فیلمهای جالب اعمال جراحی دکتر کرمی در اپارات

سلام آقای دکتر من سونو کلیه دادم یک کیست کورتیکال به اندازه 20میلیمتر نشون داده میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا نه؟ ممنون میشم جواب بدید

نوبت ویزیت میخواهم

آقایی 45ساله سابقه یک بار سنگ کلیه درکلیه چپ به ابعاد 6م م و11م م وبعد عمل سنگ شکن وگذاشتن فنر به مدت دو هفته...ولی درحال حاضر درد در کلیه راست طوری که هم لگن وهم بیضه ها وآلت تناسلی را درگیر می‌کند ومقدار کمی ادم دارد وسونوگرفی تقدیم میکنم ممنون

با سلام وقت بخیر جناب دکتر کرمی بزرگوار سوالی دارم از محضرتون بیمار ما که حدود یک سال هست خدمت شما در رفت و امد و زحمت turpرو اردیبهشت داشتید بعد اون به فرمایش خودتون تحت نظر پزشک نفرولوگ هست بخاطر کراتینین ۲ و البته سنگهایی که جدیدا بیشتر شده حالا عرض من این است با این شرایط مجاز به روزه گرفتن هست خودش اصرار داره و ما هم میترسیم حقیقتا مشکل بیشتر پیش بیاد.ممنونم راهنمایی بفرمایید

سلام و احترام ببخشید من ده سال پیش سنگ کلیه 4 میلی داشتم تا امسال ک دو بار شن ریزه دفع کردم و الان کلیه چپم دو سنگ 3 میلی در قسمت تحتانی و فوقانی دارن. بنظر شما با روزه داری سایز سنگ بزرگتر میشود ؟ راهکار شما برای دفع انها چیه؟ تشکر از لطف شما بزرگوار التماس دعا

با سلام
من خانمی هستم 60 ساله. سال گذشته به دلیل عفونت های پی در پی ادراری به متخصص مراجعه کردم .قرص نیترو فورانتئین تجویز شد که به دلیل تهوع شدید با داروهای دیگر جایگزین شد که متاسفانه هیچکدام
تاثیر گذار نبود.تا از جنتا مایسین استفاده کردم خوب شدم و ایشان فرمودند آب زیاد بخورم که دوباره مبتلا نشوم زیرا این بار باید حتما در بیمارستان بستری شواما باز هم دچار شدم که در مراجعه به سونوگرافی تشخیص تنگی حالب ضعیف تا متوسط داده شد پزشکم فرمودن چون عمل تنگی حالب که نوعی پیوند است بگیر نگیر دارد و ممکن است حتی بعد از عمل مجبور به خارج کردن کلیه شویم.پس فعلا سالی یک بار سونو بدهید و اگر تنگی پیشرفت کرده بود اقدام به عمل کنیم امسال تشخیص مثل سال گذشته بود وگفتن هنوز صبر کنید اما من دچار عفونت مجدد شدم جنتا استفاده کردم 4 عدد ولی هنوز لرز دارم غیر از لرز هم هیچ علامت دیگری مثل تکرر ،درد یا سوزش ندارم.راهنماییم کنید من باید عمل کنم یا نه و این عفونت را چه کنم؟

توده توی کلیه گزارش شده است میخوام جوابشو ببینید

سلام آقای دکتر بنده یک هفته ای مریض بودم و بعد تقریبا 30 ساعت آب و مایعات نخوردن و بی اشتهایی و اسهال خیلی شدید در حد آب بودم
روز سوم مریضی غروبش رفتم اورژانس بیمارستان آزمایش گرفتن جواب اوره شد 44 و کراتین شد 1.5 دکتر داخلی گفت هفته آینده آزمایش بدم در ضمن در این مدت مریضی حدود 2 لیتر سرم گرفتم به همراه مروپنم 2 گرم در کل و دگزا و دکسپنتول و کلروفنیل آمین و آپوتل و نوفن و لاکتوگام و داروی فسفومایسین
و لوپرامید

سونوگرافی انجام دادم هیچ مشکلی در سونوگرافی کلیه اجزای لگن دیده نشد
بعد 8 یا 9 روز تازه مدفوع در حال شکل گیری و بصورت طبیعی دیده میشه
البته آقای دکتر بنده بعد از 5 روز آب و مایعات و دلستر تلخ خوردن رفتم آزمایش دادم اوره در حال پایین آمدن هست ولی کراتین هنوز تغییر نکرده
از طرفی هیچ گونه علائمی از لحاط تهوع و ورم و ... که شما توضیح داخل سایت داده بودید رو ندارم
ممنون میشم بابت راهنماییتون ، بنده از پرسنل درمان هستم 🌹🙏

با توجه به سونای انجام شده که رویت شدن سنگ کلیه و وسنگ ریز وسوزش اداری و کبد چرب چه داروی باید استفاده کنم

سلام من حدود دوسال درد در پهلوها مخصوصا پهلوی چپ داشتم به طوریکه اگر به سمت پهلویی که درد داشت می خوابیدم درد کمتر می شد ولی اگر به سمت پهلوی راست می خوابیدم درد بیشتر می شد
آزمایش واونو دادم گفتند مشکلی نیست تا اینکه چندوقت پیش وقتی برای بیماری دیگه ای که پنیسلین داده بودند تزریق انجام دادم ده دقیقه بعد در هنگام دفع ادرار خون به صورت لخته در ادرار دیدم به طوریکه ادرار به غیر خون به صورت قهوه ای دیده می‌شد بعد از آن آزمایش و سونو دادم که در آزمایش خون مثبت شد وکشت ادرار منفی ودر سونو التهاب در قسمت پایینی هردو کلیه دیده می شد چند تا دارو دادند که یکی از اونه ینگ و دفع می کردی یک دارو عضله ها رو باز می کرد به اضافه ی داروی سنگل
بعد از خوردن داروها رنگ ادراری طبیعی شد وفقط یکبار مقدار کمی خون دیدم
ولی در آزمایش بعدی با وجود اینکه خونی نمی دیدم آزمایش خون در ادرار را نشان می‌داد
در حال حاضر مقدار ادرار کم هست درد در کلیه ها دارم واحساس می کنم در قسمت پشتم دوتا کلیه هام مثل دوتا سنگ سنگین هستند ودر موقع ادرار کردن بعد از اتمام ادرار احساس دفع دارم که بعداز چند دقیقه چند قطره ادرار دفع میشن
علت و بی زحمت بگید چی هست وباید چکار کنم متشکرم

باسلام دخترم10سالشه مدت9ساله بخاطر برگشت ادرار دارو مصرف میکند وهنوز بطور کامل خوب نشده است,4سال پیش خدمت شما اوردیمش ولی هنوز خوب نشده ایا امکان خوب شدن وجود دارد,گفتن مثانه عصبی دارد

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز :آزمایش ادرار داده ام تو جوابش همه چی خوب بود الا یه چی RBC1-2 میخواستم بدونم این حالت از نظر پزشکی خطرناکه یا نه؟ و بعد چه راهی هست که دوباره برم آزمایش این تو جواب نباشه> اگه دارویی یا راهی هست خواهش میکنم بگین تو آزمایش بعدی نشون نده.خواهش میکنم حیاتیه

با سلام آقای دکتر من واسه 25 آذر نوبت گرفتم که خدمتتون برسم و قصد دارم که سونوگرافی از كليه ها و مثانه پرو خالى و پروستات و كالر داپلر اسكروتوم و سونوگرافی مربوط به تشخیص واریکوسل رو که اگر لازم باشه خودتون انجام بدید.
آیا ممکنه خودتون انجام بدهید؟
آقای دکتر برای من امکانش موجود نیست که بیرون برم و سونو انجام بدم.
اگر مشکل شلوغی وجود دارد آیا لازم هست که دو ویزیت پشت سرهم رزرو کنم جهت انجام ویزیت و سونو؟
باتشکر دکترجان
دکتر جان لطفا به دو سوال جواب واضح بدهید

درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
با تشکر
ادامه (فرشید)
همجنین یک روز حساب کردم، 7 لیوان اب و چای در یک روز شد و 8 بار دستشویی شد. و طوری بود که دقیقا سر یک ساعت احساس می کردم مثانه پرشده و با کمی به تاخیر انداختن و تحمل برای فاصله انداختن ، به 2 ساعت رسید بنابراین 8 بار دستشویی تا قبل از رفتن به خواب شد البته با آن 9 یا 10 بار خواهد شد.

با سلام خدمت اقای دکتر
بنده مشکل سوزش پوست در الت تناسلی دارم همراه درد.
بعد از ادرار و مدفوع سوزش بدتر میشه و اب گرم هم بدتر میکنه هنگام حمام رفتن و مانند این است اب جوش روی پوست بریزد اینگونه سوزش دارم و این سوزش در تمامی ساعت است
پوست الت تناسلی بنده زخمی زیگیل و تبخال و.... وجود نداره سونوگرافی از الت تناسلی هم انجام دادم پلاکت رویت نشد و سالم بود فقط قرمز و التهاب داره
ازمایش کشت ادرار انجام دادم و چیزی رویت نشد و سالم بودم ازمایش انتی بیوتیک خوراکی مصرف کردم ولی خوب نشد
چه ازمایشی انجام دهم بابت عفونت پوستی و چه دارویی مصرف کنم به نظر شما برای حل این مشکل

با سلام
دکتر جان آیا تمامی معایناتی که در مطب شما صورت میگیرد خود شما انجام میدهید یا انترم هایی که در مطب شما مشغول هستند انجام میدهند؟
با تشکر

استاد بزرگوار
از اینگه وقت گرانبهایتان را در اختیار خلق الله قرار می دهید بی نهایت سپاسگزارم
سوالی دیگر در مورد پدرم داشتم
همانطور که در سوال قبل عرض کردم مثانه پدرم حجمی در حدود 20 سی سی دارد و هنگامی که مسیر سوندش قطع می شود (برخی اوقات لکه خون و یا ذرات مسیرش را مسدود می کند) ایشان قدرت ادار را از مجاری ادارا دارند لیکن پس از پایان ادار خون می آید و تا زمانی که یوند باز نشود به دلیل حجم کم مثانه بی اختیاری اداری دارند
اخیرا نیز از کنار سوندشان نشتی داشت که دکتر می گفت عاملش تحرکات زیاد مثانه است
کراتین ایشان مرحلی و کم کم بالا می رود مثلا طی یک ماه از 2.3 به 2.6 رسیده( البته عفونت داشت)
پدر را از شهرستان بیاورم ویزیت می فرمایید
سپاسگزارم

با عرض سلام و خسته نباشید
دو سال پیش پدرم برای بزرگی پرستاتش لیزر شد پس از آن بی اختیاری ادرای داشت و بهمراه آن به مدت شش ماه عفونت داشت هرکاری می کردند عفونت خشگ نشد در بهمن 91 شکمش را باز کردند مواجه با توده عفونی شدند که مثانه اش را تخریب کرده است توده به صورت سطحی بوده و تمام سطح لگنش را پوشانده بود و به صورت کپسولی شده بود.
برای تخلیه ادرا ر از طریق سوند فولی دایمی شکمی اقدام کردند نمونه تمور به پاتولوژی پارس برده شد که خوشبختانه خوش خیم بوده و توده عفونی تشخیص داده شد دوباره اطمینان نشد و به دو پاتولوژی دیگر داده شده که همان نظر بیمارستان پارس را داشتند آزمایش ALK برای جهش پروتینی سرطان در بیمارستان پارس انجام شد که منفی بود
شرایط فعلی پدرم ازلحاظ جسمی نرمال ولی دارای مشکلات ذیل است
حجم مثانه در حدود 20 سی سی است
کراتین ایشان بعد از عمل 1.3 بود که طی دوسال گذشته به 2.4 رسیده است
پدرم برخی اوقات سوندش مسدود می گردد که ادار از طریق مجاری اداری دفع می کند که پس از پایان آن حدود 10 سی سی خون می بیند البنته اخیر عفونت داشته است.لازم به توصیح است که خون وارد سوندش نمی شود و فقط از طریق مجاری ادرای می آید بنظر می رسد منشا آن پایین تر از سطح سوند قرار دارد
این دو مشکل اساسی پدرم می باشد ایا راه حلی وجود دارد
منبع خون چه می تواند باشد دکترش می گوید مشکلی ندارد؟
آیا افزایش کراتین ناشی از حجم کم مثانه و رفلکس نمی باشد

سلام جناب دکتر گرامی
کاش همه آدما مثل شما بودن
با این همه مشغله هر روز وقت میذارید و به سوال بیمارا بیمارا جواب میدید
بنده که به نوبه خودم نمیدونم به چه زبونی از حضرتعالی تشکر کنم.
آرزو میکنم که پروردگار یکتا به شما عمرطولانی وباعزت و برکت و سلامتی در کنار خونواده بده
وهیچ کدوم از آرزوهاتون رو زمین نمونه.
در پناه خدا.

با سلام خدمت شما
آقای دکتر بنده قبلا مبتلا به خود ارضایی بوده ام و میخواهم بدانم چه غذا یا میوه هایی یا موادی برای سفت شدن و به اصطلاح پرشدن کمر مفید هستند؟؟؟
با سپاس فراوان