نمونه برداری یا بیوپسی پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیوپسی پروستات یا نمونه برداری از پروستات، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات شایعترین سرطان در سنین بالای 50 سال در دنیا می باشد.

برخلاف بزرگی و خوش خیم بودن، سرطان پروستات اغلب پر سر و صدا و توأم با علائم ادراری از قبیل، تکرر ادرار، سوزش ادرار، دو شاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیداری های مکرر و احتباس ادراری خود را نشان می دهد. سرطان پروستات اغلب در مرحله اول کاملاً بی سر و صدا و بدون علامت و به صورت اتفاقی با چکاپ و معاینه بالینی مشخص می شود.

اقدام به نمونه برداری از پروستات

هدف از نمونه برداری چیست

  • امروزه تست PSA و PSA آزاد و معاینه انگشتی پروستات از مقعد، روش های اولیه تشخیصی و شک به سرطان پروستات می باشند. PSA ماده ای است که در حالت طبیعی از پروستات ترشح می شود و اندازه آن با توجه به اندازه پروستات و سن بیمار اغلب در زیر 4mg می باشد.

  •  طبق قوانین پزشکی هر کسی که PSA او حالت صعودی در چکاب های منظم داشته باشد و همچنین در معاینه انگشتی قوام پروستات تغییر پیدا کرده باشد، شک به سرطان پروستات باید بررسی و در صورت نیاز نمونه برداری از پروستات انجام شود.

چه کسانی باید نمونه برداری یا بیوپسی پروستات انجام دهند؟

شرایط قبل از نمونه برداری پروستات

ابتدا باید به بیمارانی که کاندید بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات هستند، اطلاعات کاملی در رابطه با الزام نمونه برداری از پروستات عصبی، روش آن و عوارض احتمالی نمونه برداری، داده شود و فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار خوانده و رضایت نامه جهت انجام بیوپسی یا نمونه برداری از پروستات، مثل همه عمل های جراحی گرفته می شود. قبل از نمونه برداری باید برای بیمارانی که ناراحتی قلبی و عروقی و یا دیابت کنترل نشده دارند، مشاوره قلب و عروق و غدد انجام شود.

داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین، پلاویکس و هپارین، حتما با نظر دکتر قلب و عروق یک هفته قبل از نمونه برداری قطع شود. برای جلوگیری و پیشگیری از عفونت بعد از نمونه برداری، چند روز قبل از انجام آن آنتی بیوتیک های مناسب برای بیمار تجویز می گردد. در مواردی که نمونه برداری با بیهوشی و بی حسی نخاعی انجام می شود، باید بیمار در روز نمونه برداری ناشتا مراجعه نماید.

نمونه برداری از پروستات چگونه انجام میشود

امروزه نمونه برداری به دو صورت با راهنمایی سونوگرافی مقعدی و یا راهنمایی با MRI انجام می شود. در هر روش با عبور پروپ مقعدی، محل پروستات و محل بیوپسی مشخص می شود و با استفاده از سوزن هایی با شلیک اتوماتیک، تعداد 12 قطعه از محل های مختلف پروستات و مخصوصاً مناطق مشکوک برداشته شده و در داخل ظرفی ریخته شده و جهت ارزیابی نسجی به مرکز پاتولوژی فرستاده می شود.

اصولاً تا یک هفته نتیجه نمونه برداری یا همان بیوپسی نسجی از طرف پاتولوژی اعلام می گردد و درمان بر اساس نتیجه گزارش شده ادامه پیدا می کند.

عوارض نمونه برداری از پروستات

عوارض نمونه برداری پروستات مخصوصا زمانی که از طریق مقعد انجام می شود عبارتند از:

  • عفونت: خطرناک ترین عارضه نمونه برداری یا بیوپسی از پروستات، عفونت می باشد. جهت جلوگیری از آن، چند روز قبل، آنتی بیوتیک خوراکی شروع می شود و در مرکز نمونه برداری بهتر است با گرفتن رگ از بیمار، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف حین نمونه برداری برای بیمار تزریق شود.
  •  علامت عفونت بعد از نمونه برداری عبارتند از: ضعف؛ تب و لرز، بی حالی و افت فشارخون که باید بیمار سریع بستری و آنتی بیوتیک های قوی، از قبیل مروپنم، ایمی پنم به صورت وریدی تجویز گردد. غفلت از درمان به موقع بیمار ممکن است باعث شوک عفونی و مرگ بیمار شود.
  • خونریزی مقعدی: که اصولاً 2 الی 3 روز بعد از نمونه برداری خودبخود خوب می شود.
  • خونریزی ادراری: که ممکن است باعث تجمع لخته و بند آمدن ادرار شود، که بهتر است حین نمونه برداری سوند فولی سه راه، برای جلوگیری و درمان این اتفاق برای بیمار گذاشته شود.
  • خون در مایع منی: که بعد از چند مدت خودبخود درمان می شود.

مرکز نمونه برداری پروستات در تهران

پروفسور حسین کرمی جراح کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی با پیشرفته ترین تجهیزات چندین سال است که در تهران و به صورت تخصصی بر روی نمونه برداری از پروستات فعالیت دارند. در صورت نیاز به نمونه برداری پروستات با شماره های ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ – ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ – ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ و ۰۹۳۸۹۲۰۱۳۱۲ تماس حاصل فرمائید.

1.2/5 - (502 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    همسر بنده به علت آسیب ریشه های عصبی دچار احتباس ادرار و مشکلات دفع شده. و حدود 2و نیم سال است که برای تخلیه ادرار سوند می زند. می خواستم ببینم آیا برای احتباس ادرار هم می شود از دریچه مصنوعی مثانه استفاده کرد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر برکی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سنم حدود 40سال هست مشکل ادرار داشتم حدود 3ماه پیش رفتم دکتر آزمایشات مربوط به مثانه دادم مشکلی نبود الان مشکل ادامه داره اخیرا احساس میکنم در تخلیه منی هم مشکل داره پیش میاد برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      دقیق بفرمایید چه مشکلی ؟ قطره قطره میاد ؟
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    درددرناحیه کلیه مثانه سوزش شدیدتهوع وبی اشتهایی پف زیرچشم والان شروع کردم ب خوردن سیپروفلوکساسین۵۰۰وعراق هستم وهیچ دسترسی به دکترندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      احتمال بالای سنگ کلیه هست مایعات فراوان بخورید . تامسولوسین یک عدد روزانه
  • تصویر کاربر Nasim چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    قطع و وصل شدن ادرار برای چیه ؟ من از وقتی که وزنم کم شد این اتفاق افتاد ورزشم میکنم اگه مثانه کامل پر باش این مشکل ندارم سونو کلیه و مثانه هم دادم فقط گفتن کیست تو کلیه چپ که طبیعیه عرض کردم وزن زیادی تو 25سال گذشته کم کردم از پارسال اینجوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اگر میزان قطع و وصل شدن ادرار زیاد هست باید نوار مثانه انجام بدید و عملکرد عصبی مثانه بررسی بشه
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام مادر من ۷۶ سالشه و سالهاست که بطور مداوم باید دستشویی بره تا بحال تولترودین ،وزیکر، اکسی بوتینین و دو قرص دیگه استفاده کرده مخصوصا بعد از تموم شدن وزیکر دیگه نمی تونه ادرارشو نگه داره نیاز دائم به دستشویی داره یا می ریزه و مادرم عمل لگن انجام داده ۳ سال پیش محدودیت حرکتی هم داره و بیماری رماتیسم داره و کورتون مصرف می کنه عفونت مثانه هم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام درمان دارویی وزیکر که در نظر گرفته شده درست هست . با خوردن دارو دفعات کمتر میشه ؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من با 67 سال و مصرف زیاد سیگار سال اول در ادرار خود خون می بیند ولی اهمیت نمی دهد در سال دوم بعد از دیدن خون در ادرار موضوع را اطلاع می‌دهد بعد از انجام سونو تشخیص اولیه نشان دهند tcc هست با مراجعه با متخصص و انجام سیستکوپی و دادن نمونه به پاتولوژی تشخیص tcc high grad داده شد که نظر متخصص از نوع گرید ۲ می باشد با مشاوره ما راه شیمی درمانی و پرتو درمانی رو انتخاب کردیم بعد از موفقیت آمیز بودند این دوره مجدد برای سیستوسکوپی برای نمونه برداری از مثانه اقدام شد که خدا رو شکر باز هم موردی نبود منتهی از بعد دومین سیستکوپی که نمونه برداری شد خونریزی از ادرار به صورت لخته خون ادامه داشت به طوری که مسیر ادرار را کاملا مسدود میکرد چهار ماه گذشته با مسدودی مسیر ادرار به بیمارستان مراجعه کردم که بعد از شستشو و تزریق چند واحد خون مورد عمل سیستکوپی قرار گرفت که محل های که خون ریزی شده بود سوزانده شد البته التهابات پروستات هم به علت فشار برای دفع ادرار را داشت ولی بازهم خونریزی قطع نشد تا اینکه هفته گذشته مجدد برای شستشوی مثانه انجام دادیم بازم خونریزی قطع نشد لطفاً راهنمایی کنید که راه حل چیست آیا امکانش هست پیش شما بیایم و تحت درمان قرار بگیرید با در نظر گرفتن اینکه از خوزستان میخواهیم مزاحم بشویم
    تعدادی از مدارک رو خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مدارک را بفرستید ببینم . همچنان خونریزی ادامه داره ؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      بله همچنان خونریزی شدید داره
      یک هفته پیش هم با سوند سه راهی در بیمارستان شستشو کردیم ولی تاثیری نداشت
      همچنان لخته خون میاد و راه مجاری اداری رو مسدود می‌کنه و با فشار تخلیه میشه

      مدارک آپلود نمیشه متاسفانه قسمت مشاوره تلفنی هم فعال نیست
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      بله همچنان خونریزی شدید داره
      یک هفته پیش هم با سوند سه راهی در بیمارستان شستشو کردیم ولی تاثیری نداشت
      همچنان لخته خون میاد و راه مجاری اداری رو مسدود می‌کنه و با فشار تخلیه میشه
      متاسفانه مدارک آپلود نمیشه
      متاسفانه قسمت مشاوره تلفنی هم فعال نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اگر خونریزی شدید دارند که باید در نزدیک ترین مرکز بیمارستانی بستری شوند به هیچ وجه الان قابل بررسی در شهر دیگری نیستند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Askari یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام یک فرد ضایع نخاعی با مثانه اسپاستیک دارای عفونت تکراری که با خوردن اتیبیوتیک برطرف شده و سریع دوباره برگشت پذیر است چکار باید کرد که عوارض ان کمتر کرد چون خوردن انتبیوتیک برام خیلی سخته و عوارض ان برای من بسیار زیاده چون استمویلیت بخاطر زخم فشاری هم داشته و از نوع باکتری ایکولای بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام ایا سوند دارید ؟ ازمایش کشت ادرار را بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام من بیمار جناب دکتر هستم . تست نوار مثانه هم دادم . دکتر فرمودن که مثانه من عصبی هست . خواستم بپرسم روزه داری برای من ایجاد مشکل میکنه یا نه و می تونم روزه بشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام روزه داری منعی ندارد فقط دارویی اگر مصرف میکنید قطع نشه
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام بنده 37 سی سی باقی مانده ادرار دارم میخواستم بدونم اگر با نوار مثانه مشکل پمپاژ ضعیف مثانه مشخص بشه روش درمان چگونه هست نیاز به عمل جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر میشه دارو داد و در حقیقت مثانه رو تحریک کرد
    2. تصویر کاربر نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      یه سوال وقتی شما از برگشت ادرار از مثانه به کلیه صحبت می کنید چقدر ادرار بایستی در مثانه باقی مانده باشه که این اتفاق بیفته آیا 37 سی سی باقی مانده خطرناکه؟
    3. تصویر کاربر نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      وقتی شما از برگشت ادرار از مثانه به کلیه صحبت می کنید چقدر ادرار باقی مانده خطر ناک هست آیا 37 سی سی خطرناکه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خير ٣٧ سي سي مشکلی ایجاد نمیکنه معمولا بالای ۲۰۰ سی سی شک به مشکل پمپاژ مثانه میشه کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالرضا جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    عبدالرضا یاری:
    سلام و درود
    آقایی ۵۲ ساله هستم حدود ۱.۵ سال پیش تومور کوچکی در مثانه عمل شد و ب س ژ هم استفاده شد هر دو یا سه ماه یکبار سونو و سیتولوژی انجام می دهم. تابحال دوبار هم سیستوسکوپی انجام شده و خدا را شکر عود نکرده. اخیرا ۲۳ اسفند آزمایش سونو تو شهرستان انجام دادم گفتند مشکوک به عود هست اما سونوگرافی تهران انجام دادم گفتند خبری از عود نیست و علایم بی نظمی در مثانه مربوط به جای عمل قبلی است و مثانه عادی است.
    آقای دکتر سوال این است
    ۱. آیا لازم است سیستوسکپی انجام بشه؟ و کدام نوع سیستوسکوپی؟ نوع بیهوشی
    ۲. آیا با این شرایط سیستوسکوپی در مطب انجام میشه؟
    ۳۰ برای انجام سیستوسکوپی در مطب شما چکار کنم؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سیستوسکوپی اخر کی بوده ؟ حتما سیستوسکوپی مجدد انجام بشه بیهوشی در حد بیهوشی خفیف یا سدیشن است نوع سیستوسکوپ ریجید مشخصات و شماره تلفن بزارید منشی جهت شرایط تماس میگیره
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب