اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

ناتوانی جنسی یعنی چه؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آمپول پاپاورین چیست؟ این آمپول یکی از  امپول تقویتی برای نعوظ است که عروق خونی را گشاد میکند وسبب بهبود گردش خون میشود از این آمپول برای بهبود اختلال نعوظ در آقایان نیز استفاده می شود. این داروی میتواند ناتوانی جنسی در آقایان را درمان و یا بهبود ببخشد.

چرا رابطه ی جنسی اهمیت دارد؟

امروزه زوجین زیادی در مطب و کلینیک به اینجانب مراجعه می کنند که از ناتوانی جنسی مرد شاکی و ناراضی هستند. از نظر روانکاوی داشتن یک مقاربت جنسی منظم و موفق توأم با رضایت طرفین یکی از پایه های قرص و محکم زندگی زناشوئی می باشد که باعث انس و الفت بیشتر زوجین نسبت به هم می گردد. در صورتی که رایطه زناشویی با موفقیت و با رضایت شریک جنسی نباشد می تواند باعث سست شدن رابطه ی دوطرف و بروز مشکلات عدیده در زندگی زناشوئی گردد.

از نظر علمی اگر یک مرد در حین مقاربت قادر به نعوظ و سفت شدن آلت تناسلی نگردد و یا اینکه حین مقاربت سفتی آلت از بین برود و باعث شود که یک مقاربت کامل و توأم با اوج لذت جنسی نباشد به این شرایط ناتوانی جنسی اطلاق می شود.

امپول تقویتی برای نعوظ

آمپول تقویتی برای نعوظ

آمپول های تقویتی برای نعوط با گشاد کردن رگ ها باعث می شوند که خون بهتر در رگ ها جریان پیدا کند و در نتیجه نعوظ بهتر صورت میگیرد.

تشخیص ناتوانی جنسی

تشخیص ناتوانی جنسی بر اساس شکایت زوجین و مراجعه به دکتر و گرفتن شرح حال توسط پزشک می باشد. وظیفه پزشک در مرحله اول تشخیص علت روحی و روانی ناتوانی جنسی از نوع جسمی می باشد. در ناتوانی جنسی با منشأ روحی و روانی فرد ایجاد نعوظ در خواب و مخصوصاً در صبح را ذکر می کند. ولی در ناتوانی جنسی با منشاء جسمی این امر اتفاق نمی افتد.

 تشخیص ناتوانی جنسی با منشاء جسمی بر اساس چکاب و اندازه گیری قند خون، فشار خون، چربی خون، وجود بیماری های زمینه ای از قبیل بیماری های قلبی، MS، پارکینسون، سکته مغزی، آسیب نخاعی و یا سابقه جراحی کف لگنی به علت سرطان پروستات و یا کولون می باشد.

تست تشخیص ناتوانی جنسی

بله، 2 تست بسیار مهم عبارتند از:

1- Rigi Scan

که در این روش بیمار به مدت یک و یا دوشب کاملاً تحت نظر گرفته شده و با بستن وسیله ای به آلت فرد وقوع نعوظ شبانه را ثبت می کنند که اگر اتفاق بیافتد ناتوانی جنسی بیشتر منشاء روحی دارد.

تشخیص ناتوانی جنسی

2- کالر داپلر سونوگرافی

کالر داپلر سونوگرافی با تزریق پاپاورین می باشد که در اینجا ابتدا آمپول پاپاورین با سرنگ ظریف و باریک انسولین به آلت تزریق می شود که این امر باعث افزایش جریان خون به آلت و ایجاد نعوظ می شود. به وسیله این تست سالم بودن و یا اختلال در عملکرد عروقی آلت تناسلی مشخص می گردد. به عنوان مثال اگر نشت وریدی به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری ورید ها علت ناتوانی جنسی مرد باشد بلافاصله بعد از تزریق و ایجاد نعوظ سفتی آلت تدریجاً از بین می رود.

سومین وسیله تشخیص: کاورنزوزوگرافی و یا عکس برداری از رگهای آلت تناسلی است که با تزریق ماده حاجب انجام می شود و در صورت نشت وریدی دقیقاً محل آن را مشخص می کند.

 درمان ناتوانی جنسی با پاپاورین

پاپاورین متعلق به گروهی از داروها به نام داروهای گشاد کننده ی عروق (واسودیلاتور) می باشد و امپول تقویتی برای نعوظ است. داروهای گشاد کننده ی عروق، سبب گشاد شدن رگ های خونی شده و در نتیجه ی آن، جریان خون را افزایش می دهند. پاپاورین برای ایجاد نعوظ در مردان مبتلا به اختلال نعوظ (ED) استفاده می شود. زمانی که پاپاورین به آلت تناسلی تزریق می شود، جریان خون به آلت تناسلی را افزایش داده و منجر به نعوظ خواهد شد.

تزریق پاپاورین برای مردانی که دچار اختلال نعوظ نیستند توصیه نمی شود. در صورت عدم استفاده ی درست از این دارو، آسیب دیدن دائمی آلت تناسلی و خطر از دست دادن کامل قدرت نعوظ وجود دارد. مصرف پاپاورین تنها با تجویز پزشک صورت می گیرد. این دارو به صورت مایع تزریقی در دسترس می باشد.

جایگزین پاپاورین

برای درمان اختلال نعوظ و درمان ناتوانی جنسی به جز پاپاورین از خیلی داروی های دیگری نیز میتوان استفاده کرد، اما از انجایی که این مسئله پر اهمیتی است باید به پزشک مراجعه کرده و بعد از بررسی داروی مناسب برای شما تجویز شود.

مصرف پاپاورین

محل تزریق آمپول پاپاورین

برای تزریق پاپاورین:

◾ محل تزریق را با الکل ضدعفونی کنید. با استفاده از یک سوزن استریل، دارو را به آرامی و به طور مستقیم داخل قسمت پایه ی آلت تناسلی –همانگونه که پزشک برای شما توضیح داده است- تزریق کنید. نباید پاپاورین در عمق کم زیر پوست تزریق شود. تزریق پاپاورین معمولاً دردناک نیست. هر چند ممکن است پس از تزریق، در انتهای آلت تناسلی خود احساس گز گز کنید.

◾در صورتی که عمل تزریق با درد فراوان همراه باشد، یا متوجه کبودی یا ورم در محل تزریق شدید، به این معناست که تزریق را در عمق کم (زیر پوست) انجام داده اید. عملیات تزریق را متوقف کنید. سوزن را بیرون بکشید؛ محل دیگری را برای ادامه ی تزریق انتخاب کنید.

◾پس از آنکه تزریق کامل شد برای جلوگیری از کبودی، ناحیه مورد نظر را فشار دهید. سپس طبق دستور العمل های پزشک، آلت تناسلی خود را ماساژ دهید. این امر کمک می کند که دارو در تمامی نقاط آلت تناسلی پخش شود و تأثیر بهتری داشته باشد.

◾این دارو معمولاً پس از 10 دقیقه تأثیر خود را نشان می دهد. رابطه ی جنسی خود را تا دو ساعت بعد از تزریق دارو انجام دهید.

دوز داروی مصرفی

دوز دارو پاپاورین

دوز دارو برای بیماران مختلف، متفاوت می باشد. دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک یا بروشور دارو را دنبال کنید. اطلاعاتی که در ادامه در اختیار شما قرار می گیرد تنها دوز میانگین دارو را نشان می دهد. اگر دوز شما با این مقادیر متفاوت بود، تا زمانی که پزشک از شما نخواسته، آن را تغییر ندهید. میزان داروی مصرفی همچنین، به قدرت دارو مرتبط است. علاوه بر این، تعداد دفعات مصرف روزانه، فاصله ی بین هر بار مصرف و طول دوره ی درمان با توجه به بیماری شما تعیین می شود.

دوز پیشنهادی برای درمان صد در صد نعوظ در بزرگسالان:

30 الی 60 میلی گرم (mg) پاپاورین به آرامی در محلی از آلت تناسلی که پزشک پیشنهاد داده است، تزریق شود. 1 الی 2 دقیقه را برای تزریق کامل دارو در نظر بگیرید. مصرف بیش از یک دوز در روز ممنوع است. همچنین، از مصرف بیش از 3 بار در هفته، یا 2 روز متوالی خودداری کنید.

نگهداری از دارو

  • دارو را درون ظرف در بسته در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگه دارید. دارو نباید در معرض انجماد قرار گیرد.
  • دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید.
  • داروی تاریخ گذشته (منقضی شده) یا دارویی که دوره ی درمان آن تمام شده است را دور بیندازید.

موارد احتیاط

تزریق پاپاورین را دقیقاً همانگونه که پزشک برایتان توضیح داده است انجام دهید. دارو را در دوز یا دفعات بیشتر از حد تجویز شده مصرف نکنید. در صورت مصرف بیش از حد پاپاورین، ممکن است نعوظ شما بیش از حد قوی شده و برای مدتی طولانی بازگشت ناپذیر باشد. به این مشکل پریاپیسم گفته می شود، که می تواند بسیار خطرناک باشد.

اگر این مشکل برطرف نشود، احتمال قطع شدن جریان خون به آلت تناسلی یا آسیب دیدگی دائمی وجود دارد. در صورتی که نعوظ شما بیش از 4 ساعت طول کشید یا دردناک شده است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این موارد می توانند از علائم پریاپیسم بوده و به منظور پیشگیری از آسیب دیدگی های دائمی باید فوراً تحت درمان قرار گیرد.

در صورتی که در محل تزریق دچار خونریزی شده اید، تا زمان بند آمدن خونریزی محل را فشار دهید. در صورت قطع نشدن خونریزی به پزشک اطلاع دهید. معاینه ی شخصی آلت تناسلی باید به طور منظم انجام شود. در صورتی که در محل تزریق متوجه برآمدگی شدید، یا آلت تناسلی شما کج شده است این امر را با پزشک خود در میان بگذارید. این نشانه ها ممکن است مربوط به رشد بافت های ناخواسته (فیبروز) بوده، که باید توسط پزشک معاینه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی 

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۴ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من ۴۹ سال سن دارم و از همون ابتدای ازدواج زودانزالی دارم و خیلی دارو مصرف کردم ولی درمان نشد. بار آخر متخصص اعصاب و روان مراجعه کردم سرترالین تجویز کرد که اونم در حد ۱۰ ثانیه فرق داشت و باز هم کمتر ازیک دقیقه هست. میشه کاری کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 8 ماه پیش)
      سرترالین رو به چه صورتی استفاده کردین؟
    2. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 8 ماه پیش)
      صبح ها یکعدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 8 ماه پیش)
      تا چه مدت؟
    4. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 8 ماه پیش)
      الان ۴ ماهی هست
    5. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 8 ماه پیش)
      الان ۴ ماه هست که مصرف میکنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      دارو رو قطع کنید جواب نمیده به دارو
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      حین رابطه از تکنیک‌های استاپ استارت استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    من پشاب زیاد خارج میشه در طول روز حتی وقتی با نامزدم چت میکنم
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سلام خدمت آقای دکتر .
      من پیشاب زیاد خارج میشه در طول روز حتی وقتی با طرف مقابلم چت میکنم
      چه راهکاری برا بنده دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      هیچ موردی نداره برای شما
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      تشکر از پاسخ شما.
      اما فکر می‌کنم بدنم ضعیف کرده و وزن کم کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اگر تحریک جنسی می‌شوید باید ارضا شوید
    5. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ببخشید حس میکنم آلتم ضعیف میشه وقتی پیشاب زیاد خارج میشه.🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 8 ماه پیش)
      از شرایطی که منجر به این اتفاق میشه دوری کنید هیچ دارویی رو هم مصرف نکنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من یه مشکل عجیب دارم
    زمانی که صبح ها اقدام به برقراری رابطه جنسی میکنم چیزی در حدود 20 دقیقه میتونم دخول داشته باشم و حتی چندین بار همسرم رو ارضا کنم منتهی زمانی که شب اقدام به برقراری رابطه میکنم حتی 5 دقیقه هم طول نمی‌کشه و سریعا ارضا میشم
    چنتا نکته ای که میتونم در مورد مشکلم خدمتتون بگم که شاید توی تشخیص شما تاثیر بزاره اینا هستن:
    اول اینکه من مبتلا به آریتمی قلبی هستم و آمیودارون 200 و بیروپرونونول 2.5 مصرف میکنم و دیگه هیچ مشکل و حساسیتی ندارم
    مورد دوم اینه که بخاطر حساسیت همسرم به کاندوم و ایجاد سوزش در ناحیه تناسلی از کاندوم استفاده نمی‌کنیم
    سوم هم اینکه برقراری رابطه جنسی ما چون در ماه رمضان بوده معمولا استرس کنترل زمان به دلیل رسیدن زمان سحر وجود داشته و یه مقداری هم شرایط تغذیه متفاوت بوده
    مورد آخر هم اینکه من قبلا خودارضایی داشتم بصورت دوبار در سه روز منتهی الان دو ماه است که ترک کردم و از تکنیک رها کردن هم استفاده میکنم (یعنی تحریک آلت تناسلی و رها کردن اون در زمان رسیدن به ارضای جنسی)
    مورد آخر هم اینکه بطور کلی در زمان دخول استرس اینو دارم که نکنه یه وقت زود بیاد و نتونم همسرم رو ارضا کنم که دقیقا هم همین میشه و من به هنگام نزدیکی در شب مجبورم همسرم رو از طریق روش های دیگری ارضا کنم

    ممنون میشم راهنماییم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      علت این مشکل شما مسائل اضطرابی و روانی هست باید با همسرتون راجع به کارایی که میکنید حین رابطه و .... صحبت کنید به درک متقابلی برسید و رابطه از حالت روتین و اجباری سر تایم خارج بشه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۵۲سالمه قرص تیرویید کم کار مصرف میکنم .شلی الت وزودانزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله نعوظ صبحگاهی عالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      علت اختلال نعوظ شما مسائل ذهنی و روانی هست
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر داروی داره که به من کمک کند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      چون نعوظ صبحگاهی کافی دارید نیاز به مصرف دارو نیست علل روانی و ذهنی مطرحه واسه اختلال نعوظ شما
    6. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      چه دکتری بایدمراجعه کنم🙏🙏🙏
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      روانپزشک
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز، بنده یک سال از ازداوجم میگذره و مشکل زود انزالی دارم، توی سوالات بعقیه میخوندم قرص سرترالین فرموده بودین ک مصرف کنن ک پرسیدم از داروخانه ولی خب گفتن باید با نسخه پزشک باشه. ایا شما میتونین این دارو رو ثبت کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    بنده ۲۴ ساله هستم و مشکل زودانزالی شدید دارم. در رابطه اول، معمولاً طی حدود ۱ دقیقه دچار انزال می‌شوم و برای جبران، رابطه دوم را برقرار می‌کنم. در گذشته، در رابطه دوم مدت بیشتری داشتم، اما با گذر زمان، نعوظ خود را برای رابطه دوم به‌طور کامل از دست دادم، در حالی که نعوظ در رابطه اول کاملاً طبیعی و خوب است.

    حدود ۷ بار به متخصص ارولوژی مراجعه کرده‌ام و داروهای مختلفی از جمله ویتامین‌ها و قرص‌های قبل از رابطه تجویز شده است. برخی ویتامین‌ها باعث تقویت جسمانی من شدند، اما تأثیری بر طول مدت رابطه نداشتند. از طرفی، برخی داروها با بدنم سازگار نبودند و باعث حالت تهوع و ضعف شدند (لیست داروهای سازگار و ناسازگار را پیوست کرده‌ام).

    آخرین متخصص برای من آمپول تستوسترون تجویز کرد که تأثیر اندکی داشت و مدت رابطه اول را از ۱ به ۲ یا ۳ دقیقه افزایش داد، اما مشکل را به‌طور کامل حل نکرد.

    داروها و مکمل‌های فعلی من:

    آدومدز (تنها در روزهایی که قصد رابطه دارم، به‌نظر می‌رسد استرس را کاهش می‌دهد)
    ژل تأخیری پلونکس (بدون کرختی)
    ژل پلونکس برای نعوظ (تأثیر چندانی ندارد) تادالافیل ۵ میلی‌گرم (اگر مصرف کنم، نعوظ دوم بهتر است، اما بدون آن، نعوظ دوم با تلاش زیاد برقرار می‌شود)

    ویتامین‌های بدنسازی: ویتامین B کمپلکس، ویتامین D (یک روز در میان) و امگا ۳ (روزانه)

    خواسته من:
    هدفم این است که زودانزالی برطرف شود و مدت رابطه اول حداقل ۱۵ تا ۳۰ دقیقه باشد تا نیازی به رابطه دوم نداشته باشم. تنها قرصی که با بدنم سازگار بود داپوکستین ۳۰ بود، اما روی رابطه دوم تأثیر داشت و لذت رابطه را کاهش می‌داد.

    نکته مهم:
    معده من حساس است و برخی قرص‌ها (مانند سیکافارما پلاس و ایکس اید) باعث اسپاسم کمر و مشکلات گوارشی می‌شوند. قرص‌های گیاهی و کپسولی معمولاً برای من مناسب‌تر هستند.

    لطفاً راهکاری مؤثر و بدون عوارض پیشنهاد دهید که علاوه بر رفع زودانزالی، سلامت بدنم را حفظ کند. سپاس از توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سرترالین مصرف نکردین؟
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سلام دکتر عزیز، وقت شما بخیر.

      بله، سرترالین ۵۰ قبل از رابطه مصرف کرده‌ام، اما هر بار که استفاده می‌کردم، احساس می‌کردم حواسم پرت می‌شود و مغزم انگار مال خودم نیست. این موضوع باعث می‌شد لذت مصنوعی داشته باشم و بعد از رابطه حس خوبی نداشته باشم. حتی حس تهوع پیدا می‌کردم و میلی به غذا هم نداشتم. واقعاً دوست دارم به نتیجه برسم و این مشکل برطرف شود.

      نکته‌ای که متوجه شده بودم این بود که در بار اول مصرف، تأثیر چندانی روی زودانزالی نداشت، اما در بار دوم، کنترل بیشتری پیدا می‌کردم. با این حال، مشکل اینجا بود که برای بار دوم اصلاً نعوظ نداشتم و اگر می‌خواستم رابطه دوم داشته باشم، باید از قرص‌های نعوظ استفاده می‌کردم. آن زمان، تادافیل ۵ میلی‌گرم را حدود ۳ ساعت قبل از رابطه مصرف می‌کردم تا بتوانم بار دوم رابطه داشته باشم، اما نگران بودم که مصرف مداوم این قرص برای بدنم ضرر داشته باشد.

      مشکل دیگرم این بود که قرص‌های تأخیری مثل سرترالین یا قرص‌هایی که در نسخه‌های قبلی من بودند، باعث لذت مصنوعی می‌شدند. یعنی حس می‌کردم لذت طبیعی را تجربه نمی‌کنم، و در بار دوم باید خیلی تلاش می‌کردم تا ارضا شوم، یعنی یک جورایی باب میل من هم نبود و لذتی که انتظار داشتم را نداشتم. به خاطر همین هم دیگر قرص‌های تأخیری مصرف نمی‌کنم.

      به همین دلیل، مدتی است روی آورده‌ام به ژل تأخیری پولونکس، اما تأثیر خاصی نداشته و شاید حداکثر مدت را به ۲ دقیقه برساند.

      من واقعاً نمی‌دانم مشکلم دقیقاً چیست و چرا این‌طور هستم. در حالی که برخی افراد مثل دوستانم از دیرانزالی رنج می‌برند، من با زودانزالی مواجه هستم.

      چند بار هم برای گرفتن وقت حضوری تماس گرفتم، ولی منشی گفتند امکانش نیست. اگر امکان دارد، وقت حضوری بفرمایید، و اگر مقدور نیست، لطفاً راهنمایی کامل بفرمایید.
      ممنونم از محبت شما.
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سلام دکتر عزیز، وقت شما بخیر.

      بله، سرترالین ۵۰ قبل از رابطه مصرف کرده‌ام، اما هر بار که استفاده می‌کردم، احساس می‌کردم حواسم پرت می‌شود و مغزم انگار مال خودم نیست. این موضوع باعث می‌شد لذت مصنوعی داشته باشم و بعد از رابطه حس خوبی نداشته باشم. حتی حس تهوع پیدا می‌کردم و میلی به غذا هم نداشتم. واقعاً دوست دارم به نتیجه برسم و این مشکل برطرف شود.

      نکته‌ای که متوجه شده بودم این بود که در بار اول مصرف، تأثیر چندانی روی زودانزالی نداشت، اما در بار دوم، کنترل بیشتری پیدا می‌کردم. با این حال، مشکل اینجا بود که برای بار دوم اصلاً نعوظ نداشتم و اگر می‌خواستم رابطه دوم داشته باشم، باید از قرص‌های نعوظ استفاده می‌کردم. آن زمان، تادافیل ۵ میلی‌گرم را حدود ۳ ساعت قبل از رابطه مصرف می‌کردم تا بتوانم بار دوم رابطه داشته باشم، اما نگران بودم که مصرف مداوم این قرص برای بدنم ضرر داشته باشد.

      مشکل دیگرم این بود که قرص‌های تأخیری مثل سرترالین یا قرص‌هایی که در نسخه‌های قبلی من بودند، باعث لذت مصنوعی می‌شدند. یعنی حس می‌کردم لذت طبیعی را تجربه نمی‌کنم، و در بار دوم باید خیلی تلاش می‌کردم تا ارضا شوم، یعنی یک جورایی باب میل من هم نبود و لذتی که انتظار داشتم را نداشتم. به خاطر همین هم دیگر قرص‌های تأخیری مصرف نمی‌کنم.

      به همین دلیل، مدتی است روی آورده‌ام به ژل تأخیری پولونکس، اما تأثیر خاصی نداشته و شاید حداکثر مدت را به ۲ دقیقه برساند.

      من واقعاً نمی‌دانم مشکلم دقیقاً چیست و چرا این‌طور هستم. در حالی که برخی افراد مثل دوستانم از دیرانزالی رنج می‌برند، من با زودانزالی مواجه هستم. آیا این موضوع طبیعی است یا مشکل خاصی دارم؟

      چند بار هم برای گرفتن وقت حضوری تماس گرفتم، ولی منشی گفتند امکانش نیست. اگر امکان دارد، وقت حضوری بفرمایید، و اگر مقدور نیست، لطفاً راهنمایی کامل بفرمایید.
      ممنونم از محبت شما.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      یک دوره ی یک ماهه سرترالین ۵۰ میلی گرم استفاده کنید هفته ی اول نصف قرص سپس کامل فقط یکماه استفاده کنید
    5. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سلام و احترام

      طبق تجویز شما سرترالین ۵۰ را روزانه مصرف می‌کنم، اما بعد از مصرف احساس حواس‌پرتی، بی‌خیالی و مصنوعی بودن در رابطه پیدا می‌کنم. همچنین اشتهایم کم می‌شود و میلی به غذا ندارم. البته چون شما تأکید کردید که یک ماه مصرف کنم، دارو را طبق دستور ادامه می‌دهم، فقط خواستم این موارد را جهت اطلاع مطرح کنم.

      داروهایی که مصرف می‌کنم:

      آدومدز: فقط روزهایی که رابطه دارم(صبح‌ها)
      ویتامین D و ب‌کمپلکس: یک روز در میان امگا ۳: هر شب

      سؤالاتم:
      ۱. آیا نحوه مصرف این مکمل‌ها و داروها درست است؟

      ۲. سرترالین را چه ساعتی مصرف کنم که تأثیر بهتری داشته باشد؟ و در روزهایی که رابطه دارم، قبل از رابطه مصرف کنم یا طبق یک زمان مشخص؟

      ۳. برای بهبود نعوظ و داشتن رابطه دوم، آیا مصرف تادافیل مناسب است؟

      ۴. آیا داروی جایگزینی برای سرترالین با عوارض کمتر وجود دارد؟

      ۵. آیا آدومدز را ادامه بدهم یا قطع کنم؟

      ممنون می‌شوم راهنمایی بفرمایید.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      زمان مشخص ظهر ساعت ۲
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    من بعلت زود انزالی چندین سال است که ویاگرا استفاده میکنم ولی اخیرن قرص ویاگرا اعم از ویزارسین و یا ارکتو تاثیر قبلی را نداشته و نعوض کامل نمیشود اگر قرصی موثرترین سراغ دارید ممنون خواهم شد و چنانچه نیاز به حضور در مطب باشد بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 20 سالم هستش و اینکه به شدت خود ارضایی انجام میدادم و الان نزدیک به سه ماه هستش که به کمتر از سه بار در ماه رسیده
    و خواستم بدونم روش درمانی مناسب برای این مشکل بنده چی می‌تونه باشه ؟!
    بعد مورد قابل توجهی که میخواستم ذکر کنم این هستش که در حین خود ارضایی به ۳ یا ۵ ثانیه بیشتر طول نمی‌کشه که ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      همین روند رو ادامه بدین بیش از حد آلت شما حساس شده
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من جوانی 22ساله هستم که تقریبا 7یا8 ساله که درگیر خودارضایی شدم که اوایل خیلی کم انجام میدادم بعد از مدتی بیشتر شد مثلاً روزی 3بار به صورت زود به زود انجام میدادم البته هر روز نه گاهی توی دو روز سه روزی 3بار انجام میدادم و تا حالا رابطه جنسی با کسی نداشتم در خودارضایی زود ارضا میشم جناب دکتر میخواستم بدونم با ترک خودارضایی عوارض زودانزالی از بین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله شرایط جسمی شما بهبود پیدا خواهد کرد
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون دکتر یه سوال دیگه بیشتر اوقات نعوظ صبحگاهی داشتم زمانی که زیاد خودارضایی کردم نعوظ صبحگاهی کمتر شده با ترک خودارضایی و ورزش کردن این شرایط هم بهبود پیدا میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله سعی کنید زندگی کم استرسی داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام من پسری هستم مجرد 22 سال که تقریبا 7یا8 ساله که درگیر خودارضایی شدم و اوایل کم انجام میدادم و بعداً بیشتر اوقات روزی 3بار معمولا زود به زود انجام میدادم و در خودارضایی زودارضا میشم دکتر میخواستم ببینم زودارضایی در خودارضایی با رابطه جنسی فرق داره و دکتر 1)آیا با ترک خودارضایی و ورزش عوارض زودانزالی از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با رابطه جنسی زود ارضا شدن شما مشخص خواهد شد نه خود ارضایی بله ترک کنید بهترخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. چند ماهيه كنار سوراخ آلتم چند تا خراش كوچيك ايجاد شده. اول خيلي جدي نگرفتم و فكر كردم خوب مي شه اما الان چند وقتيه توي آلتم احساس سوزش كم و خارش هم دارم( تاكيد مي كنم توي آلت خارش داره نه پوستم ). تشخيصه شما چيه و نياز به پزشك دارم يا خير ؟ چه پزشكي بايد برم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام اینها مرضی نیستند
  • تصویر کاربر آفرين سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام
    آقاي دكتر
    تعدادي دانه روي آلت و اطراف آلت همسرم هست كه فكر كنم زگيل تناسلي است ميتونم عكس بفرستم ع مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    جناب دکتر من دچار بیماری اضطراب و‌وسواس هستم،دو سه تا ضایعه که مثل جوش میمونه روی آلتم‌ مشاهده کردم نمیدونم چیه،من رابطه کامل جنسی‌ نداشتم فقط در حد هم آغوشی و اورال سکس(سکس دهانی به صورتی که آلت منو خورد)
    خیلی میترسم لطفا بگید اینا چیه تبخال یا زگیل هست ؟اگر نیست اسمش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      خوب دکتر جان چیه این؟اسمش چیه؟اگه زگیل نیست چرا پیگیری کنم؟
      برای زیبایی میشه کرایو کنم که‌بره؟
      تو قران دکتر کامل جواب بده نگرانم ممنون میشم
    3. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر جان تورو قران جواب بده
      اگه زگیل نیست چیه که میگید هر ۳ماه پیگیری میخواد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر وسواس داسته باشید از انجا ازمایش hpvدهید وای من توصیه نمیکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام
    من زگیل تناسلی داشتم پیش شما کرایو کردم ۶ ماه پیش و دیگر عود زگیل نداشتم.
    ابتدای ادرارم دو شاخه است یعنی خیلی دقت می کنم دو شاخه می بینم بعد به هم متصل می شود در حد کمتر از یک سانت ، من سوزش ادرار و درد ندارم و تخلیه ادارم به راحتی انجام می شود . می خواستم ببینم احتمال دارد زگیل داخل مجرای ادرارم باشه؟یا مشکلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ميلاد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من ٣١ سال دارم و مشكل نعوظ دارم و حتماً قبل سكس بايد سيدنافيل استفاده كنم ٢ سالي هست اين مشكلو دارم اصلاً بي حس آلت تناسليم زود انزال هم هستم ممنون ميشم راهنماييم كنيد چون اصلاً سر اين موضوع ديگه نميتونم با كسي ارتباط برقرار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر said چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من كرايو كردم ولي داره بازم تكثير ميشه چه كار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بهترین درمان باز کرایو است
  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
    سلام. بنده از مهره پنج و شش گردن دچار ضایعه نخاعی شده ام. بدین لحاظ در نعوظ با مشکلاتی مواجه هستم. با استفاده از قرص هایی مثل ویزارسین و ... به نعوظ کامل میرسم اما در حین رابطه بعد از چند ثانیه، نعوظ را از دست میدهم. اما اگر رابطه انجام ندهم، در حالت نعوظ به شکل مطلوب باقی میماند. در این باب راهنمایی فرمائید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر دکتر ستون فقرات اجازه دهد قرص تادالافیل ۱۰یک ساعت قبل از سکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲۸ ساله و مجرد هستم تاکنون نزدیکی نداشته ام و سه ماه پیش یک مرتبه خون از ادرار خارج شد و تکرر ادرار و آهسته امدن ادرار و خارج شدن منی در اواخر ادرار با پزشک مطرح گردید و آزمایش مثانه و پروستات دادم و مشخص شد مثانه کامل تخلیه نمی شود و قرص کوتریموکسازول و پروستاتان تجویز گردید.
    از سنوات قبل هر روز نعوظ کمتر شده و الان در حد چند ثانیه دارم. استرس کار و زندگی زیاد هست اکنون احساس دارم زود انزال هستم.
    میخواهم ازدواج کنم اما موارد فوق آزار دهنده شده است و نمیدانم باید چکار کنم.
    خوشحالم که کمک میکنید و با بیماران در ارتباط هستید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بیخودی نگرانید اقدام کنید اگر مشکل داشتید در خدمت هستم الان مشکلی ندارید وتلقین نکنید
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    29ساله هستم دو بار فقط تجربه سکس داشتم ک نعوظ شکل نگرفت و دیگه سکس نداشتم
    قبل از اون خیلی نعوظ صبحگاهی داشتم اما بعدش خیلی کمتر و یکمم ادم زود رنجی هم هستم
    ازمایش دادم پیش دکتر اورولوژی همه چی نرمال بوده ازجمله: تیروئید هیپوفیز کم خونی، و فقط وفقط تریگلیسیریدم 280بود بقیه نرمال
    خواستم ببینم مشکل چیه؟؟؟
    واندازه آلت تناسلی من هم 12سانت وسه میلی هست خواستم ببینم نرمال هست یا خیر؟
    ممنون میشم با توضیح دقیق پاسخ بدید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Kamran جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۸ ساله ام و حدود دو ساله که نعوظ صبحگاهی ندارم .همینطور در مواقعی که خودارضایی می کنم آلتم قبل از اتمام و انزال میخوابد و معمولا نعوظ ناقص دارم .همچینین احساس له شدگی از داخل بخشی از سمت چپ آلتم دارم. امکان دارد که من عقیم شده باشم ؟لطفا کمکم کنید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر Kamran جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      G
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن شما این مسایل بیشتر روحی وروانی است نه جسمی لذا ورزش وقطع خود ارضایی مشکل را حل میکند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب