نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    پدر من 74 سال داره . مطابق سونوگرافی و CT Scan تومور مثانه دیده شد . تاریخ 1396/04/25 عمل TURB با سیستوسکپی انجام شد و تومور کاملا برداشته شد که بزرگ هم بود . نمونه biopsy به پاتولوژی برده شد و جواب پاتولوژی از این قراره :
    TCC - Grading III/IV - poorly differentiated
    Growth Pattern : Solid and Papillary
    Blood and Lymphatic Vessels invasion identified
    Muscle Bundles Invasion were Identified
    ...
    عکس کامل جواب پاتولوژی و همچنین CT به پیوست قرارداده شده است.
    همکار محترم شما آمپولهای BCG رو تجویز فرمودند که از چند هفته بعد شروع بشه.
    دکترکرمی عزیز چقدر احتمال داره که ایشون نیاز به سیستکتومی و تخلیه کامل مثانه و پروستات و غدد لنفاوی و... داشته باشه و اگر همچین نیازی باشه آیا میشه با توجه به سن ایشون که 74 سال دارن و همچنین پرفشاری خون و دیابت هم دارن و همچنین کمی گرفتگی عروق کرونری قلب تشخیص داده شده وهمچنین دیسک کمر هم خفیف دارن از neobladder استفاده بشه ؟ و اگرهیچ کاری صورت نگیره یعنی سیستکتومی نشه و دست نخوره چه خطراتی میتونه داشته باشه ؟
    تشکرفراوان از نیت پاک شما در کمک رسانی به مردم و بنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عزيزم در اين سن تحمل عمل برداشتن مثانه با خطرات بالايي همراه است ولذا راديو تراپي وشيمي درماني اولويت دارد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5004 مشاهده پرسش
    درد در آلت در هنگام ادرار و تیر کشیدن مقعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    رضا:
    با سلام ، جناب آقای دکتر بنده مردی 43 ساله هستم که ده روز پیش به دلیل وجود توموریک سانتی در مثانه عمل سیستسکپی انجام دادم و جواب پاتیو لوژی تومور را گرید 1 و 1 تشخیص دادند و پزشک معالجم فقط بررسی از راه سیستسکومی فعلا هر سه ماه رو پیشنهاد دادند . سوال بنده از جناب عالی این است که : 1) پس از این مدت ( ده روز ) هنوز هنگام دفع ادرار در انتها کمی درد احساس می کنم آیا طبیعی است --2) بعد از سیستوسکپی که همراه با تراشیدن قسمتی از مثانه بوده چه مدت بعد می توانم فعالیت جنسی داشته باشم . با سپاس از وقتی که برای من صرف نمودید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    با سلام من 32 سالمه و حدود 4 ساله که عفونت ادراری دارم. هر دفعه یه باکتری جدید E.coli sterp و... آنتی بیوتیک کوتریموکسازول مصرف میکنم شبی 1 عدد و باکلوفن روزی 3 عدد ولی به محض قطع آنتی بیوتیک ظرف مدت یک ماه عفونت با خونریزی بر میگرده vcug انجام دادم همه چیز نرمال بوده . می خواستم بدونم درمان قطعی برای این بیماری وجود داره از آنتی بیوتیک های سفکسیم وفکتیو هم قبلا استفاده کردم ولی بی نتیجه به من گفتن که درمان قطعی وجود نداره و اختمال بازگشت هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر گل دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، خانمی 45ساله هستم
    یک هفته هست که تکرر ادرار پیدا کردم اصلا نمیتونم از دستشویی بیرون بیام،همش احساس ادرار دارم و ساعتها میشینم توی دستشویی،کلیه هام یک هفتست درد میکنه و موقع ادرار درد شدید دارم، احساس می کنم الان مثانم کنده میشه.پارسال به مدت 2روز این حالت رو داشتم و خوب شدم،اما الان 1هفتست اینجوری هستم، در ضمن 3بار زایمان داشتم و لوله هامو بستم، قند هم ندارم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر گل چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس جواب سوال من چی شد آقای دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر گل شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید، آقای دکتر یک دنیاااا ممنون، موفق باشید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامين سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده مدتي است وقتي به دستشويي ميروم پس از آن در مدت كوتاهي دوباره ادرار دارم و البته سوزش كمي هم به هنگام ادرار دارم كه اين سوزش وقتي آلت رو لمس ميكنم هم وجود دارد كه ناچيز است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش ادرار بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    پروستات با حجم ۵۰سی سی و اکوی هتروژن دیده می شود .یافته فوق مطرح کننده BHPمی باشد جهت بررسی دقیق تر PSAتوصیه میشود مختصری دبری در مثانه دیده می شود که می تواند به دلیل هماچوری باشد ولیکن به دلیل شکایت بیمار سیستوسکوپی توصیه میشود
    1. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس از تخلیه رزیدو 45سی سی و بیش از حد نرمال میباشد در ضمن بعلت مشکل قلبی پلاویکس مصرف میکنه و پیس میکر داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بياييد سيستوسكوپي كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس خارج از نوبت سيستوسكوپي فيلم سيستوسكوپي من را ببينيد
    3. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما خدمت میرسیم فقط میخواستم بدونم تشخیص شما چیه جای نگرانی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ببينم
    5. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      البته خون در ادار داشته که شاید بعلت خوردن قرص پلاویکسه در ضمن‌برای ادرار کردن هیچگونه مشکلی ندارن فقط خون در ادار شون دیدن
    6. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سن پدرم ۶۷ساله
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سبحان سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده 28ساله متاهل دارای تکرر ادرار هستم که با مراجعه به دکتر ،بیش فعالی مثانه تشخیص داده شد با مصرف یکسال قرص های سیتالوپرام هگزال و یوروناسین موقتا درمان شدم ولی با قطع قرص ها همچنان مشکل دارم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نبايد دارو را قطع كنيد
  • تصویر کاربر سمانه سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من پدرم اواخر ماه رمضان بود که بعد از 24 روز روزه گرفتن به شدت حالشون بد میشه و تب و لرز میکنن(لازم به ذکره که البته ایشون تمام روزها با آب سرد روزشونو باز میکردند)، البته این تب و لرز بیشتر هنگام بعد از ظهر خودش رو نشون میداد... تا اینکه نزد دکتر میرن و ایشون برای بررسی علت تب به مدت 11 روز بیمارستان بررسی میشوند. پس از انجام ازمایشات متعدد از ایشون، تاقبل از امروز که جواب تست سیستوسکوپیشون مثبت میشه، دکتر تشخیص رماتیشم مفصلی دادند( چون دو سه باری تو این فاصله که جواب سیستوسکوپیشون بیاد دست چپشون یکباره متورم میشد و به شدت درد میکرد) ... امروز دکتر تشخیص دادن عفونت مثانه دارند و به ایشون داروی rifampicin,isoniazid,pyrazinamide&ethambutol hydrochloride را تجویز کردند. میخواستم بپرسم با توجه به اینکه این دارو الان در آمریکا و کانادا منسوخ شده مصرفش برای مشکل پدرم الزامیه آقای دکتر؟؟؟ همینطور باید بگم تو آزمایش خون پدرم دو پارامتر esr و crp به شدت بالا بودن و تو ادرارشون خون دیده شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه ايرادي ندارد مصرف شود
  • تصویر کاربر ریحانه شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    دخترم دوازه سالشه ازکودکی تاالان هروقت میخنده یا جایی نشسته بازی میکنه خودشو خیس میکنه لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب