اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

غده پروستات چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

غده پروستات جزء غدد درون ریز و برون ریز بدن می باشد که به اندازه یک گردو کوچک، قسمت خروجی گردن مثانه را احاطه کرده و موقعیت استراتژیک آن این است که مجرای خروجی ادراری از داخل آن می گذرد و هر گونه بیماری پروستات، جریان خروجی ادرار را تحت تأثیر قرار می دهد.

نکته جالب این است که در نظام آفرینش، تنها انسان و سگ دارای غده پروستات هستند و بیماری های پروستات زندگی دو موجود را تحت تأثیر قرار می دهد. اندازه پروستات در حالت طبیعی بین 10-15 گرم می باشد.

بزرگی پروستات | دکتر پروستات | عکس پروستات

نقش غده پروستات در بدن چیست؟

وظیفه اصلی پروستات، کمک به باروری در مردان می باشد. غده پروستات با تولید موادی باعث می شود که نطفه های تولید شده در بیضه به کمک ترشحات غده پروستات، مراحل تکامل خودشان را سریعاً سپری کرده و خود را آماده باروری نمایند. در حقیقت ترشحات پروستات باعث رشد و نمو اسپرم های مرد می گردد.

بیماری های پروستات کدامند؟

غده پروستات سه نوع بیماری دارد که عبارتند از:

✔️ تورم غده پروستات اغلب در مردان میانسال دیده می شود و شایعترین علت آن آلوده شدن مجرا به عفونت هایی از قبیل سوزاک و کلامیدیا می باشد که با ترشحات چرکی مجرا بعد از رابطه جنسی کنترل نشده، ایجاد شده و در صورت عدم درمان به موقع، به صورت صعودی در غده پروستات نشسته و باعث آلودگی غده پروستات می شوند.

این مشکل اغلب با درد زیر بیضه و بالای مثانه و اختلال در ادرار کردن (به همراه تب و لرز) خود را نشان می دهد. توصیه اکید در مورد شروع درمان به موقع و مصرف کامل داروها (با نظر پزشک)، مدت 2 الی 3 هفته است که از مزمن شدن آن جلوگیری کند. در صورت عدم درمان به موقع و مزمن شدن، بیماری تا آخر عمر گریبانگیر بیمار خواهد بود.


✔️ دومین بیماری غده پروستات، بزرگ شدن با گذشت زمان و پا به سن گذاشتن فرد است. بزرگی پروستات شتری است که در خانه اغلب مردان بالای 50 سال خواهد نشست. هنوز راه پیشگیری برای جلوگیری از بزرگ شدن غده پروستات کشف نشده است. این مسئله در حقیقت جزء روند گذر زمان و سن است.


✔️ سومین بیماری پروستات، سرطان پروستات است. سرطان غده پروستات شایعترین سرطان در مردان بالای 60 سال است. عوامل مختلفی از قبیل ارث، نژاد و رژیم غذایی، در ایجاد این سرطان دخیل هستند.

این سرطان در کسانی که پدر، عمو و یا برادرشان سابقه سرطان پروستات داشته باشند، 5 الی 6 برابر شایع تر می باشد. بهترین توصیه ما انجام چکاب منظم PSA و معاینه منظم توسط پزشک ارولوژی، جهت تشخیص و درمان به موقع بیماری است.

علامت بزرگی پروستات چیست؟

 کاهش جریان ادرار، دوشاخه شدن ادرار، زور زدن در شروع جریان ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، احتباس ادراری و شب بیدار شدن های مکرر از خواب، از علائم بزرگی پروستات می باشند.

درمان بزرگی پروستات چیست؟

در مراحل خفیف، از داروهای شل کننده پروستات استفاده می شود. این داروها با شل کردن پروستات، باعث روان شدن جریان ادرار می شوند. اگر بزرگی پروستات به درمان داروئی جواب ندهد و یا فرد احتباس ادراری پیدا کند و یا ادرار باقیمانده بعد از ادرار کردن بیش از 150cc باشد، باید عمل جراحی انجام شود.

دو روش طلائی برای درمان بزرگی های مقاوم به درمان داروئی پروستات وجود دارد:

درمان طلائی اول:

روش تراش از طریق مجرا و بدون جراحی یا آندوسکوپی به روش TURP می باشد.

دومین درمان طلائی بزرگی پروستات:

عمل جراحی سنتی باز است. اگر غده پروستات بالای 70 گرم باشد، داخل مثانه رشد کرده باشد، همزمان سنگ بزرگ مثانه و یا حفره ای بزرگ به نام دیورتیکول در داخل مثانه باشد، بهترین و قطعی ترین روش درمان همان عمل جراحی باز است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

3.9/5 - (25 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام من بیماری تنگی مجرا داشتم حدود دو سال پیش بعد از سیستوسکوپی توسط دوربین عمل شدم و مدتی حدود هفت تا هشت ماه ابتدا سوند 14 و سپس فکر کنم 16 هر روز در میان و سپس هر هفته می گذاشتم وضعیتم خوب بوده اما الان حدود دو ماهی هست که احساس می کنم جریان ادرارم کم شده است در ضمن میل جنسی و نعوظم هم پایین رفته است
    35 ساله و صاحب دو بچه ام
    الآن چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام، من مبتلا به تبخال تناسلي هستم ولي نامزدم اين مشكل رو نداره، واسه ارضا كردنش اگه بخوام باهاش رابطه دهاني داشته باشم، با خوردن آلتش ايشون هم مبتلا ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    پدرم مهر 93عمل پروستات باز کردن بدون بیوپسی بعد از دریافت جواب پاتولوژی متوجه شدن دچار ادنو کارسینوما(3+3)20٪ پروستات هستن که به توصیه پزشک 35 جلسه رادیو تراپی شدن و به مدت 3 سال آمپول دیفرلین استفاده کردن که این آمپول هم به توصیه پزشک قطع شد پت اسکن انجام شد که فعال شدن در همون محل رو بدون متاستاز مطرح کرد PSAقبل از عمل 001 و با توجه به دریافت هورمون تا 003 باقی موند بعد از قطع آبان ماه امسال چک شد06و دی ماه امسال 08 توصیه شما برای ادامه درمان چیست ؟ایا با توجه به عارضه عمل که بی اختیاری ادرار میباشد توصیه شما چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نسرین سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام، جناب دکتر من ۳۱ سالم هستش و مجرد هستم. یکبار پزشک متخصص تشخیص دادن که زگیل تناسلی دارم و اونو با لیزر برداشتن، من عکسی ازش ندارم، این اتفاق در اردیبهشت ماه افتاد. الان دقیقا در همان جای قبلی یک ضایعه شبیه به تبخال در اومده ، من باید چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، من بعد از چند روز سوزش و خشکی در ناحیه آلت ، اینو مشاهده کردم که یه رویه ی سفید رنگ اول روش بود بعد کنده شد و به این حالت دراومده ، همین یه دونه س ، و سوزش کمی داره ، آیا این تبخاله ؟ توصیه شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر حسین کرمی عزیز
    ببخشید دکتر باتوجه به سونو گرافی که انجام دادم تورم پروستات با الگوی تقریبا غیر یکنواخت با حجم ۲۱cc دارم و تکرر ادرار حجم ادرارم کم ادرارم دیر شروع میشه .
    میخواستم سوال کنم از اونجایی که هنگام انزال جلوی خودمو میگرفتم امکانش هست این تورم از عوارض این کار باشه و با ترک این کار امکان بهبودی هست .
    و امکان این که پروستاتم سرطانی شده باشه وجود داره
    و درمانهای سنتی مثل زالو درمانی و طب سوزنی میتونه کمک کننده باشه .
    از زمانی که متوجه این موضوع شدم علایم خیلی شدید شده و شب از خواب بیدار میشم واحساس فشار در کلیه و پروستاتم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Farshad سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    Salam , bebakhshid darman in bimari agar dar nahiee posht bashe chejurie vase khanumhaaa , aya darman dare, in noktaro ham begam k in khanum vaksan zadan, che noe darman behtaree vase in mozu Salam , bebakhshid darman in bimari agar dar nahiee posht bashe chejurie vase khanumhaaa , aya darman dare, in noktaro ham begam k in khanum vaksan zadan, che noe darman behtaree vase in mozu next
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام من 3 هفته پیش درمشهد نزد دکتر یارمحمدی سیستوکوپی انجام دادم نتیجه رو براتون ی فرستم ایشان قرص سیپروفلوکساسین 60 عدد هر 8 ساعت یک عدد تجویز کردند خوردم خوب شدم ولی چون اواخر مصرف دارو نزدیکی از نوع مقعدی داشتن البته با کاندوم ولی کاندوم پاره شده بود دوباره علایم شروع شده البته کمی کمتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Babak دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    Salam khaste nabashin mishe axe befrestam aya bebinid zigil daram ya kheyr
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام. بنده دو دفع دونه های چربی مانند روی بدنه الت تناسلی زد دکتر پوست و ارولوژی گفت چیزی نیست چرک خشکن دادن ولی الان بعد از تورم رگ همون قسمت یه ناحیه مثل تاول دقیق زده. میخواستم بدونم. چقدر باید ناراحت باشم. یا خطرناک میتونه ربطی به بیماری مثل HIV باشه. البته بنده تشخیص بیماری لیکن پلان داده شدم. به اون چی میتونه مربوط بشه. عکسش کجا میتونم بفرستم. با تشکرر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پرویز پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    میزان psaازاد بمقدار ۱/227سن۵۶ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ميزان psa توتال چند هست ؟ عکس برگه ازمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر صالحی سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    آزمایش اینجانب به شرح زیر است:
    PSA :1.01
    Free PSA : 0.60
    Free PSA/ Total PSA : 59%
    حجم پروستات ۴۱ سی سی
    در سونوگرافی اندکی اکوی پارانشیمال دیده شده و به تجویز پزشک اورولوژ از داروهای زیر استفاده می کنم:
    کپسول تامسوور شب ها یک عدد
    قرص ژله ای گیاهی پروستاباریج شب ها یک عدد
    قرص تا وانکس ۵۰۰ میلی پس از ناهار یک عدد
    هیچگونه مشکلاتی از قبیل : تخلیه ادرار، تکرر ادرار، سوزش ادرار، خون در ادرار ، ادرار شبانه و انزال درد ناک ندارم.
    پس از انجام نزدیکی کردن رنگ منی تیره رنگ شده . تقریبا قهوه ای روشن .
    در ضمن چند دقیقه پس از انزال احساس سوزش خیلی خفیف بر سر آلت حس می کنم که پس از چند دقیقه رفع می شود.
    آیا این حالت می تواند اثر مصرف دارو باشد یا اینکه مشکل دیگری است؟
    ممنون می شوم که بنده را راهنمائی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ یک سونوگرافی از نظر بررسی مثانه اگر دارید بفرستید
    2. تصویر کاربر صالحی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد
      ۵۸ سال سن دارم و در سونوگرافی که دو هفته پیش انجام دادم در مورد مثانه نوشته:
      مثانه ضخامت جداری طبیعی داشته و توده فضا گیر در آن دیده نشده است.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      یک ازمایش مایع منی semen analysis بدید برام بفرستید
    4. تصویر کاربر صالحی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت آقای دکتر کرمی بزرگوار
      با توجه به اینکه انجام آزمایش منی برای من کمی مشکل است و آزمایش semem analysis بیشتر به موارد باروری اسپرم و این موضوعات می پردازد که برای بنده باروری و یا نا باروری اهمیتی ندارد. آیا به جز موارد باروری می تواند مشکل دیگری را برای من ایجاد کند یا اینکه خیر و می تواند اثرات دارو هائی که استفاده می کنم باشد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در ازمایش semen بدنبال باروری شما نیستم بلکه به دنبال وجود یا عدم وجود خون در ان هستم . از این جهت عرض کردم . میخوام ببینم زیر میکروسکوپ rbc هست یا نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدگرزدین پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 70سالشه و شش سال پیش عمل پروستات لیزری انجام داده ، و به علت عمل دیسک کمر نمیتواند راه برود . پروستاتش بزرگ شده اما مشکل ادرار ندارد . یعنی ادارش ن سوزش دارد ن درد . بعضی مواقع بعد مدت ها ادرار خونی میشود . رفتم پزشک شهرستانمون میگه مشکوک به سرطان پرستاته . سونو گرفتم ،همه چیز از کلیه و ضخامت مثانه نرمال بود اما پروستاتش بزرگ و نوشته بافت باقی مانده هتروژن به حجم 120cc که به درون مثانه برجسته شده میشه راهنماییم کنین از نگرانی در بیایم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک ازمایش psa انجام بدین عددش رو ببینیم اگر بالا باشه میشه بررسی کرد از نظر سرطان الان هیچ نظری نمیشه داد
  • تصویر کاربر علیرضاعرب سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    .همسرم35سالشه احساس درد جای مثانه و وقتی ادرار میکردن دوباره احساس ادرار داشتن ک رفتن دکتر ازمایش و سونو پروستات براشون نوشتن ازمایش گفتن لب مرز هست و سونو گفتن کلسیفیکاسیون دیده میشه ابعاد پروستات38*34*mm22
    حجم15cc
    حجم مثانه پر65٠cc
    حجم باقیمانده ادرارپس از تخلیه16٠cc
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ مشکل ادرار دارن ؟ عکس ها را مجدد اپلود کنید
    2. تصویر کاربر علیرضاعرب دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ۳۵سالشون هست بعضی وقتا ادرار میکردن دوباره احساس ادرار داشتن که میگفت در حد چند قطره میاد و خوب میشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سونو به نظر درست انجام نشده چون حجم باقی مانده ادرار زیاد هست سونو را جای معتبر انجام بدین و این بار مثانه را کامل خالی کنن
    4. تصویر کاربر علیرضاعرب دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      میتونن قرص لیکوپن با کلمپرین بخوره مشکلی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله اما کمک خاصی نمیکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام
    من 4روزه عمل بسته داشم
    وهمچنان داخل سوندخون میاد
    چه بایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام کجا عمل کردید ؟ مایعات فراوان بخورید در حد ۳۰ لیوان در روز اگر سوند گیر کرد شستشو سوند
    2. تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      مشهد دکتراسماعیلی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      مایعات فروان بخورید با پزشکتان در تماس باشید
    4. تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر تحرک چقدرداشته باشم؟
      وآیاچای خوردن مضرهست؟در۲۴ساعت چقدرچای میتوان خورد؟باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      هرچقدر مایعات بخورید به نفعتان هست چای ایرادی ندارد بخورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دوست شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و آرزوی سلامتی
    جناب استاد طبق سونوگرافی حجم پروستات ۵۹cc
    Vpr 8cc
    و طبق آزمایش کامل ادرار blood+
    لذا به پیوست تصویر آزمایش psa خواهشمند است تفسیر psa و بقیه موارد توضیح داده شده مرحمت فرمائید.
    با تشکر منتظر جوابم. دوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام جواب ازمایش psa نرمال است ایا ادرار شما باریک شده است ؟ ایا قطره قطره میاد ؟ شب ها چندبار از خواب بلند میشید به دستشویی میرید ؟ هنگام ادرار زور میزنید ؟ ایا دارویی برای پروستات استفاده میکنید ؟
    2. تصویر کاربر دوست جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و آرزوی سلامتی
      بعضی وقتهآ تقریبا ادرار باریک می شود.
      خیرادرار قطره قطره نمی آید.
      شبها بیدار نمی شوم وبه دستشویی نمی روم.
      خیر هنگام ادرار زور نمی زنم.
      بله هرشب یک عدد کپسول omnic
      با تشکر از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بسیار عالی در صورت کنترل بودن علایم با دارو نیاز به اقدام اضافه ای نیست دارو را ادامه دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    در طول سال چندین بار این مسله خون در ادرار برام تکرار میشه ، اخیرا احساس می کنم شاید استفاده از ژل لیکودئین بی تآثیر نبوده البته چند بار پیش دکتر پوررضا وناصح دررشت مراجعه کردم وحتی سی تی کلیه را هم انجام دادم مشکلی وجود نداشت لطفا مراراهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ ایا در ادرار کردن مشکل دارید ؟ سیگار میکشید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری در نهایت هم سیستوسوپی و ببرسی مستقیم مثانه و پروستات
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    میخاستم بدونم ک ارگاسم در زنان چیست؟
    ایا ارگاسم در زنان مانند زمانی است که مرد به اوج لذت جنسی میرسد و ابش خارج میشود؟
    اگه میشه ارگاسم را خیلی واضح برایم بیان کنید
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      متل مردان است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب