بیوپسی کلیه و مراقبت های بعد از انجام آن چیست؟

بیوپسی کلیه به منظور تعیین علت بیماری های کلیه انجام می گیرد.جهت ورود سوزن بیوپسی به محل مورد نظر معمولاً موقعیت کلیه با سونوگرافی معین میشود.


نمونه برداری (بیوپسی) کلیه چیست؟

بیوپسی کلیه فرآیندی است که شامل برداشت قسمت کوچکی از بافت کلیه برای بررسی زیر میکروسکوپ میشود. متخصص پاتولوژی –پزشکی که در تشخیص بیماری ها تخصص دارد- در آزمایشگاه نمونه بافت کلیه را بررسی میکند. متخصص پاتولوژی به دنبال علائم بیماری های کلیوی یا عفونت می گردد. اگر کلیه پیوند زده شده باشد و عملکرد نداشته باشد، ممکن است نمونه برداری به روشن ساختن علت کمک کند.

متخصصانی که ممکن است برای درمان نیاز به نمونه برداری از کلیه داشته باشند:

  • متخصص کلیه (نفرولوژیست) –پزشکی که در درمان بیماری های کلیوی تخصص دارد
  • متخصص مجاری ادراری و تناسلی (اورولوژیست) –پزشکی که در درمان بیماری های مجاری ادراری و تناسلی تخصص دارد
  • جراح پیوند –پزشکی که در انجام پیوند اعضا تخصص دارد
  • رادیولوژیست مداخله ای –پزشکی که فرآیند های مخلتف را با استفاده از وسایل تصویر برداری انجام می دهد.

چرا نمونه برداری از کلیه انجام میشود؟

پزشک برای بررسی یکی از مشکلات زیر نمونه برداری از کلیه را انجام خواهد داد:

هماچوری:

وجود خون در ادرار، چیزی که میتواند یکی از علائم بیماری های کلیوی یا دیگر مشکلات ادراری باشد

آلبومینوری:

مشکلی که در آن ادرار دارای مقدار بیشتری از میزان طبیعی پروتئینی به نام آلبومین است. ممکن است آلبومینوری یکی از نشانه های بیماری های کلیوی باشد.

تغییر در عملکرد کلیه:

چیزی که میتواند باعث تجمع مواد زائد در خون شود.

نمونه برداری از بافت کلیه میتواند التهاب، اسکار، عفونت یا رسوب غیر طبیعی پروتئینی به اسم ایمونوگلوبین را نشان دهد. اگر شخص به بیماری مزمن کلیوی مبتلا باشد –هر مشکلی که باعث کاهش عملکرد کلیه در مدت زمانی طولانی شود_ نمونه برداری میتواند نشان دهد که چقدر سریع بیماری پیشرفت میکند. همچنین بیوپسی میتواند مشخص کند که چرا کلیه ی پیوندی به درستی عمکرد ندارد.

همچنین پزشک ممکن است برای تشخیص سرطان کلیه از نمونه برداری استفاده کند. اگر سرطان وجود داشته باشد، احتمال کمی وجود دارد که سوزن نمونه بردای سرطان را منتشر کند. به علاوه نمونه ی برداشته شده خیلی کوچک است و ممکن است سرطان را مشخص نکند، از این رو ممکن است تشخیص درستی فراهم نکند.

نکات لازم قبل از انجام بیوپسی کلیه

قبل از بیوپسی کلیه نمونه خون جهت بررسی فاکتور های انعقادی مانند UPT,PTTT و شمارش پلاکت ها از شما گرفته می شود.

1- بیوپسی کلیه بدون درد است زیرا محل ورود سوزن توسط یک ماده بی حس کننده، بی حس خواهد می شود. 

2- محل نمونه برداری در ابتدا توسط تزریق ماده بی حسی در موقعیت کلیه بی حس می شود تا هنگام انجام بیوپسی ، متوجه درد نشوید.

3- 8-6 ساعت قبل از بیوپسی کلیه باید ناشتا باشید.

4- یک مسیر وریدی باز برای شما برقرار می شود.

5- یک نمونه ادرار از شما گرفته و ذخیره می شود تا با ادرار بعد از بیوپسی کلیه مقایسه گردد.

6- توجه داشته باشید چنانچه نقطه مشخص شده جهت بیوپسی قبلاً تعیین شده است با حمام رفتن پاک نشود.( در بعضی از بیمارستان ها همزمان اینکار انجام می شود.)         

روش انجام بیوپسی کلیه

نمونه برداری از کلیه

1- ابتدا یک داروی آرامبخش از طریق مسیر وریدی به شما تزریق خواهد شد.

2- شما در وضعیت دمر بر روی تخت معاینه قرار خواهید گرفت.

3- یک کیسه شن زیر شکم شما گذاشته می شود تا محل کلیه بهتر مشخص گردد.

4- پوست محل بیوپسی کلیه بعد از ضدعفونی با یک محلول ضدعفونی کننده ، با یک داروی بی حس کننده موضعی بی حس می گردد.

5- سوزن بیوپسی کلیه در نقطعه مشخص شده با کمک سونوگرافی وارد پوست و سپس کلیه  می شود.مثل تصاویر زیر:

توجه داشته باشید حین ورود سوزن نفس خود را حبس( نگه دارید) کنید.

1- بعد از نمونه گیری و اتمام کار و خارج کردن سوزن، روی محل یک پانسمان فشاری و کیسه شن جهت پیشگیری از خونریزی  قرار داده میشود.

2- بعد از انجام بیوپسی کلیه پرستار مربوطه به شما کمک خواهد کرد تا در وضعیت درازکش به شکم قرار گیرید.

3- به منظور پیشگیری از خونریزی با این وضعیت بر روی محل بیوپسی فشار وارد می شود.

4- 8-6 ساعت بعد از بیوپسی در بیمارستان تحت نظر خواهید بود تا خطر خونریزی به حداقل برسد.

5- قبل از ترخیص یک نمونه خون به منظور بررسی تغییرات هموگلوبین و هماتوکریت تهیه خواهد شد.

6- نبض و فشار خون شما در ساعت اول هر 15 دقیقه یکبار و ساعت دوم هر 30 دقیقه و سپس تا پایدار شدن توسط پرستار کنترل می گردد.

7- تا 24 ساعت پس از بیوپسی در منزل استراحت کنید.

8- ممکن است تا 24 ساعت پس از بیوپسی ادرار شما خونی باشد که جای نگرانی نیست.

در صورتی که دچار درد مبهم شکمی، سوزش ادرار، کمر درد، درد شانه ، بی اشتهایی، استفراغ شدید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

                                                  

نمونه برداری کلیه

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

برای اطلاعات بیشتر و پرسیدن سوالات خود میتوانید به قسمت پرسش از دکتر مراجعه کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام..پیرو سوال قبلیم به کد رگیری s65o812706 ک گفته بودم التم به داخل میرود و شما جواب دادید که باید چربی ذوب کنید.خواستم بگم من 171 سانت قدمه و وزنم 71 کیلو میباشد BMI بدنمم خوبه اضافه وزن ندارم .فقط یکم شکم دارم.چطوری باید چربی ذوب کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 4 سال پیش)
      وزنت را كم كنيد
    2. تصویر کاربر حسام شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 4 سال پیش)
      اخه چاق نیسم ک.. ادم داریم 100 کیلو ولی اینجوری نیس.. بعد ی سوال دیگه من از صبح تا ساعت 9 10 التم تو میرود 10 به بعد دیگه کمتر به داخل میرود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 4 سال پیش)
      باید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mahdi شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر،دکتر بنده از شما در مورد دانه های قرمز روی آلت تناسليم سوال کردم در جواب ب من گفتيد باید عکس ببينم من هم عکس گرفتم واستون فرستادم،آقای دکتر این دونه ها ن درد داره ن سوزش داره و ن خارش میکنه فقط میخوام بدونم خوب میشه یا ن یا خدایی نکرده بد خیم نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش)
      دیدم مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر