ناتوانی جنسی یعنی چه؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آمپول پاپاورین چیست؟ این آمپول یکی از  امپول تقویتی برای نعوظ است که عروق خونی را گشاد میکند وسبب بهبود گردش خون میشود از این آمپول برای بهبود اختلال نعوظ در آقایان نیز استفاده می شود. این داروی میتواند ناتوانی جنسی در آقایان را درمان و یا بهبود ببخشد.

چرا رابطه ی جنسی اهمیت دارد؟

امروزه زوجین زیادی در مطب و کلینیک به اینجانب مراجعه می کنند که از ناتوانی جنسی مرد شاکی و ناراضی هستند. از نظر روانکاوی داشتن یک مقاربت جنسی منظم و موفق توأم با رضایت طرفین یکی از پایه های قرص و محکم زندگی زناشوئی می باشد که باعث انس و الفت بیشتر زوجین نسبت به هم می گردد. در صورتی که رایطه زناشویی با موفقیت و با رضایت شریک جنسی نباشد می تواند باعث سست شدن رابطه ی دوطرف و بروز مشکلات عدیده در زندگی زناشوئی گردد.

از نظر علمی اگر یک مرد در حین مقاربت قادر به نعوظ و سفت شدن آلت تناسلی نگردد و یا اینکه حین مقاربت سفتی آلت از بین برود و باعث شود که یک مقاربت کامل و توأم با اوج لذت جنسی نباشد به این شرایط ناتوانی جنسی اطلاق می شود.

امپول تقویتی برای نعوظ

آمپول تقویتی برای نعوظ

آمپول های تقویتی برای نعوط با گشاد کردن رگ ها باعث می شوند که خون بهتر در رگ ها جریان پیدا کند و در نتیجه نعوظ بهتر صورت میگیرد.

تشخیص ناتوانی جنسی

تشخیص ناتوانی جنسی بر اساس شکایت زوجین و مراجعه به دکتر و گرفتن شرح حال توسط پزشک می باشد. وظیفه پزشک در مرحله اول تشخیص علت روحی و روانی ناتوانی جنسی از نوع جسمی می باشد. در ناتوانی جنسی با منشأ روحی و روانی فرد ایجاد نعوظ در خواب و مخصوصاً در صبح را ذکر می کند. ولی در ناتوانی جنسی با منشاء جسمی این امر اتفاق نمی افتد.

 تشخیص ناتوانی جنسی با منشاء جسمی بر اساس چکاب و اندازه گیری قند خون، فشار خون، چربی خون، وجود بیماری های زمینه ای از قبیل بیماری های قلبی، MS، پارکینسون، سکته مغزی، آسیب نخاعی و یا سابقه جراحی کف لگنی به علت سرطان پروستات و یا کولون می باشد.

تست تشخیص ناتوانی جنسی

بله، 2 تست بسیار مهم عبارتند از:

1- Rigi Scan

که در این روش بیمار به مدت یک و یا دوشب کاملاً تحت نظر گرفته شده و با بستن وسیله ای به آلت فرد وقوع نعوظ شبانه را ثبت می کنند که اگر اتفاق بیافتد ناتوانی جنسی بیشتر منشاء روحی دارد.

تشخیص ناتوانی جنسی

2- کالر داپلر سونوگرافی

کالر داپلر سونوگرافی با تزریق پاپاورین می باشد که در اینجا ابتدا آمپول پاپاورین با سرنگ ظریف و باریک انسولین به آلت تزریق می شود که این امر باعث افزایش جریان خون به آلت و ایجاد نعوظ می شود. به وسیله این تست سالم بودن و یا اختلال در عملکرد عروقی آلت تناسلی مشخص می گردد. به عنوان مثال اگر نشت وریدی به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری ورید ها علت ناتوانی جنسی مرد باشد بلافاصله بعد از تزریق و ایجاد نعوظ سفتی آلت تدریجاً از بین می رود.

سومین وسیله تشخیص: کاورنزوزوگرافی و یا عکس برداری از رگهای آلت تناسلی است که با تزریق ماده حاجب انجام می شود و در صورت نشت وریدی دقیقاً محل آن را مشخص می کند.

 درمان ناتوانی جنسی با پاپاورین

پاپاورین متعلق به گروهی از داروها به نام داروهای گشاد کننده ی عروق (واسودیلاتور) می باشد و امپول تقویتی برای نعوظ است. داروهای گشاد کننده ی عروق، سبب گشاد شدن رگ های خونی شده و در نتیجه ی آن، جریان خون را افزایش می دهند. پاپاورین برای ایجاد نعوظ در مردان مبتلا به اختلال نعوظ (ED) استفاده می شود. زمانی که پاپاورین به آلت تناسلی تزریق می شود، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش داده و منجر به نعوظ خواهد شد.

تزریق پاپاورین برای مردانی که دچار اختلال نعوظ نیستند توصیه نمی شود. در صورت عدم استفاده ی درست از این دارو، آسیب دیدن دائمی آلت تناسلی و خطر از دست دادن کامل قدرت نعوظ وجود دارد. مصرف پاپاورین تنها با تجویز پزشک صورت می گیرد. این دارو به صورت مایع تزریقی در دسترس می باشد.

جایگزین پاپاورین

برای درمان اختلال نعوظ و درمان ناتوانی جنسی به جز پاپاورین از خیلی داروی های دیگری نیز میتوان استفاده کرد، اما از انجایی که این مسئله پر اهمیتی است باید به پزشک مراجعه کرده و بعد از بررسی داروی مناسب برای شما تجویز شود.

مصرف پاپاورین

محل تزریق آمپول پاپاورین

برای تزریق پاپاورین:

◾ محل تزریق را با الکل ضدعفونی کنید. با استفاده از یک سوزن استریل، دارو را به آرامی و به طور مستقیم داخل قسمت پایه ی آلت تناسلی –همانگونه که پزشک برای شما توضیح داده است- تزریق کنید. نباید پاپاورین در عمق کم زیر پوست تزریق شود. تزریق پاپاورین معمولاً دردناک نیست. هر چند ممکن است پس از تزریق، در انتهای آلت تناسلی خود احساس گز گز کنید.

◾در صورتی که عمل تزریق با درد فراوان همراه باشد، یا متوجه کبودی یا ورم در محل تزریق شدید، به این معناست که تزریق را در عمق کم (زیر پوست) انجام داده اید. عملیات تزریق را متوقف کنید. سوزن را بیرون بکشید؛ محل دیگری را برای ادامه ی تزریق انتخاب کنید.

◾پس از آنکه تزریق کامل شد برای جلوگیری از کبودی، ناحیه مورد نظر را فشار دهید. سپس طبق دستور العمل های پزشک، آلت تناسلی خود را ماساژ دهید. این امر کمک می کند که دارو در تمامی نقاط آلت تناسلی پخش شود و تأثیر بهتری داشته باشد.

◾این دارو معمولاً پس از 10 دقیقه تأثیر خود را نشان می دهد. رابطه ی جنسی خود را تا دو ساعت بعد از تزریق دارو انجام دهید.

دوز داروی مصرفی

دوز دارو پاپاورین

دوز دارو برای بیماران مختلف، متفاوت می باشد. دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک یا بروشور دارو را دنبال کنید. اطلاعاتی که در ادامه در اختیار شما قرار می گیرد تنها دوز میانگین دارو را نشان می دهد. اگر دوز شما با این مقادیر متفاوت بود، تا زمانی که پزشک از شما نخواسته، آن را تغییر ندهید. میزان داروی مصرفی همچنین، به قدرت دارو مرتبط است. علاوه بر این، تعداد دفعات مصرف روزانه، فاصله ی بین هر بار مصرف و طول دوره ی درمان با توجه به بیماری شما تعیین می شود.

دوز پیشنهادی برای درمان صد در صد نعوظ در بزرگسالان:

30 الی 60 میلی گرم (mg) پاپاورین به آرامی در محلی از آلت تناسلی که پزشک پیشنهاد داده است، تزریق شود. 1 الی 2 دقیقه را برای تزریق کامل دارو در نظر بگیرید. مصرف بیش از یک دوز در روز ممنوع است. همچنین، از مصرف بیش از 3 بار در هفته، یا 2 روز متوالی خودداری کنید.

نگهداری از دارو

  • دارو را درون ظرف در بسته در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید. دارو نباید در معرض انجماد قرار گیرد.
  • دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید.
  • داروی تاریخ گذشته (منقضی شده) یا دارویی که دوره ی درمان آن تمام شده است را دور بیندازید.

موارد احتیاط

تزریق پاپاورین را دقیقاً همانگونه که پزشک برایتان توضیح داده است انجام دهید. دارو را در دوز یا دفعات بیشتر از حد تجویز شده مصرف نکنید. در صورت مصرف بیش از حد پاپاورین، ممکن است نعوظ شما بیش از حد قوی شده و برای مدتی طولانی بازگشت ناپذیر باشد. به این مشکل پریاپیسم گفته می شود، که می تواند بسیار خطرناک باشد.

اگر این مشکل برطرف نشود، احتمال قطع شدن جریان خون به آلت تناسلی یا آسیب دیدگی دائمی وجود دارد. در صورتی که نعوظ شما بیش از 4 ساعت طول کشید یا دردناک شده است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این موارد می توانند از علائم پریاپیسم بوده و به منظور پیشگیری از آسیب دیدگی های دائمی باید فوراً تحت درمان قرار گیرد.

در صورتی که در محل تزریق دچار خونریزی شده اید، تا زمان بند آمدن خونریزی محل را فشار دهید. در صورت قطع نشدن خونریزی به پزشک اطلاع دهید. معاینه ی شخصی آلت تناسلی باید به طور منظم انجام شود. در صورتی که در محل تزریق متوجه برآمدگی شدید، یا آلت تناسلی شما کج شده است این امر را با پزشک خود در میان بگذارید. این نشانه ها ممکن است مربوط به رشد بافت های ناخواسته (فیبروز) بوده، که باید توسط پزشک معاینه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی 

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الکس دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سی و دو سالمه و مجردم ، زمانی که 15سالم بود سر جلسه امتحان استرس داشتم و هر کاری میکردم استرسم از بین ببرم نمیشد تا اینکه یکدفعه سر جلسه امتحان ارضا شدم و از اون موقع ب بعد از هر تقریبا سه تا امتحانی ، یکبار این حالت بهم دست میزد و ارضا میشدم تا دانشگاهم رفتم همین مشکل داشتم با کوچکترین چیزی تحریک میشم و زود انزالی شدید دارم دکتر اورولوژی چن بار رفتم مشکلم حل نشد ، و زندگیم ازم گرفت این موضوع البته زمینه استرس دارم کلا ، مثلا وقتی یه خوابی میبینم که قراره با یه نفر رابطه جنسی داشته باشم حتی در خواب هم استرس اینو دارم که نکنه زود ارضا بشم ، خاستم ببینم ینی ب مغز و اعصابم ربط داره این موضوع ، البته که سالهاست درگیر اافسردگی و عدم اعتماد بنفس هستم و اصلا خودم قبول ندارم و ترس شدید از ازدواج دارم ، لطفا خیلی درگیرم برای مسعله زودانزالیم باید آیا ب روانپزشک مراجعه کنم ؟ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با توجه به حرفایی که زدین به نظرم قبل از هر اقدامی به روانپزشک مراجعه کنید و تحت نظر ایشون درمان بشید حداقل ۶ماه از نظر اختلالات اضطرابی بعد این ۶ ماه مجددا باهام ارتباط بگیرید
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    پوست آلتم خیلی نازک شده و با کوچک ترین تحریک به ارضا زودرس میرسم وقبلا اینطوری نبود
    حساسیت سر آلتم به قدری زیاد شده که گاهی بدون حتی نزدیکی و تحریک زیاد به ارضا میرسم
    و این باعث شده از رابطه جنسی لذت نبرم
    و قرص و کرم تاخیری و ژل و اسپری هم امتحان کردم تاثیری آنچنانی نداشته
    ممنون میشم راهکار مناسبی بهم پیشنهاد بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      چجوری باید ارسال کنم
    3. تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نمیتونم براتون عکس ها رو ارسال کنم
      تلگرام ارسال کردم دوباره هزینه میخاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      حتماً و سریعا در اولین فرصت به متخصص پوست مراجعه کنید آسیب جدی به پوست آلت وارد شده ه علتش می‌تونه خود ارضایی و روابط خشک باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرخدمت آقای دکتر
    بنده ۴۲ سالمه و ۱۵ ساله ازدواج کردم مشکلم اینه که وقتی فاصله رابطه هام زیاد میشه در حد یک هفته در مدت کمتر از ۳۰ ثانیه ارضا میشم و برای بار دوم دیگه مشکل نعوض دارم.ولی اگه فاصله زمانی کوتاه باشه در حد یک یا دو روز در مدت یک یا دو دقیقه ارضا میشم من این مشکل رو از اول داشتم.البته از ابزارهای کمکی مثل کاندم و ژل استفاده می کردم که زمانش کمی بالا می‌رفت یه مدت هم از قرص ویاگرا استفاده می‌کردم که زمانش بهتر بود ولی به شدت عوارضی مثل سر دردرد و سر گیجه داشتم .
    لازم به عرض است اخیرا در این یکی دو سال میل جنسیم خیلی کم شده قبلا نعوض صبح داشتم الان خیلی کم شده با مراجعه به آزمایش که به پیوست حضورتان ارسال می شود پرولاکتین بالایی داشتم که هفته ای یک بار کابرگولین نیم می خورم و باز هم تاثیری در رابطه ام نداشت .لطفا راهنمایی فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۴۷سالمه میل جنسیم بسیار زیاده مشکلی در نعوظ ندارم اما بعد از دخول امکان کنترل انزال رو ندارم به پزشک مراحعه کردم قرص لوکسیم۴۰تجویز کرد تغیراتی داشت ولی باز رضایت بخش نبود لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من ۴۹ سال سن دارم و از همون ابتدای ازدواج زودانزالی دارم و خیلی دارو مصرف کردم ولی درمان نشد. بار آخر متخصص اعصاب و روان مراجعه کردم سرترالین تجویز کرد که اونم در حد ۱۰ ثانیه فرق داشت و باز هم کمتر ازیک دقیقه هست. میشه کاری کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      سرترالین رو به چه صورتی استفاده کردین؟
    2. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      صبح ها یکعدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      تا چه مدت؟
    4. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      الان ۴ ماهی هست
    5. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      الان ۴ ماه هست که مصرف میکنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دارو رو قطع کنید جواب نمیده به دارو
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      حین رابطه از تکنیک‌های استاپ استارت استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    من پشاب زیاد خارج میشه در طول روز حتی وقتی با نامزدم چت میکنم
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      سلام خدمت آقای دکتر .
      من پیشاب زیاد خارج میشه در طول روز حتی وقتی با طرف مقابلم چت میکنم
      چه راهکاری برا بنده دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      هیچ موردی نداره برای شما
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      تشکر از پاسخ شما.
      اما فکر می‌کنم بدنم ضعیف کرده و وزن کم کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      اگر تحریک جنسی می‌شوید باید ارضا شوید
    5. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      ببخشید حس میکنم آلتم ضعیف میشه وقتی پیشاب زیاد خارج میشه.🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      از شرایطی که منجر به این اتفاق میشه دوری کنید هیچ دارویی رو هم مصرف نکنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من یه مشکل عجیب دارم
    زمانی که صبح ها اقدام به برقراری رابطه جنسی میکنم چیزی در حدود 20 دقیقه میتونم دخول داشته باشم و حتی چندین بار همسرم رو ارضا کنم منتهی زمانی که شب اقدام به برقراری رابطه میکنم حتی 5 دقیقه هم طول نمی‌کشه و سریعا ارضا میشم
    چنتا نکته ای که میتونم در مورد مشکلم خدمتتون بگم که شاید توی تشخیص شما تاثیر بزاره اینا هستن:
    اول اینکه من مبتلا به آریتمی قلبی هستم و آمیودارون 200 و بیروپرونونول 2.5 مصرف میکنم و دیگه هیچ مشکل و حساسیتی ندارم
    مورد دوم اینه که بخاطر حساسیت همسرم به کاندوم و ایجاد سوزش در ناحیه تناسلی از کاندوم استفاده نمی‌کنیم
    سوم هم اینکه برقراری رابطه جنسی ما چون در ماه رمضان بوده معمولا استرس کنترل زمان به دلیل رسیدن زمان سحر وجود داشته و یه مقداری هم شرایط تغذیه متفاوت بوده
    مورد آخر هم اینکه من قبلا خودارضایی داشتم بصورت دوبار در سه روز منتهی الان دو ماه است که ترک کردم و از تکنیک رها کردن هم استفاده میکنم (یعنی تحریک آلت تناسلی و رها کردن اون در زمان رسیدن به ارضای جنسی)
    مورد آخر هم اینکه بطور کلی در زمان دخول استرس اینو دارم که نکنه یه وقت زود بیاد و نتونم همسرم رو ارضا کنم که دقیقا هم همین میشه و من به هنگام نزدیکی در شب مجبورم همسرم رو از طریق روش های دیگری ارضا کنم

    ممنون میشم راهنماییم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      علت این مشکل شما مسائل اضطرابی و روانی هست باید با همسرتون راجع به کارایی که میکنید حین رابطه و .... صحبت کنید به درک متقابلی برسید و رابطه از حالت روتین و اجباری سر تایم خارج بشه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ اسفند ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۵۲سالمه قرص تیرویید کم کار مصرف میکنم .شلی الت وزودانزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      بله نعوظ صبحگاهی عالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      علت اختلال نعوظ شما مسائل ذهنی و روانی هست
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر داروی داره که به من کمک کند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      چون نعوظ صبحگاهی کافی دارید نیاز به مصرف دارو نیست علل روانی و ذهنی مطرحه واسه اختلال نعوظ شما
    6. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      چه دکتری بایدمراجعه کنم🙏🙏🙏
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      روانپزشک
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز، بنده یک سال از ازداوجم میگذره و مشکل زود انزالی دارم، توی سوالات بعقیه میخوندم قرص سرترالین فرموده بودین ک مصرف کنن ک پرسیدم از داروخانه ولی خب گفتن باید با نسخه پزشک باشه. ایا شما میتونین این دارو رو ثبت کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      بله به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    بنده ۲۴ ساله هستم و مشکل زودانزالی شدید دارم. در رابطه اول، معمولاً طی حدود ۱ دقیقه دچار انزال می‌شوم و برای جبران، رابطه دوم را برقرار می‌کنم. در گذشته، در رابطه دوم مدت بیشتری داشتم، اما با گذر زمان، نعوظ خود را برای رابطه دوم به‌طور کامل از دست دادم، در حالی که نعوظ در رابطه اول کاملاً طبیعی و خوب است.

    حدود ۷ بار به متخصص ارولوژی مراجعه کرده‌ام و داروهای مختلفی از جمله ویتامین‌ها و قرص‌های قبل از رابطه تجویز شده است. برخی ویتامین‌ها باعث تقویت جسمانی من شدند، اما تأثیری بر طول مدت رابطه نداشتند. از طرفی، برخی داروها با بدنم سازگار نبودند و باعث حالت تهوع و ضعف شدند (لیست داروهای سازگار و ناسازگار را پیوست کرده‌ام).

    آخرین متخصص برای من آمپول تستوسترون تجویز کرد که تأثیر اندکی داشت و مدت رابطه اول را از ۱ به ۲ یا ۳ دقیقه افزایش داد، اما مشکل را به‌طور کامل حل نکرد.

    داروها و مکمل‌های فعلی من:

    آدومدز (تنها در روزهایی که قصد رابطه دارم، به‌نظر می‌رسد استرس را کاهش می‌دهد)
    ژل تأخیری پلونکس (بدون کرختی)
    ژل پلونکس برای نعوظ (تأثیر چندانی ندارد) تادالافیل ۵ میلی‌گرم (اگر مصرف کنم، نعوظ دوم بهتر است، اما بدون آن، نعوظ دوم با تلاش زیاد برقرار می‌شود)

    ویتامین‌های بدنسازی: ویتامین B کمپلکس، ویتامین D (یک روز در میان) و امگا ۳ (روزانه)

    خواسته من:
    هدفم این است که زودانزالی برطرف شود و مدت رابطه اول حداقل ۱۵ تا ۳۰ دقیقه باشد تا نیازی به رابطه دوم نداشته باشم. تنها قرصی که با بدنم سازگار بود داپوکستین ۳۰ بود، اما روی رابطه دوم تأثیر داشت و لذت رابطه را کاهش می‌داد.

    نکته مهم:
    معده من حساس است و برخی قرص‌ها (مانند سیکافارما پلاس و ایکس اید) باعث اسپاسم کمر و مشکلات گوارشی می‌شوند. قرص‌های گیاهی و کپسولی معمولاً برای من مناسب‌تر هستند.

    لطفاً راهکاری مؤثر و بدون عوارض پیشنهاد دهید که علاوه بر رفع زودانزالی، سلامت بدنم را حفظ کند. سپاس از توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      سرترالین مصرف نکردین؟
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر عزیز، وقت شما بخیر.

      بله، سرترالین ۵۰ قبل از رابطه مصرف کرده‌ام، اما هر بار که استفاده می‌کردم، احساس می‌کردم حواسم پرت می‌شود و مغزم انگار مال خودم نیست. این موضوع باعث می‌شد لذت مصنوعی داشته باشم و بعد از رابطه حس خوبی نداشته باشم. حتی حس تهوع پیدا می‌کردم و میلی به غذا هم نداشتم. واقعاً دوست دارم به نتیجه برسم و این مشکل برطرف شود.

      نکته‌ای که متوجه شده بودم این بود که در بار اول مصرف، تأثیر چندانی روی زودانزالی نداشت، اما در بار دوم، کنترل بیشتری پیدا می‌کردم. با این حال، مشکل اینجا بود که برای بار دوم اصلاً نعوظ نداشتم و اگر می‌خواستم رابطه دوم داشته باشم، باید از قرص‌های نعوظ استفاده می‌کردم. آن زمان، تادافیل ۵ میلی‌گرم را حدود ۳ ساعت قبل از رابطه مصرف می‌کردم تا بتوانم بار دوم رابطه داشته باشم، اما نگران بودم که مصرف مداوم این قرص برای بدنم ضرر داشته باشد.

      مشکل دیگرم این بود که قرص‌های تأخیری مثل سرترالین یا قرص‌هایی که در نسخه‌های قبلی من بودند، باعث لذت مصنوعی می‌شدند. یعنی حس می‌کردم لذت طبیعی را تجربه نمی‌کنم، و در بار دوم باید خیلی تلاش می‌کردم تا ارضا شوم، یعنی یک جورایی باب میل من هم نبود و لذتی که انتظار داشتم را نداشتم. به خاطر همین هم دیگر قرص‌های تأخیری مصرف نمی‌کنم.

      به همین دلیل، مدتی است روی آورده‌ام به ژل تأخیری پولونکس، اما تأثیر خاصی نداشته و شاید حداکثر مدت را به ۲ دقیقه برساند.

      من واقعاً نمی‌دانم مشکلم دقیقاً چیست و چرا این‌طور هستم. در حالی که برخی افراد مثل دوستانم از دیرانزالی رنج می‌برند، من با زودانزالی مواجه هستم.

      چند بار هم برای گرفتن وقت حضوری تماس گرفتم، ولی منشی گفتند امکانش نیست. اگر امکان دارد، وقت حضوری بفرمایید، و اگر مقدور نیست، لطفاً راهنمایی کامل بفرمایید.
      ممنونم از محبت شما.
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر عزیز، وقت شما بخیر.

      بله، سرترالین ۵۰ قبل از رابطه مصرف کرده‌ام، اما هر بار که استفاده می‌کردم، احساس می‌کردم حواسم پرت می‌شود و مغزم انگار مال خودم نیست. این موضوع باعث می‌شد لذت مصنوعی داشته باشم و بعد از رابطه حس خوبی نداشته باشم. حتی حس تهوع پیدا می‌کردم و میلی به غذا هم نداشتم. واقعاً دوست دارم به نتیجه برسم و این مشکل برطرف شود.

      نکته‌ای که متوجه شده بودم این بود که در بار اول مصرف، تأثیر چندانی روی زودانزالی نداشت، اما در بار دوم، کنترل بیشتری پیدا می‌کردم. با این حال، مشکل اینجا بود که برای بار دوم اصلاً نعوظ نداشتم و اگر می‌خواستم رابطه دوم داشته باشم، باید از قرص‌های نعوظ استفاده می‌کردم. آن زمان، تادافیل ۵ میلی‌گرم را حدود ۳ ساعت قبل از رابطه مصرف می‌کردم تا بتوانم بار دوم رابطه داشته باشم، اما نگران بودم که مصرف مداوم این قرص برای بدنم ضرر داشته باشد.

      مشکل دیگرم این بود که قرص‌های تأخیری مثل سرترالین یا قرص‌هایی که در نسخه‌های قبلی من بودند، باعث لذت مصنوعی می‌شدند. یعنی حس می‌کردم لذت طبیعی را تجربه نمی‌کنم، و در بار دوم باید خیلی تلاش می‌کردم تا ارضا شوم، یعنی یک جورایی باب میل من هم نبود و لذتی که انتظار داشتم را نداشتم. به خاطر همین هم دیگر قرص‌های تأخیری مصرف نمی‌کنم.

      به همین دلیل، مدتی است روی آورده‌ام به ژل تأخیری پولونکس، اما تأثیر خاصی نداشته و شاید حداکثر مدت را به ۲ دقیقه برساند.

      من واقعاً نمی‌دانم مشکلم دقیقاً چیست و چرا این‌طور هستم. در حالی که برخی افراد مثل دوستانم از دیرانزالی رنج می‌برند، من با زودانزالی مواجه هستم. آیا این موضوع طبیعی است یا مشکل خاصی دارم؟

      چند بار هم برای گرفتن وقت حضوری تماس گرفتم، ولی منشی گفتند امکانش نیست. اگر امکان دارد، وقت حضوری بفرمایید، و اگر مقدور نیست، لطفاً راهنمایی کامل بفرمایید.
      ممنونم از محبت شما.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      یک دوره ی یک ماهه سرترالین ۵۰ میلی گرم استفاده کنید هفته ی اول نصف قرص سپس کامل فقط یکماه استفاده کنید
    5. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 3 ماه پیش)
      سلام و احترام

      طبق تجویز شما سرترالین ۵۰ را روزانه مصرف می‌کنم، اما بعد از مصرف احساس حواس‌پرتی، بی‌خیالی و مصنوعی بودن در رابطه پیدا می‌کنم. همچنین اشتهایم کم می‌شود و میلی به غذا ندارم. البته چون شما تأکید کردید که یک ماه مصرف کنم، دارو را طبق دستور ادامه می‌دهم، فقط خواستم این موارد را جهت اطلاع مطرح کنم.

      داروهایی که مصرف می‌کنم:

      آدومدز: فقط روزهایی که رابطه دارم(صبح‌ها)
      ویتامین D و ب‌کمپلکس: یک روز در میان امگا ۳: هر شب

      سؤالاتم:
      ۱. آیا نحوه مصرف این مکمل‌ها و داروها درست است؟

      ۲. سرترالین را چه ساعتی مصرف کنم که تأثیر بهتری داشته باشد؟ و در روزهایی که رابطه دارم، قبل از رابطه مصرف کنم یا طبق یک زمان مشخص؟

      ۳. برای بهبود نعوظ و داشتن رابطه دوم، آیا مصرف تادافیل مناسب است؟

      ۴. آیا داروی جایگزینی برای سرترالین با عوارض کمتر وجود دارد؟

      ۵. آیا آدومدز را ادامه بدهم یا قطع کنم؟

      ممنون می‌شوم راهنمایی بفرمایید.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      زمان مشخص ظهر ساعت ۲
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی حجم پروستات من ۵۲ تشخیص داده شد بعداز آن تست PSA دادم عدد آن 55. شد الان فقط تکرر ادار دارم و شبها سه بار از خواب بیدار می شوم برای ادار و هروقت هم مقداری کمی ادار دارم از شما خواهشمندم راهنمایی کنید چه قرصی مصرف کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین نصرف شود
  • تصویر کاربر زیرک پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    ۳۱ سال سن دارم متاهل
    الت تناسلی من حتی با رابطه دهانی و دست زدن هم ب خوبی شق نمیشه و اگر هم شق بشه به محض تماس فورا ارضا میشم و شقی شو از دست میده .ممنون میشم درست راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشات کامل هورمونی و قند و چربی و تیرویید داده شود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام مردی۴۰ساله هستم مدت۲سال مشکل دیر انزالی دارم الان یک ماهی میشه که شدت گرفته درد زیادی دارم مدت دویاسه شب باید سکس کنم تا یکبار ارضا شوم وسط سکس درد شدیدی دارم والتم می‌خوابد وتوانایی ادامه سکس ندارم وقتی آب منی بیرون نمیاد بیضه هام ورم میکند و درد شدیدی در ناحیه شکم و ران احساس میکنم به حدی که توانایی راه رفتن ندارم دکتر برام آمپول تنظیم هورمون زده ولی بدتر شد آقای دکتر چه باید بکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل شما به نظر جسمی نیست ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید کمکتون میکنه
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید،آقای دکتر۴۲سالمه ۶ماهه جراحی رادیکال پروستات کردم والان مشکل نعوظ دارم سیلدنافیل وسیالیس خوردم ولی افاقه نکرده.لطف بفرمایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از عوارض جراحی رادیکال پروستات میتونه اختلال نعوظ باشه. به جراح خودتون مراجعه کنید اگر با قرص تادالافیل جواب نداده
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    خدا قوت

    جسارتا بنده ازمایش آنالیز اسپرم انجام دادم.
    نحوه نمونه گیری: مقاربت در منزل و انتقال نمونه در کمتر از 10 دقیقه تا آزمایشگاه

    الان هم یک فرزند 3 ساله دارم و قصد فرزند دوم رو داریم

    ممنون میشم نتیجه آزمایش رو ملاحظه بفرمایید. نگران هستم خیلی... دکتر زنان گفتن که شرایط خوب نیست چندان

    سپاسگزارم
    یاعلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر
    3. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      من از طریق ربات تلگرام بارگذاری کرده بودم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها پایین است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۲۱ سالمه بنده از ۱۸ سالگی شروع به استمنا کردم آقای دکتر نغوظم خیلی خوب بود تا این که ۶ ماه قرص فیناگرو برای مو مصرف کردم بعد از اون در ارتباط با جنس مخالف نغوظ نداشتم فکر کردم از قرصه قرص را قطع کردم ولی این مشکل ادامه ودوباره درهنگام رابطه نغوظم خوابید به دکتر رفتم بعد از انجام آزمایشات خون و سونوگرافی رنگی از آلت گفتن همش خوبه و ۲ بسته تیافیل ۱۰ دادن در هنگام مصرف نغوظم خیلی خوب بود ولی بعد از قطع دوباره به همین مشکل برخوردم.آقای دکتر در رسیدن به نغوظ مشکل دارم و این خیلی منو اذیت میکنه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اثرات دارو با قطعش برطرف میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، نیم ساعت قبل از رابطه میتونین تادالافیل مصرف کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من تقريبا ب مدت يك ماه فيلم زياد ميديم و با التم زياد بازي ميكردم شايد ساعت ها و مجبور ب نعوظ ميكردم با حبس نفس در سينه ك بعضي وقت ها هم قلبم تير ميكشيد ب دليل دوري از همسرم بلافاصله بعد از برگشت همسرم در هنگام برقراري رابطه جنسي نعوظ كامل نداشتم و اين موضوع مرا بسيار نگران كرده و حدود دو هفته بعد هم ك باز هم ميخاستم رابطه برقرار كنم مجددا اين اتفاق افتاد لطفا مرا راهنمايي كنيد خيلي نگران شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من جوانی بیست ساله هستم رفتم دکتر گفتن برای نعوظ دستگاه شاک ویو تراپی 2 بار انجام بدی بهتر میشی تاثیر موثری داره میخواستم بدونم واقعیت داره و اینکه عوارض هم داره این دستگاه؟
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      و اینکه دکتر بهم گفت اسپاسم داری قرص ترازوسین و تاوالوسین و red ginseng multivitamin mineralداد و اینکه یکسال پیش آزمایش داده بودم یه دکتر دیگه گفت التهاب پروستات داری قرص داد خوب شدم الان دوباره داره همان الاعم ها پیش میاد
      میخواستم نظرتون راجب این نسخه رو بدونم که دکتر جدید بهم داده؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای اختلال نعوظ باید بررسی شوید
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون این دستگاه عوارض داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است استفاده نشود و ابتدا بررسی های کامل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    مردی ۴۶ ساله هستم، از سن ۳۰ سالگی درگیر بیماری دیابت شدم چون ارثی دارم، مادر و ۴تا از خواهر و برادرام هم دیابت دارند
    متاسفانه بغیر از دیابت سنگ ساز بودن کلیه هام هم رو به ارث بردم، پدر و دوتا از خواهرام جراحی سنگ کلیه دارن
    تیرویید کم کار، بیماری فشارخون که روزی یه قرص لوزار ۲۵ هم میخورم، و مشکل عصبی که قرص سیتالوپرام مصرف میکنم 😔
    به همه مشکلات بالا نزدیک به یکساله که مشکلات جنسی هم اضافه شده و از اونجایی که شهرمون کوچیکه از روی شرم تا به حال درمورد مشکلم با هیچ دکتری مشورت نکردم، از حدود یکسال پیش اختلال نعوظ شروع شد، اوایل زودانزالی داشتم و بعد از دو سه ماه نعوظ به سختی ایجاد میشد و بعد چند دقیقه بدون انزال از بین میرفت! الان تقریبا سه ماه هست که نعوظ کامل نداشتم بغیر از دو بار که ارادی نبوده و نیمه شب یا اوایل صبح اتفاق افتاده، لطفا بهم بگین مشکلم چیه ؟ دارویی برای ایجاد نعوظ برام تجویز میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عارضه ديابت است
  • تصویر کاربر جادو یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشی من حدود یک سال است که ناتوانی جنسی پیدا کردم مراجعه کردم دکتر ولی فایده نداشت ازمایش دادم گفتن شاید تستسترون بدنم کم شده ولی فاید نداره سنوگرافی رنگی از الت انجام دادم متخصص گفت که هیچ مشکلی ندارم الت هنگام نزدیکی نیمه سفت میشه ونمیتونم نزدیکی کنم اگه لازم باشه ازمایش وسنوگرافی هم برات ارسال میکنم اگه امکان داره راهنمایی کنید من از اهواز پیام میدم ۴۸سال دارم لطف جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي كنيد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب