نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 27سالمه تقریبا 5رور عفونت ادراری داشتم قسمت پایین شکمم همراه با بیضه هام درد میکرد البته واریکوسل هم دارم رفتم دکتر آمپول جنتامایسین پنی‌سیلین و قرص فنازومکس 100تجویز کرد خیلی خوب شدم ولی هنوز پایین شکمم تیری می‌کشه و امروز سر آلتم خیلی کم شورش دارم ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فنازوپریدین هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر ببخشید امکان التهاب پروستات هست آخه من بیضه سمت چپم واریکوسل داره ولی بیشتر بیضه راستم درد میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دردهای ارجاعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سال نو مبارک
    بیمار ما دو بار عمل برداشتن توده انجام دادن
    عمل اول در ماه بهمن و عمل دوم در ماه اسفند
    دیابت و نارسایی کلیوی هم دارن با توجه به جواب پاتولوژی و مشکلات زمینه ایی که دارن به نظر شما برداشتن مثانه و یا رادیوتراپی وشیمی درمانی مشکلی ایجاد نخواهد کرد و صلاحدید شما نسبت به این شرایط چی هستش؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آمادگی ذهنی و روحی برای برداشتن کامل مثانه رو دارند؟
    3. تصویر کاربر سیاوش جمعه ۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ۵۹ ساله
      مرد

      خیر دکتر براشون قابل هضم نیست برداشتن مثانه...
    4. تصویر کاربر سیاوش شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بعد از عمل از کیسه ی اروستومی استفاده میشه یا اینکه امکانش هست از بخشی از روده استفاده کرد برای مثانه ی جدید؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به درگیری مجرا داره جهت استفاده از روده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بهترین روش جراحی هست اگه بتونه کنار بیاد روش جایگزین کمورادیوتراپی هست
    7. تصویر کاربر سیاوش شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      چه مقدار میتونیم امیدوار باشیم برای بهبودی و درمان؟!
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به شرایط بالینی بیمار میزان وسعت تومور میزان گسترش تومور تجربه ی جراح و شرایط حین جراحی داره
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر هلیا جمعه ۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    دختر ۹ سالم دوروز هست موقع ادرار کردن میگفت دوباره احساس ادرار داشت و دوباره میرفت دستشویی و کم ادرار میکرد من بهش شربت آموکسی سیلین ۲۵۰ دادم وقرص مترونیدازول ۲۵۰ومایعات زیاد امروز احساس ادرار نداره بعد دفع ولی میگه داخل مجرا ش میسوزه آزمایش ادرار قبل تعطیلات منفی بود ولی خیلی کم خون نشون داده بود داخلش چند وقتی هست که داخل ادرار خونه کم نشون میده وآزمایش میدم وسونو هم مشکلی نداشته الان هم مسافرم کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تو سونوگرافی ها سنگ و یا شن ریزه گزارش نشده؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم ۱۴۰۲/۱۲/۱۲عمل تومور مثانه داشتند جواب پاتولوژی امده میخواستم که جواب پاتولوژی را برام تفسیر کنید و اینکه از این به بعد باید چه کار کنم
    وپدرم امروز ۱۶ روزبعد از عمل دوباره خون در ادرار مشاهده کردند ایا دوباره تومور در مثانه است یاخیر
    واحتمال عود تومور چه قدر است وایا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باید بعد تعطیلات عید حتما سیستوسکوپی مجدد انجام شود
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      احتمال دارد دوباره تو مور داخل مثانه باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله امکان عود هست
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      لطف کنید جواب پاتولوژی را برام توضیح دهید
    5. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      لطف کنید جواب پاتولوژی را برام توضیح بدین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      T1 هست که عضله در نمونه نبوده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید یک ماه بعد سیستوسکوپی بشه و نمونه برداری مجدد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر خدایی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود ۴الی ۵روز تکرر ادرار داشتم باحجم زیاد بعد از این مدت تکرر ادرار ادامه پیداکرد ولی باحجم وفشار کم‌ به طوری که بعد از دستشویی فورا سرالت من یه اخساس غیر طبیعی بهم دست میده نه درده نه سوزش نه خارش ولی توجه منو جلب میکنه الانم حجم‌ادرارم کم شده به طوری که احساس ادرار نمیکنم من وقتی دوتا لیوان اب میخوردم ۲۰دقیقه نمیشد با در مدت کوتاه ۲سری توالت میرفتم ولی الان هرچی اب میخورم خیلی ضعیف احساس ادرار میکنم ۶ماه پیش که چکاپ کردم همه چی نرمال الان هم سونو وازمازیش ادرارو کشت دادم نرمال مثلا برا سونو حدو د ۱۵تا لیوان یه بار مصرف اب خور دم بازم احساس ادرا ر نکردم وطی چند بار دستشویی باحجم وفشار کم این ابها رو دفع کردم لطفا پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام بهتره نوار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    دخترم 7 ماهش یه دفعه تب کرد بردمش بیمارستان بستری کردنش 10 روز بعدن گفتن برگشتی ادرار دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اسکن هسته ای انجام شده؟
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    بردمش بيمارستان تب داش گفتن برگشتی ادرار دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      7 ماه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تحت نژد متخصص اطفال باشد فعلا باید آنتی بیوتیک مصرف کند
    4. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      مثلن دارو تو خونه بهش بدیم یا بیمارستان بستری بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      هر وقت تب کرد باید بستری بشه ولی دمان آنتی بیوتیکی تو خونه دریافت کنه
    6. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      آقا دکتر این برگشتی ادرار تا آخر میمونه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به میزان برگشت داره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام اقا
    من35سالمه تو دوره مجردی خود ارضایی میکردم،الا یکی دوساله بعد ارضا شدن سر الت درد دارم،و یه خرده میل جنسیم کم شده اون شورو اشتیاق قبلو ندارم،
    الانم یک سالی میشه حس ادرار بهم دست میده،بعضی مواقع سوزش هم دارم ،فشار تخلیه کردن ادرار هم کم شد ،در کل حالت عادی ادرار کردن از یادمون رفت،رفتم دکتر کلی ازمایش گفتن به احتمال زیاد التهاب پروستات باشه بعد کلی قرص این چیزا هیچ تاثیری نداشت و الانم درد مثانه شدید دارم
    طوری که میپیچم به خودم زیر نافم درد عجیبی میگیره لطفا راهنمایی کنین چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عکس RUG/VCUG انجام بدین
  • تصویر کاربر ماری شنبه ۲۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر، بنده حدود ۹ ماه پیش عمل معز انجام دادم، تومور مننژیوما در کانال عصب بینایی چشم راست داشتم که جراحی شد و کامل تخلیه شد، بعدش به مدت سه هفته دپاکین ۵۰۰ دو بار در روز میخوردم به علاوه داروهای ضد عفونت و .... بعد از سه هفته کم کم داروها قطع شد بعد از تقریبا دو ماه به دکتر معالجه کردم و آزمایش خون دادم آنزیم های کبدی حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ بودن که با مصرف دارو نرمال شدن، بعد از یک ماه که باید ام آر آی با تزریق انجام میدادم بعد از انجام آن دچار تکان های خفیف بدن شدم که با تجویز پزشک شروع به خوردن قرص لوبل ۵۰۰ شدم دو بار در روز ، بعد از حدود یک ماه به آن داروی کلونازپام ۱۰۰ شبی نصف اضافه شد، بعد از یک ماه و نیم دیگه هم لوبل ۲۵۰ شد و کلونازپام ۱۰۰ نصفی و گاباپنتین ۱۰۰ یکی البته من همراه این ها داروی فشار خون متورال ۵۰ نصف صبح و نصف شب و والزومیکس نصف شب رو میخورم همین طور قطره اشک مصنوعی یه بار مصرف استفاده می کنم و و یتامیت ب۱ ۳۰۰روزی یه دونه، لازم به ذکر هست که بینایی سمت راست رو تقریبا از دست دادم و بویایی هم تقریبا نصف شده، یه مدتی هست که سمت راست و چپ کمرم درد میگیره بعضی موقع ها منو از خواب بیدار میکنه، با خوردن آب زیاد برطرف میشه ولی یه هفته ای میشه که زیر شکمم هم احساس سوزش و درد دارم، ضمنا شاید حدود یک ماه هم بوی بد ادرار دارم، با این که آب زیتد میخورم رنگ ادرار معمولی هست ولی بوی ادرار از بین نمیره و دردها هم گذرا میرن و میان، چکار باید بکنم؟ از شما ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    متاسفانه کلیشه سونو تحویل بیمه شده و صرفا ریپورت در دسترس بود که همراه آزمایشات، به پیوست، حضورتون ارسال شد.
    مستندات برای بیمار ذیل می باشد.
    بیمار آقای ۶۵ ساله با شکایت تکرر ادرار هستند. در گزارش سونوگرافی سطح مخاط مثانه نامنظم و فاقد ضایعه اینترالومینال گزارش شده…
    PSA توتال و نسبت PSA free به PSA total نرمال بوده در عین حال PSA f بالا بوده! البته CRP هم +3 گزارش شد.
    آیا این نامنظمی و داده های آزمایشگاهی نگران کننده هستند و نیاز به اقدام تشخیصی و درمانی خاصی وجود داره؟
    متاسفانه کلیشه سونو تحویل بیمه شده و‌صرفا ریپورت در دسترس بود که همراه آزمایشات به پیوست حضورتون ارسال شد.با سلام و احترام
    بیمار آقای ۶۵ ساله با شکایت تکرر ادرار هستند. در گزارش سونوگرافی سطح مخاط مثانه نامنظم و فاقد ضایعه اینترالومینال گزارش شده…
    PSA توتال و نسبت PSA free به PSA total نرمال بوده در عین حال PSA f بالا بوده! البته CRP هم +3 گزارش شد.
    آیا این نامنظمی و داده های آزمایشگاهی نگران کننده هستند و نیاز به اقدام تشخیصی و درمانی خاصی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سونو‌ مجدد
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سونو مجدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      Psa قبلی ندارند؟
    4. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام
      دادهای آزمایشگاهی مربوط به ۰۸/۱۹ سال ۱۴۰۰ بوده به همراه ریپورت سونو که مجدد گرفته شده است. کلیشه قبلا ارسال شده خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      Psa مجددا چک شود اگر سیر صعودی باشه باید نمونه برداری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب