نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.عکس رو پیوست کردم وجواب سنوگرافی روهم پیوست کردم براتون
    دررابطه با سوال قبلیم که توضیح داده بودم اینم کد رهگیریش( z98vv0165455)ایا این سونوگرافی اگر التم شکستگی خفیف یا پارگی و اسیب یا کجی یاهرمشکلی دراین رابطه باشدپیدا کرده باشه رو ونشون میده؟
    ولی سنوگرافی رو یکسال بعداز خم شدن وتاشدن التم انجام دادم چون اون موقع یه دکتری بهم گفته بود که دراین مورد سنوگرافی انجام نمیشه از این نگرانم که دیر اقدام به سنوگرافی کرده باشم و الان سنوگرافی اسیب احتمالی رو نشون نده اینم بگم که التم قبلا هم خودش کجی داشت ممنون میشم اگه توضیح بدین وراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید اقای دکترخواهش میکنم جواب این سوالمو هم بدید ممنون میشم
      ایا طبق اون سونوگرافی که عکسشو فرستادم براتون شکستگی خفیف یا اسیب جزئی یا هرمشکلی رو هم نشون میده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این مشکلی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر آقای دکتر. پدر من با سن 59 سال از 2 سال پیش تقریبا هر 5 ماه یکبار احتباس ادرار شدید داشتن که با مراجعه به مرکز درمانی به وسیله سوند مشکلش برطرف میشد. تا ماه قبل که همین مشکل ایجاد شد و مرکز درمانی نتونستن سوند را وصل کنن و با استفاده از آمپول از مثانه ادرار خارج شد. پزشک مربوطه تشخیص دادن که مجاری ادرار را عمل کنن اما دکتر حتی سونوگرافی هم انجام ندادن که باعث تعجب بنده شد.بعد از عمل مجاری ادرار همانجا سوند قرار داده شد پزشک معالج تشخیص دادن که بعد از یک هفته سوند برداشته بشه اما با برداشتن سوند مشکل احتباس ادرار تکرار شد مجدد به وسیله گاید سوند وصل شد. بعد آزمایش psa انجام شد که نتیجه psa total=30 شد پزشک معالج گفتن دو هفته دیگه psa تکرار بشه و این دفعه نتیجه psa total= 11.95 شد , psa free 34 . نتیجه سونگرافی هم اندازه پروستات 157cc قرص های مصرفی هم 1. فینوپروست 2. افلوکینول 3. امنیک. جناب دکتر کرمی با توجه به دستکاری مجاری ادرار و احتباس ادرار و سوند گذاری ممکنه میزان psa بالا رفته باشه چون دو هفته بعد میزان psa کاهش یافت. پزشک معالج مجدد گفتن برای سومین بار دو هفته دیگه psa تکرار بشه. سوند هم الان حدود 20 روزه که وصله تا چند روز سوند وصل باشه مشکلی نداره؟ دکتر شما صلاح به چه کاری می دونید چه کاری انجام بدیم. ممنونم از پاسخگویی های بزرگوارانه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضادشتی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    ده سال پیش براثر فشارلخته خونی در التم دیدم ولی بدلیل بی اطلاعی از اهمیت ان پیگیر نشدم دوسالی هست ک متوجه کجی الت شدم ومدام بیشتر میشود .عمل جراحی را توسط شما در تلگرام دیدم .اول اینکه ایا در یزد توسط هنکارانتان سراغ دارید این عمل انجام شود ک مورد تایید شما باشد .اگر نیس لطفا بفرمایید چکار کنم . ایا نتیجه عمل همیشه بهبودیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام بیایید حضوری صحبت کنیم02171062350
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من امروز یه رگ مانندی رو زیر کیسه ی بیضه هام دیدم که رنگش تیره شده، این رگ از زیره آلت تناسلی کشیده شده و تا زیر بیضه ها ادامه داره(دقیقا بین دو بیضه)
    من راستش ندیده بودمش تا همین حالا و حس میکنم قبلا نبود یا اگرم بود به این رنگ نبود، میخواستم بپرسم آیا جدّیه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پسر من 2 سال نیم سن داره و یکی از بیضه هاش بیشتر موقوع بالا قرار میگیره . سونوگرافی دادیم که نتیجه اش رابه پیوست میفرستم. لطفا راهنمایی کنید آیا حتما باید عمل بشه؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    س دکتر من زاهدان هستم اینجا بغلت درد بیضه رفتم دکتر سنو دادم مشخص شد واریکسل دارم دکتر میگه عمل کنی بهتره وباد فتق خفیف دارم موندم عمل کنم یا نه عکس آزمایش وسنو رو براتون فرستادم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیدصادق شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 31 سالمه و همسرم 30 هستند.
    یک سال و چهار ماه برای بارداری اقدام کردیم،ولی تا الان نتیجه نگرفتیم
    حدود یک سال پیش هر دو به پزشک مراجعه کردیم همسرم  مشکل نداشت .
    پزشک برای بنده یه سری دارو نوشتن که حدود یک ماه مصرف کردم .(ویتامین  e-ال کارنیتین-پنتافیل)
    لطفا  راهنمایی بفرمایید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر سیدصادق جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام استاد عزیز
      لطفا" سوال بنده رو پاسخ بدید.(چهارشنبه ظهر ارسال کردم)
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر بعد از یک سال اقدام متیجه نگرفتید باید اقدام کمکی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر عزیز اقای دکتر بنده ۲۰ سال دارم و دچار زود انزالی هم هستم و ۱سالی است هنگام انزال اصلا لذتی نمیبرم که باعث افسردگی من شده ایا راه حلی است و اعصابمم مشکل ندارد که از ان باشد از چیست؟ ایا درمان دارد کجا باید برم؟زندگی برام بی معنی شده لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکراز پاسخگویی
    پدرم ده سال قبل با پی اس ای 0.7ونمونه برداری کنسرپروستات داشتند وی حتی به بیرون غلاف هم منتشر نشده بودجراحی شدند پروستات برداشته شد پنج سال بعد با پی اس ای 0.3متوجه عود لوکال شدیم رادیو تراپی شدند بعد چهارسال دوباره پی اس ای به کندی هر سه ماه بالا رفت تا 0.7پت اسکن شدن چیزی نشون نداد الان بعد 2.5ماه از پت اسکن پی اس ای شده 2.02میشه شما نظرتون بفرمایید؟هیچ امکان داره علتش عود نباشه ترشح بافت خوش خیم بجامونده از عمل باشه
    1. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام من نمی تونم جواب رو ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز ایشون سال 95 به علت عود موضعی بعد از پنج سال که پروستات و برداشته بودن رادیو تراپی شدن دوباره پی اس ای detectable شد تا سال 96 دوباره هر سه ماه چک میشدن واز دی ماه پارسال هر سه ماه0.01 می رفت بالا2.5 ماه قبل رسید به 0.7 پت اسکن دادیم چیزی نبود ولی الان بعد دوماه شده 2.02 از نگرانی متاستاز دارم سکته میکنم قاعدتا گفتن به 2 برسه باید هورمون درمانی بشن شما نظر دیگه ای دارید؟؟میشه متاستاز نباشه
    4. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه مجددا پاسخ بدید چون فکرکنم من درست سوالم مطرح نکردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ایکاش سوالات بیمار ها رو با دقت بخونید وبهشون اهمیت بدید شما نه سوال اول من با دقت خوندید نه دوم و به هر دوتا جواب دیگه ای دادید که پاسخ سوال من نبودن سوال اول خدمتتون واضح گفتم که پی اس ای رایز داره سوال دوم مجبور شدم بازم توضیح بدم گفتم رادیو تراپی سه سال قبل لوکال بوده چون عود موضعی بودو دوماه قبل پت اسکن شدن وچیزی نشون نداده دوباره پی اس ای بالا رفته لطفا سوالها رویه بار دیگه با دقت بخونید و جوابهاتون رو گوش بدید!سوالات من نکته داشتن و مهم همون نکاتشون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر داوود شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یک هفته پیش تعداد چند برآمدگی به رنگ پوست دایره شکل و ریز روی آلتم مشاهده کردم، تقریبا چیزی شبیه به همانهایی که روی دستم دارم، به پزشکی مراجعه کردم، ایشان تشخیص زگیل تناسلی داد و بلافاصله با نیتروژن فیریز کرد،و گفت به همسرت بگو بیاد واکسن بزنه و هیچ آزمایشی برای ایشان لازم نیست، با توجه به اینکه بنده اساسا رابطه های پرخطری نداشته ام و الان حدود یکسال و اندی که ازدواج کردم، هرگز رفتار پرخطری با هیچ شخصی نداشته ام، به عملکرد پزشک مشکوک شدم، با توجه به اینکه تعداد 5 یا 6 عدد برآمدگی ریز روی آلتم بوده و با توجه به اینکه تقریبا از همان نوع روی دستم دارم، ممکن است اصلا زگیل نبوده باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب