نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میم شنبه ۴ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی.من خانمی ۶۱ ساله ام.افتادگی مثانه دارم که گاهی از واژن بیرون می آید.اصلا عفونت مثانه ندارم و کنترل کامل هم دارم.آیا صلاح میدانید که عمل کنم و بالا بگذارند یا زاویه اش را درست کنند و با افتادگی رحم عمل شوم یا نه؟ ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر میم شنبه ۴ آذر ۲( 1 سال پیش)
      پساری برای افتادگی زیاد جواب میدهد یا نه؟
    2. تصویر کاربر میم شنبه ۴ آذر ۲( 1 سال پیش)
      پساری برای افتادگی زیاد جواب میدهد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بله باید عمل شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر ۲۴ ساله هستم
    لطفا کمکم کنید / من دقیقا ۷ روزه سوزش شدید نوک الت تناسلی هنگام ادرار دارم
    انتی بیوتیک تاوانکس دارم میخورم پنج روزه ولی در سوزش هیچ تغییری پیدا نشده
    از طرفی کشاله های رانمم درد گرفته
    ازمایش ادرار و کشتم از لحاظ باکتری منفی است
    سونوگرافی دادم پروستات ۱۴ سی سی
    مثانه و کلیه نرمال هستند
    باقیمانده ادرار در مثانه ۱۷ سی سی هست
    غدد لنفاوی کشاله رانم بصورت اووال شکل لنف نود شدن و التهابی شده اند

    انتی بیوتیک هم اثری نکرده من نمیدونم خیلی نگرانم
    ایا ویروس میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی پرخطر داشتی
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بله سه روز قبلش
      اما پر خطر ک والا با پارتنرم که دو سال باهاشم
      رابطه هم بیشتر دهانی بوده
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سه روز قبلش بله ولی خب با دختری که ۳ ساله تو رابطه ام
      البته بیشترش هم رابطه اورال بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد کلیندامایسین ۳۰۰ هم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر از اهواز شرمنده مزاحمتون شدم خدمتتون عارضم من سنم پنجاه سال است و چندین مدته متاسفانه با عرض معذرت مثانم بطور کامل تخلیه نمیشه چندین متخصص هم رفتم آزمایش . سونوگرافی . نوار مثانه و عکس رنگی هم گرفتم مورد خاصی مشاهده نشد و یکسری دارو برای التهاب پروستات برام نوشتند که روزی یک عدد میخورم منتهی افاقه نکرده و بیشتر مواقع اذیتم و احساس ادرار دارم و خیلی باید به خودم فشار بیارم تا دفع صورت بگیرد ضمنا آب خیلی کم میخورم و هیچ احساس عطش و تشنگی نمیکنم متاسفانه این موضوع تاثیر بدی روی قوای جنسی من داشته و فکر میکنم زود انزالی پیدا کردم
    داروهای عطاری زیادی هم پیشنهاد دادند و مصرف کردم و تاثیر صد درصدی نداشته اگر لطف بفرمایید راهنمایی بفرمایید و یا از همکارتون توی اهواز معرفی بفرمایید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر خسته نباشید من مردی ۳۵ساله هستم در کودکی تا ده سال شب ادراری داشتم و بعد از اون برطرف شد و الان باید در طول شب یا روز بیشتر مواقع دو ساعتی یکبار دسشویی برم و مثانه ام هم پر میشود دقیق دوساعت دوساعت واقعا شبها خوابم را گرفته روزها کمتر است موضوع چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲ آذر ۲( 1 سال پیش)
      چجوری باید مشاوره تلفنی برقرار کنم و نوبت بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      منشی مطب با شما تماس خواهد گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مکرر سوزش ادرار میگیرم بعد از یک دوره درمان دوباره مبتلا میشم آزمایش و سونودادم به بعضی از داروها مقاومم، فقط یه دارپی نیتروفورانتوئین هست که اونم میخورم تعوه،استفراغ،بی حالی،خستکی، شکم درد ، اصلا کلا میمیرم، دارویی هست بخورم چی تجویز میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام با توجه به عفونت های مکرر برای شما باید تحت نظر متخصص عفونی چند روز در بیمارستان بستری و درمان وریدی بگیرید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر .یه سونوگرافی واس پدرم هست براتون ارسال میکنم لطف کنید راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۲( 1 سال پیش)
      حتما سی تی اسکن شکم ک لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام امکان تزریق نداره خاستم بدونم درمان دارویی داره یان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 1 سال پیش)
      کراتینینشون بالاست؟ باید انجام بشه یا ام آر آی پروتکل کلیه انجام بشه
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ آبان ۲( 1 سال پیش)
      کراتینینش ۱.۴
      ازمایش خونش خوب بود ازمایش ادرارش نشون میداد عفونت ادراریه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن دو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Sara یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آزمایش ادرار پدرم ۴۰تاwbc ۳۵ . گلبول قرمز زیاد و باکتری دارد .
    چند روز است خون ادراری دارند .آیا عفونت ادراری است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    2. تصویر کاربر Sara شنبه ۲۷ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجدد سونوگرافی نوشته یک ناحیه هایپر اکو آواسکولار در کف مثانه که هماتوم است دیده می‌شود. آیا این خطرناک است یا درمان دارد ؟ قرص آ اس آ قطع شود یا خیر ؟‌
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باید اون ناحیه دیده بشه با سیستوسکوپ
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 1 سال پیش)
      علت مصرف آسپیرین چی
    5. تصویر کاربر Sara شنبه ۲۷ آبان ۲( 1 سال پیش)
      داشتن لخته و سکته مغزی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ادامه داشته باشه جهت سیستوسکوپی مراجعه کنید توده ی کلیوی که ندارن؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۷ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام مجدد، آقای دکتر عزیز فرمودید سونوگرافی رو براتون ارسال کنم، قبل و بعد عمل رو فرستادم خدمتتون، ضمنا خلاصه پرونده بیمارستان و اتاق عمل رو هم ارسال کردم
    پزشک تجویز کردن برای عمل مجدد بستری بشم
    ممنون میشم شما راهنمایی بفرمایید مشکل من چی هست.
    تنتون سلامت آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی چی بوده؟
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۶ آبان ۲( 1 سال پیش)
      گفتن مسئله خاصی نیست و خوش خیم بوده ظاهرا.
    3. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۶ آبان ۲( 1 سال پیش)
      گفتن چیز خاصی نیست و ظاهرا خوش خیم بوده.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اگه خوش خیم بوده عمل مجدد برای چیه؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر H4H جمعه ۲۶ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    پدر من 71 سال دارن و کمی بزرگی پروستات و کمی عدم تخلیه ادرار داشتن، پزشک ارولوژ تامسولوسین (روزی یک عدد) تجویز کردن که به صورت کجدار و مریز ادرار می کردن و زندگی می کردن.
    متاسفانه سه ماه پیش زمین خوردن و لگنشون شکست، عمل جراحی انجام و پروتز جایگذاری شد.
    درحد سه چهار روز سوند داشتن و ترخیص شدن، در منزل از سوزش و تکرر ادرار شکایت داشتن که بامراجعه به پزشک فرمودن که احتمالا به خاطر سونداژ بوده و برطرف می شه و داروهای روتین سوزش ادرار تجویز کردن.
    بعداز گذشت 20 روز ادرار حالت سفید و گچی و بد بو گرفت، آزمایش ادرار انجام و کشت صورت گرفت که جواب آزمایش مثبت بودو باکتری در ادرار وجود داشت، چند روزی بستری شدن و آنتی بیوتیک دریافت و با بهبودی ترخیص شدن.
    بعد از ترخیص پانزده روز در منزل آنتی بیوتیک گرفتن، دوسه روز بعد از قطع دارو دوباره ادرار بد بو شد و آزمایش کشت ادرار مثبت شد و توصیه شد به پزشک ارولوژ مراجعه کنیم، پزشک ارولوژ توصیه به سونوگرافی کردن و در سونوگرافی عدم تخلیه مشاهده شد و توصیه شد به سونداژ به مدت 20 روز و مصرف تامسولوسین دوتا در روز و قرص پروستاتان یک عدد و قرص بتانکول به صورت دوعدد صبح، دوعدد ظهرو یک عدد شب.
    سونداژ ر صبح ساعت 10 بعدازجابت مزاج صبحگاهی انجام و مقدار زیادی ادرار ظرف دو سه دقیقه اول خارج شد.(چیزی بیش از یک لیتر)
    عصر همان روز دوباره تب و لرز کردن و به توصیه دکتر اورژانس و تب بالا به بیمارستان مراجعه و چند روز بستری شدن که کم خونی هم در آزمایشات رویت شد، سه واحد خون دریافت و آنتی بیوتیک استفاده و بعد از 8 روز ترخیص شدن.
    بابا چندسال پیش سکته خفیف مغزی داشتن که در حرکت شون تاثیری نداشت و برای جلوگیری از سکته مغزی زالربان بیست بعد از نهار و آسپیرین هشتاد بعد ازشام مصرف می کنن و قرص سرتراین پنجاه هم برا اعصاب استفاده می کنن.
    دکتر ارولوژ بیمارستان فرمودن که سونداژ کار اشتباهی بوده و بابا باید حتما عمل جراحی بشن یا تا آخر عمر از سوند استفاده کنن.
    حالا سوال من اینه که عمل جراحی واقعا لازمه؟
    عمل جراحی موثر هست؟
    آیا واقعا این سونداژ 20 روزه تاثیری نداره؟
    با توجه به اینکه بعد از عمل لگن و عفونت مداوم و بی حالی و بیمار بودن، هنوز راه رفتن هم بهبود پیدا نکرده و حدود 12 کیلو وزن کم کردن، واقعا عمل جراحی در این شرایط توصیه می شه؟
    واقعا سه چهار ماهه که وضعیت آشفتگی عجیبی داریم و عفونت ادراری اجازه ی راه رفتن و بهبود پا بعد از شکستگی لگن رو از ما گرفته و همین کم تحرگی ظاهرا زمینه ساز مجدد عفونت ادراری هم می شه.
    با توجه به شرایط موجود و وضغیت آشفتگی ما و همچنین تجربه و سابقه ی استادکرمی و احترام به اعتماد مخاطب امیدورام، که خود جناب استاد پاسخگوی سوال بنده باشن و پاسخگویی رو به دستیاران محترم شون ارجاع ندن
    تصاویر سونوگرافی به پیوست ارسال شد.
    سپاس از لطف شما و زمانی که صرف می کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام با این شرایط بالینی فعلا عمل جراحی به سود بیمار نیست چند ماه بعد که شرایط بالینی بیمار بهتر شد به مطب جهت تعیین وقت عمل مراجعه کنید پاسخگویی به سوالات هر دوسایت توسط بنده انجام میشه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    پدرم ۸۶ سالشونه سونو انجام دادن یه ضایعه کوچک کف مثتانه دارن،دکتر گفتن باید سیستوسکوپی بشن،میخواستم بدونم شما انجام میدین،هیچ علائمی هم ندارن،نه سوزش ادرار و نه اداره کم.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 سال پیش)
      کجا باید ارسال کنم
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 سال پیش)
      کجا باید ارسال کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله در مطب انجام میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سیستوسکوپی لازم دارن شمارتون به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب