نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من بیماری معده دارم و روده ها بخوبی کار نمی کنند و حالت یبوست گرفته ام. در این حالت تکرر ادرار گرفته ام و ناحیه سمت چپ شکمم هم حالتی مانند یه چیزی که دارد حرکت می کند دارد و موقع ادرار بعضی موقع ها زیاد و بعضی موقع هم کم هست که در مواقع کم بصورت قطره ای و کف آلود هست. فکر می کنم که ناحیه سمت چپ و راست یک یه تیر خفیف میکشه. ممنون میشم راهنمایی فرمایید. با سپاس 3121395
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام در اوردن لوله حالب در بیمارستان انجام می گیرد یا در مطب در ضمن بیمار 60 ساله است ایا مجدا نیاز بیهوشی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقتیه یه دردی تو ناحیه بیضه هام و پیشابراهم دارم که هر چند وقت یک بار میاد و بعد چند ساعت میره الان هم این درد اومد ولی الان کم شده، وقتی دراز میکشم و پامو رو جای بالاتر میزارم میره ولی وقتی بلند میشم که راه برم درد شروع میشه و در هنگام درد بیضه هام خیلی گرم میشه و یک نکته دیگه نمیدونم چرا بعضی مواقع بی اختیار منی ازم دفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من دكتر حاجي مقصود ، راديولوژيست ساكن اراك هستم حدود سه چهار ماه قبل متوجه شدم كه فورس ادرارم كم شده و بعد از سونويي كه از خودم انجام دادم متوجه باقيمانده إدرار حدود ٣5٠ سي سي با نامنظمب جدار مثانه شدم . حجم پروستات هم حدود ٢5-٢6 سي سي . مدتي امنيك استفاده كردم كه تغيير چنداني إيجاد نكرد . سيپرو هم به توصيه يكي از همكاران استفاده كردم با شك به پروستاتيت و نهايتا باقيمانده إدرار هيچوقت كمتر از ٢5٠ سي سي نشده . امروز توسط يكي از همكاران با شك به تنگي مجرا ، سيستوسكوپي شدم كه به نظر ايشان پروستات كمي ملتهب ولي غير انسدادي ، مجرا بطور كلي مينياتوري ( باريك )، تنگي خفيف در مجراي منبرانوس و اتساع انتخاب حالب رأست ( البته در سونو هيدرونفروز يا كاهش ضخامت پارانشيم ندارم ) وجود داشته . ايشان توصيه به تست يوروديناميك و مشورت با شما داشتند . تو سايت كه وقتها پر بود . اولا اگر مقدوره كه راهنمايي بفرمائيد چه كار كنم ؟ ثانيا امكان داره كه براي ويزيت و در صورت صلاحديد ، تست يورودينانيك ، آخر همين هفته خدمت برسم ؟ ضمنا يك عادت بدي رو حداقل ٣-4 سال اخير كه مطب ميرفتم و شايد طولاني تَر هم ، نگهداري إدرار طولاني مدت بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام دكتر حتما بايد تست بگيريد دقيقترين تست در مطب من توسط اولين انجام دهنده يوروديناميك در ايران انجام ميشود هر موقع دستور داديد با شماره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس وتشريف بياوريد ترجيحا روزهاي شنبه ودوشنبه حضوري در خدمت توضيح ميدهم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اخساس ادرار کاذب دارم ، ولی وقتی میرم دسشویی هیچ خبری از ادرار نیستمیشه راهنمایی کنید دلیل این ادرار کاذب چیه و اینکه چند وقته دل پیچه هم دارم نه بطور مرتب ولی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام اين به علت تحريك شدن مثانه است مقاومت كنيد اخوب نشديد نوار عصب مثانه بايد بكيريد
  • تصویر کاربر سیدعلی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وتشکر از حضرتعالی سنگ 4میلی درحالب سمت راستم وجود دارد سابقه سنگ یا همان کریستال در حالب دارم که مجبور شدم عمل جراحی کنم بعداز چندین سال مجددا سنگ ایجاد شده و از عمل جراحی نیز خوشم نمی آید چون سوزن بی حسی که به کمرم زدند هنوز احساس گرفتگی کمر دارم چکار کنم که بدون عمل سنگ دفع شود ضمنا هم مایعات وهم دمنوش های گیاهی مصرف کردم ولی تاکنون جوابی نگرفتم فقط ساکت میشود اگر دمنوش را کنار بگذارم درد دارم چه پیشنهادی دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      ١-اب زياد بخوريد٢-بعد از ٤هفته اگر دفع نشد بايدTULشويد٣-فيلم سنگ حالب در يايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    به علت التهاب و عفونت رحم پزشک زنان دوره 6 روزه سفترایکسون رو تجویز کردن که الان روز 5 تزریق هست از حدود دو هفته قبل از تجویز تا الان روزی بیشتر از 15 بار ادرار میکنم. سوال بنده از شما این هست که آیا نیاز به سونوگرافی و چک کردن کلیه و مثانه هست یا به علت عارضه دارو و التهاب رحم می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      ازمايش كشت مجدد بدهيد تامشخص شودعفرنت از بين رفته يا نه؟
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2846 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من شنبه این هفته اومدم مطبتون.3-4 روز سوزش عجیب داشتم همرا با درد باسن و لگن و یکم پهلو.....(چندین بار این حالت برام پی اومده) از ناحیه t11-12 نخام اسیب دیده بپد. لگنم یکم بی حس.... خللاصه پنج سال این اتفاق برام افتاده همیشه سوزش و تکر داشتم. اما 5-6 ماه خیلی شدید میکیره سر ی ماه..... ازمایش و سونو...... نشون دادم گفاین اینا چیزی نیست. گفتین باید نوار بدی. گفتم باشه فقط ی قرصی بدین یکم سوزشم کم کنه. قرص پیسپل و گاباپنتین دادین. 24 ساعته خیلی بهترم کرد. دو روز بعد یعنی دوسنبه نوار دادم. سه شنبه که حواب بهتون نشون دادم گفتین وضعیت مثانه ات خیلی بد حجمش خیلی کمه.....(28 سی سی بود) بعد گفتین مایعات خیلی نخورید. ادرار کردنتم سعی کن تا حایی میتونی به تاهیر بینداز. قرصا رپز دوم اثرش هیلی بهتر سد تایم دسوییم از 2 ساعت رسید به 6ساعت. امروزم حتی ی بار به 9 ساعت رسیدحالا من جند سوال دارم 1- باکلوفت دز 25 روزی چند تا بخورم؟؟؟؟ تا کی بخورم. ؟؟؟فکر کنم گفتین هر شب یکی بخور اما متاسفانه تو دفترجم دارو ننوشتید . امصا ومهرتون زدید اما یادتون رفته قرص بنوسید 2- علت عفونت شدید سوزش وحشتتاک و وجود خون در ادرار.... ایا دلیلش کم ححم بودن مثانه است؟؟؟؟؟؟ 3- گفتین انتی بیپتیک و سییتون مصرف نکن. ایا ایناباعث نمیشه زودتر عفونت بگیرم؟؟؟ 4- داروی ویسول بر یه ماه نوشتید. بعد یه ماه اونو قطع کنم؟؟؟؟ وضعم خوب شد قطع کنم؟؟و در اخر بازم بگم که دو روز منو خیللی خوب کرده . مثلا امروز صب6 دسشویی رفتم. بعد 1515بعد 2115 بعدسم 130 بامداد ادرار حجمش زیاد شده بین 200-250 سی سی. راحت میاد. یعنی اینجور بمونم خیلللی راضیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      بله له توصيه هايمن عمل كنيد بهبودي نسبي حاصل خواهد شد
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      من اونهمه سوال پرسیدم. هیچکدوم جواب ندادید
      اگه اینجوره این سوال جواب به درد نخوره
      هزار تومن چیزی نیست اما این توهین به شعور بیماران
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      هزار تومان فقط جلوگيري اسوالا بيخودي است وبراي من ارزشي ندارد٢-ليماري شمارا حضوري توضيح دادهام وتوصيه ها را گفته ام اينجا براي بيماران راه دور كه نمتوانند ويا بيماري اورژانسي دارند است نه براي افرادي مثل حضرتعالي كه مشكل پيچيده داريد وبايد با بيماريتان بسازيد من چطوري ميتوان حجم مثانه شمارا كه ١٠ برابر كم شده بلافاصله درست كنم يك مقدار منصف ومنطقي باشيد و اين سوالا را اينجا مطرح نكنيد
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      اتفاقا من نگران حجم.... نیستم
      فقط گفتم داروهامو جه طور مصرف کنم. مخصوصا باکلوفن که یادتتون رفت تو دفترجه بنوسید. مهرتون زدید بعد رفتم دارو بگیرم دیدم دارو ننوشنید. اما گفتین که باکلوفن مصرف کنید

      اتفاقا دارو اثر کامللا خوبی روی من گذاسته.

      فقط سوال من اینه ویسول تا کی مصرف کنم(ویسول تا ی ماه داروش نوشتید)بعد ی ماه بازم بخورم. یا لازم یک بار دیگه برای ویزیت مزاحمتون بشم
      باکلوفن دز چندش چه طور مصرف کنم..... روزی جند بار

      و اینکه عفونت شدیدی که من بعضی وقتا میگیرم به خاطر کوچکی حجم مثانه است یا علت دیگه هم داره؟؟؟


      این سه تا سوال جواب بدید ممنون میشم.
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      من همیشه سوزش خیلی زیاد ندارم
      30-40 روز خوبم (2-3 ساعت دسشویی میرم)بعد سه جهار روز سوزش شددید و تکرر زیا د میگیرم
    6. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      اینم دفترچم که دارو باکلوفن نوشته نشده

      حضوری یادم رفت نحوه ی مصرف دارو و اینکه تا کی مصرف کنم بپرسم . ایراد از من
      اما ممنون میشم پاسخ بدید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      ١-حد اقل ٦ ماه٢-بكلوفن ١٠ هر ١٢ ساعت نصف قرص٣-سوزش وعقونت به كوچكي مثانه ارتباطي ندارد اگر كشت ادرار عفوني بود انتيبيوتيك بخوريد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من یک جوان بیست و هشت ساله هست . قبل از خواب مجبورم چهار تا پنج دفعه با فاصله نیم ساعت به دست شویی برم و ادرار کنم . هر دفعه مقدار کم و بعد از ادارا بازهم حس ادرار دارم. سونوگرافی رفتم و جداره مثانم در حالت خالی چهار و هفت دهم بود. ازمایشات عفونت رفتم و هبچ عفونتی نداشتم. این بیماری زندگی منو کاملا مختل کرده. ممنون میشم اگه من رو راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام مطلب تكرر ادراري مزمن سايت من را بخوانيد٢- براي تشخيص ودرمان بايد نوار مثانه بگيريد فيلم ان در اپارات را با نام من ببينيد
  • تصویر کاربر دهقان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی من 30سالمه مادرزادی اکستروفی مثانه بودم و مثانم بیرون از شکم بود و بصورت باز بعداز کلی جراحی ها از 3روز پس از تولد تا سال 78 که تماما شکست میخورد سال78دکتر نوربالا برای نجات کلیه هام و خیس کردن مدام منو سیستوپلاستی مثانه عمل کرد و تا الان برای هر دفعه تخلیه نلاتون میزنم میخواستم بگم آیا علم پزشکی تاکنون به هیچ درمان دیگری رسیده تا از دست سونداژ راحت شوم چون اینقدر عفونت حاد دارم که چندین ساله فقط چرک ازم دفع میشه و بحتی تب نمیکنم عفونت چندساله بیضه ی سمت راستم رو درگیر کرده و چند ساله درد دارم و هیچ انتی بیوتیکی رو بدنم جواب نمیده حتی با بستری و نسل جدیداش. سونوگرافی بیضه که رفتم میگن چیزی نیست ولی واقعا خسته شدم میدونم از عفونته و راضی هستم برگردم به قبل و دیگه سوند نزنم برای تخلیه.آقای دکتر چون شناخت خوبی از شما داشتم و شما یه فرد متدین و مذهبی مییشناسم ازتون کمک میخام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام بهترين راه درمان وجلوگيري از عفونت انجام سونداژ براي تخليه است
    2. تصویر کاربر دهقان سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      دکتر میبخشین خیلی ساده جوابم رو دادین واقعا خودتون جواب میدین یا منشی یا فردی دیگه جوابم رو دادلطفا کامل جواب بدین من که دائم سوند میزنم من میخوام راحت شم از سونداژ. آیا سلول های بنیادی و این چیزا به کمک برای یه مثانه دیگه یا اسفنگتر و... نیومده .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      من خودم جواب ميدهم اكستروفي بيماري پيچيده اي است كه بايد با ان كنار بياييد هركجاي دنيا برويد درمان همين است مي توانيد نظر دكتر نوربالا را نيز بپرسيد اگر كاري از دستم بيايد در خدمتم
    4. تصویر کاربر دهقان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر به هرحال ما بیمارا بعداز خدا امیدمون به شما پزشک هاست تا وسیله بشین و اون قدرت بالقوه ا ی که خدا تو دنیا گذاشته را به وسیله ی علم کشف کنید و مارا نجات بدید.کاش زودتر بعضی درمانها کشف میشد از سیستوپلاستی بیش از 20ساله میگذره و هنوز درمان اساسی تر و بهتری نیامده .با این سرعت پیشرفت تو زمینه مثانه تا عمر من شاید درمان کامل بدست نیاد مجدد ممنونم جناب دکتر از توجه شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام اگر كاري از دست من بر مياد درخدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب