نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکرم یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من خانمی هستم 47 ساله که آلرژی دارم و زمانیکه عطسه می کنم، بی اختیار ادرارم جاری میشه ، با توجه به اینکه 15 سال پیش جراحی کردم افتادگی مثانه ام بر طرف شد ولی چند سالیست که ابن مشکل جدید را دارم و تست عصب مثانه دادم و دکترم گفت مشکل عصب نداری ولی با سونوگرافی انجام شده فرمودند مثانه ات خوب تخلیه نمیشه و قرص سیمپاکول تجویز کردند که حدود سه ماه دارم استفاده می کنم ولی مشکلم هنوز بر طرف نشد.
    خواستم از شما خواهش کنم اگه مشکلم قابل درمان هست راهنمایی بفرمائید یا نوبت ویزیت محبت کنید تا حضوری خدمت برسم. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر به دارویی که دادن پاسخ مناسبی داده نشده باید عمل کنید
  • تصویر کاربر آراد شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    باسلام و درود فراواان. پسرم ۸ سال سن دارد و مشکل ضخامت مثانه ۴ mm دارد . توی آزمایش ادرار هم هیچ عفونتی گزارش نشده است. خیلی نگران هستم.. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی را بفرستید
  • تصویر کاربر فروتن چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز
    چند باری برای درد در مثانه و تکرر ادرار خونی به پزشکان اردبیل مراجعه کردیم جهت بررسی به سونوگرافی فرستادن.
    نتیجه سونوگرافی را پیوست کردم ممنون میشم دکتر جان راهنمایی فرمائید نیاز به دارو هست یا باید برداشته شود.
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      حتما یک سی تی اسکن با کنتراست یا MRI انجام بشه بعد تصمیم گیری بشه
  • تصویر کاربر هاله سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    پسرم 14 سالشه الان دو روز وقتی ادرار می کنه میگه بازم احساس ادرار دارم و مجدد میره دستشویی قطره قطره ادرار داره هیچ درد و سوزش و تغییر رنگ در ادرار هم نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش ادرار و کشت ادرار بده احتمال عفونت مطرح است . ترجیحا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری هم بشن
  • تصویر کاربر نینا یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید آقای دکتر من خانمی ۴۰ ساله هستم چند وقتیه که احساس می کنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه یعنی بعد از ادرار دوباره باید برگردم دسشویی و این فقط یه احساس نیست و واقعا همچنان ادرار وجود داره.علاوه بر این یه مشکل دیگه هم دارم این که جدیدا با دست زدن به آب به شدت احساس تخلیه شدید و فوری ادرار بهم دست میده و با وجود تلاش خیلی زیادی که برای نگهداشتن ادرار می کنم موفق نمیشم و نشت ادرار دارم در حالیکه قبلا اصلا اینطور نبودم و به راحتی ساعتها ادرار رو نگه می داشتم.الان با وجود تلاش خیلی زیاد نمی تونم کنترل کنم با اینکه حجم ادرار زیاد نیست.می خواستم ببینم مشکل چیه ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقی مانده حجم ادرار به همراه ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید .
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۲۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۳۸ سالمه و مجرد نزدیک دو سال هست که تکرر ادرار دارم
    به دکتر کلیه مراجعه کردم ازمایش گرفتن و گفتن مشکلی نیست و قرص کلیدینیوم سی برام تجویز کردن یه مدت استفاده کردم بهتر شدم چند ماه پیش هم دکتر زنان برام سونو شکم و لگن نوشتن انجام دادم خداروشکر مشکلی نداشتم فقط فیبروم پنج سانتی رحم داشتم که جراحی کردم
    ولی دوباره مشکلتکرر ادرار برام پیش اومد به طوری که هر یه ساعت احساس فشار در زیر شکم میکنم و وقتی که دستشویی میرم ادرار با کمی تاخیر میاد خیلی میترسم از اینکه یه مشکل جدی باشه
    میخواستم نظر شما رو دراین باره بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      باقیمانده ادرار در سونوگرافی چقدر است ؟
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    ۳سال هست درد شدید مثانه وسوزش مجاری ادراری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده ؟
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    من حدود دو یه هفته ای هست نوک آلت تناسلی از درون خارش داره و سوزاک هم دارم و دوروزه وقتی که میدوشم ترشح چرکی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتین ؟ یک امپول سفتریاکسون بزنید . ۴ عدد قرص ازیترومایسین ۲۵۰ رو با هم بخورید
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام. طبق آزمایش cbc و آزمایش ادرار، عفونت تشخیص داده شد‌ و دارو تجویز کردن که به مدت ۵ روز استفاده بشه و دوباره آزمایش ها تکرار بشه. نتیجه آزمایش بعد از مصرف دارو رو براتون ارسال میکنم. لطفا تفسیر رو بفرمایید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      شواهد عفونت بسیار خفیف داره . کشت ادرار دارید ؟
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    (عذر میخوام دسته بندی مرتبط پیدا نکردم)

    آقا ۳۴ ساله مجرد هستم

    من بعد از چند ماه ورزش بدنسازی سبک، متوجه شدم (میدونم بخاطر وزنه زدن نیست و برای حرکات شکم هست خودم حس کردم) بعد از سرفه یا کشش بدن، ۴ انگشت پایینتر از ناف و ۴ انگشت به سمت راست، همینطور ۴ انگشت به سمت پایین و چپ ناف (هردو با هم پیش نمیاد و گاهی هر کدوم اتفاق میفته) احساس درد خفیف یا کشیدگی و سوزش داشتم اما نه برجستگی و بیرون زدگی هست نه حتی با دست زدن چیزی مشخصه

    این رو هم اضافه کنم که همزمان با این موضوع، (یک ماهی بود که یکم بیضه هام حساس شده بود و ی مقدار برآمدگی کنار بیضه داشتم و درد داشتم بعد از چند روز هم درد کمر و پهلو بهش اضافه شد که گفتن عفونته چند تا قرص دادن (لووفکت ۵۰۰ و کلوگزاسیلین) خوب نشدم بعد از ۲ هفته دوباره رفتم امپول آمیکاسین و قرص ژلوفن و سیپروتد ۵۰۰ دادن و گفتن عفونت پروستاته

    سونوگرافی هم انجام دادم که عکسش رو خدمتتون میفرستم، (مثانه، کلیه، پروستات و نسوج نرم برای فتق و بیضه هم سمت راست هم چپ) دکتر گفتن فتق سمت راست رو دارم و میل خودمه بخوام عمل کنم یا نخوام هم مهم نیست و خیلی راهنماییم نکردن... (از وقتیم سونو انجام دادم، انقد گفتن به شکم فشار بیار که از چند ساعت بعدش دردم بیشتر شد و خود به خود سمت چپم میسوزه و درد میگیره در حالی که تو سونو گفتن مشکلی نیست...)

    اگر به عمل نیاز داره چرا به اختیار خودمه؟ اگه نیاز نداره چرا با تایید خودم میخواستن عمل کنن...
    من سالهای قبل ۲ بار این اتفاق برام افتاد کمی مراعات کردم و خوب شد

    میخوام بدونم اگه عمل نکنم مشکلی ایجاد نمیشه؟ میتونم بعد از مدتی خیلی آروم با ملاحظه دوباره ورزش کنمکه عضلات شکم وی بشه و اون فتق ترمیم میشه؟ یا باید تا آخر عمر نگران این موضوع باشم...؟
    ممنون میشمخیالم رو بابت این موضوع راحت کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله فتق سمت راست مطرح است و قطعا با ورزش های سنگین در ارتباط است و اگر بعد از عمل ادامه دهید کار سنگین را قطعا عود میکنه . اینکه گفتن فعلا عمل نکنید برای اینکه میتونید صبر کنید کامل بیرون بزنه
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما
      آقی دکتر اگر قراره چه قبل عمل چه بعد از عمل هم خیلی مراعات کنم و کارهای سنگین انجام ندم، اگر کامل بیرون نزنه پس عمل نکنم بهتره درسته؟ من ۷-۸ سال پیشم همینجوری شدم یه مدت بعد دردش رفت حتی ورزش هم میکردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله البته اگر کامل بیرون بزنه ممکنه خطرناک بشه و روده گیر بیفته
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یک دنیا ممنون از پاسختون
      اگر مراعات کنم ممکنه هیچوقت بیرون نزنه و نیاز به عمل هم نباشه؟ ( چون قبلا پیش اومده و بعد از یه مدت اروم شده و حتی بعدش کارای سنگین هم کردم و چیزی نشده )

      و اینکه ممکنه سونو خطا داشته باشه؟ چون سمت چپ هم گاهی این حسو دارم حتی بیشتر از راست اما گفتن سمت چپ هیچی نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خطای سونو که ممکنه باشه ولی در معاینه مشخص میشه .
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب