نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sara دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر دلیل رسوبات سفید در ادرار چیست؟بعد از چند دقیقه کف ظرف ته نشین میشود و مقدار زیادی از ذرات هم در ادرار شناور میماند.کمی هم سوزش دارم .
    ممنون از پاسختون.
    1. تصویر کاربر sara پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من در طول ۵ ماه اخیر هر ماه به عفونت شدید مثانه مبتلا میشدم.اخرین مرتبه باکتری ای کولای تشخیص داده شد. خون و لخته خون به همراه رسوبات سفید لخته ای دفع میشد با سوزش بسیار شدید.در حال حاضر حس میکنم مجاری خروجی ادرار تنگ تر از قبل شده است.اخر ادرار را باید با فشار اوردن خارج کنم .مثانه خالی میشود اما مانند قبلا نیست .رسوبات سفید در ادرار من را بسیار نگران کرده.
      لطفا راهنمایی بفرمایید.
      متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Sn یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی
    من دختری 30 ساله هستم مشکل ادرار دارم و ادرارم به صورت عادی تخلیه نمیشه و به وسیله سند تخلیه میشه با مراجعه به دکتر و انجام سنوگرافی مشخص شد توده گوشتی .راه تخلیه ادرار را بسته . و با انجام نمونه برداری .و تراش قسمتی از ان . باز هم تغیر زیادی نداشته . هنوز هم با سند تخلیه میشه . ضمنا مدارک لازم زمینه متن می باشد . لطفا من چکار کنم تا مشکلم حل بشه. با سپاس فراوان با سلام خدمت استاد گرامی. خسته نباشید.
    من دختری .30 ساله هستم و مشکل ادرار دارم و. ادرارم به صورت عادی تخلیه نمیشه و به وسیله سند تخلیه میشه. با مراجعه به دکتر و انجام سنوگرافی مشخص شد توده گوشتی راه تخلیه ادرار را بسته. و با انجام نمونه برداری. و تراشیدن قسمتی از آن. باز هم تغیر زیاد نداشته. هنوز هم به سند تخلیه میشه. ضمنا مدارک لازم زمینه متن می باشد. لطفا من چکار کنم که مشکلم حل بشه. با سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود 5 سال پیش در دوران بارداری به عفونت های ادراری مکرر دچار می شدم که دکترم انرا مسمومیت حاملگی خواند و من تا پایان دوره بارداری از قرص نالیدیکسیک اسید استفاده میکردم ولی بعد از دوران بارداری تا حالا من باز هم به دفعات مکرر به عفونت ادراری دچار میشوم هر بار هم در کشت ادارار و ازمایش چیزی جز عفونت مشخص نمی شود و در سونوگرافی نیز همه چیز طبیعی است دیگر از این وضعیت خسته شدم لطفا مرا راهنمایی فرمایید آخرین بار ماه گذشته دچار عفونت شدم که 15 روز از قرص تاوانکس و قرصی دیگر استفاده کردم ولی با گذشت 15 روز از مصرف این قرص ها باز هم با وجود این همه رعایت اصول بهداشت فردی باز هم دچارعفونت شدم .
    1. تصویر کاربر سمیه شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      لطفا به سوال من جواب دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد نوار مثانه ضروري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    اینجانب 33 ساله حدودا 5 سال پیش در دوران بارداری عفونت های ادراری مکرر پیدا میکردم که دکتر آن را نوعی مسمومیت حاملگی خواند و من تا موقع زایمان هر روز از قرص نالیدیکسیک اسید استفاده کردم اما از آن موقع به بعد من مکررا به عفونت اداری دچار می شوم آن هم خیلی شدید هر بار هم که آزمایش و سونوگرافی انجام شده چیزی مشخص نیست ولی دیگر از این وضعیت خسته شدم لطفا مرا راهنمائی فرمائید. آخرین بار ماه پیش دچار این عفونت شدم که دو ورق تاوانکس مصرف کردم همراه با قرصی دیگر دوهفته بعد از اتمام قرص ها مجددا عفونت ادراری با وجود رعایت کردن هر گونه بهداشت شخصی باز هم عود کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    saman Shemtoob:
    سلام میخواستم بدونم کسی که بصورت مادرزادی بی اختیاری ادراری به خاطر کوچک بودنه مثانه داره ایا تزریق ژل بوتاکس کمک میکنه به درمان؟ایا به جز عمل. راهای دیگر درمان هم وجود دارد؟و این عمل چند درصد احتمال موفقیت داردو بعد از عمل بیمار به صورت عادی میتواند ادرار کندــبا تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب ، و تشکر بابت پاسخ به سوالات قبلی بنده ، جناب آقای دکتر کرمی از کارمندان سازمان تامین اجتماعی گیلان هستم با 43 سال سن و هیچگاه سیگاری نبودم و حدود یک ماه قبل با عمل سیستسکوپی اقدام به خارج کردن تومور یک سانتی متری مثانه کردم قبلا یک سری مدارک برای شما ارسال نمودم که شما خواستار جواب پاتوبیولوژی بودید که همینک برایتان ارسال میکنم . سوالم از شما درمورد بهترین نحوه ادامه درمان میباشد . البته بعد از عمل سنوگرافی و سیتی اسکن انجام دادم و به خواسته خدا درگیری جاهای دیگر مشاهده نشده است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    پدرم چند سال سرطان مثانه داره.چندر بار عمل شده.مورد درمان قرار گرفته.اما به دلیل خروج تومور از مثانه شیمی درمانی شد.بعد ازشیمی درمانی اسکن شد ولی تومور همچنان وجود داشت .داخل مثانه وبیرون وداخل شکم.دوباره هر 20 یک روز یک بار شیمی درمانی میشود.من سوال این هست آیا شیوه درمانی پدرم صحیح هست یا نه؟لطفا جواب بدید آیا برای درمان نیاز هست به تهران بیایم؟.ماساکن اصفهان هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كار ديگري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده هفته گذشته اومدم خدمتتون و ویزیت شدم که جواب سونوگرافی بیضه (تک بیضه هستم) رو دیدید و معاینه انجام دادید و فرمودید که مشکلی ندارم، در آزمایش اسپرم که انجام دادم میزان تحرک اسپرم پائین هست این نکته رو عرض کنم که به مدت چند ماه بنده روزی دو عدد قرص فیناستراید استفاده می کردم که از هفته پیش مصرف قرص رو قطع کردم، در حال حاضر یک هفته هست که از قرص پنتافیل 400 روزی یک عدد استفاده می کنم، آیا با مصرف این دارو وضعیت من نرمال میشه از نظر باروری می خواستم بدونم که شرایطم به چه صورت هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين بيضه را دستكاري نكنيد
    2. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      برای بهتر شدن تحرک اسپرم چکار کنم؟ امیدی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      استفده از دارو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احد پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    پدر بنده که مشخصات ایشان در بالا پر شد مدت 6 ماه است که به دلیل سوزش سر پیشابراه آن هم به صورت مداوم و بدون قطع شدن رنج می برد به طوری که تقریباً تمام زندگی ایشان تحت تاثیر قرار گرفته و جدیدا هم که بنده احساس می کنم افسرده شده اند.
    بیوگرافی مختصری از بیماری ایشان خدمتتان عرض می کنم:
    تشخیص سنگ کلیه در زاهدان و عمل از طریق سیستوکوپی
    یک ماه بعد - سیستوسکوپی مجدد به دلیل سوزش زیاد محلی که خدممتتان عرض شد جهت اطمینان از صحت عمل توسط پزشک معالج
    حدود دوماه بعد از آن مراجعه به مشهد و بیمارستان رضوی و در آنجا نیز انواع آزمایش ادرار، سونوگرافی انجام شد و به تشخیص پزشک مجددا سیستوسکوپی شدند اما مشکل حل نشد.
    حدود دو ماه بعد - مراجعه به بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران و در آنجا حدود 1 هفته بستری بودند. انواع آزمایشات ادرار، سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی انجام شد و در نهایت سیستوکوپی و نمونه برداری کردند. نتیجه نمونه برداری Mild chronic cystitis و Negative for CIS or malignancy گزارش شد.
    در طی مدت اولین عمل تا کنون پزشکان مختلف ایشان را دیده اند و انواع و اقسام آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد افسردگی به ایشان داده شده است. من یقین دارم مشکل ایشان وسواس یا افسردگی نیست.
    از شما خواهشمندم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید که مشکل چیست. به هر کجا مراجعه می کنیم بیماری پدر قابل معالجه نیست.
    در صورتیکه امر بفرمایید کلیه مدارک خدمتتان ارسال می شود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين نياز به درمان ندارد وبيخيالش شويد
    2. تصویر کاربر احد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام جناب دکتر
      آخه پدر بنده خیلی اذیت می شوند.
      آیا واقعا راه حلی ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين بيماري نيست ولذا من كمكي نميتوانم بكنم فقط بيخيال شويد نتيجه نميگيريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام.
    ۲ سال قبل به عفونت مثانه مبتلا شدم که با سیپروفلوکساسین ۵۰۰ به مدت ۵ روز بر طرف شد.هر ۴ ماه مبتلا میشدم و با مصرف سیپرو بر طرف میشد.مدت ۵ ماه است مرتب هر ماه به عفونت مثانه مبتلا میشوم هر ماه یک باکتری جدید تشخیص داده میشود.باکتری به سیپرو مقاوم شده و به مدت ۱۵ روز ۴۵ عدد آموکسی سیلین 500 و بعد از اتمام به مدت ۷ روز ۱۴ عدد سیپرو ۵۰۰ استفاده کردم.در طول درمان سوزش شدید ادرار و خون در ادرار مشاهده کردم ازمایش کشت ادرار منفی بود و من طول درمان را کامل کردم. اما همچنان سوزش ادرار داشتم بدون علائم دیگر؛ ولی کشت ادرار منفی میشد۲ هفته بعد از اتمام داروها علائم شروع شد اما خیلی شدیدتر از قبل احساس سوزش خیلی شدید:بوی بسیار بد ادرار:ادرار کدر(ادرار را در بطری جمع اوری کردم بعد ازچند دقیقه در بطری مواد سفیدی ته نشین شد)روز بعد در ادرار خون و لخته خون وجود داشت و رسوبات سفید بسیار زیاد حالت لخته های سفید بزرگ دفع شد.در کشت ادرار باکتری ای-کولای تشخص دادن سوناگرافی و سی تی اسکن از مثانه و کلیه ها گرفتن سنگ نداشتم . سفتریاکسن ۱گرم به مدت ۶ روز تزریق کردن و بعد به مدت ۱۴ روز ۲۸ عدد نیتروفورانتوئین ۱۰۰ تجویز کردن.در طول درمان همیشه احساس میکردم چیزی در مجاری خروجی ادرارم (پیشابراه)وجود دارد گاهی اوقات احساس سوزش داشتم و داخل مجاری پیشابراه تیر میکشید و مثانه به طور کامل تخلیه نشده و ادرار همیشه قطع میشد و چند ثانیه بعد شروع میشد و اخر ادرار قطره قطره خارج میشد. ازمایش کشت ادرار منفی بود.۲ هفته از درمانم میگذرد و باز به سوزش ادرار و ادرار تیره و کدر( ته نشین شده در بطری‎) مبتلا شدم .تیر کشیدن در پیشابراه هنوز بر طرف نشده حس فشار و فرو رفتن چیزی در داخل خروجی پیشابراه دارم.از سیستوسکوپی بسیار وحشت دارم و نمیتوانم انجام دهم.ایا راه دیگری برای تشخیص هست؟
    لطفا راهنمایی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      همه داروها را فطع كنيد ومشكل شما بيشتر عصبي وتلقين است با دارو خوب نميشويد
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب