵ برابر)، به وریدهای بیضه دسترسی پیدا می‌کند. این بزرگنمایی به جراح اجازه می‌دهد تا وریدهای واریکوسل را با دقت فوق‌العاده‌ای شناسایی و مسدود کند، در حالی که از شریان بیضه (که خون را به بیضه می‌رساند) و مجاری لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) محافظت می‌کند.

مزایا:

- - بالاترین میزان موفقیت در بهبود کیفیت اسپرم و باروری
  - پایین‌ترین نرخ عود (عود مجدد واریکوسل) در مقایسه با سایر روش‌ها
  - پایین‌ترین نرخ عوارض مانند هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) و آسیب شریانی
  - دوره نقاهت نسبتاً سریع

معایب:

نیاز به جراح با تجربه و ماهر در میکروسرجری
زمان عمل کمی طولانی‌تر

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

مزایا: کم‌تهاجم، دوره نقاهت نسبتاً سریع‌تر از جراحی باز سنتی

معایب: نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد، خطر آسیب به ارگان‌های داخل شکم (بسیار نادر)، نیاز به بیهوشی عمومی

عمل باز واریکوسل

در این روش با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

مزایا: روش سنتی و شناخته شده

معایب: نرخ عود بالاتر نسبت به میکروسرجری، دوره نقاهت طولانی‌تر، درد بیشتر پس از عمل

روش های غیر جراحی واریکوسل

این روش‌ها نیازی به برش جراحی بزرگ ندارند و اغلب توسط متخصص رادیولوژی اینترونشنال انجام می‌شوند:

آمبولیزاسیون واریکوسل

این روش کم‌تهاجمی، توسط رادیولوژیست اینترونشنال انجام می‌شود. یک برش کوچک (حدود ۲-۳ میلی‌متر) در کشاله ران یا گردن ایجاد می‌شود و یک کاتتر (لوله نازک) تحت هدایت اشعه ایکس وارد ورید کشاله ران (یا ورید ژوگولار در گردن) و سپس به وریدهای بیضه هدایت می‌شود. سپس، مواد آمبولیزه‌کننده (مانند کویل‌های فلزی یا مواد اسکلروزانت) به داخل ورید واریکوسل تزریق می‌شوند تا جریان خون در آن متوقف شود.

مزایا:

- - بسیار کم‌تهاجم (فقط یک سوراخ کوچک).
  - بدون نیاز به بیهوشی عمومی (معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش).
  - دوره نقاهت بسیار سریع (بازگشت فوری به فعالیت‌های عادی).
  - قابل انجام برای هر دو طرف (یک طرفه یا دو طرفه).

معایب:

- - نرخ عود ممکن است کمی بالاتر از میکروسرجری باشد (هرچند مطالعات متفاوتند)
  - نیاز به در معرض اشعه ایکس قرار گرفتن (هرچند مقدار آن کنترل شده است)
  - خطر مهاجرت کویل یا واکنش به ماده آمبولیزه‌کننده (نادر)
  - همه رادیولوژیست‌ها در انجام این روش مهارت کافی را ندارند.

عمل واریکوسل با لیزر

به طور مستقیم، “عمل واریکوسل با لیزر” به معنای استفاده از فیبر لیزری برای سوزاندن و مسدود کردن وریدهای واریکوسل به شکل رایج در درمان واریس پا، در حال حاضر یک روش استاندارد و پذیرفته شده برای درمان واریکوسل نیست.

استفاده از لیزر در این زمینه، برخلاف واریس پا، به دلیل ظرافت و پیچیدگی عروق بیضه و اهمیت حفظ شریان بیضه، ریسک بالاتری دارد و هنوز به عنوان یک روش روتین مطرح نشده است.

آنچه ممکن است گاهی به اشتباه “لیزر” نامیده شود: برخی ممکن است منظورشان از “لیزر” همان روش‌های کم‌تهاجم باشد که نیازی به برش بزرگ ندارند (مانند آمبولیزاسیون) یا حتی میکروسرجری که به دلیل ظرافت و دقت بالا، گاهی با فناوری‌های پیشرفته مرتبط می‌شود. اما باید تأکید کرد که در میکروسرجری، ابزارهای جراحی (نظیر کلامپ و بخیه) تحت دید میکروسکوپ به کار می‌روند، نه لیزر برای سوزاندن.

بهترین روش عمل واریکوسل چیست؟

انتخاب “بهترین” روش عمل واریکوسل به عوامل متعددی بستگی دارد و باید با مشاوره پزشک متخصص ارولوژی و در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار صورت گیرد. این عوامل عبارتند از:

تجربه و مهارت جراح/رادیولوژیست: مهمترین عامل
شدت و درجه واریکوسل
میزان تأثیر واریکوسل بر پارامترهای اسپرم یا درد
وضعیت سلامت عمومی بیمار
ترجیح بیمار

با این حال، بر اساس شواهد علمی و توصیه‌های انجمن‌های اورولوژی، می‌توان گفت:

جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری بهترین روش از نظر نرخ موفقیت در بهبود باروری، پایین‌ترین نرخ عود و کمترین عوارض جانبی (به ویژه هیدروسل) شناخته می‌شود.

آمبولیزاسیون واریکوسل نیز یک جایگزین بسیار خوب و کم‌تهاجمی است، به خصوص برای بیمارانی که نمی‌خواهند جراحی شوند، یا برای واریکوسل‌های عودکننده پس از جراحی. اثربخشی این روش بالا است، اما ممکن است نرخ عود آن کمی بیشتر از میکروسرجری باشد.

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

-شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود

-ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد

-آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر کرده و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات یا یوتیوب اینجانب مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.3/5 - (67 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

یاسر شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام 5ساله ازدواج کردم مشکل نا باروری دارم تمام ازمایشات هورمونی که لازمه انجام دادم که طبیعی بوده معاینات هم از نظر بیضه و..وسونوگرافی داخل مقعد هم انجام دادم که انها هم خوب بوده ولی در نمونه اسپرم تعداد اسپرم صفروحجم مایع در حد یک قطره هست و در نهایت دکتر شیرازگفت که باید نمونه برداری بیضه انجام بدم دکتر گفت احتمال دارد عصب مربوطه تحریک نمیشود تا اسپرم تولید شود
به نظر شما من کار دیگری بجز نمونه برداری می توانم انجام دهم ایا دلیلش نبود مایع منی نمیباشد تا بتواند اسپرم تولید شده را همراه خود تخلیه کند.ضنا ازمایش ادرار هم بعد از نمونه گیری انجام دادم که اسپرم داخل ادرار نبود .وسونو گرافی هم انسداد نشان نداده است.
نکته دیگر در زمان مجردی چند بار حجم مایع منی خوب داشتم.خواهشمندم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با نمونه برداری موافقم
پویا شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
آقای دکتر ضمن عرض سلام و خسته نباشید و تشکر از پاسخگویی به سوال قبل . می خواستم بدانم که منظورتون از اینکه باید اسپرم متحرک داشته باشم چیست. یعنی بایستی مجددا بیوپسی بیضه انجام بدم یا اینکه دارو مصرف کنم . ( سوال قبلی : بیوپسی نشون میده عدم تکامل بلوغ اسپرم در مرحله اسپرماتوسیت اولیه دارم اما تمام آزمایشات تشخیصی از جمله هورمونها و کاریوتایپ و کروموزومی سالم هستم.). تجویز جنابعالی مصرف دارو است یا اینکه بیوپسی مجدد. ممنونم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به مرکز ناباروری مراجعه نمایید
فواد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر
اگه میشه بفرمایید این نتیجه آزمایش اسپرم برای باروری طبیعی هست یا باید تقویت بشه؟
Volume: 3
Sperm density: 55
Total density: 165
Rapid progressive (class A): 10
Progressive (class B): 50
Total Progressive (class A+B): 60
Non- Progressive (class C): 10
Total motile (A+B+C): 70
Immotile (IM): 30
Vitality: 80
Normal morpholology: 78
Abnormal: 22
Head defect: 80
Mid piece defect: 6
Tail defect: 5
Cytoplasmic droplets: 3
Tetratozoospermia indx: 0.5
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملا نرمال نرمال است
پویا سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر بعد از آزمایشات آنالیز اسپرم که مشخص شد آزو اسپرمم. آزمایشات هورمونی و پرولاکتین و .. همه نرمال بودند که دکتر بیوپسی بیضه را انجام داد که متاسفانه اسپرمی در بیضه نبود و اصطلاح spermatocite arrest در جواب آزمایش بود . جهت آزمایش کاریوتایپ و کروموزومی نیز اقدام کردم که آنها نیز هیچ کدام مشکلی نداشتند و از نظر مشخصات کروموزومی و آنالیز کاریوتایپ سالم بودم حال با توجه به مشخصات بالا آیا امکان روند اسپرم سازی من به امید خدا و داروهای تجویزی امکان پذیر است . آیا درمانی وجو دارد و یا داروی خاصی وجود دارد. در ضمن من در کودکی اوریون داشته ام و سایز بیضه هام کمی کوچک می باشند که البته در سونوگرافی طبیعی گزارش شدند. ممنونم از راهنمائیتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باد اسبرم متحرک خوب داشته باشید
حسین دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
سلام
واریکوسل
دکتر داشتن موروفولوژی نرمال ۲۰درصد مساوی است با عقیمی یا مشکلی نیست
بقیه موارد خوب است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه اصلا هر مردی نطفه دارد عقیم نیست
2. حسین دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  پس لازم نیست من عمل کنم ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهنازدشتیان دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیدهمسرم 2سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ازوقتی که عمل کرده بیضه هاش خیلی حساس شدن باکوچکترین فشاراحساس دردفراوان وغیرقابل تحمل میکنه درضمن ایشان آزواسپرم هستن وجوابش نمونش سرتولی تنهاست امیدی به بچه دارشدن ماهست؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سرتولی تنها درمان ندارد مراکز ناباروری مراجعه نمایید
حمید یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
با سلام.من مدت 6 سال هست که ازدواج کردم و تا حالا صاحب بچه نشدیم.به دکتر مراجعه کردیم و بعد از آزمایش مشخص شد که اسپرم صفر میباشد.در سال 90 یخاطر واریکوسل هم عمل شدم.اما فایده ای نداشت.تصویر سونوگرافی انجام شده در سال 93 را میفرستم.لطفاً من را راهنمایی کنید.الان هم در بیضه سمت راست درد دارم که بعد از تخلیه منی دردش شدیدتر میشود.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام شود
2. حمید جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون آقای دکتر که جواب دادین.نمونه برداری هم انجام شده و جواب این بوده که جلوی تولید اسپرم گرفته شده و به بلوغ نمیرسد.من دنبال علت درد شدید هستم.با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ای وی اف انجام بدهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Farhad چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1593 مشاهده پرسش
ﺑﺎﻋﺮﺽ ﺳﻼﻡ ﻭﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ ﺑﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ(ﺣﺴﻴﻦ ﻛﺮﻣﻲ) ﻭاﻣﺎ ﺑﻌﺪ: ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﺑﻨﺪﻩ ﺟﻮاﻧﻲ ﺑﻪ ﺳﻦ 23 ﻫﺴﺘﻢ ﻭﻣﺘﺎﻫﻞ. ﻭ 6ﺳﺎﻝ اﺳﺖ ﻛﻪ اﺯﺩﻭاﺝ ﻧﻤﻮﺩﻩ ﻭﻫﻴﭻ ﮔﺎﻩ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺮﺯﻧﺪﻱ ﻧﺸﻮﺩﻡ.و ﻫﻴﭻ ﻭﻗﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮﻱ اﺯ ﺑﺎﺭﺩاﺭﺷﺪﻧﻪ ﻫﻤﺴﺮﻡ اﻧﺠﺎﻡ ﻧﺪاﺩﻳﻢ ﻭﻣﻴﺨﻮاﻫﻴﻢ ﺑﻪ اﺫﻧﻪ ﺧﺪاﻭﻧﺪ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺮﺯﻧﺪ ي ﺑﺸﻴﻢ.ﻭاﻗﺪاﻡ ﻧﻤﻮﺩﻳﻢ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻣﻨﻲ ﻳﺎ اﺳﭙﺮﻡ ﺑﻨﺪﻩ ﺑﻪ ﺷﺮﺡ ﺫﻳﻞ اﺳﺖ. ﻭﻧﺎﮔﻔﺘﻪ ﻧﻤﺎﻧﺪ ﻛﻪ ﺑﻨﺪﻩ ﻭاﺭﻳﻜﻮﺳﻞ ﮔﺮﻳﺪ.ﺩﻭ ﺩاﺭﻡ . ﻭﺩﻛﺘﺮاﻱ اﻳﻨﺠﺎﮔﻔﺘﻦ ﻛﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﻋﻤﻞ ﺑﺸﻲ... ﻭاﺯﺷﻤﺎ ﺧﻮاﺳﺘﺎﺭﻡ ﺑﻨﺪﻩ ﺭا ﺭاﻫﻨﻤﺎﻱ ﻛﻨﻴﺪ اﺯﺑﺎﺑﺖ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻭاﻧﺠﺎﻡ ﺩاﺩﻥ ﻋﻤﻞ ﻛﻪ ﻻﺯﻡ ﻭﺿﺮﻭﺭﻱ اﺳﺖ ﻭﻳﺎ ﺧﻴﺮ ﻭاﮔر ﻻﺯﻡ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﻧﻴﺴﺖ اﺯ ﭼﻪ ﺩاﺭﻭﻱ ﻫﺎﻱ اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﻨﻢ..

Parameter
.........................
liquefaction:30min at 37.0 'c:
color and smell:Gray opaque:
viscidity:Normal:
agglutination:none:
aggregation:none:
...................................
main Parameters
...................................
semen volume(ml) 3.00:
semen pH.. 8.00
sperm cuont(mill/ml) 48.07
motile sperms(%) 53.27
progressive sperms(%) 51.31:
WBC (/HPF) 0-1
normal morphology(%)58.00
...............................................
CLASS
A (Rapid Progressive) 21.57
B(Slow Progressive) 29.74
C(Non Progressive) 1.96
D(lmmotile) 46.73
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب خوب است اقدام بکنید نتیجه میگیرید
2. Farhad چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ﺳﻼﻣﻲ. ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺑﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ. ﺷﻤﺎ اﺯ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺩﻗﻴﻖ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ و ﻧﻴﺎﺯﻱ ﺑﺮاﻱ ﻋﻤﻞ اﺳﺖ ﻳﺎﻧﻴﺴﺖ ﺻﺤﺒﺘﻲ ﻧﻔﺮﻣﻮﺩﻳﺪ. ﺷﻤﺎاﻳﻦ ﻃﻮﺭ ﮔﺬﺭا ﺑﻪ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﭘﺮﺩاﺧﺘﻪ ﻭﺟﻮاﺏي ﻗﺎﻃﻊ ﺩﺭ ﺑﺎﺭﻩ ﺁﻥ ﻣﺒﻨﻲ ﺑﺮ اﻳﻦ ﻛﻪ ﻧﻴﺎﺯﻱ ﻭاﻗﻌﻲ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﻛﺮﺩﻥ ﺩاﺭﺩ ﻭﻳﺎ ﺧﻴﺮ ﻫﻴﭻ ﻛﻼﻣﻲ ﻋﺮﺽ ﻧﻜﺮﺩﻳﺪ. ﺁﻳﺎ ﺑﺎﻫﻤﻴﻦ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ ﻭﺩاﺭﻭ ﺑﺎﺭﺩاﺭﻱ ﻃﺒﻴﻌﻲ. ﺻﻮﺭﺕ ﻣﻴﮕﻴﺮﺩ ﻳﺎ ﻧﻪ.. ﺧﻮاﻫﺸﻤﻨﺪﻳﻢ ﺟﻮاﺑﻲ ﭼﻮﻳﺎ ﻭﭘﻮﻳﺎ ﺩاﺩﻩ
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2412 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید
من الان 26سال سن دارم ومجردم وبیماری سندروم کلاین فلتر 47کروموزم دارم و از سال 87تحت درمان آمپول تستسترون بوده ام و فقط ریش و سیبیلم پرشده و بیضه هام.همچنان کوچک میباشند آیا راهی برای بچه دار شدن من.هست آیا من میتونم ازدواج کنم و من.چن وقتیه خیلی زود ارضا میشم طوریکه.باید هرروز غسل کنم
اگه میشه لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش منی بدهید
خالد سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 872 مشاهده پرسش
با عرض سلام.جوانی 25ساله هستم.9ماه ازدواج کردم.ازمایش اسپرمو گرام دادم مقدارش 1 بود کمتر از حد معمولی. اسپرم هم صفر بود. دکتر سه ماهه دارو داد ولی فرقی نکرد.بیوبسی انجام دادم جوابش مثبت بود و هر دو بیضه سالم واسپرم داشت .دکتر باز هم دارو سه ماهه داد تا شاید اسپرم ضاهر شود.البته سونوگرافی کردم وزیکول سمینال سمت راست به صورت مادر زادی کوچک مانده است. میخام ببینم ایا واقعا با دارو ظاهر میشه یا باید ای وی اف کنیم؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با ivf موافقم

« قبلی 1 ... 296 297 298 299 300 301 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (486 پرسش)

ارتین سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام،پسری 18 ساله هستم که حدود سه ماه پیش درد خفیف در بیضه چب داشتم و به متخصص مراجعه کردم که بعد از معاینه گفتند که درد شما بخاطر این است که نزدیکی ندارید و برایم قرص تجویز کردن اما با معاینه بیشتر گفتند که واریس خفیفی در ناحیه بیضه چپ دارم که نیاز به جراحی ندارد،اما دو ماه بعد که دوباره مراجعه کردم به متخصص دیگر،ایشان گفتند که واریس در هردو بیضه وجود داشته و نیاز به جراحی در اولین وقت دارد.....با توجه به سن کم (و همچنین شانس کم) و نیز دانش اموز بودن بنده(و اینکه باید واسه کنکور درس بخونم) نیازی به عمل هست؟اگر نیازی هست ایا بعدا تاثیری در نزدکی با همسر یا بچه دار شدن دارد یا نه ؟یعنی ممکن است در مواقع نزدیکی درد بگیرد ؟؟؟
خواهش میکنم کامل جواب بدید...فکر این واریس اصلا نمیذاره درس بخونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضورا باید ببینمت
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عجله به عمل نکن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شاهين سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من واريكوسل گريد 2 دارم.3 سال پيش آزمايش مني دادم دكتر گفت فقط سرعت برخي از اسپرمات پايينه بهم ويتامين و زينك داد گفت چند ماه ديگه بيا من ديگه پيگير نشدم.واريكوسل چقدر طول ميكشه آدمو عقيم كنه؟آيا مورد من پيگيري سريع لازم داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش جدید اسپرم بدهید ونتیجه را برای من بفرستید نظر دهم
علیرضا سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من حدود دو هفته پیش تو بیمارستان بعثت عمل واریکوسل گرید 3 بیضه سمت چپ داشتم قبل از عمل کنار بیضه چپم توده ای چربی مانند بود که بعد از عمل تا 10روز خبری ازش نبود اما الان 2 روزه که وقتی بیضه هام شل هستن کمی ضعیف تر وکوچیکتر از حالت قبل از عمل پیداش شده و حسش میکنم میخواستم ببینم امکان داره واریکوسل کاملا از بین نرفته باشه یا نه این توده یه حالت طبیعی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
عباس جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر هزینه عمل این بیماری چقد است.؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  کدام بیماری
پیام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده واریکوسل دو طرفه ،شدید سمت چپ و سمت راست دارم.میخواهم جراحی کنم و با توجه به اینکه توان مالی ندارم،1.میخواستم بدونم شما در بیمارستان دولتی واریکوسل را جراحی میکنید؟2.کدام بیمارستان؟
3. اسم روش جراحی که در آن بیمارستان از آن استفاده میکنید چیست؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حضورا مراجعه کنید
Sham سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
بی میلی جنسی شدید برای واریکسله درجه 3 امری عادیه؟ اگر ک اینطور است چه مدت بعد از عمل طول میکشه تا فرد میل جنسیش برگرده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  ارتباطی با میل جنسی و واریکوسل وجود ندارد