نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    6 ماه ازدواج كردم در ماه اول ازدواج يك هفته احساس تكرار ادراري خيلي شديد داشتم بعد كه ب علت شغل همسرم ازهم دور شديم خوب شدم
    الان باز درصورتي كه دوماه دركنارهمسرم هستم چند روزي هست كه دوباره اين احساسو دارم درصورتي كه احساس ميكنم مثانه خيلي پر وقتي به دستشويي ميرم شايد يك قطره ادرار نباشه به صورت تكرار بدون هيچ فاصله اي ادامه داره بعد از نيم ساعت بهترميشه و باز شروع ميشه احساس سوزش ادار،ميخواستم بدونم اين درد بخاطر ازدواج كه كردم هس يا مشكل مثانه يا كليه؟چون احساس سوزش مثانه دارم حتي ٢ بار در خواب احساس بي اختياري ادراري بهم دست داده ممنون ميشم بدونم مشكل از كجاس🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد نوار مثانه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ انجام دهيد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید , جناب دکتر بنده کارمندم متاسفانه صبحها زمانی که سرکارم و استرس زیاد دارم به شدت تکررادرار و گاهی هم سوزش ادرار دارم به نحوی که به مدت 10 ساعتی که محل کارم هستم حدود 8-9 بار باید برم دستشویی و تمام این مدتهایی که میرم ادرارم زیاد و پرحجم میاد و منقطع منقطع نیست و زمانی که از محل کارم میرم خونه و از محل کار دور میشم دیگه هیچگونه مشکلی ندارم ضمنا آزمایش قند و خون و..... دادم مشکلی ندارم و متخصص مراجعه کردم چند سری قرص تاوانکس , تولترودین , و تامسلوسین بهم دادند لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهدى یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر گرانقدر ، ايا پاسخ منفي تست سيستولوژى ادراروعدم استعمال سيگار ونداشتن مشغالي كه سبب سرطان مثانه ميشوند .ونداشتن سابقه خانوادگي اين سرطان ، براى مردى 64 ساله كه خون در ادرار دارد ،بررسي بيشتر در زمينه ديگر نياز است يا سيستوسكپي هم نيازه ؟ ممنون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      سيستوسكوپي ميخواهد
  • تصویر کاربر بیمار چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام. 22 سال دارم. 8 روز پیش احساس درد خفیف در زیر شکم داشتم که هنگام حرکت و بخصوص تغییر وضیعت از حالت خوابیده به نشسته بیشتر میشد. بعد از یک روز احساس درد و پری مثانه بیشتر شد و دچار تکرر ادراری هم شدم.دفعات زیاد و حجم کم. درد به صورتی هست که انگار کسی با مشت به مثانه ام زده باشد. در آزمایش ادرارم خون دیده شده. Rbc 12-13. در سونوگرافی مشخص شده هیدرونفروز خفیف کلیه راست و اتساع خفیف کالیسهای کلیه چپ و واریکوسل بیضه چپ دارم. و ضایعه ای در مثانه دیده نشده. پزشک گفته اینا مهم نیست و بذار زمان بگذره شاید درد و تکرر ادرارت خوب شد! مشکل من چیه چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      براي تشخيصودرمان تكرر ادرار بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ وجهت بررسي بعدي عكسIVP
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام.. من دردر پهلو داشتم رفتم دکتر گفتن که سنگ کلیه داری من هنوز سونوگرافی نگرفتم بفهمم.. چند روزی ورزش و آب خوردن زیاد داشتم که دردم اومد نزدیک مثانه و تقریبا شکم.. الان دیگه ادرارم به سختی دفع میشه.. یه سال پیش دچار سنگ کلیه 4 میلی شده بودم که اونو دکترا گفتن دفع شده.. الان میخوام بدونم با آب خوردن زیاد و ورزش این راه ادرارم بازتر میشه ادرارم بیشتر میشه تا با ادرار دفع کنم؟؟؟ آخه من 10 لیوان آب بخورم به صورت قطره قطره دفع میکنمش ؟ میشه یه راهی بگین بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      سونو جديد كنيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 10378 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده یک روز صبح (طبق عادت طبیعی بدن که آلت بلند میشه) سر آلت تناسلیم درد احساس کردم خوب شد اما چند وقت بعد خود ارضایی داشتم مشکلی نداشتم اما فردا شب که مجدد خود ارضایی داشتم بعد از یک ساعت مجددا درد خفیف احساس کردم و بعد از اون سوزش خفیف به ارولوژیست مراجعه کردم چک کرد و فقط بتاماتازون تجویز کرد آزمایش خون و ادرارم دادم هیچ مشکلی نبود قبل از استفاده از بتاماتازون خوب شدم تا این که یکی دو شب پیش مجدد درد ایجاد شد طی این مدت هم با وجود خوب بودن بتاماتازون مرتب استفاده کردم. درد و سوزش خفیف مثل گرفتگی می مونه و قسمت سر آلت هست حالا احساس می کنم آلتم کمی به سمت چپ خم شده البته مطمئن نیستم شاید چون خیلی حساس شدم و زمان ادرار هم ابتدا یه مقدار به سمت چپه ولی اولش و بعد درست میشه. این مشکل از چیست؟ آیا ممکنه بیماری پیرونی باشه؟ بنده 22 سالم هست تا به حال هیچ ارتباط جنسی هم نداشتم زمان خود ارضایی (هنگام خارج شدن منی از آلت) هیچ دردی ندارم همینطور هنگام ادرار. ممنون میشم راهنماییم بفرمایید و خواهش دیگم از شما اینه با توجه به این که بنده ساکن مشهد هستم شما متخصص عالی مشهد معرفی می فرمایین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام ظاهر خوب است اهميت نديد ماليدن بيخودي كورتون پوستت وا خراب ميكند
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      پس نیاز به هیچ کاری نیست؟ فقط زیاد دست نزنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام از نظر من مشكلي نيست حساسيت نشان ندهيد
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      سپاسگزاارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      تشكر از حرف شنويتان
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دختر 22 ساله ای هستم 2 هفته پیش به علت سوزش ادرار و احساس ادرار بعد از ادرار رفتم دکتر گفت عفونت ادرار داری به من قرص سیپروفلوکساسین و فنازومکس داد اما الان با اینکه قرصام تموم شده ولی هنوز همون علایم دارم و فاصله بین دستشویی رفتنام زیاد شده اصن نمتونم بیرون برم میرم بیرون استرس میگیرم سریع باید برم دستشویی اصن دیوونه ام کرده نمدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      ازمايش كشت ادرار جديد بدهيد
  • تصویر کاربر آرزو پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    دليل درد رير شكم بالاى آلت تناسلى و ورم آن چيست؟ و همچنين ادرار زياد هميشه احساس پر بودن مثانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فریبا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    53 ساله هستم ودارای یک فرزند. دچار تنبلی مثانه وعفونت ادراری دو بار درمدت 3 ماه و8 ماه نیتروفورانتویبن استفاده کردم ولی مجدد این عفونت پس از مدت 1 الی 2 ماه ایجاد می شود. درضمن هنگامی که عطسه ویاسرفه میکنم کمی لباسم خیس میشود وهنگام تخلیه ادرار 75cc تا 100cc ادرار در مثانه باقی میی ماند خواهشمندم من را راهنمائ بفرمایید ایا نیاز به عمل دارم بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد تا عملكرد دقيقا مشخص شود
  • تصویر کاربر اکرم چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند ساله عفونت مثانه دارم ولی نمیدونستم و پیگیری نکردم تا جایی که خیلی شدید شده .نه ماه انتی بیوتیک مصرف می کنم. هر پزشکی که مراجعه میکنم فقط آنتی بیوتیک را عوض میکند ولی فایده ای ندارد.
    علایمی شامل التهاب مثانه. سوزش . تکرر و انسداد ادرار دارم.
    از کلیه و مجاری ادرار سونو گرافی انجام دادم ولی خدا رو شکر مشکلی وجود نداشت.
    آیا سیستوگرافی و سیستوسکوپی کمکی به من می کند؟
    آیا ممکنه مشکلی وجود داشته باشه که سونو گرافی نشان نداده باشه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      از نظر من شما درمان شده ايد
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب