آیا درمان صددرصد نعوظ امکانپذیر است؟ در رابطه با قرص ناتوانی مردان چه می دانید؟ قرص های اختلال نعوظ تفاوت هایی با هم دارند که قیمت آنها می تواند انتخاب شما را محدود کند. تقریباً نیمی از مردان 40 تا 70 سال، تا حدی دارای اختلال نعوظ (ED) هستند، که از هر 10 نفر، فقط 1 نفر ناتوانی کامل برای نعوظ را گزارش می کند. مصرف داروی اختلال نعوظ، نعوظ کافی برای شروع رابطه ی جنسی را، در تقریباً 70% از مردان غیر سالم ایجاد می کند. آیا بین 4 داروی اختلال نعوظ تفاوتی وجود دارد؟ بله، ممکن است تفاوتی وجود داشته باشد.
بهترین روش تجویز دارو
پزشک ممکن است برای بیماران جدید، داروهای متفاوتی تجویز کند تا ببیند کدام دارو بیشترین تأثیر را روی آنها خواهد داشت. سیلدنافیل (ویاگرا) معمولاً اولین دارویی است که پزشکان پیشنهاد می دهند. این دارو مدت زمان زیادی است که در بازار موجود می باشد و عوارض جانبی و داروها و غذاهایی که با آن تداخل دارند، کاملاً شناخته شده هستند. اما چالش اصلی برای پیدا کردن بهترین داروی اختلال نعوظ، ممکن است قوانین بیمه باشد. شرکت های مختلف بیمه، معمولاً تعداد قرص هایی را که ماهیانه دریافت می کنید، محدود می کنند.
بعد از دریافت حد مجاز دارو، هزینه قرص آزاد می تواند بسیار بالا باشد. پس مانع اصلی برای انتخاب داروی اختلال نعوظ، قیمت بالای آن می باشد. شما باید با پزشک خود صحبت کنید تا دارویی را برای شما تجویز کند که توانایی پرداخت هزینه ی آن را داشته باشید.
چه قرص هایی برای درمان اختلال نعوظ در بازار موجود می باشند؟
علاوه بر ویاگرا، داروهای درمان اختلال نعوظ دیگری از جمله آوانافیل (استندرا)، تادالافیل (سیالیس) و وردنافیل (لویترا) در بازار موجود می باشند. این داروها، همگی خونرسانی به آلت تناسلی را بهبود می بخشند. مصرف این داروها به همراه تحریک جنسی، می تواند نعوظ کافی را برای شروع و تکمیل رابطه ی جنسی فراهم کند.
همچنین نوع حل شونده ی سریع لویترا، استاکسین می باشد که باید زیر زبان قرار دهید. قرص اختلال نعوظی که مورد تأیید FDAباشد، برای استفاده روزانه در یک دوز 2.5 یا 5 میلی گرمی است. این دارو به ایجاد نعوظ کمک می کند و می تواند مشکلات ادراری را (از جمله شروع ادرار که ناشی از پروستات بزرگ شده می باشد) بهبود بخشد.
برای اینکه متوجه شوید،اختلال نعوظ شما درمان قطعی دارد یا نه بهتر است به پزشک مراجعه کنید، البته قبل از آن میتوانید مقاله ی: آیا اختلال نعوظ درمان قطعی دارد؟ را بخوانید!
قیمت قرص نعوظ چقدر است؟
قیمت قرص نعوظ، بسته به قیمت داروخانه، هزینه های تجویز پزشک و برنامه درمانی شما، با هم متفاوت اند. حتی اگر قرص نعوظ تحت پوشش بیمه های خصوصی باشد، محدود به 4 دوز در ماه می باشد.
عملکرد داروهای اختلال نعوظ چگونه است؟
داروهای اختلال نعوظ، نعوظ کافی برای برقراری رابطه ی جنسی را در تقریباً 070% از مردان فراهم می کنند.مردانی با عصب ها یا شریان های آسیب دیده ناشی از جراحی پروستات، دیابت یا بیماری قلبی عروقی به داروهای اختلال نعوظ به خوبی پاسخ نمی دهند. افرادی نیز وجود دارند که هیچ یک از این داروها برای آنها مؤثر نیست.
قرص برای نعوظ با چه سرعتی عمل می کند؟
مدت زمان شروع اثربخشی قرص نعوظ، از 15 تا 60 دقیقه می باشد. داروی ویاگرا و داروی لویترا اگر پس از غذا مصرف شوند، به دلیل مسدود شدن جذب آنها، اثربخشی ندارند. گرچه، مصرف داروی سیالیس و استندرا به همراه غذا مانعی ندارد. مدت زمان شروع اثربخشی دارو، به این معناست که شما چه زمانی می توانید وارد رابطه ی جنسی شوید. با مصرف استندرا و سیالیس به صورت روزانه، هر زمانی که بخواهید می توانید رابطه ی جنسی برقرار کنید، اما مصرف بقیه داروها نیاز به برنامه ریزی بیشتری دارد
نحوه صحیح مصرف دارو
برخی از افراد پس از دریافت نسخه پزشک، ادعا می کنند که قرص نعوظ برای آنها اثربخشی لازم را ندارد. این موضوع گاهی اوقات به این دلیل است که آنها دارو را به اشتباه مصرف کرده اند. بزرگترین تصور غلط این است که این داروها، کلید روشن/خاموش برای نعوظ هستند و بدون تحریک جنسی، اثربخشی لازم را ندارند. شما پس از مصرف دارو، باید در کنار شریک جنسی خود باشید و پیش از رابطه ی جنسی، معاشقه انجام دهید.
علل و درمان شل شدن آلت تناسلی حین رابطه
یکی از شایع‌ترین شکایت‌های مردان، از دست دادن نعوظ در حین رابطه جنسی است. این مشکل می‌تواند دلایل جسمی یا روان‌شناختی داشته باشد:
علل جسمی
- نشت وریدی (ناتوانی در حفظ خون در بافت غاری)
- بیماریهای عروقی و دیابت
- عوارض جانبی برخی داروها (ضدافسردگی‌ها، داروهای فشار خون)
- کاهش سطح تستوسترون
علل روان‌شناختی
- اضطراب عملکرد (ترس از ناکامی در رابطه)
- استرس شغلی و خستگی مزمن
- مشکلات ارتباطی با همسر
- تماشای بیش‌از‌حد محتوای آنلاین
مسیر تشخیصی و درمانی:
اولین قدم انجام سونوگرافی داپلر آلت (اولتراسوند پنایل) است تا مشخص شود مشکل عروقی وجود دارد یا خیر. اگر نعوظ صبحگاهی طبیعی باشد، احتمال علل روان‌شناختی بیشتر است. پزشک بر اساس نتایج بررسی، داروی مناسب (معمولاً تادالافیل ۲۰ میلی‌گرم) یا درمان ترکیبی دارویی و روان‌درمانی را تجویز می‌کند.
دوام تأثیر قرص های اختلال نعوظ چقدر است؟
داروهای اختلال نعوظ با سرعت های مختلفی در بدن تجزیه می شوند. مدت زمان عملکرد دارو از 4 ساعت تا بیشتر از یک روز می باشد (برای سیالیس در دوزهای بالاتر). هر دوز باید برای ایجاد یک چرخه کامل رابطه ی جنسی، از نعوظ تا ارگاسم کافی باشد.
آیا این مقدار دارو تا چرخه دیگر دوام خواهد داشت؟
هیچ تضمینی برای این موضوع وجود ندارد. برای داشتن رابطه ی جنسی بیش از یک بار در روز، داروی سیالیس بهترین مورد است.
عوارض جانبی قرص های اختلال نعوظ چه مواردی هستند؟
شایع ترین عوارض جانبی داروهای اختلال نعوظ سردرد، گرگرفتگی، ناراحتی معده، گرفتگی بینی، مشکلات بینایی، اسهال، سرگیجه و راش های پوستی هستند. افرادی که از داروهای کاهش فشار خون استفاده می کنند یا دچار سکته و بیماری های زمینه ای هستند حتما با مشورت پزشک قرص ها را مصرف کنند.
مردی که دارای نعوظ 4 ساعته یا بیشتر باشد، باید به بیمارستان مراجعه کند وگرنه دچار آسیب دائمی می شود. هیچ یک از داروهای اختلال نعوظ، برای مصرف همراه با داروهای قلبی به نام نیترات، ایمن نیستند، چرا که می توانند موجب افت فشار خون شوند.
داروهایی که بسیاری از مردان برای علائم ادراری مصرف می کنند، مسدود کننده های آلفا هستند که فشار خون را نیز پایین می آورند، بنابراین آنها را حداقل با چهار ساعت فاصله از داروهای اختلال نعوظ مصرف کنید. اگر شما از قبل، داروی مسدود کننده ی آلفا مصرف می کنید، پزشک ممکن است از دوز کم داروی اختلال نعوظ شروع کند و یا داروی مسدود کننده ی آلفای تامسولوزین (فلوماکس) را تجویز کند که کمتر بر روی فشار خون تأثیر می گذارد.
بهترین قرص تاخیری و سفت‌کننده همزمان
بسیاری از مردانی که با اختلال نعوظ مراجعه می‌کنند، همزمان مشکل زودانزالی نیز دارند. در چنین مواردی پزشک ممکن است ترکیبی از داروها را تجویز کند:
ترکیب دارویی رایج
تجویز یک مهارکننده PDE5 (مثل تادالافیل) به همراه داپوکستین. تادالافیل نعوظ را تقویت می‌کند و داپوکستین زمان انزال را افزایش می‌دهد. برخی شرکت‌های دارویی قرص ترکیبی حاوی هر دو ماده را تولید کرده‌اند.
نکات مصرف
مصرف همزمان دو داروی مجزا باید حتماً زیر نظر پزشک باشد. خوددرمانی و ترکیب خودسرانه داروها می‌تواند باعث افت فشار خون، سرگیجه شدید و عوارض قلبی‌عروقی شود. دوز هر دارو باید توسط متخصص تنظیم شود.
برخلاف تبلیغاتی که در فضای مجازی وجود دارد، هیچ قرص گیاهی یا مکمل غذایی نمی‌تواند همزمان نعوظ و تأخیر در انزال را تضمین کند. در صورتی که هر دو مشکل را دارید، مراجعه به متخصص اورولوژی برای بررسی دقیق و تجویز مناسب ضروری است.
سلامت قلب و اختلال نعوظ
اختلال نعوظ، اغلب یک نشانه ی هشدار دهنده برای بیماری قلبی عروقی زمینه ای (مانند گرفتگی عروق یا آترواسکلروزیس) می باشد. اختلال نعوظ می تواند حداقل چند سال قبل از تشخیص بیماری قلبی عروقی رخ دهد. هنوز به طور کامل اثبات نشده است که شروع یک سبک زندگی سالم تر، می تواند مشکلات نعوظ را حل کند یا نه، اما به هر حال امتحان آن ضرری ندارد.
شروع اثربخشی و دوام قرص های اختلال نعوظ
دارو | شروع اثربخشی | دوام تأثیر دارو |
آوانافیل (استندرا) | 15-30 دقیقه | 6-12 ساعت |
سیلدنافیل (ویاگرا) | 30-60 دقیقه | 4-5 ساعت |
تادالافیل (سیالیس) | 30-45 دقیقه | 24-36 ساعت |
تادالافیل (سیالیس) روزانه | به طور مداوم | به طور مداوم |
وردنافیل | 30-60 دقیقه | 4-5 ساعت |
مقایسه کامل داروهای نعوظ – تادالافیل بهتر است یا سیلدنافیل؟
انتخاب بین داروهای مختلف نعوظ به شرایط فردی بیمار بستگی دارد. در جدول زیر پنج مهارکننده PDE5 موجود در ایران از نظر سرعت اثر، مدت اثر، تداخل غذایی و بهترین کاربرد مقایسه شده‌اند:
| دارو | نام تجاری | شروع اثر | مدت اثر | تأثیر غذا | بهترین برای |
|---|---|---|---|---|---|
| سیلدنافیل | ویاگرا، فلودکس | ۳۰–۶۰ دقیقه | ۴–۵ ساعت | غذای چرب اثر را کاهش می‌دهد | استفاده گاه‌به‌گاه با برنامه‌ریزی |
| تادالافیل | سیالیس | ۳۰–۴۵ دقیقه | ۲۴–۳۶ ساعت | تأثیر ناچیز | رابطه خودجوش و چند نوبت در روز |
| واردنافیل | لویترا | ۳۰–۶۰ دقیقه | ۴–۵ ساعت | غذای چرب اثر را کاهش می‌دهد | حساسیت کمتر به عوارض بینایی |
| آوانافیل | استندرا | ۱۵–۳۰ دقیقه | ۶–۱۲ ساعت | تأثیر کم | سریع‌ترین شروع اثر |
| یودنافیل | اکسورا، زایدنا | ۳۰–۶۰ دقیقه | ۱۱–۱۳ ساعت | تأثیر ناچیز | مدت اثر متوسط بدون تداخل غذایی |
نکته مهم: اگر به دنبال قویترین قرص راست‌کننده فوری هستید، آوانافیل (استندرا) با شروع اثر ۱۵ دقیقه‌ای سریع‌ترین گزینه است. اما اگر به دنبال جایگزین سیلدنافیل با مدت اثر بیشتر و بدون محدودیت غذایی هستید، تادالافیل یا اکسورا انتخاب بهتری خواهند بود. تصمیم نهایی با پزشک متخصص اورولوژی است.
آوانافیل (استندرا)
آوانافیل (استندرا) یک داروی خوراکی است که برای درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ (ED) استفاده می شود. این دارو در گروه مهار کننده های فسفودی استراز قرار دارد، که شامل دارو های دیگری مثل تادالافیل (سیالیس)، سیلدنافیل (ویاگرا) و وردنافیل (لویترا) نیز می شود. نعوظ آلت تناسلی مرد به علت پر شدن خون در آن ایجاد می شود. پر شدن خون درون آلت تناسلی زمانی اتفاق می افتد که اندازه ی رگ های خونی ورودی به آلت تناسلی افزایش یافته، و از طرف دیگر، اندازه ی رگ های خونی خروجی از آلت تناسلی (که خون را از آلت تناسلی خارج می کند) کاهش پیدا کند. در نتیجه، خون بیشتری وارد آلت تناسلی شده و خون کمتری از آن خارج می شود.
مکانیسم عملکرد این دارو به این صورت است که تحریک جنسی، منجر به تولید و انتشار ماده ای به نام نیتریک اکسید در بدن می شود. آنزیم گوانیلات سیکلاز با جذب نیتریک اکسید، گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) تولید می کند، که همین ماده نقش اصلی در افزایش و کاهش اندازه ی عروق خونی آلت تناسلی و در نتیجه نعوظ را دارد. زمانی که cGMP توسط آنزیم دیگری به نام فسفودی استراز-5 از بین می رود، عروق خونی به اندازه ی طبیعی خود برمی گردند. در نتیجه، خون از رگ های آلت تناسلی خارج شده و نعوظ به پایان می رسد. آوانافیل (استندرا) با جلوگیری از جذب cGMP توسط آنزیم فسفودی استراز-5، باعث می شود تا آلت تناسلی به مدت بیشتری در حالت نعوظ باقی بماند. آوانافیل در ماه آوریل سال 2012 مورد تأیید FDA قرار گرفت.
سیلدنافیل (ویاگرا)
سیلدنافیل دارویی است که برای درمان اختلال نعوظ استفاده می شود. این دارو با افزایش جریان خون در آلت تناسلی، به حفظ نعوظ آلت تناسلی کمک می کند. حداقل 75 درصد از مردان پس از مصرف سیلدنافیل، مشکل نعوظشان برطرف شده است. سیلدنافیل، همچنین در برخی موارد برای درمان فشار خون بالای ریوی (فشار خون بالا در رگ های خونی ریه) تجویز می شود. این دارو را می توان با نسخه ی پزشک، از اکثر داروخانه ها خریداری کرد. سیلندافیل به صورت قرص های خوراکی و جویدنی و مایع خوراکی در دسترس است. نکات کلیدی در مصرف سیلدنافیل شامل موارد زیر می شود:
- معمولاً 30 تا 60 دقیقه طول می کشد تا سیلدنافیل برای اختلال نعوظ اثر کند. شما می توانید آن را تا 4 ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید.
- مصرف سیلدنافیل به تنهایی باعث نعوظ نمی شود. شما باید از لحاظ جنسی تحریک شوید.
- عوارض شایع مصرف این دارو شامل سردرد، احساس بیماری، گر گرفتگی و سرگیجه می باشد. البته، بسیاری از مردان هیچ عوارضی ندارند.
- مصرف همزمان دارو های نیترات (اغلب برای درد قفسه سینه به کار می روند) می تواند خطرناک باشد. بهتر است با پزشک مشورت کنید.
- سیلدنافیل با نام های تجاری ویاگرا (برای اختلال نعوظ) و رواتیو (برای فشار خون ریوی) در دسترس می باشد.
ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درمورد داروی ویاگرا نیاز داری، می توانید مقاله ی سیلدنافیل چیست را بخوانید.
تادالافیل (سیالیس)
قرص سیالیس دارویی است که برخی از پزشکان آن را برای درمان اختلال نعوظ (ED) و علائم بزرگ شدن پروستات (بزرگ شدن خوش خیم پروستات) تجویز می کنند. در برخی موارد، این دارو برای فشار خون ریوی نیز مورد استفاده قرار می گیرد. تادالافیل با نسخه ی پزشک در دسترس بوده و به صورت قرص خوراکی موجود است. این قرص را شما می توانید با، یا بدون غذا مصرف کنید. نکات کلیدی در مصرف تادالافیل عبارتند از:
- معمولاً 30 تا 60 دقیقه طول می کشد تا این دارو برای اختلال نعوظ اثر کند. شما می توانید این دارو را تنها یک بار در روز، و حداقل 30 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید.
- مصرف تادالافیل به تنهایی برای نعوظ کافی نیست. شما باید تحریک شوید.
- بسیاری از مردان با مصرف تادالافیل، هیچگونه عوارض جانبی نداشته اند. اما عوارض خفیف آن می تواند شامل سردرد، کمردرد، درد عضلانی، درد در بازو ها و پاها، گر گرفتگی صورت، گرفتگی بینی و سوء هاضمه باشد.
- تادالافیل به همراه دارو های نیترات مصرف نشود. مصرف همزمان دارو های نیترات و تادالافیل منجر به افت شدید و خطرناک فشار خون می شود.
واردنافیل (لویترا)
وردنافیل برای درمان ناتوانی جنسی مردان یا اختلال نعوظ استفاده می شود. مصرف وردنافیل، در زمان تحریک جنسی باعث افزایش جریان خون در آلت تناسلی شده و بدین ترتیب به حفظ حالت نعوظ کمک می کند. این دارو و هیچ داروی دیگری از شما، در برابر بیماری های مقاربتی (مثل HIV، هپاتیت ب، سوزاک، سفلیس و …) محافظت نمی کند. بهتر است همیشه از رابطه ی جنسی محافظت شده (کاندوم) استفاده کنید. در نهایت، برای مصرف هر یک از این دارو ها باید با پزشک مشورت کنید.
اکسورا (یودنافیل) – نسل جدید داروهای نعوظ
اکسورا با نام ژنریک یودنافیل (Udenafil) یکی از جدیدترین مهارکننده‌های PDE5 است که در سال‌های اخیر وارد بازار دارویی ایران شده است. این دارو ابتدا در کره جنوبی توسعه یافت و با نام تجاری زایدنا (Zydena) شناخته میشود.
ویژگی‌های کلیدی اکسورا:
- شروع اثر: حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف
- مدت اثر: ۱۱ تا ۱۳ ساعت (بین سیلدنافیل و تادالافیل)
- دوز رایج: ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم
- مزیت اصلی: مدت اثر طولانی‌تر از سیلدنافیل بدون تداخل غذایی شدید
اکسورا گزینه‌ای مناسب برای مردانی است که از مدت اثر کوتاه سیلدنافیل رضایت ندارند اما به اثر طولانی‌مدت تادالافیل هم نیاز ندارند. این دارو مانند سایر مهارکننده‌های PDE5 با داروهای نیترات‌دار تداخل دارد و مصرف همزمان آنها ممنوع است.
عوارض شایع اکسورا شامل سردرد، گرگرفتگی صورت و سوءهاضمه خفیف است که معمولاً گذرا هستند. در صورت بروز هرگونه اختلال بینایی یا نعوظ طولانی‌مدت (بیش از ۴ ساعت) باید فوراً به پزشک مراجعه شود.
سوالات متداول درباره قرص‌های نعوظ
بهترین قرص نعوظ بدون عوارض کدام است؟
همه مهارکننده‌های PDE5 عوارض جانبی دارند، اما شدت عوارض در افراد مختلف متفاوت است. به‌طور کلی آوانافیل (استندرا) کمترین عوارض گزارش‌شده را دارد. در بین داروهای رایج‌تر در ایران، تادالافیل با دوز روزانه پایین (۵ میلی‌گرم) معمولاً بهتر تحمل میشود. انتخاب نهایی به شرایط جسمی بیمار و سایر داروهای مصرفی بستگی دارد.
برای سیخ شدن فوری چه قرصی بخوریم؟
برای سریع‌ترین اثر، آوانافیل (استندرا) با شروع اثر ۱۵ دقیقه‌ای سریع‌ترین گزینه است. سیلدنافیل نیز با مصرف ناشتا می‌تواند در حدود ۳۰ دقیقه اثر کند. توجه داشته باشید که هیچ‌کدام از این داروها بدون تحریک جنسی اثر نمی‌کنند و مصرف آنها بدون تجویز پزشک توصیه نمی‌شود.
آیا قرص نعوظ برای بیماران قلبی خطرناک است؟
مصرف مهارکننده‌های PDE5 برای بیمارانی که داروهای نیترات‌دار (مانند نیتروگلیسیرین) مصرف می‌کنند مطلقاً ممنوع است زیرا ترکیب آنها باعث افت خطرناک فشار خون میشود. اما برای سایر بیماران قلبی، پس از ارزیابی توسط پزشک متخصص، مصرف این داروها در بسیاری از موارد بی‌خطر است. در واقع اختلال نعوظ خود می‌تواند نشانه اولیه بیماری قلبی‌عروقی باشد.
چیکار کنم آلتم سفت بشه؟ درمان خانگی دارد؟
اگر مشکل نعوظ خفیف و تازه شروع‌شده باشد، ورزش منظم هوازی (۳۰ دقیقه پیاده‌روی تند روزانه)، کاهش وزن، ترک سیگار، خواب کافی و مصرف غذاهای حاوی نیترات طبیعی (مانند چغندر و سبزیجات برگ‌سبز) می‌تواند کمک‌کننده باشد. اما اگر مشکل بیش از چند هفته ادامه دارد یا نعوظ صبحگاهی ندارید، حتماً به متخصص اورولوژی مراجعه کنید تا علت زمینه‌ای بررسی شود.
قرص نعوظ را چه مدت می‌توان مصرف کرد؟
مهارکننده‌های PDE5 اعتیادآور نیستند و مصرف طولانی‌مدت آنها تحت نظر پزشک بی‌خطر است. تادالافیل با دوز روزانه ۵ میلی‌گرم برای مصرف دائمی تأیید شده و بسیاری از بیماران سال‌ها بدون مشکل از آن استفاده می‌کنند. با این حال لازم است هر ۶ تا ۱۲ ماه توسط پزشک ارزیابی مجدد شوید.
رضا
جمعه ۲۴ مهر ۵( 2 روز پیش)
تعداد بازدید: 4
مشاهده پرسش
