نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسترن دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . یک ماه و نیم پیش ادرار خونی و سوزش شدید داشتم که در یک روز دو بار در جاهای مختلف سونوگرافی انجام دادم که یک جا اعلام کردند عفونت ادراری و جای دیگر گفتند که خون از بالا از سمت کلیه می آید که یک سنگ حدود 5 میل دارید . دکتر گفتند که سنگ حرکت نکرده و ربطی به آن ندارد و با قرص سفیکسیم به مدت 10 روز درمان شدم ولی مایعات فراوان می نوشم . مجددا سه روز پیش آزمایش ادرار دادم که گفتند عفونت ندارم . ولی همچنان با نوشیدن مایعات فراوان ادرارم تقریبا زرد رنگ و بوی بد دارد و اینکه بدون ادرار کردن هم وقتی در جایی نشستم کمی احساس سوزش انتهای مثانه دارم . ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر hamid شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 22 سال سن دارم و یک دو ماهی میشه که مبتلا به تکرر ادرار شده ام یک نگرانی بزرگ دارم از این که نکنه علت تکرر ادرارم به خاطر پروستات باشه ،باری سوالی که بنده از جنابعالی دارم اینه که آیا امکان داره برای جوان 22 ساله که فعالیت جنسی بالایی هم داره تکرر ادرار ناشی از بزرگی پروستات باشه آیا نه مشکل از بیماری های خود مثانه است و ربطی به بزرگی پروستات نداره ؟ لطفا راهنمایی کنید چون خجالت می کشم از اینکه مشکلم ناشی از پروستات باشه و برم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    شما در سایت فرمودین که سوند گزاری هم باید از طریق مقعد هم مثانه صورت بگیرد ولی در مرکزی که بنده هفته بعد نوبت دارم گفته شد که فقط در مثانه سوند گزاری در مثانه انجام میشود ایا این روش صحیح و کامل میباشد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    خسته نباشید به دلیل فقط التهاب در مثانه به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی تجویز کردن که جوابش میگفت که فقط مثانه خالی نمیشود و باید نوار مثانه بگیرید ،خواستم ببینم دلیل خالی نشدن مثانه چی میتونه باشه و درد و سوزش هم ندارم فقط التهاب مثانه دارم و در محیط کار التهاب بیشتری دارم نسبت به مکان های دیگر ب خصوص موقعی که روی صندلی میشینم ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمود شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      با سلام اقای دکتر جوابتون نصفه اومد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mohammad جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    mohammad m: mohammad m: با سلام و خسته نباشید نتیجه سونوگرافی خدمتتتون ارسال میکنم که متخصص محترم اورولوژی که مراجعه شده فرمودند باید مثانه جراحی شود چون سیست دارد .میخواستم جنابعالی هم نظر خودتون بفرمائید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6118 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.
    اقاي دكتر بنده با شامپو خودارضايي كردم.
    همان لحظه از ناحيه لوله درون الت و سوراخ الت احساس درد و سوزش شديد كردم.
    الان ٢ روزه كه وقتي ميخوام ادرار كنم سوراخ التم سوزش و درد شديدي ميگيره.
    مشكل چگونه برطرف ميشود؟
    پيشاپيش ممنون از پاسخگوييتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حيدرشاهقاسمپور چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    دليل عدم تخليه ي مثانه با وجود پربودن مثانه چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    من مثانم درد ميكنه و همينطور درد تاجايي كه ادرار خارج ميشه ادامه داره و معمولا بعد از ادرار پايين كمرم درد ميگيره سونو كردم ازمايش ادرار ١٠ بار دادم عكس رنگي از مثانه انداختم هيچ مشكلي نداشتم فقط سنگ ريزه تو كليه داشتم 4ميل كه دكترا ميگن اين علت درد نيست و من مشكلي ندارم من انتي بيوتيك ميخورم خوبم ولي بعد ١ هفته دوباره درد شروع ميشه ازيترومايسين سفترياكسون وريدي جنتامايسين وريدي سيپروفلوكساسين افلوكساسين مترونيدازول . همه رو استفاده كردم الان ٨ ماهه من اين مشكل رو دارم و اين هم بگم يه روز خوبم يه روز دردم زياد تر ميشه به روز كمتر ٢٨ سال سن دارم الان به من قرص تاواناكس ٧5٠ رو پيشنهاد كردن 5 بسته و يه دكترپيشنهاد داد به من گفت روزي ١ نيتروفرانتويين بخورم تا ٣ ماه من نظرهاي دكتراي مختلف رو براتون گفتن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1114 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام مرد متاهلی34ساله هستم کولیت اولسروز هم دارم حدود سه ماه پیش سوزش ادرار داشتم که همزمان نوک مجرای ادرار سوزش داشت و مقعدم خارش داشت رفتم دکتر عمومی گفت شاید عفونت ادراریه آزمایش ادرار نوشت که عفونت نبود ولی کمی خون داشت گفت برو سونوی کلیه و مثانه، رفتم چیزی نشان نداد الان بعداز سه ماه دوباره شروع شده همزمان مقعدم خارش داره رفتم ارولوژیست نوشتن دوباره برم آزمایش ادرار بعدش دوتاقرص دادن:افلوکساسین و فنازوپیریدین رفتم نتیجه رو به نشانشان دادم گفتن خون تو ادرارت هست ولی عفونت نه گفتن عکس رادیولوژی رنگی از کلیه ها و مجاری بگیر دستور ivp نوشنه بعدش رفتم رادیولوژی گفتن برو آزمایش بیون کراتین بده، اگه جوابش اوکی بود با روده خالی بیا ivp نتیجه نرمال بود ولی ivp نرفتم پیش یک ارولوژیست دیگه رفتم گفتن ivp نیازی نیست، آزمایشهای سیتولوژی+سل ادراری+ افلوکساسین و داکسی سایکلین نوشتن، آزمایشات ادرار دوسال اخیرم را هم نشان دادم (که بعضا خون نبوده، بعضا مثبت و بعضا تریس بوده ولی درهیچکدام عفونت نبوده) حالا بنظر شما *سوزش ادرار و خون ادراری ام از التهاب پروستات است و آیا سونوی پروستات لازم است؟ *یا این آزمایشات سل ادراری+سیتولوژی+افلوکساسین و داکسی سایکلین را بخورم (دوماه)؟ آیا باتوجه به اینکه در ادرارم عفونت نبوده نیازی به این قرصها هست؟ *یا برم ivp ؟ متشکر از راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب