نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نفیسه شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    عدم تخلیه کامل
    تو سونو دکتر بهم گفته سنگ حالب دارم و یکی از کلیه ها یه مقدار تحت فشاره و التهاب داره
    داروی سیمپاگول روزی دوتا صبح و ظهر
    داروی امنیک 04 روزی یکی داروی نیتروفورانتوئین روزی یک چهارم از یک عدد قرص کامل
    داروی CITRA BoNE روزی یکی بعد صبحانه
    داروی لاکتوکر روزی یکی
    حدود 2 ماه زیر نظر پزشک استفاده میکنم مجرد هستم و 38 ساله ولی هنوز با وجود مصرف روزانه این همه دارو هیچ کدام از علائمم برطرف نشده ادرار تخلیه نمیشه و منجر به سوزن سوزن شدن در اندام های بدنم میشه سوالم اینه که با وجود مصرف دارو که هنوز بهتر هم نشده بهتر نیست دارو رو قطع کنم حدود 4 سال پیش بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم بهم قرص protral opas روزی یکی داد که بهتر شده بودم ولی این دکتر جدید با وجود این همه دارو به سمت بهبودی نرفتم
    همچنان تکرر ادرار دارم عدم تخلیه ادرار که گفتن خون در ادرار هم دیده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سنگ دفع نشده؟
    3. تصویر کاربر نفیسه جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام
      وقت بخیر
      سنگ دفع نشده.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشاتتون رو هم بفرستید
    5. تصویر کاربر نفیسه جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      این آخرین آزمایش ها مربوط به سه ماه قبل تقدیم شما.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      داروهارو قطع کنید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سونو کل مثانه وکلیه انجام دادم کلونوسکوپی گفت التهاب روده داری ولی هنگامی که آلت مثانه بعد ازدفع ادرار دارم خارش مقعد هم دارم بعضی ازدکتراگفتند بواسیر ولی دکتر دیگه میگفت بواسیر نیست ادرار گاهی زرد است وقتی آب زیاد میخورم سفیده بیشترش زردهبعضی اوقات درد هم درقسمت مثانه دارم بیشتر اوقات یبوست هستم دکتر کمکم کنید همه آزمایشات انجام دادم وقتی میخوابم دردندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشات و سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام طبق ازمایش یورودینامیک:مثانهA contractile Detrusorو حجم باقی مانده بعد دفع ادرار 150 سی سی میباشد من ۲۷ سالمه آیا مثانه نوروژنیک دارم؟ ونیز تکرر ادرار دارم خیلی وقته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام قبلا نیز همین سوال رو پرسیده بودین؟
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله چون پاسخ قطعی نگرفتم که نوروژنیک هست یا نه اگه نوروژنیک باشه از سربازی معاف میشه شما به عنوان متخصص با این نتایج تشخیص مثانه عصبی و نوروژنیک میدین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مدارک رو به صورت کامل تو واتس اپ برام بفرستید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      پیام دادم از واتساپ
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بررسی خواهد شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    پدر بنده ۷۲ سال سن دارن مبتلا به بیماری پارکینسون و بحز این بیماری مشکل دیگه ای تا الان نداشتن ایشون به شدت آدم مضطربی هستن و از قدیم دفعات دفع ادرار زیادی داشتن مخصوصا شبها که زیاد نمود نداشت الان که مشکل حرکتی پیدا کردن این موضوع مقداری اذیتشون میکنه و جابه جایی خسته شون کرده راهنمایی میفرمایید چه کار باید بکنیم ؟ آیا امکان کاستن از دفعات ادرار وجود داره ؟
    ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده و همینطور آزمایش psa انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      و جهت انجام نوار مثانه مطب تشریف بیاورید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما جهت هماهنگی تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sadeghi دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر
    خانمی 39 ساله هستم با سابقه سندرم شوگرن و تحت نظر پزشک روماتولوژی
    3 هفته پیش دچار دل درد و تکرر ادرارهی شدید شدم و با مراجعه به پزشک و انجام سونو گرافی کیست تخمدان تقریبا 10 سانتی داشتم که مو قع سونو ترکید و چند روز، تحت نظر بودم و جراحی نشدم و کم کم دردهام کم شو وومایع کیست هم تقریبا جذب شد ولی متاسفانه همچنان تکرر ادرار دارم و عفونت ادرار هم نداشتم
    روزهای اول تا روزی 20 مرتبه هم دستشویی میرفتم الان کمتر شده ولی احساس پری مثانه و اینکه با سرفه و عطسه کنترل خودم رو از، دست میدم، ممنون میشم راهنمایی کنید
    چند روزی هست ورزش های کگل رو انجام میدم یه روز خوبم یه روز شدید میشه و گاه گاهی زیر دلم درد میکنه هنوز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی باید نوار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام پسری دارم شانزده ساله که پنج سال پیش متوجه شدیم که رفلاکس ادرار گرید دو هر دو لوله حالب رو داره الان باید چه کار کرد اون میتونه به کلیه اسیب بزنه در صمن هر شش ماه یک بار ازش ازمایش وسونو میگیریم ولی مشکلی نداره درنهایت نیاز به عمل داره یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مدارکشو واسم بفرستید
  • تصویر کاربر ارمان شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن 2سال الان درگیر این جریان هستم
    1سال پیش من چرک از ادرارم میومد اونم اخرادرار
    با قرص فنازوپریدین هی رفع میشددکترم نرفتم بعد 1سال شرایطم سخت شد به حدی رسید که ادرارم بادرد پهلو درد میگرفتم شدیدراهی دکترشدم ازمایشاتم همه خوب چیزی نشون نمیداد
    پیش متخصص اورولوژی رفتم مشهد
    بعدازانجام یه ازمایش که یه لوله داخل مجاری میزد که فشاروتخلیه رو اندازه گیری میکرد
    گفت ورم پروستات داری قرص تامسولین دادبی فایده بوداما با فیژیوتراپی بهترشدحتی طب سوزنی هم رفتم فایده نداشت
    الان مشکل من اینه که تو ادرارم خون هست لخته خونم دیده شده وسخت ترین دردم بیقراری معقده سوزش دقیقا 1سال هست درگیربیقراری معقد شدم
    هنگام مدفوع خوب تخلیه نمیشه یاتکه تکه میادیا باید اب گرم بگیرم
    دقیقا هر5روز یبارم بیقراری معقد اذیتم میکنه حتی شورت و لباسم نمیتونم بپوشم زمانی میگیره موبه تنم سیخ میشه دیگه نمیدونم چیکارکنم هیجانمیتونم برم فقط خونه هستم میرم سرکارفقط حتی کارمم با سختی میرم خواهشا یه راه حلی بهم بگین اقای دکتر ممنونم درضمن اقای دکتر من این اواخر قرص فنازوپردین که میخوردم چون شستشومیداد لخته خون چرک همراه ادرارم میزد بیرون حداقل 1روز ادرارم بادرد میومد درحدچند قطره که خیلی فشاربه معقدم میومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مقعدتون معاینه شده؟
    2. تصویر کاربر ارمان جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام نه معاینه نشده باید چیکارکنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص جراحی عمومی مراجعه کنید مشکلاتی که گفتین میتونن منشا از مقعد گرفته باشن
    4. تصویر کاربر ارمان جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      من مشکل معقدنداشتم.درضمن اقای دکتر فیزیوتراپی کف لگن رفتم گفت سفتی کف لگن داری تب سوزنی انجام داد عضلات کنار مثانه رو ولی تا۱۰روز خوب بودم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اگه امپول ب ث ژ تجویز بشه شدت تومور زیاده از کجا باید بفهمیم درجه گرید چنده عکس خدمتون میفرستیم خواهش میکنم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      ب ث ژ تجویز شده؟
    2. تصویر کاربر طاها چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر طاها چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      به فاصله ی ۳ ماه ازاین عمل باید سیستوسکوپی مجدد انجام بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      ببینید عود کرده یا نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر من تقریبا نزدیک یک ساله سونو دادام جدار مثانه به اندازه 5 میلیمتر بزرگ شده دکتر رفتم تاالان 4 بار هر کدوم تقریبا به چیزی گفتن عفونت ادراری وهمشون انتی بیوتیک تجویز کردن ولی مشکل من همچنان باقیه(درد مثانه،درد زیر شکم .تکرر ادرار،سوزش ادرار) لازم به ذکر است بنده بیماری جابه جایی مهره کمر هم دارم که اونم اذیتم میکنه میتونه از دیسک کمر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      باقیمانده ادراری دارید؟
  • تصویر کاربر بهبودی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام متاهل هستم
    بعداز تخلیه کامل ادرار ومجاری هنگام خروج از سرویس چند قطره ادرار بی اختیار خارج میشه درد خفیف اطراف بیضه و کشال ران هم دارم
    قبلا هنگام ارضا شدن مانع خروج شدم امکان داره باعث عفونت شده باشم
    ازمایش هم دادم چیزی معلوم نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید
    2. تصویر کاربر بهبودی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      بعد از هر بار دفع ادرار استبرا انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب