نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام وادب با خوردن قرص کلوتریمازول بعد از مدتی کوتاه دهانم ولبم شدیداً تبخال زد و روز بعد پوست سر آلتم قسمتیش جدا شد و ترشحات داردچه پمادی استفاده کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام بنده بعلت بیماری مزمن پروستات شاک ویو انجام دادم که بی تاثیر بوده ولی بعد شاک ویو نعوظ شبانه و شهوت من خیلی زیاد شده و برام آزار دهنده شده بطوری که شبا نمیتونم از شدت نعوظ بخوابم در ضمن متاهلم و ۴۶سالمه و چهار ساله دچار التهاب پروستات هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با برقراری رابطه جنسی برطرف نمیشه؟
    2. تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      نه اصلا برطرف نمیشه از نصف شب نعوظ شروع میشه تا صبح
    3. تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      نه اصلا برطرف نمیشه از نصف شب شروع میشه تا صبح
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به پزشکمعالجی که شاک ویو انجام میده مراجعه کنید با دارو میشه کنترل کرد
    5. تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      من شهرستانم دکتر شاک ویو من تهران بود پارسال انجام دادم اگه امکانش هست یه دارو معرفی کنید تست کنم اگه بدون مشکل بود یه مدت استفاده کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      داروی بدون مشکل که نداریم باید همون شهرستان معاینه و ویزیت بشید فیناستراید میتونه کمک کنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    پدرم 67ساله بعد از عمل فتق کشاله ران دو طرف در پای چپ دچار تورم شد از برج 8پارسال تا الان . دکتر برا رفع آن وارفارین تجویز کردن فعلاهم خوب نشده و ورم شدید پای چپ دارد .ازیکماه پیش ورم سرایت کرده به بیضه ها و به شدت ورم کردن. پیش هر دکتری هم میرسیم نتیجه نگرفتیم خیلی اذیت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      وارفارین رو بخاطر ورم تجویز نکردن حتما مشکل قلبی دارید علت این ورم که داره کل بدن رو میگیره هم همین مشکل قلبیه باید از نظر قلبی کامل بررسی بشید
    2. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      وارفارین بخاطر dvtبعد از عمل فتق که دچارش شد دادن بعد از 4 ماه بیضه اش ورم شدید کرده . این می‌تونه بخاطر مشکل نارسایی عروق باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید بررسی بشید ولی به نظر مشکل قلبی میاد
    4. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ببخشید سوال زیاد می پرسم .اما ۴ ماهه تحت نظر دکتر قلب و عروق بودن دو سه بار تو شهرستان بستریش کردن اکو ازش گرفتن یعنی تشخیص ندادن مشکل قلبی داره ، یه تشخیص دادن گرفتگی عرق در محل عمل فتق پیش آمده . امکان داره همین ورم بیضه ناشی از گرفتگی عروق باشه . شرمنده ورمش اینقدر زیاده که باعث شرم میشه لطفاً راهنمایی خوبی بکنید بخدا اینقدر عکس.سونو.سی تی و ونوگرافی گرفتیم هنوز دکتری یه جواب منطقی به ما ندادن الان آزمایش کراتینش هم بالا رفته ۲٫۵ شده .بردیم پیش یه جراح با یه نگاه میگه باید بیضه ها بایدتخلیه بشن.یعنی نمی‌دونیم چکار کنیم. خدا خیرتون بده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
    6. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ممنونم شما میتونید نسخه براش بنویسید
      کدملی4071226463بنام صیدهاشم سپهوند نسب . بیمه نیروهای مسلح ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      متاسفانه به سیستم نیروهای مسلح دسترسی ندارم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر
    من 6 ماهه سوزش ادرار و تکرر ادرار دارم انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم با تجویز پزشک ارولوژی ولی خوب نمیشه همون 6 ماه پیش آزمایش psa دادم مشکلی نداشته. نگران سرطان پروستات هستم لطفاً راهنمایی کنید‌
    سابقه خانوادگی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایشات psa که انجام دادین رو بفرستید
    2. تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام خدمت جناب دکتر
      فایل آزمایش سونوگرافی و داروهایی رو که مصرف کردم خدمتتون ارسال کردم البته دارو بیشتر خوردم ولی محدودیت ارسال داشتم. بعد از این مدت هنوز سوزش بعد از ادرار و انزال دارم. گاهی هم سوزش در کشاله ران.
      نیازه مجدد آزمایش psa بدم؟
      داخل رباط تلگرام هم ارسال کردم. ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر اصلا جای نگرانی برای پروستات برای شما وجود نداره
    4. تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ممنونم. جناب دکتر پس مشکل من چیه که خوب نمیشم. چطوری درمان کنم که سوزش قطع بشه؟
      ممنون از راهنماییتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      داروهایی که تجویز شده رو مصرف کنیو
    6. تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      مصرف کردم چند دروه
      ۶ ماهه دارم دارو میخورم ولی جواب نگرفتم
      سپاس فراوان
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      پس التهاب پروستات مزمن برای شما مطرحه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر میم شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من تیر ماه ۱۴۰۳ عمل سیستوسکپی کردم و چند وقتی ست که دوباره احساس تخلیه نشدن رو دارم و امروز که ۲۲ فروردین ۱۴۰۴ میباشد تقریبا چند روزی ست که احساس لرز در پهلو هام دارم و نمیتونم خوب بخوابم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان ۲۵ سالمه و تقریبا ادرار باریک داشتم از ۷/۸ سال قبل. یکسال پیش بعد از رابطه جنسی دچار سوزش ادرار و خارش آلت شدم که با مراجعه به دکتر قرص تامسولوسین و پروستاتان و سیپرو فلوکساسین دادن بعد دوره درمان به گفته دکتر به مدت ۷/۸ ماه همچنان قرص تامسولوسین و پروستاتان و مصرف میکردم اما سوزش همیشه همراه بود تو این ۷/۸ ماه با مصرف مجدد آنتی بیوتیک کم میشد و دوباره بعد از مدتی برمیگشت. قرص های داکسی سایکلین مترونیدازول آموکسی کلاو و... مصرف کردم که فقط مقطعی سوزش خوب میشد. البته بنده سینوزیت هم دارم و کلا آنتی بیوتیک زیاد مصرف میکنم و یه جورایی بدنم مقاومه مصرف پروستاتان و تامسولوسین رو که قطع کردم بعد از ۷/۸ ماه مصرف کردن در اون مدت درد زیر شکم نداشتم و سوزش هم خیلی کمتر بود ولی بعد از قطع پروستاتان و تامسولوسین درد زیر شکم گاهی داشتم بعد از این مدت ادرار دو شاخه و ضعیف و سوزش نوک آلت و خارش خود آلت بیشتر شد و چند روز پیش با درد و گرمای بیضه مواجه شدم و بعد از مراجعه و انجام سونو بیضه متوجه وجود واریکوسل هم شدیم الان پیشنهاد شماچیه برای درمان اولویت با کدومه؟ و دلیل اینکه سوزش خوب نشده هنوز چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      می‌تونه احتمال تنگی مجرا براتون مطرح باشه عکس از مجرا آریو جی ویسیو جی انجام بدین
  • تصویر کاربر Mm شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    دکتر من به صورت اتفاقی این دونه هارو دیدم داخل لابیاها هردوطرف ایا زیگیل هستن؟رابطه پر خطر هم نداشتم و درد و سوزش هم ندارم اصلا؟تروخدا راهنماییم کنید نمیدونم زیگیل هستن یا نه اگر زیگیل نیستن پس چیه اصلا مشکلی هست یا خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ضایعات شما بسیار مشکوک به زگیل می‌باشد حتماً تست پاپ اسمیر و تست hpv تایپینگ انجام بدین
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده ۳۷ساله هستم شرایط نزدیکیمون خوب وعالی بود تا یک سال پیش،حدود یکساله نعوذ خوبی دارم ولی موقعی که از طرف همسرم شرایط رابطه قطعی میشه انگاری خیالم راحت باشه که رابطه لغو شدنی نیست ونعوذ ضعیف میشه،بعداز این هم انزال زود رس دارم حدودا زیر۲دقیقه هست،ولی درخواست رابطه حداقل هفته ای ۲بار از همسرم دارم،لطفا کمکم کنیک زندگیم خراب نشه، سیگاری هستم،کارم سنگینه ، مشغله ذهنی وکاری هم دارم،ممنونم راهنماییم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سیگار رو باید ترک کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نفس جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    من خانمی ۵۳ ساله هستم که تاریخ ۴۰۰/۵/۳۱ توسط دکتر عمل موفقی داشتم که خلاصه پرونده ام رو ضمیمه میکنم در اثر حادثه سال ۱۴۰۲/۸/ از پله ها مبل سنگینی رو م افتاد مجبور به زور زدن زیادی شدم که ازاون به بعد به شدت تکرر ادار و در حین رابطه درد فوق العاده شدید در انتهای کمرم درد دارم اما بعد از رابطه ی مقدار از دردم کمتر میشه و دوباره شروع میشه دارو هم خوردم اما اصلا فایده‌ای ندارد همیشه در همه حال دستشو یی دارم ولباسهام خیسه از لحاظ ازمایشهای چکاپ هم هر ۳ ماه یکبار چک میکنم یا قند رو روزهایی که خیلی شدت داره چک میکنم اما قند بالا نیست یعنی در حدی شدم که از خانه بیرون نمیتونم برم وتا دستشویی برم کل ادرارم تخلیه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عندلیب شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    با سلام . مدتیه که سوزش ادرار و التهاب مثانه دارم . سونو گرافی رفتم که اندازه پروستات رو ۲،۹ سی سی نشان داد و سنگ ۴ میلی در کلیه سمت چپ . آیا با مصرف زیاد آب حل میشه . نمیتونم نزدیکی کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      چرا نمیتونید نزدیکی کنید؟ اختلال نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر عندلیب جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر سوزش نوک آلت دارم . اندازه پروستاتم به ۲.۹ رسیده . بخاطره اونه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      پروستات سایز نرمال داره
    4. تصویر کاربر عندلیب جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیلی عذر میخوام . آیا احتمال داره از عفونت و سرما خوردن دستگاه تناسلی باشه . میتونم سپلوفلوکستین ۵۰۰ بخورم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر دارو مصرف نکنید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    6. تصویر کاربر عندلیب جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با عرض معذرت سونوگرافی داده بودم نوشته بود سنگ ۴ میلی در کلیه چپ ‌و ماندگاری ادرار ۳۳ سی سی عدم تخلیه کامل مثانه نوشته بود آیا امکان التهاب پروستات وجود دارد ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      امکانش که هست ولی قبل از اون باید بقیه تشخیص ها رد بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب