اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    من درمحل اتصال کشاله ها و زیر بضه بصورت مداوم یک رگ وجوددارد که حالت ذق ذق کردن دارد انگار که میگیرد و ول میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید تز محل
  • تصویر کاربر سجادی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام
    من سال 94 عمل سیستوسکوپی یا باز کردن تنگی مجاری انجام دادم .
    سی ای سی بعد از عمل به مراتب انجام شد
    حالا حدود 4 ماه است که دوباره تنگی مجاری به سراغم امده
    دکتر جان فکر میکنم التم کوچیک ونیاز جنسی هم از بین رفته
    حالا منتظر دستور و نظریه شما هستم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید اینها چی هستند؟ و برای درمان چکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Younes شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    من مشکل نعوظ دارم و نمی‌توانم نعوذ کامل را حفظ کنم. سطح تستسترون هیچ مشکلی ندارد و مشکل قلبی یا دیابت هم ندارم. اما متاسفانه نعوظ مناسب ندارم و حتی با قرص های تادالافیل و سیلدنافیل هم چندان موفقیت آمیز نیست. من 32 ساله هستم 190 قدمه و 110 کیلو وزنم.
    اگر امکان دارد نوبت بدهید و راهنمایی بفرمایید. نمی‌توانم به مطب اراج بیایم خواهشمندم در مطب شریعتی به من نوبت بدهید. جناب دکتر زندگی م داره از دستم میره.
    لازم به ذکر است که بنده کولیت اولستراوز هم دارم و قرص اساکول مصرف میکنم. همینطور مشکل افسردگی دارم و در روز 40میلی گرم پروپرانول، دو عدد تری فلوپرازین 2،دو عدد کلرودیازپوکساید 10 و یک عدد کلومیپرامین 25مصرف میکنم.
    من امروز مجبور شدم 30 میلی گرم تادالافیل بخورم. آیا این میزان خطرناک نیست.
    لطفا کمکم کنید
    خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من 1ماه پیش قبل از عروسیم فهمیدم که زیگیل تناسلی دارم و من جز همسرم با کسی رابطه نداشتم الان 1 سال بود که عقد کرده بودیم ولی 6 ماه هست که رابطه کامل داشتم 2هفته قبل از عروسیم فهمیدم که ضایعاتی داخل واژنم هست رفتم پیش دکتر زنان گفت پاپ اسمیر نمی خواد چون 6 ماهه که رابطه کامل داشتی کرم الدرا به من داد گقت خوب میشه با همین اما من رفتم یکجا برام لیزر کردن گفتن بعد 2هفته الدرا رو شروع کن به زدن الان داخل واژنم دقیقا داخل لبه های داخلی و جایی که پرده بکارت بود ضایعات سفید پر شده که خارش و سوزش دارم و اینکه بعضی وقت ها خون ریزی الان 2 ماهه که من بخاطر این موضوع نزدیک شوهرم نشدم با اینکه تازه عروسی کردیم توروخدا کمکم کنین من افسردگی گرفتم از این وضع با همسرم هم به مشکل خوردم به خاطر این که نمیتونم رابطه داشته باشم هزینه های درمان با لیزر هم خیلی برام سنگین بود من واقعا میخوام هرچه سریعتر درمان بشم که به زندگی عادیم برگردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۳۴ سالمه و حدود ۱۶-۱۷ ساله یه سنگریزه های سفیدی داخل پوست التم هست که نمیدونم چیه( تو تصویر اپلود شده قابل رویت هست)، همچنین سر التم و درکل کل الام چروکیده شده و منو نگران کرده، لطفا اگه میشه توضیحاتی در این خصوص بهم بدین. هم چروک هم سنگریزه های سفید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما عزیزان من مجردم داستان من از زمانی شروع میشه که 20 سالم بود و بخاطر درد بیضه به دکتر مراجعه کردم دکتر هم با معاینه بیضه هایم بصورت فیزیکی نظر داد که واریکوسل دارم و باید عمل بشه و گفت دیگه اختیار با خودته.و بعد برایم آزمایش اسپرم نوشت من آزمایش رو دادم ک معلوم شد تحرک اسپرمم کمه.دارو واسم نوشت و من بعد از 6 ماه باز هم آزمایش اسپرم دادم که یکم ضعیف تر هم شد متاسفانه.در آزمایش اول motile sperm45.38 و progressive 41.85

    تحرک A 18.32 و تحرک B23.53 

    و تحرکC3.53 و تحرکD54.62

    آزمایش دومم رو هم در پایین مینویسم؛

    Motile sperm38.35 و مجموعaو30.08b

     Aبا تحرک9.47وBباتحرک20.61

    Cباتحرک 8.26وD61.65

    در دو آزمایش بالا بقیه فاکتورها نرمال بوده اند. بعد از گذشت دو سال دوباره در سن 22 سالگی آزمایش دیگری انجام دادم. بشرح زیر

    غلضت که آبونرمال زده وmotile45.91 که نرمالش 60 بود.progressive sperm43.37         WBC1_2 این عدد نرمال زده بود.

    تحرکA27.09  و تحرکB16.27و C2.54 وD54.09   

    بعد از گذشت یکسال دیگه در سن 23 سالگی در یک آزمایشگاه دیگر آزمایش دادم که آزمایشم بهتر نشان داده شد فقط چسبندگی غیرطبیعی بود. بشرح زیر

    Motile55{4d9fc5242f7f0001182c347dc5b4c169c8c18afb3765787acb453144a3745195}  sperm Count95mil

    بقیه فاکتور هاهم نرمال بود.

    آیا باتوجه به این آزمایش ها خصوصا آخری که امیدبخش تر هست نظرتان در مورد بچه دار شدن در مورد من چگونه است چون میخواهم ازدواج کنم و نمیخواهم مسیر اشتباهی رو انتخاب کنم که در آینده نفر دیگری راهم با مشکل مواجه کنم.

    در ضمن دوبار هم سونوگرافی بیضه دادم که هر دو گفتن که واریکوسل ندارم ولی در سونوگرافی دو دکتر رادیولوژی نوشت اتساعی در بیضه چپ هست ولی نشان دهنده واریکوسل نیست.ولی دکتر گفت که واریکوسل داری احتمالا و باز هم گفت اختیار با خودته که عمل کنی یا نه. من سونو و آزمایش هارو به دکتر دیگه ای هم نشون دادم گفت عمل لازم نیست حالا در مورد عمل نمیدونم چیکار کنم. ممنونم اگر منو راهنمایی کنید با تشکر موفقیت شمارا از خداوند منان خواستاریم. آقای دکتر نگرانی من برای تحرک اسپرم است چقدر احتمال بارداری ب روش طبیعی هست؟مشکل تحرک اسپرم چگونه است ؟چقد میتونم امیدوارباشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی. حدود شش ماه است دو خال بالای ناحیه تناسلی‌ام که در عکسی که فرستادم میتونید ببینید پدیدار شده. اولی بزرگتر و با فاصله‌ی کمی دومی ریزتر. ازونجایی که سابقه‌ی اسکین تگ در قسمت‌های مختلف بدن از جمله ناحیه میان مقعد و آلت رو دارم، شک داشتم که آیا این مورد هم اسکین تگ هست یا زگیل. البته شریک جنسی‌ام اخیرن آزمایش اچ‌پی ویپاپ اسمیر شده و نتیجه منفی بوده. اما شریک قبلی‌ام چ‌پی وی مثبت است هرچند احتمال میدهم از آنجا که در آن دوران تست پاپ‌اسکیر نرمال داشت، اچ‌پی وی مثبت فعلی مربوط به دورانی که باهم بودیم نیست و از شخص دیگری گرفته است. همچنین در ناحیه‌ی پایین بیضیه‌ها پوستم به شکلی است که مقادیر زیادی خالهایی شبیه اسکین تگ در آن است که نمیدانم آیا نگران کننده‌اند یا طبیعی. پیشاپیش سپاس از وقت و پاسخدهیتون. .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير
    من يه جوان ٢٧ ساله هستم در قسمت گردن الت بنده يك كجي به سمت پايين وجود داره،نعوظ بنده طولاني نيست و در طول رابطه جنسي الت بنده اگر بدون تحريك بمونه شل ميشه و استحكامي نداره،خييلي از نظر روحي ورواني اذيت ميشم حتي گاهي فكرهاي بدي سراغ بنده مياد و از اين موضوع خيلي ناراحت هستم.خودم پرستارم،و چيزي كه هست رو ميبينم و اين نعوظ نا كامل ايا به دليل كجي هست؟ يا به دليل اسفنگتر كه بسته نميشه تا خون محبوس بشه در اجسام غاري؟ لطفا در صورت امكان جواب بديد،اين مشكل تمام فكر و زندگي بنده رو بهم ريخته.ممنونم
    1. تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دكتر وقتتون بخير...دكتر من پيش دكتر اورولو‍ژيست رفتم و طبق علايم و معاينه و عكسي كه براي شما فرستادم درخواست سونو جهت تنگي عروق و كجي كه دارم و پيروني كردند ..هنوز انجام ندادم سونو رو...به زودي انجام ميدم وميام خدمتتون جهت بقيه درمانم..سوالي كه داشتم اين بود كه ايا اگر نشتي نباشه تنگي عروق هم ميتونه باعث نعوظ نا كامل باشه؟؟؟ و ايا تنگي عروق راه درماني داره؟ يعني انژيوگرافي و حتي استنت گذري در اين قسمت ها ممكنه؟ ايا همچين روشي وجود داره؟؟
      دكتر خيلي از نظر روحي و رواني تحت فشارم و خواب و خوراك ندارم خواهش ميكنم جواب بديد من حالم خوب نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دكتر جان مرسي از اينكه جواب دادين ممنونم
      دكتر جان يه سوال ديگه كه دارم اينه كه من نعوظ صبحگاهي به صورت كامل ندارم به جوري كه كامل سفت باشه
      عكسي كه فرستادم براتون در بهترين حالت ممكن هست و اين سفتي تا ٣٠ ثانيه هم طول نميكشه و ميخوابه
      عدم وجود نعوظ صبحگاهي و عدم ايستادن الت بنده در حالت شقي به مدت حتي يك دقيقه نياز به سونو داره ايا؟
      دكتر حس بدي دارم به اينكه نشت وريدي داشته باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      نه نگران نباش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ansar شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام
    در حدود سه هفته الی یک ماه دو ضایعه روی الت تناسلی میبینم .در ابتدا یکی بود چند روز بعد دوتا شد.
    لطفا بفرمایید که این ضایعه از انواع بیماری های مقاربتی جنسی هست و با داشتن رابطه ممکنه به همسرم سرایت کرده باشه؟؟
    لطفا بفرمایید چه بیماری هستش چون همسرم نشانه ای ندارد ،نگران هستم که به اون هم سرایت کرده باشه چون تصمیم به بچه دار شدن داشتیم ،که متاسفانه این ضایعات رو دیدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب