نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    Behnam Red: سلام اقای دکتر من 1 هفتس که ادرارم کم شده یعنی اب زیادی میخورم.ولی ادرار کم است.. فشار ادرار کم شده بعد از ادرار احساس میکنم مثانه کامل خالی نشده... تورو خدا راهنماییم کنید از استرس دارم.میمیرم ازمایش ادرارم همش نرمال بود سونوگرافی هم همه چی نرمال بود فقط بعد دفع ادرار 15ccادرارم.مونده.بود تو مثانه در ضمن بعضی موقعها صبحا از خواب بلند.میشم.رنگ ادرارم کدر میشه.ِ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مشكل شما عصبي است مريض جسمي نيستيد
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید حدودا از اردیبهشت 95 با مشکل تکرر ادرار وسوزش همراه با‌ادرار‌خون ولخته های خون به دکتر رفتم دکتر قرص فنازومکس وکپسول‌سیپروفلوکساسین دادند که با مصرف ونوشیدن اب طی چند ساعت بهبود یافت اما از ان زمان  تا امروز‌5 مرحله دیگه این مشکل تکرار شده سونوگرافی انجام دادم کلیه ها سالم هستند وچیزی نشان داده نشده دارای آ یو دی  بود برداشتم‌اخرین‌بار‌15 فروردین بود با خوردن دارو بازخوب‌شدم  با کشت ادرار باز خون در ادرار هست  لطفا راهنمایی‌بفرماییدالبته بیشتر مواقع هنگام دفع ادرار مقداری ادرار در انتهای‌مثانه می ماند که دفع‌میشو دویا با شستشو باز‌مقداری دفع میشود حدود 5 سال پیش طی عمل افتادگی‌مثانه داشتم که بوسیله نواری‌ان را‌بالا کشیدند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    موضوع:قصور پزشک جراح عمومی
    داستان از اونجا شروع میشه که در سال ۹۲ و ۹۳ بنده پدرم رو بخاطر مشکل ادراری نزد یک پزشک جراح عمومی بردم و در دی ماه ۹۲ طبق نتایج سونوگرافی خطاب به دکتر گفته شد در صورت صلاحدید سیستسکوپی شود که دکتر هم اهمیتی نداد باز در سال ۹۳ در آزمایش ادرارش خون دیده شد با اهمیتی نداد به نوشتن قرص و دارو اکتفا کرد گذشت باز در دی ماه ۹۳ طبق نتایج سونوگرافی باز سیستسکوپی توصیه شد که بعد از انجام سیستسکوپی و نمونه برداری از بافت مثانه مشخص شد که به سرطان نوع۴ دچار گردیده است که همان ۹۳ عمل مثانه برداری انجام شد و پدرم دچار بی اختیاری ادراری شدن و تا همین الانشم با بدبختی داریم میچرخیم.
    حال سوال من اینکه این دکتری که ما مراجعه کردیم جراح عمومی بوده و این دکتر بایستی به ما میگفت که نزد پزشک کلیه مراجعه کنید یا چه بسا خودش ما رو ارجاع میداد و یا اصلا میگفت این کار در تخصص من نیست و این کار رو نکردند حال سوال من اینه که اگه از دکتر جراح عمومی شکایتی بکنیم آیا پرونده به جایی میرسه؟
    بنده صمدی هستم از استان زنجان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بهتر است من را وارد اين مسءله نكنيد اگر شك داريد قانوني اقدام كنيد
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر احساس میکردم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه. به همین دلیل سونوگرافی انجام دادم. عکس جواب سونوگرافی رو براتون میفرستم. لطفا نظر خود را در مورد جواب سونوگرافی کلیه،مثانه،رحم و تخمدان اعلام کنید. میخواهم اگر مشکلی هست مطلع شوم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مشكلي نيست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من دیروز بعد از ادرار چند قطره خون از التم خارج شد و سوزش ودرد هم داشتم این مورد سه چهار بار تکرار شد ولی امروز نه سوزش خاصی داشتم(فقط یه کوچولو موقع خروج ادرار)و نه خونی بیرون اومد و رنگ ادرار هم مثل قبل شده بود و مقدارش هم مثل قبل...حالا به نظر شما مشکل چیه و من باید چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمايش ادرار وسونو دهيد بفرستيد
  • تصویر کاربر اميني سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان را بفرماييد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت ... چند روز پیش پدر من آزمایشی انجام دادن که مشخص شد سنگی به قطر 27میلیمتر در مثانه شان دیده میشه . ضمنا گفتن که مثانه ضخامت جداری داره ولی انتهای حالبها ضایعه ای وجود نداره پروستاتم هیپرتروفیه و حجمش 52سی سیآقای دکتر آیا عمل کردن لازمه؟ برای برداشتن این سنگ مثانه؟ عوارضی داره آیا ؟ نگرانی از بابت ی بیماری خاص ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد عمل كنيد هر دو را
  • تصویر کاربر م.حسنی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب..
    خیلی تشکر میکنم از لطفتون انشالله خداوند اجرتون بده.خواهش میکنم کمکم کنید ک ضجر میکشم...😒
    بنده بعد از تخلیه ادرار و دفع اون متاسفانه اصلا قطع نمیشه و هی جسارتا داخل مثانه جمع میشه، بطوری ک اغلب درحالیکه ادرار داخل مثانم هست مجبورم از توالت بیام بیرون و بشدت میترسم ک اون ادرار برگردا و باعث عفونت ادراری و مشکلات دیگه بشه...خیلی معذرت میخوام جناب دکتر بنده متاسفانه ۶ ساله درگیر عمل زشت خودارضایی ام ک دیوونم کرده شاید از عوارض اون باشه
    و اینکه ببخشید دچار زود انزالی شدید و نعوذ کمتر از ۱۰ سانت هستم ک این نعوذ شاید برای ارضای همسر و بارداری کافی باشه ولی میدونید ک در مقابل همسر و اعتماد بنفس حنسی لطمه زنندس

    استدعا دارم راهنماییم کنید
    هر طور ک صلاحه
    دارو معرفی کنید
    سنتی و صنعتی
    سپاس فراوان
    منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فكر ميكنم وسواس داريد وگرنه شما در اين سن سالميد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    Asghar Akbari:
    با عرض سلام و. درود خدمت جناب دکتر ،

    من امید هستم ۲۷ ساله هفتاد و پنج کیلو وزن دارم یک صد و هفتاد و دو قد دارم حدود چندید سال هست که هنگام ادرار کردن سوزش وحشتناک دارم گاهی اوقات خون و اب منی در ادرارم می بینم چندین دفعه پیش دکتران مختلف رفتم اما متاسفانه هر کدام با ازمایشات مختلفی که از من گرفتند بیماری های مختلفی را برای من تشخیص می دادند یکی عفونت مجرای ادرار می گفت دیگری عفونت مثانه و دیگری عفونت کلیه و گلو و داروهای مختلفی را خوردم که به صورت موقتی خوب میشدم اما به محض اینکه دارو تمام میشد دوباره مشکلم ایجاد میشد اخرین باری که پیش یک دکتر متخصص در کشورم رفتم عفونت کلیه تشخیص داد که کمی بهتر شدم و خون در ادرارم مشاهده نمی کنم اما فعلا سوزش دارم هنگام ادرار و اب منی می بینم در ادرارم و قابل ذکر است که هنگام ادرار مشکلی ندارم به جز همین چیزایی را که خدمت شما عرض کردم مثلا مشکل بندش ادرار ندارم من مجرد هستم و طول الت تناسلی ام در حالت تعوذ ده سانتی متر هست که کمی نگران هم هستم لطفا به من کمک کنید من اهل افغانستان هستم اما ایران متولد شدم فعلا در کشورم هستم تشکر.

    منتظر جواب محبت امیز شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مشكل شما عصبي است وگير دادن به سلامتي خود وگرنه بيمار نيستيد
  • تصویر کاربر فریده چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . بیمار خانم 60 ساله با مشکل افتادگی مثانه بدون علایم تکرر ادرار و بی اختیلری ادرار می باشد.آیا از نظر شما نیاز به جراحی می باشد ؟ یا از طریق لیزر و انجام ورزشهای خاص درمان امکانپذیر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اول بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب