نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در مرداد 95 عمل باز سنگ مثانه انجام دادم در آن موقع ستی اسکن از مجاری ادراری کردم به سنگ موردی مشاهده نشد .چند روز پیش سونوگرافی انجام دادم سنگ 18 میلی مجددا تشکیل شده است . لطفا راهنمایی فرمائید چه کار کنم سنگ رشد بیشتر نکند ؟ آیا درمان داروئی دارد با تشکر بهنود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من توو سوال قبلم که عرض کرده بودم مثانم ۹۰ درصد از ادرار رو نمی تونه تخلیه کنه و با فشار شدید اب گرم ۵۰ درصد تخلیه میشه و سیستوسکوپیم سالم بوده و دکتر تشخیص مثانه عصبی داده و شما پاسخ دادین باید نوار مثانه بگیرم فراموش کردم عرض کنم من ۹ سال پیش ارودینامیک هم انجام دادم تشخیص مثانه عصبی رو دادن
    می خواسم از خدمتتون سوال کنم ایا مثانه ی عصبی درمان داره ؟؟؟
    و اینکه درمانش دارویی هست ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت استاد کرمی و تبریک پیشاپیش عید نوروز ... متاسفانه بنده از زمان بلوغ به خودارضایی شدید گرفتار بودم و الانم 25 سالم هست که خدا رو شکر چند وقتی هست که ترک کردم در این مدت دو بار عمل مثانه انجام دادم ( تنگی مجاری ادرار) که دومین عمل تقریبا چهار سال پیش بود که متاسفانه بعد از عمل هم خود ارضایی رو انجام میدادم مشکل الانم تکرر ادرار زیاد گاهیم درد مثانه و مشکلاتی چون زود انزالی و عدم نعوظ ... بنده ساکن اهواز هستم خواستم ببین چه ازمایشی یا سونوگرافی باید انجام بدم که در صورت تشخیص شما به صورت حضوری مزاحمتون بشم .... با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر راضیه یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    کلیه
    1. تصویر کاربر راضیه شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      باسلام خدمت جناب آقای دکتروخسته نباشید.بنده تاکنون جواب سوالم رونگرفتم چیکارکنم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام ديدم مشكلي ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۳ ساله از اصفهان هستم که ۵ ساله دچار عفونت مثانه شدم دکتر رفتم فایده نداری آزمایش دادم که التهاب مثانه دارم که گفته مطرح کننده سیتیست است و گاهی اوقات ورم بیضه هنگام ادرار و مزاج و خود به خود وجود دارد و پرده ام هم درد میکند فشار میده از تو بیضه هام سوزش ادرار و درد هنگام ادرار و قبلم ها هنگام ادرار منی آزمون خارج میشه و الان خوب شده میخام ببینم بیماری خاصی نیست چون خیلی نگران راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      S
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نفيسه شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    من هر بار كه ادرار مي كنم بعدش احساس مي كنم سوزش دارم و حس مي كنم هنوز ادرار دارم ولي هنگام ادرار نه سوزش دارم نه درد و رنگش هم طبيعيه فقط گاهي اوقات زرد و كمي بو داره مايعات هم تقريباً زياد مي خورم مخصوصاً چايي دليلش چي ميتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    خانومی ۳۴ ساله هستم ۱۰ سال است که مشکل دفع ادرار دارم و ۹۰ درصد از ادرارم داخل مثانه می مونه و دفع نمیشه و من با گرفتن فشار شدید اب گرم به محل دفع ادرار میتوانم ۴۰ درصد از ادرارم را تخلیه کنم سیستوسکوپی انجام دادم و ازمایش ادرار سالم بوده و مشکلی نداشته ی متخصص رفتم گفتن مثانت عصبیه خیلی زجر می کشم چون همیشه مثانم پره و از بس فشار اب گرم به خودم گرفتم که ی مقدار از ادرارم تخلیه شه که محل دفع ادرارم همیشه اسیب دیدس لطفا راهنمایی بفرمایید خدا خیرتون بده انشالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام شما يا پمپاژ مثانه تان كار نميكند٢-يا مجرا تنگ است ولذا بايد نوار مثانه بگيريد فيلم تست اروديناميك من را ببينيد با مطب ٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر آيلار جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشيد من نزديكه ٩ ساله ازدواج كردم و از سال سوم ازدواجم بعد از هر بار نزديكي مبتلا به عفونت ادراري ميشم و با مراجعه به پزشك هم قرص آنتي بيوتيك بعد از هر رابطه بايد استفاده كنم و احساس ميكنم كه بدنم نسبت به اين قرص (سفيكسيم) هم مقاوم شده و عفونت ها بيشتر از قبل شده آيا عمل جراحي يا راه درمان قطعي براي اين مشكل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی بنده جوانی هستم 38 ساله متاهل و دارای 3 فرزند . مذهبی مدتی است در حدود 1 تا دوسال است که اختلال زیادی در دفع ادرار دارم. اول اینکه اگر شب فقط مقداری نوشیدنی بخورم مثل چای ... تا صبح بیشتر از 4 بار برای دفع ادرار باید بلند شوم . دوم اینکه وقتی ادرار میکنم به شدت دچار قطع و وصلی است و خیلی مقطع مقطع می آید و تمام دفع مدفوع و ادرار بنده شاید در 3 دقیقه تمام شود اما باید 10 دقیقه در دستشویی بنشینم تا کامل ادرارم تخلیه شود و چه بسا 15 تا 20 دقیقه می نشینم تا فقط چند قطره تخلیه شود . باز هم وقتی استبراء کرده و طهارت میگیرم بعد از بیرون آمدن دوباره احساس وجود ادرار دارم و همیشه دستمالی به همراه دارم و باقیمانده آن را با دستمال به صورت ایستاده یا خوابیده با استبراء خارج می کنم تا از نجس شدن لباس جلوگیری کنم. دکترهای زیادی مراجعه کردم حتی سونوگرافی را هم دارم که در ادامه خدمتتون ارسال می کنم. چیزی مشاهده نشده و فقط دکترها می گویند ممکنه عصبی باشه . بنده مشکل رفلکس معده هم دارم که حتما روزی یکبار باید امپرازول بخورم تا در طول روز دچار رفلکس نشوم . چند روزی هم است (2 هفته) که دچار خستگی زیاد و خواب آولدگی و کوفتگی بدن البته با تب خفیف (که یک روز به اوج رسید و دچار لرز هم شدم)همراهم و یه خرده هم عصبی. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید که چه دارویی با چه طول درمانی مصرف کنم- خودم که با مطالبی که در سایتها مطالعه کردم فکر میکنم دچتار عفونت مثانه می باشم چون علائم دیگر را ندارم فقط دچار احتباس ادرار هستم بدون سوزش و خونریزی و اینکه دوشاخه بعضی وقتها خارج می شود . یه مطلب دیگه اینکه وقتی کمی تحریک میشوم برای خروج این مذی خیلی سختی میکشم تا خارج شود چون بعد از ادرار باید تا 15 دقیقه بنشینم تا خارج شود . نمیتوانم نصفه و نیمه هم رها کنم . از لطفتون سپاسگذارم یک شماره کارت هم ارسال بفرمایید تا خدمتتون هزینه مشاوره را واریز کنم . از محبتتون بی نهایت سپاسگذارم . ارادتمند مقدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5160 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من هفت سالی هست تکرر ادرار دارم سه-چهار روز پیش تحریک شدم و ارضا نشدم بعدش رفتم دستشویی برای تخلیه ادرار که احساس کردم ادرارم کامل تخلیه نشده. بعد اون هر بار ادرارمو تخلیه میکنم اخرش کمی میمونه توی مجاری و کامل تخلیه نمیشه. هیچگونه سوزشی ندارم. فقط مطمعنم کع ادرارم کامل تخلیه نمیشه. قسمت پایین کمر و کلیه ها هم دردای خفیفی دارن. احساس میکنم عفونت دارم که ادرارم تخلیه نمیشه. ممنون میشم راهنمایی کنید و در صورت نیاز دوایی تجویز بشه. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      تشکر اقای دکتر مرسی از راهنماییتون‌. مشکلم موقتی بود و حل شد
      من همه نوع ازمایش برای درمان تکرر ادرار دادم که چیزی رو نشون نمیداده جز کشت و نوار عصب مثانه که انجام ندادم
      آیا تکرر ادرار قابل درمان هست؟ چون این ادرار در طول روز آب بدنم رو میکشه و فوق العاده ضعیف و کم جون هستم در طی روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      واقعیتشو بخواید اقای دکتر اصلا قابل کنتزل نیشت تکرر ادرار من. از زندگیم خسته شدم و زن گرفتن و سر کار رفتن و همه چی رو گذاشتم بعد اینکه تکرر ادرارم حل بشه. اگه درمان قطعی نباشه من هیچ کاری نمیتونم انجام بدم چون از نظر قوای جنسی هم فوق العاده منو تحلیل مییره. حدود سه ماه هست که هیچ ارضایی به اختیار خودم نداشتم. اصلا جرات ارضا شدن رو ندارم چون بعدش تا چند روز بدنم عذاب میکشه. نمیدونم چی کار کنم. نمیدونم درمان داره یا نه. چند دکتر تو استان بوشهر رفتم و نتیجه نگرفتم حداقل باید مسئله شل بودن کمرم حل بشه
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      ضمنا مطمعن هستم تکرر ادرارم از شل بودن کمرم هست. شل بودن کمر درمان دارد؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام ارتباطي از نظر پزشگي ندارد ٢- مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد توضيح داده ام
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب