جلوگیری و درمان عفونت لگن در زنان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری التهابی لگن یا همان عفونت لگن یک عفونت جدی ناشی از عفونت های مقاربتی می باشد. این بیماری می تواند مشکلاتی از جمله درد مزمن و مشکل بارداری (ناباروری) را ایجاد کند. با نداشتن رابطه جنسی، استفاده همیشگی از کاندوم در صورت داشتن رابطه جنسی و معاینه از نظر بیماری های مقاربتی توسط پزشک، احتمال ابتلا به بیماری های مقاربتی را کاهش دهید.

عفونت لگن در زنان

بیماری التهابی لگن عفونت اندام های تولید مثل زنانه (لوله های رحمی، رحم، تخمدان، واژن و دهانه رحم) می باشد. این بیماری معمولاً در اثر بیماری های مقاربتی ایجاد می شود.

چه افرادی به بیماری التهابی لگن مبتلا می شوند؟

هر زنی می تواند به عفونت لگن مبتلا شود، اما احتمال ابتلای زنانی که چندین شریک جنسی و رابطه جنسی ناامن دارند به بیماری های مقاربتی که می توانند باعث بیماری التهابی لگن شوند، بیشتر است.

علت ایجاد عفونت لگن

بیماری التهابی لگن معمولاً با عفونت واژن و دهانه رحم، ناشی از بیماری های مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا، شروع می شود. اگر عفونت های واژن و دهانه رحم با آنتی بیوتیک درمان نشوند، می توانند به آندومتر (پوشش رحم) و سپس به لوله های رحمی، تخمدان ها و شکم انتقال پیدا کنند.

علائم بیماری التهابی لگن

فرد مبتلا به بیماری التهابی لگن ممکن است همیشه علامتی نداشته باشد. اگر اینگونه باشد، احتمالاً در ناحیه تحتانی شکم خود احساس درد خواهد داشت.

علائم عفونت لگن می تواند شامل موارد زیر باشد:

التهاب لگن
علائم التهاب لگن در زنان

در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق، باید فوراً با پزشک خود تماس گرفته و یا به وی مراجعه کنید. اگر تب شدید یا درد شدید داشتید، به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. عفونت می تواند بدتر شود و فقط در طی یک یا دو روز باعث درد و آسیب بیشتر به اندام های تناسلی شما شود.

تشخیص التهاب لگن

پزشک می تواند بیماری التهابی لگن را براساس علائم، معاینه لگن و آزمایش خون تشخیص دهد. در این حالت اگر پزشک دهانه رحم شما را حرکت دهد یا تخمدان ها یا رحم شما را معاینه کند، ممکن است درد یا حساسیت داشته باشید. گاهی بهتر است از سونوگرافی (آزمایشی که از امواج صوتی و بدون اشعه استفاده می کند) برای بررسی اندام های تولید مثل استفاده شود تا وجود نشانه ای از آبسه یا بیماری های دیگر رد شود. به ندرت در صورت عدم بهبودی، به لاپاراسکوپی (جراحی جزئی برای بررسی اندام های تولید مثل) نیاز خواهید داشت.

روش‌های درمان التهاب لگن

اگر متوجه شدید که به بیماری التهابی لگن مبتلا هستید، باید مطمئن شوید که شریک جنسیتان از نظر سوزاک و کلامیدیا آزمایش و  درمان شود. شریک شما بدون توجه به نتایج آزمایش شما یا خودش، باید تحت درمان هر دو نوع بیماری مقاربتی قرار گیرد. تا زمانی که شریکتان همزمان با شما معالجه نشود، احتمال ابتلای مجدد شما وجود دارد.

اگر به صورت سرپایی درمان شوید، برای شروع درمان یک قرص داده می شود و سپس باید به مدت 2 هفته آنتی بیوتیک خوراکی مصرف کنید. مصرف منظم تمام قرص ها بسیار مهم است. حتی اگر احساس بهتری پیدا کردید، نباید مصرف قرص ها را متوقف کنید. اگر مصرف قرص ها را متوقف کنید، ممکن است وضعیتتان بدتر شود. چند روز پس از شروع مصرف دارو، باید دوباره به پزشک خود مراجعه کنید. اگر بهبود پیدا نکردید، ممکن است لازم باشد آزمایشات بیشتری انجام دهید و یا داروهای دیگری مصرف کنید

بهترین انتی بیوتیک برای عفونت لگن

بهترین آنتی بیوتیک ها برای بهبود بیماری التهابی لگن عبارتند از:

 داکسی سایکلین 100 میلی گرم خوراکی دو بار در روز و به مدت 14 روز

 مترونیدازول 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز به مدت 14 روز

 پروبنسید

 سفوکسیتین

 سفالوسپورین ها

 آزیترومایسین

 آموکسی سیلین

 افلوکساسین

و …

ایا عفونت لگن باعث نازایی میشود؟

در صورت عدم درمان زود هنگام، بیماری التهابی لگن می تواند باعث ناسازایی و ناباروری شود. بافت اسکار می تواند در لوله های رحمی و داخل شکم ایجاد شود. این زخم ها می توانند لوله های رحمی را مسدود کنند، که ممکن است باعث مشکل در بارداری یا ناباروری شود، اما همیشه اینگونه نیست. اگر لوله ها تا حدی مسدود شده باشد، ممکن است تخمک های لقاح یافته به رحم نرسند و بارداری در لوله های رحمی تشکیل شود (به عنوان حاملگی لوله ای یا خارج رحمی شناخته می شوند).

التهاب لگن
بیماری التهابی لگن در خانم ها

راه های جلوگیری از ابتلا به عفونت لگن‎

برای جلوگیری از بیماری التهابی لگن، باید از ابتلا به بیماری های مقاربتی خودداری کنید.

بهترین راه های جلوگیری از ابتلا به بیماری بیماری مقاربتی عبارتنداز:

⛔رابطه جنسی مقعدی نداشته باشید.

⛔اگر تصمیم به رابطه جنسی دارید، هر بار به طور صحیح از کاندوم استفاده کنید.

⛔اگر رابطه جنسی داشته اید، آزمایش بیماری های مقاربتی از جمله ایدز، سیفلیس، سوزاک و کلامیدیا را انجام دهید.

⛔دوش واژینال انجام ندهید. دوش واژینال می تواند باعث گسترش باکتری در قسمت بالاتری از دستگاه تناسلی شود.

⛔سیگار نکشید.

اگر علائم بیماری مقاربتی یا بیماری التهابی لگن و عفونت لگن را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع (طی 1-2 روز) احتمال عوارض را بسیار کاهش می دهد. آزمایش سایر ویروس های مقاربتی مانند سیفلیس و اچ آی وی نیز را انجام دهید.

دکتر حسین کرمی متخصص زگیل تناسلی و بیماری ها مقاربتی

4.4/5 - (68 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  
 
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۵ مرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیردکترجان خواهش میکنم بگین این چ بیماریه وچی کنم درمان شه ی دکتررفتم گفت چیزی نیست بیشترمردااینجوره ی دکتردیگ رفتم گفت لیکن پلان هستش کرم فلوسلین وکرم ا.دبزن س ماه ک اونم جواب نداد .
    دکترلبه کلاهک آلت تناسلیم شبیه جوش برجسته شده ولی توخالی فقط برجسته های دون دون چسبیده بهم ملتهب شده دوماه اینجورشده وپوست ختنگاه هم سفید دونه های ریز زیرپوستی زده پایین کلاهک .هیچ درد خارش هیچیزی ندارم .
    وزیرپوست کلاهک آلت ازجلوهم نزدیک س سالی هست حالت چرک چسبیده بهم ودون دون چسبیده بهم شده پوستش وب مرورداره روپوست بیشترپخش میشه دوتااعکسه دورشون خط کشیدم خواهش میکنم کمک کنین درمانش چیه وچیه این من متاهل هستم دوسال واین ازچند سال قبل اینجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 3 هفته پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید
    2. تصویر کاربر M جمعه ۳ مرداد ۴( 3 هفته پیش)
      فرستادم
      اون عکس هم زیرکلاهک از ناحیه جلوپوست ختنگاه هستش دو سال هست حالت جمع شدگی چروک ودون دون گوشتی چسبیده بهم شده ..وهیچ درد خارش وعلاعمی ندارع


      وعکس کلاهک آلت تناسلی هم اینجوربرجستگی های جوش مانند زده التهاب پیدا کرده
      دکترراینااچین ودرمانشون چیع
    3. تصویر کاربر M جمعه ۳ مرداد ۴( 3 هفته پیش)
      اینم زیرکلاهک
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 3 هفته پیش)
      واریاسیون پوستی نرمال هست و نیاز به هیچ اقدامی نداره
    5. تصویر کاربر M شنبه ۴ مرداد ۴( 3 هفته پیش)
      دکترتوگوگل هرچی سرچ کردم نگاه کردم مشکل من مثل واریاسیون نیست
      خواهش میکنم ازت دکتربادقت ببینیت

      دوتاامشکل دارم یکی اینه سرالت تناسلی نزدیک یک ماهه لبش دونه دونه جوش مانند شده توپرگوشتی هستش ن درد ن سوزش چیزی نداره پایینش پوست بغل کلاهک ختنگاه هم دونه دونه سفید زیرپوستی زده همزمان بااین وداره بیشترمیشه .عکس سرکلاهک دورش خط کشیدم وپاینش روپوست سفید افتاده هم خط کشیدم خواهش میکنم دقیق ببینید


      ومشکل بدیم زیرپوست ختنگاه از ناحیه جلوالت هستش دکتر نزدیک دوسال میشه اینجورشد اول پوستش کل ترک های زیرپوستی سفید زد بد اینجوری برآمدگی های گوشتی پولکی مانند شده وداره بیشتریم میشه دورش خط کشیدم قشنگ دقت کنین خواهش میکنم ازت دکتر درمان این دومشکلم بگین وبگین چیه اینات
      ودکترمژمعنی زگیل نیستن تروخدا دقیق ببینین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 3 هفته پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید در حد رویت عکس همونیه که گفتم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    باسلام دکترمن ۴۲سال سنم ودچاربیمارنعوض وزودانزالی هستم ازبچگی خوارزمی میکردم والان تورابطه هستم وچندین بارتالان روابطم به خاطرنداشتن سکس بهم خوردچطورمیتونیدکمکم کنیدآیااین نرمش واقعندتاثیردارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 3 هفته پیش)
      منظورتون چیه خوارزمی میکردم؟
  • تصویر کاربر باقر پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام چندین سال قبل از سیلد نافیل 50 استفاده میکردم و جواب خوبی هم گرفته بودم ( حتی با 1/8 قرص ) . حالا 55 سالمه و دو سال پیش انژیوگرافی کردم و یک استنت درقلبم دارم و هر روز والزومیکس 5/80 و زباکر 2.5 و اتورواستاتین 20 و ASA80 ( هرکدام یک قرص ) مصرف میکنم ( از دکتر قلبم پرسیدم گفتند میتونی از سیلدنافیل استفاده کنی ) و الان که از سیلدنافیل 50 ( از 1/4 تا یک قرص ) استفاده میکنم نعوظ اتفاق می افته ولی زیاد دوام نداره ( پروسیال 5 هم استفاده کردم ولی جواب خوبی نگرفتم ) ضمنا قرصها رو نیم ساعت قبل ازنزدیکی مصرف میکنم لطفا بفرمائید راهکار چیست و چکار باید کرد ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 3 هفته پیش)
      دیابت که ندارید؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر من ۲۹ سالم هست میخواستم ببینید این های که روی التم هست خطرناکه یا نه ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 4 هفته پیش)
      ر ابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 4 هفته پیش)
      جناب دکتر من بیمار خودتونم،من پروستاتیت مزمن لگنی دارم بعد ۵ سال با یک بنده خدایی رابطه برقرار کردم ، و حتی نتونستم دخول انجام بدم سری ارضا شدم ،اقای دکتر در حالت خوابیده الت این دون ها وجود ندارن وقتی الت نعوظ پیدا میکنه اینا نمایان میشن من بازم عکس واضح تر واستون اپلود میکنم
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 4 هفته پیش)
      جناب دکتر من بیمار خودتونم،من پروستاتیت مزمن لگنی دارم بعد ۵ سال با یک بنده خدایی رابطه برقرار کردم ، و حتی نتونستم دخول انجام بدم سری ارضا شدم ،اقای دکتر در حالت خوابیده الت این دون ها وجود ندارن وقتی الت نعوظ پیدا میکنه اینا نمایان میشن من بازم عکس واضح تر واستون اپلود میکنم
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 4 هفته پیش)
      جناب دکتر من بیمار خودتونم،من پروستاتیت مزمن لگنی دارم بعد ۵ سال با یک بنده خدایی رابطه برقرار کردم ، و حتی نتونستم دخول انجام بدم سری ارضا شدم ،اقای دکتر در حالت خوابیده الت این دون ها وجود ندارن وقتی الت نعوظ پیدا میکنه اینا نمایان میشن من بازم عکس واضح تر واستون اپلود میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 4 هفته پیش)
      باید نمونه برداری انجام بشه از این ضایعات مشکوکن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهاری چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۲ سالمه مبتلا به اچ پی وی ۵۶ شدم آیا خطری واسه رحمم داره که دیگه نتونم بچه دار شدم آخه بچه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      ترجیحا هر چه زودتر اقدام کنید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشیدمن میل جنسیم خیلی خوب بود. چندروزی میشه قسمتی ازپوست آلتم زخم شده یکم عفونت داره. التم دیگه سفت نمیشه. علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،من دو ماه پیش براتون عکس ارسال کردم تشخیص بیماری مولوسکوم کنتاژیوزوم دادین ،الان ب مقدار تعدادشون بیشتر شده البته یمقدار دستکاریشون کردم احتمال میدم باعث پخش عفونت شده اونکارم،دستور میدین چیکار کنم برا کمتر شدنشون یا پیشرفت نکردنشون؟اگ نیازه بگید عکس ارسال کنم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سلام مجدد،دکتر تمام ضوابط رو هم رعایت کردم اما عکس آپلود نمیشه ب هیچ‌وجه ،چندین بار تلاش کردم ارسال نشد
    3. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      سلام این دو عکس هست دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ تیر ۴( 1 ماه پیش)
      عکس هارو دیدم نباید دستکاری کنید بهداشت فردی رو هم بیشتر رعایت کنید از وسایل عمومی و همینطور استخر هم استفاده نکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    مدتی هست که آلت تناسلیم هنگام نعوظ به حالت ساعت شنی درمیاد البته وقتی نعوظ کامل می شود از این حالت خارج و مشکلی نیست
    میخواستم ببینم علت چیست و اینکه آیا در آینده ممکنه مشکل ساز بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر Am جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام
    جوش های ریزی روی ختنه گاه آلتم هستش
    آیا زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      چند وقته ایجاد شده اند؟ سوزش دارید؟ رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر Am چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      حدودا چند سالی هست که وجود داره و سوزشی ندارم و تا الان رابطه ای نداشتم
    3. تصویر کاربر Am چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      چند سالی هست که وجود دارن و‌سوزشی ندارم و‌تا الان رابطه ای نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      کم و زیاد میشن؟
    5. تصویر کاربر Am پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نه همون اندازه و تعداد هستن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تجمع چربی زیر جلد هست نیاز به اقدامی نداره میتونید با مراجعه به متخصص پوست تخلیه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شادی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در ناحیه لابیا مینور من جوش ایجاد شده بود اوایل فروردین سر سفید که از بین رفت بعد دو هفته یه کورک یا ابسه بزرگ که واقعا درد ناک بود که مترانیدازول و کلیندامایسین مصرف کردم پزشک ماما هم مراجعه کردم گفت جوشه هیچ دارویی نداد
    ولی مشکل من در پوست ناحیه وستیبول بود که انگار یک لایه رنگ پریده ایجاد شده ک وقتی دست میزنم با پوست قسمت های دیگ واژنم فرق داره و انگار اصلا استخکام خودش رو از دست داده شاید محلول های قوی صد جوش زدم بخاطر اون
    مجبور شدم متخصص زنان برم ایشون هم معاینه کردن و گفتن عفونت کاندیدا هست هیدروکورتیزون و کلوتوریمازول و فلوکونازول دادن ... خارشم برطرف شد ولی اون قسمت وستیبول همچنان التهاب رو داره
    من خیلی میترسم سرطان باشه
    ایشون گفتن سرطان و زگیل و اینها نیست ولی چرا ۷ روز هیدروکورتیزون مصرف کردم خوب نشده؟ آقای دکتر خواهشا کمکم کنید لطفا از زندگی افتادم همه جا نوشتن التهاب قرمز هست ولی التهاب من رنگ پریده هست در ضمن بنده نامزد هستم و رابطه کامل نداشتم فقط سطحی
    از متخصص خاستم نمونه برداری کنن ولی نکردن و گفتن چیزی نیست
    بنظر شما من چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      اصلا شبیه زگیل نیست به نفع بدخیمی هم نیست میشه نمونه برداری رو انجام داد ولی تغییری ایجاد نخواهد کرد
    2. تصویر کاربر شادی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر چی باعث شده اینطوری شه؟ عفونت ؟ممکنه سرطان باشه ؟
      نمونه برداری رو متخصص زنان مراجعه کنم یا آزمایشگاه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عفونت مزمن میتونه باعثش شده باشه متخصص زنان انجام خواهد داد
    4. تصویر کاربر شادی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر سوال آخرم هست خدای نکرده اگه حتی خطرناک باشه
      قابل درمان خواهد بود ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      اصلا خطرناک نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر