نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، روزتون بخیر
    بنده 33 سالمه و چند هفته پیش دچار سوزش ادرار و تکرر ادرار شدم ، البته سوزش و درد بیشتر در حالت عادی دارم نه در حالت ادرار کردن .
    و احساس سرمای شدید در مجموعه الت تناسلی و اطرافش حس میکنم .
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشت و شرایط کلیه و مثانه و پروستات نرمال بود و کاشت ادرار هم باکتری خاصی شناسایی نشد.
    ادرارم نرمال هستش بو و رنگ خاصی نداره و قبلا هم هیچ مشکلی نداشتم و رابطه جنسی پر خطری هم نداشتم.
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده ۳۳ سالمه و چند هفته پیش دچار سوزش و تکرر ادرار شدم البته درد و سوزش در زمان ادرار کردن نیستش در حالت عادی این رو حس میکنم و احساس سرمای شدید در مجموعه الت تناسلیم و اطرافش میکنم به طوری که خیلی سردم میشه .
    به دکتر مراجعه کردم ، سونوگرافی و کشت ادرار نوشتن و هیچ مشکل خاصی در کلیه و مثانه و پروستات دیده نشد .
    با داروهای تجویزی کمی بهتر شدم ولی دوباره درد و سوزش برگشت ولی دیگه تکرر ادار ندارم .
    ادرارم هیچ بو و رنگ خاصی نداره و قبلا هم هیچ مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن چندماهی هست کلیه هام دردمیکنه بیشترهم کلیه سمت راستم سونورفتم وازمایش ادراروخون وسیتی هم انجام دادم همه چیزخوب واوکی بوده ولی ادرارم قطره ای وبعضی مواقع سوزش دارم ومدفوع هم درست نمیتونم بکنم وکمرم هم دردمیگیره وهمیشه بدنم بی حال لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      شما باید به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مومن سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    حدود ۳ ماه که تشخیص دادند عضله و عصب مثانه ضعیف شده قرص بتانیکول دادند و یک ماه اپاس همراهش بود به علت درد معده اپاس قطع شد و به جای آن ترازوسین تجویز شد که به علت ورم خفیف در انگشتان دست و مچ پا و افت فشار قطع شد و فقط بتانکول تنها مصرف میکنم اما جدیدا جدار مثانه ۳/۸ ضخامت دارد حجم ادرار باقیمانده از ۲۲۵..۱۰۰ میباشد و دیورتیکول ۹ در ۱۵ موجود است در سمت راست...فشار و قند ندارم.۳۳ سالمه..زن هستم.کلسترول ۲۱۲ است .یک زایمان داشتم و دیسک کمر دارم. دارای اضافه وزن هستم.و یبوست طولانی مدت داشتم..
    1. تصویر کاربر مومن دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      البته گلبول سفید رفته بالا حدود۲۰۰۰
      و کلیه ها هیدرونفروز خفیف پیدا کرده
      بعد زایمان تشخیص رماتیسم دادند و به مدت ۴ سال فقط نصف پردنیزولون روزانه خوردم
      که الان سه ماه روماتولوژی قطع کرده کلا داروهایم را
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    3. تصویر کاربر مومن دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله با نوار مثانه تشخیص دادند که عصب و عضلات مثانه ضعیف شده
      ادرار کامل تخلیه نمی‌شود و آخر ادرار قطره قطره است و درد دارم در ناحیه شکم و کمر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید سوند بذارید حالا چه به صورت دائم چه به صورت متناوب
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمانی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    پدرم چند سالی هست که مشکل پروستات داشت و با مصرف دارو کنترل شده بود تا اینکه اسفند ماه به خاطر مشکل گرفتگی عروق مجبور به عمل قلب باز شد ولی متاسفانه بعد از عمل پروستات مانع از دفع ادرار شد و الان با گذشت حدود دو ماه از انجام عمل فلب و مصرف انواع داروهای پروستات همچنان دفع ادرار نداشته و طبق سونوگرافی که از ایشان انجام شد حجم پروستات ۶۵ میلیمتر گزارش شده
    ایا امکانش هست که جناب دکتر نوبت عمل برای ایشان در نظر بگیرن و پدرم رو به شیوه جدید بدون عمل باز ، پدرم رو عمل کنن؟
    ممنون میشم پاسخ بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عمل باز شده پدرتون؟
    2. تصویر کاربر ایمانی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل قلب باز انجام دادن
      الان مشکل پروستات دارن و حجم پروستات ۶۵ هست و مانع از دفع ادرار میشه
      برای اینکه پروستات رو عمل کنه باید چیکار کنیم؟
      نوبت دهی برای عمل پروستات به چه صورت هست؟
      از قبل نوبت میزنید؟ممنون میشم مراحل و اینکه ما باید چیکار کنیم رو توضیح بدید
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تا ۶ ماه بعد از عمل قلب باز امکان عمل جراحی نیست در این مدت باید سوند بذارن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباششین.دکتر من به هنگام نمونه دادن ادرار دچار مشکل میشم استرس میشم نمیتونم نمونه بدم وقتی فرض کنید دوربین مدار بسته هست یا به عجله بندازن یا منتظر باشه یکی پشت در دستشویی الان اگه شما بگین آزمایش نوار عصب مثانه چون اونجا هم تنها نیستی یکی مثلا توو اتاقه یا این قبیل آزمایشا من دچار مشکل میشم یه بار سیستوسکوپی نوشتن رفتم خیلی وقت پیش ۱۵ ساله بودم بعد پر کردن مثانه گفتن دفع کن عکس بندازیم فلان هر کار کردم بعد ۱ساعت به زور یکم ادرار کردم مثانه خیلی پر کرده بودن .اما اینم بگم بعدش رقتم دستشویی کامل تخلیه کردم اما بعضا باد هم خارج میشد عین باد مقعد.جواب آزمایش هم نوشته بود توو عکس هوا در مثانه مشاهده شد تنگی در قسمتی مشاهده شد اما بعد جواب رو بردیم دکتر گفت عصبیه.دارو نوشت حالم بد شد نخوردم.حالا دکتر مثلا اگه شما بگین نوار عصب مثانه بده قرصی هست که من بخورم بعد بیخیال باشم راحت برم تست؟راهش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام جوری که مشخصه شما به صورت کلی دچار استرس و اضطراب هستید در مراکز معتبر و در شرایط اپتیمال میتونید نوار مثانه رو انجام بدین توصیه میکنم توسط روانپزشک نیز ویزیت شوید
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    من اکستروفی مثانه داشتم عمل کردم و برگشت ادرار هم دارک یک بار ژل تزریق کردم فایده نداشت بی اختیاری ادرار هم دارم میخواستم بدونم عملی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بی اختیاری دائم دارید؟
    2. تصویر کاربر صادق شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله همیشگیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به همکاران ترمیمی مراجعه کنید میتونند براتون اسفنگتر مصنوعی تعبیه کنند
    4. تصویر کاربر صادق شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      برگشت ادرار چی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      حین عمل اگر مقدور بود براتون بهصورت همزمان اقدام به عمل جراحی برگشت ادرار نیز انجام خواهد شد
    6. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خودتون میتونید انجام بدید ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید همکاران فوق ترمیمی اینکارو انجام بدن
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید آقای دکتر.من حدود یه ساله یعنی از عید سال قبل مشکل تکرر ادرار و حس همیشگی ادرار دارم .مشکوک به ام اس بودم که خدارو شکر رد شد و سه بار ام ار ای دادم که بار آخر همراه با تزریق گالادینیوم بودو بعدش مایعات مصرف نکردم .از فردای روز ام ار ای دچار تکرر ادرار شدم تا به امروز و خیلی از لحاظ روحی روانی منو داغون کرده.حدود ده تا پزشک رفتم و همه بررسی های لازم اعم از سونوگرافی ،سیستوسکوپی،سیتولوژی و نوار مثانه را انجام دادن .و چند تاشون گفتن مثانه تحریک پذیر و یه پزشک فرمودن مجرای تحریک پذیر.انواع داروهای اعصاب و وزیکر و ویسول و...هم مصرف کردم و فایده ای نداشت.مدارک مهمو براتون میفرستم آقای دکتر.ممنون میشم راهنمایی بفرمایین.و این که این سندروم قابل درمانه یا تا اخر عمر باهامه؟😭بوتاکس مثانه و آر اف هم رفتم و بی فایده بود.حاضرم جراحی سختی کنم ولی این وضعیت درمان بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      هر گونه جراحی ترمیم مثانه و سیستوپلاستی منجر به بدتر شدن کیفیت زندگی شما خواهد شد
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      پس باید چیکار کنم آقای دکتر؟مشکل من چیه اصلا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من خیلی مزاحمتون میشم.میشه یه توضیح کوتاه راجع به جراحی به من بدین؟چه جراحی انجام میشه؟
    5. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من خیلی مزاحمتون میشم،میشه یه توضیح کوتاه راجع به جراحی بدین بهم.چه جراحی انجام میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید کامل مدارکتون رو بررسی کنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زنگنه جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام لطفا بفرمایید در سونوگرافی اعلام شده که ضخامت مثانه مشاهده شده و همچنین بزرگی پروستات به میزان ۳۳ سی سی ، بیمار مرد ۵۸ ساله هستند ، آیا نیاز به بررسی بیشتر دارند ؟؟؟ ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تست psa و آزمایش آنالیز و کشت ادراری هم انجام دهید
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام عرض می‌کنم . بنده ۷۵ ساله هستم ، سال هاست که مبتلا به ورم پروستات هستم . در سنوات گذشته به متخصص مراجعه میکردم و با دارو ظاهراً معالجه می شدم . در یک ساله اخیر بیماریم شدت گرفت و به اولوژیست مراجعه کردم . به بنده کپسول اًُمنیک ( روزی یک عدد بعد از صبحانه ) و یک قرص تولترودین ( اول روزانه یک عدد ولی اکنون دو عدد ) و اخیراً قرص پروستا ( روز یک عدد ) دستور دادند که مصرف کرده ام ولی نتیجه مطلوبی برای بهبود تکرار ادار و اضطرار نداشته است .
    در سه ماه گذشته یکبار عکس رنگی و سپس نوار مثانه انجام شد . آزمایش هم نشان داد که پری دیابت دارم که برای آن قرص متفرمین ۵۰۰ ( روزی یکی ) مصرف می‌کنم ، هموار psa من همواره زیر ۱ بود ولی آخرین آن ۲/۲۱ ( ۲ و ۲۱ صدم شده بود ) . بنده آریتمی نامنظم قلب هم دارند. دکتر آخرین بار توصیه برای باز کردن مجرا عمل لیزر انجام بدهم . بخاطر عوارض بعد از عمل واهمه دارم که مجبور شوم برای مدتی از پوشک استفاده کنم . از جنابعالی استدعا دارم راهنمایی فرمایید . با توجه به محدودیت ارسال مدارک چند مورد را خدمت شما ارسال می‌کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب