اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 44 ساله هستم که تقریبا حدود یک سال است که مبتلا به سوزش و تکرر ادرار شدید همرا با درد شده ام .به دکترمتخصص اورولوژی مراجعه کرده و سونوگرافی و آزمایش کشت ادراربه عمل آورده و دکتر مذکور دارو های نیتروفورانتوئین 100سها و افلوکساسین200وفنازومکس 100تجویز کردند ولی پس از مدت 25 روز از مصرف دارو ها همچنان سوزش و تکرر ادرار و آمدن عفونت ادامه دارد لطفا در این مورد مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      مصرف اب زیاد وقطع داروها را پیشنهاد میکنم
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید،، خدمت شما..اقای دکتر بنده جوانی 32 هستم که جهت چکاب چهار تا شش ماه یکبار سونوگرافی شکمی انجام میدهم که اینبار که به سونوگرافی رفتم مثانه وجدار وداخل ان وکلیه ها را نرمال طلقی کرده اما حجم پروستات را 27ccومختصر بزرگتر از نرمال عنوان کردن،،حال باتوجه به سونوگرافی قبلی که دقیقآ چهار ماه پیش حجم پروستاتم را بین 15و 16سی سی نشان داده بود وباتوجه به ازمایش PSA به صورت توتال که ان هم چهار ماه پیش انجام داده بودم و رقم ونتیجه ان بسیار ناچیز و حتی به عدد 1 هم نمیرسید وباتوجه به نداشتن هیچ یک از علاعم مربوط به بزرگی پروستات مشکل بنده از کجاست؟؟ایا میتواند از جراحی کیست که حدود9 ماه پیش در قسمت RLQبنام کیست صفاق یا مزانتریک که جواب پاتولوژی ان هم لنفاژیوم بود ودکترم انرا خوش طلقی نمود باشد ویا خیر..واینکه ایا دوباره حجم پروستاتم به حالت اول برمیگردد ویا باتوجه به بدون هیچگونه علاعم داشتن ان احتیاج به مصرف دارو و انتی بیوتیک دارد..باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نیاز به دارو نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    بازم سلام و درود
    سپاس از وقتی که برا بنده و دیگر مخاطبین خودتان میگذارید واقعا ممنونم
    جناب دکتر کرمی در ادامه مشکلی که گفتم با توجه به اینکه گفتین مشکلم روحی و فکری هست پس چرا با انجام حجامت ساکرال یعنی حجامت قسمت پایین کمر راه عروق من باز شد و به سرعت نعوظ پیدا میکردم و الان که مکمل میخورم نعوظم ضعیف شده دوباره مثل قبل شده و اینکه غلظت خون هم دارم که آسپرین میخورم
    با توجه به این گفته ها آیا میتونم مکمل های آرژنین برای اتساع عروق و تریبلوس که برا ترشح تستسترون هست چند ماهی استفاده کنم همراه جینسینگ چون قبلا که مصرف میکردم احساسم این بود تقویتم کرده
    با تشکر از شما دکتر خوب و دوست داشتنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      مکملها
      ضرر ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد،من ٣4سالم هست ،
    براي افزايش قطر آلت تناسلي آقايان راهي و درماني وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر
    یه سوال اگه هر برجستگی که روی آلت تناسلی به وجود آمد اگه تشخیص داده شد که زگیل نیست ولی برای از بین بردنش واسه اینکه شکل طبیعی قبل شو پیدا کند اگه کرایو کنیم موردی داره؟
    منظورم کرایو فقط واسه زگیل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      عكس؟
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    ضمن تشکر فراوان بابت جواب سوال قبلی، با توجه به سن بالا امکان عمل پروستات هم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر قلب اجازه دهد بله
  • تصویر کاربر Ashkan جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    یک سوال داشتم خدمتتون ، من موقع ادرار ، گاهی اوقات ادرار با تاخیر شروع میشه مثلا 10-15 ثانیه ولی بوسیله آبگرم خیلی سریع انجام میشه و مشکلی ندارم ، ولی گاهی مواقع بعد از ادرار احساس تخلیه کامل نمی کنم ( در حد چند قطره ) و بوسیله زور زدن تلاش می کنم تا راحت شم ، در این مواقع آلتم به یک حالت چرخش دورانی به سمت چپ انجام می ده همیشه ، چندین سال هست
    البته بیشتر احساس می کنم بحث تخلیه نشدن ادرار روانی هست ولی خوب چند قطره بعد از زور زدن خارج میشه ، پارسال هم برای یک مورد دیگه ای سونوگرافی انجام داده بودم ، داخلش نوشته شده بود پروستات در اندازه نرمال دیده شد و اون زمان هم همین طور بودم
    موردی که ذهنم رو درگیر کرده ، بحث چرخش آلت هست ، یکی دو روزه زیر آلتم سمت راست رگی متورم شده یادم نمیاد قبلا هم همین طور بود یا خیر

    در ضمن جناب دکتر ، در حالت نعوظ ، آلت کاملا مستقیم ولی حدود 15 درصد به سمت چپ هستش که البته نسبت به تصاویری که دیدم تقریبا بدون مشکله فکر می کنم در حالت نعوظ
    مشکل چرخش دورانی هست که در حین زور زدن برای ادرار اتفاق می افته ، و گاهی اوقات حتی بعد از اتمام کار موقع بلند شدن به حالت گرفتگی عظلانی غیر ارادی اتفاق می افته

    معذرت می خوام بابت متن طولانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کاظم جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام یه چند روزیه متوجه شدم خالهای برجسته قهو ا ی کم رنگ روی الت تناسلی ایجاد شده که نگرانم کرده میخواستم ببینم راه درمانش چیه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس؟
  • تصویر کاربر keyvan جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر کرمی

    پدر بنده 62 سال دارد و علائم پروستات متوسط که نتایج آزمایش و سونوگرافی به شرح زیر است:
    PSA = 1.3
    Free PSA = 0.6
    Free PSA/PSA = 0.46
    در بررسی سونگرافیک بعمل آمده:
    کلیه راست بطول 109mm و کلیه چپ 112mm رویت گردیدند.
    هر دو کلیه دارای سایز، اکو و ضخامت پارانشیم و افتراق CMJنرمال و فاقد سنگ، هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر میباشند.
    مثانه پر با ضخامت جداری نرمال و فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال است.
    پروستات با ابعاد 49*33*52mmو حجم 45ccرویت گردید که دارای سایز بزرگتر از حد طبیعی میباشد. اکوی پارانشیم آن هموژن است.
    پس از تخلیه مثانه، رزیدوی ادارای 8cc بود.
    دکتر برایش فیناید 5 و مدالوسین 0.4 تجویز کرده است.
    آقای دکتر با توجه به نتایج، آیا میتواند به علت عوارض فیناید 5 (من جمله خشکی چشم) آن را مصرف نکند یا دستور دیگری میفرمایید.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر با دارو اذیت تست بیایید با عمل تراش درستش کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ فیلم عمل من در www.drkarami.comرا ببینید
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    من پسرم 11 سالشه شب روز هر وقت میخوابهجاشو خیس میکنه خیلی سخته لطفا بگید چکار کنم
    1. تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      h79Ks3138804
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب