نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر هزینه درمان زگیل های بزرگ شده حدودا چقدره ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول معاینه
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    چند سالی است که به مشکلی دچار شده ام. صبح ها وقتی از خواب بیدار می شوم احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمی شود اگربعد از چند دقیقه به دستشویی بروم کمی ادرارم می اید ولی مجددا پس از بلند شدن دوباره این احساس پیدا می شود. ولی اگر بلافاصله به دستشویی نروم این احساس یکی دو ساعت با من هست و به شدت آزارم می دهد.
    یک زمان دیگر هم که ادرارم کامل تخله نمی شود موقع مدفوع کردن است. تا چند ساعت پس از مدفوع برای ادرار دچار مشکل هستم و چندبار باید به دستشویی بروم و تقریبا می توانم بگویم تا نخوابم به آرامش نمی رسم.
    همچنین مشکل دیگر این است که در طول روز هم با توجه به اینکه خیلی کم مایعات می نوشم ولی چند بار باید به دستشویی بروم.
    تا کنون چند تا متخصص رفتم ولی گفتن مشکلی نداری و این آخری گفت اگر ازدواج کنی خوب می شوی ولی نمی دانم اعتماد کنم یا نه.
    همچنین برای قند آزمایش دادم و مشکلی نداشتم . و سونوگرافی هم از دستگاه تناسلی کردم و این متخصص ها گفتند هیچ مشکلی نداری.
    البته یکبار یکی از دکتر ها دو قرص اکسی بوتینین و فولکستین را داد که یه کم بهتر شدم ولی وقتی دوباره مراجعه کردم قرص را عوض کرد (تولترودین) و دوباره به وضع سابق برگشتم.
    از شما عاجزانه تقاضای کمک دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر، مادر من در هر دو کلیه سنگ داره چندین و چند بار به سنگ شکنی مراجعه کرده ولی سنگ دوباره تشکیل شده و اصلا دردی هم یخاطر سنگها نداره ، میخواستم بدونم آیا با این روش میشه کاری برای کلیه سنگ ساز مادرم انجام داد؟ ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ چقدر است
    2. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      دو سنگ به اندازه 10 و 9 میلی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی آقای دکتر46سالم کلیهام سنگ سازاست دوماه پیش کلیه راستم سنگ10mmداشت به دکترمراجعه کردم وسنوگرافی انجام دادم دکترگفت سنگ آمده داخل حالب سریع عمل TULبیرون بیاید(فیلم روشTULروی سایت دیدم خیلی عالی دست درد نکند.)به اطاق عمل رفته وبابیهوشی کامل.بعدازچندروزکه خون ریزی داشتم به دکتر مراجعه کردم گفت سنگ داخل کلیه است سنوگرافی درست نشان نداده لوله داخل حالب گذاشتم بروسنگ شکن بیرون اندامی سنگ راشکستم ودفع شداندوبعدرفتم دوباره بابیهوشی کامل لوله دراورد.وقتی ادرارمکنم کمی سوزش دارد.مثانه پرمیشود فشار دفع به خورجی ادرارزیادنمی شود.احساس دارم پروستات تورم دارد .وکلیه چپ سنگ5mm دارد برم سنگ شکن یاخودش دفع می شود.می ترسم برود توی حالب وگیرکند.مثل جریان کلیه راست. دکتر نظر جنابعالی چیست. ببخشید طولانی شد.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا کاری نکن
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسر 18 ساله هستم من از دوسال پیش در حالت نعوظ التم را از وسط به سمت پایین خم میکردم و صدایی میداد.بعد ها فهمیدم از انتها هم اگر التم را به سمت پایین ببرم در انجا هم صدا میدهد
    الان به سختی التم نعوظ پیدا میکند و در حالت نعوظ کمی شل هست بعد در حالت نعوظ میتوانم از وسط و انتها به سمت پایین خم کنم
    خواهش میکنم بگویید مشکل من چیست؟؟میشه درستش کرد؟؟؟چون من نمیتونم به دلیل شرم به پزشک مراجعه کنم
    با تشکر
    در ضمن شمارمم اشتباهه ولی ایمیلم صحیحه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکترسوال بنده این هست که ایا هردو بیضه یکسان اسپرم تولید میکنند یا بیضه چپ نقش اصلی را دارد و اگر یک نفر کیست اپیدیدیم سمت راست را عمل کند اگر قرار باشد نابارور شود فقط روی سمت راست اثر میگذارد یا هردو سمت را نابارور خواهد کرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر دو بیضه مهم هستند
  • تصویر کاربر فرهمندحمزه دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مردی 49 ساله ام با2 فرزند از زمان مجردی تاکنون بعد از ابتلا به اپیدیدیمیت به ظاهر درمان شده دردی دارم که تاکنون امانم رابریده است بخصوص بعداز انزال منی، همه جور انتی بیوتیک هم مصرف کرده ام بعضا مسکن هم جواب نمی دهد درازمایش سونو همه چیز نرمال است واقعا این درد ناشی از چیست و درمان قطعی ندارد آیا تا آخرعمر باید آن را تحمل نمایم؟ مرا یاری دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید با این درد بسازید خطری ندارد
  • تصویر کاربر مانیا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    بنده 20 سالمه از آبادان - مجرد
    جناب دکتر قبلا هم از شما سوالاتی پرسیده بودم در مورد تکرر ادرارم من فروردین 93 ماه آزمایش ادرار دادم که قدری خون داخلش بود
    color : Yellow
    appearance : semi - clear
    1022: specific gravity
    5 : Ph
    protein : negative
    glucose : negative
    ketone : negative
    bilirubin : negative
    urobilinogen : negative
    nitrite : negative
    blood / hgb : trace
    W.B.C : 2- 3
    R.B.C : 2-3
    epithelial cell : 3-4
    bacteria : Few
    Mucus : negative
    casts : negative
    crystals : negativ
    من قبل ادرار سونو دکلیه پر و خالی داده بودم و همچنین ماهای قبلش یعنی اسفند دی سونو کلیه دادم و همچنین شکم و لگن بعد اینکه خون پیدا شد با اینکه دکتر گفت سونو انجام نده دوباره ادرار بعد سه روز انجام بده ولی من بخاطر مشکلات اظطرابیم دوباره سونو کلیه دادم خداروشکر سالم بود قرصی که صورتی رنگ برای تکرر مینویسن خوردم بهتر شدم حالا دوباره برگشته این حالتهام البته مثل قبل نیست ادرارم کمتر شده یعنی مقادیر کمتری دفع میکنم تو ادرارم که با چشم خون ندیدم ولی سر مثانم سوزش داره + کمرم احساس سنگینی میکنم همش فکر میکنم نکنه تومور رشد کردست هم کمر هم پهلو ها دو روزه البته این احساس سنگینی بهم دست داده با اینکه 20 خرداد سونو شکم و لگن دادم که کلیه ها نرمال بودن و بقیه اعضا . الانم باید باز ادرار بدم دکتر خیلی منو ترسونده میگه تو هربار تکرر میگیری باید ادرار بدی . جناب دکتر حتی رو ندارم برم سونو بدم از بس که دکترش گفته پولت زیاده این همه میای واسه سونو :(
    البته جناب دکتر اضافه کنم که کف پام یک ماه قبل از این که تکرر دوباره تکرار شه داغ بود بعدش هم کف پا هم کف دست الان همراه با اینا صورتمم داغه :( دکتر اعصاب و روان مراجعه کردم گفته بود تو اختلال اظطرابی داری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر من مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حبیب دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    جوانی ۲۵ ساله هستم در سوال اولم اینکه زمان ادرار که فشار زیادی بر روی من است قطرات منی را در ادرار خود مشاهده میکنم ایا مشکلی دارم
    سوال دوم اینکه مشکل نعوظ زود رس دارم و با کوچکترین فکری التم به حالت نعوظ رسیده و مشکل زود انزالی دارم
    سوال سوم اینکه در حالت انزال و خروج منی در سر التم سوزشی عجیب دارم و هنگام انزال احساس خستگی بعد از انزال بهم دست نمیده در صورتی که قبلا اینطوری نبودم
    سوال چهارم اینکه در لوله ادرای داخل الت احساس خارش و سوزش دارم
    سوال پنجم اینکه زیر ناف و بالای الت احساس درد دارم و همیشه احساس میکنم داخل لوله ادراری ام ادرار وجود دارد
    با تشکر و عرض پوزش از اینکه سوالاتم طولانی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اغلب عصبی است مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک روزی است که هر از 10یا 20 دقیقه در ناحیه زیر شکم کمی سمت چپ،احساس درد خیلی خفیف و لحظه ای می کنم این درد از 2ساعت بعد از خودارضایی شروع شده و هیچ مشکلی در ادرار ندارم لطفا راهنمایی کنین...چه درمانی رو پیشنهاد میدین؟
    1. تصویر کاربر محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر فراموش کردم بگم من پسری 19ساله هستم و از دیروز عصر این درد را حس میکنم
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر من به جز این درد هیچ مشکلی در مجاری ادرار خود ندارم آیا خود به خود این بیماری خوب می شود؟و این که آیا ورزش واسه درمان این بیماری مفید است یا خیر؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب