نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اقراری جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    حسین اقراری: با سلام خدمت اقای دکتر کرمی دختر من 3سالشه که زیر نافش باد کرده بردم سونو گرافی جواب سونو گرافی به این صورت است (در بررسی نسج نرم اینگوینال باپروب سطحی وبا انجام مانور والسالوا:هرنی اینگوینال در سمت چپ مشهود است) لطفا نظریه تونو برای اینجانب ارسال فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فتق است مراجعه به جراح اطفال
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    درد خفیف سرآلت گاهی اوقات دارم همراه با احساس تخلیه ادرار تمامی آزمایشات کشت وسونو گرافی و خون همه داده ام همگی خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس سالميد اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند ماه پیش یه آزمایش برای چکاب کلی بدن دادم اعم از ادرار و خون و .... جواب آزمایشم اومد مشکلی نبود جز اینکه آزمایشگاه مشکوک به خون کمی در ادرارم شد و گفت زیاد مهم نیست می تونی بعدا هم آزمایش بدی .الان دو روزه درد و سوزش در محل دفع ادرار دارم و امروز یعنی سه شنبه 23 خرداد 96 در حین خشک کردن محل ادرارم متوجه شدم خون دفع می کنم .نگران شدم .در ضمن من مدتیه تکرر ادرار هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر مرتضي چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشیداقا دکتر من آب زیاد می خورم ولی ادرارم کم هست طبیعی هستش ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر ازمايش كليه سالم باشد بله
  • تصویر کاربر مريم پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    علت سوزش ادرار مكرر سرطانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه عفونت وكم مصرف كردن اب ٢ علت شايع
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام من دختري 23 ساله و مجرد هستم از مدتي قبل مرتب احساس ميكردم ادرارم ميريزد به صورت يكي دو قطره و اين موضوع اصلا ربطي به اين نداره كه واقعا دستشويي داشته باشم يا تازه از دستشويي اومده باشم موقع طهارت كرفتن بعد از بستن اب همين حس به سراغم مياد فكر ميكنم يكي دو قطره ادرار ازم خارج ميشه به خاطر اين مشكلم به وسواس شديد مبتلا شدم همش فكر ميكنم نجس هستم و به هر جا بخورم و هر جا بشينم نجس شده به دكتر اورولوزي هم مراجعه كردم سونوكرافي و ازمايش هم انجام دادم نظرشون اين بود كه من مشكل رفتاري بيدا كردم نه جسمي اما فكر ميكنم درست متوجه مشكل من نشدن جون من بعد از اين كه اين احساس را ميكنم كاهي واقعا لباس زيرم مرطوب ميشه بيشتر اوقات هم اصلا ديكه بررسي نميكنم فقط لباسم رو عوض ميكنم مرتب. در حال تعويض لباس هستم اينقدر اين كار رو انجام ميدم كه خسته ميشم بعضي اوقات ساعت ها كريه ميكنم خواهش ميكنم جواب سوال من رو زود بديد با مشكل شديدي مواجه شدم توروخدا به من بكين جه كار بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حتما توصيه ميكنم نوار مثانه بگيريد تا علت مشخص شود
  • تصویر کاربر نازی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    پدرمن 70ساله دارای بیماری بزرگی پروستات هستند که 5روز هست خونریزی در ادرار دارند و لخته در ادرارشون دفع میشه سی تی اسکن و سونو گرافی چیز خاصی نشان نداد ولی خونریزی قطع نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد سيستوسكوپي شوند فيلم من در سايتم وا ببينيد
  • تصویر کاربر پروانه دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام، ممنون از فرصتی که ابجاد کردید برای پرسش و پاسخ؛ بنده برای مشکل مادرم مزاحم شما شدم، مادر بنده 67 ساله هستند که چند سالی هست مشکل بی اختیاری ادرار دارند و طبق گفته خودش سیستوسکوپیم شده ولی درمان خاصی صورت نگرفته و همیشه عفونت ادرار دارند. متاسفانه سال گذشته شهریور ماه ایشون دچار انسداد روده شد و تحت عمل قرار گرفت و در حین عمل چسبندگی هايي به مثانه داشت که بعد از عمل در پاتولوژی تشخیص التهاب داد دکتر و گفت canser نیست ولی دلیل التهاب هم مشخص نیست، بعد از این ماجرا مادر دچار مشکلات زیادی شد، از جمله دچار dvt پای چپ و امبولی ریه و مشکلات قلبی شد و دیگر قادر به راه رفتن نیست و ديت هاشون کارایی لازمو نداره و دچار مشکلات عصبی مثل نوروپاتی هم شدن و 4 ماه در بیمارستان بستری بودن و دایما عفونت دارن و انتی بیوتیک میگرن، مادر الان نزدیک به 10 ماه هست که سوند داره و چون بی اختیاری ادرار دارن و برگشت ادرار هم دارن نشد سوند جدا بکنه، الان قویترین انتی بیوتیک ها رو میگیره مثل کولستین ولی عفونت سریع بر میگرده، طبق نظر دکتر عفونت بهتره سیستوسکوپی بشه،ولی با توجه به مشکلات زیاد مادر ما خیلی نگران هستیم و دقیقا نمیدونیم چیکار باید انجام بدیم، مزاحم شما شدیم تا ببینیم نظر شما چی هست و چی دیتور میفرمایید، شرمنده طولانی شد، ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوارمثانه بگيريد تا مشخص شود كاري ميشود كرد يا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من جمعه هفته پیش دچار سوزش ادراری شدم که خیلی مجرای مثانه و خود مثانه ام دردناک شد. آخر ادرار کمی خونابه هم خارج میشد. بلافاصله به درمانگاه مراجعه کردم. دو تا آمپول سفتری آکسون و قرص سیپروفلوکساین 250 دادن بهم (هر 12 ساعت). روز شنبه به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم که گفتن باید اول آزمایشگاه کشت میگذاشتن و بعدش دارو تجویز میشده اما من چون دارو مصرف کردم 3 تا 5 روز سیپروفلوکساسین 500 مصرف کنم و بعدش آزمایش بدم. من الان 5 روزه سیپروفلوکساسین 500 و فنازوپیریدین مصرف کردم و الان یک روزه که قطعش کردم. اما هنوز کمی دهانه مجرای ادراریم میسوزه.
    با چه فاصله ای از قطع قرصها میتونم آزمایش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار جديد بدهيد وبفرستيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    بدلیل مشاهده خون در ادرار آزمایش خون هماتولوژی و ادرار دادم همه چی اوکی حتی خون دیده نشد ولی rbc 2 و wbc. 15_25 تو آزمایش آومد الان باید چیکا کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پيگيري ٦ماه بعد
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب