اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نوار مثانه یا تست یورودینامیک چگونه است؟ فیلم+هزینه ۱۴۰۵

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نوار مثانه چگونه گرفته میشود؟

می‌دانیم که ناشناخته بودن روش انجام نوار مثانه برای شما می تواند استرس‌زا باشد. پس اجازه دهید گام به گام به شما بگوییم که دقیقاً نوار ادرار چگونه گرفته می شد؟

۱. آمادگی اولیه

از شما خواسته می‌شود که با مثانه نسبتاً پر به مطب دکتر کرمی بیایید (نه در حال ترکیدن، اما احساس ادرار داشته باشید).

۲. مرحله اول (تخلیه)

ابتدا از شما خواسته می‌شود که در یک توالت مخصوص (که شبیه توالت فرنگی است اما سنسور دارد) ادرار کنید. این دستگاه سرعت و حجم جریان ادرار شما را (Uroflowmetry) ثبت می‌کند.

۳. مرحله اصلی (نصب سنسورها)

-این بخش، همان قسمتی است که باعث نگرانی می‌شود، اما دردناک نیست.

-شما روی یک صندلی مخصوص دراز می کشید.

پزشک کاتتر اول را از طریق مجرای ادرار (با استفاده از ژل بی‌حس‌کننده) وارد مثانه می‌کند. این کاتتر هم فشار داخل مثانه را اندازه می‌گیرد و هم مثانه را به آرامی با آب استریل پر می‌کند.

-کاتتر دوم یک سنسور کوچک است که به آرامی در رکتوم (مقعد) قرار می‌گیرد. (چرا؟ چون باید فشار شکم شما را اندازه بگیرد تا از فشار مثانه کم شود و عدد دقیق به دست آید).

۴. مرحله پر کردن مثانه

-به آرامی آب استریل از طریق کاتتر وارد مثانه شما می‌شود.

-شما فقط باید احساس خود را گزارش دهید: “چه زمانی اولین احساس ادرار را داشتم”، “چه زمانی احساس کردم مثانه‌ام پر است”.

۵. مرحله تست استرس

پزشک ممکن است از شما بخواهد سرفه کنید، زور بزنید یا بایستید تا ببیند آیا در این حالت‌ها دچار نشت ادرار می‌شوید یا خیر؟

۶. مرحله تخلیه نهایی

در نهایت، از شما خواسته می‌شود که با وجود کاتترها، مثانه خود را تخلیه کنید.

آیا نوار مثانه درد دارد؟

نوار مثانه چقدر طول می کشد؟

نوار مثانه یا تست اورودینامیک برای بررسی عملکرد ذخیره ای و تخلیه ای مثانه و مجرا از نظر عصبی و عضلانی استفاده می شود و سیکل مثانه و مجرای این تست 45-30 دقیقه طول می کشد.

از نوار مثانه برای بررسی موارد زیر استفاده می شود:

مثانه تحریک پذیر

این آزمایشات نحوه عملکرد مثانه، اسفنکترها و مجاری ادراری را برای ذخیره و آزاد سازی ادرار بررسی می کنند. نوار مثانه، برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد چرخه ادرار و نحوه عملکرد عضلات مثانه انجام می شود. چندین آزمایش یورودینامیک وجود دارد که پزشک ممکن است از آنها برای درک بهتر شرایط شما استفاده کند.

این آزمایشات شامل یوروفلومتری و سیستومتری می شوند. علائم مثانه پرکار به شرایط دیگری اشاره دارند. بخشی از روند تشخیص شامل رد مشکلات احتمالی مانند عفونت ادراری یا دیابت می شود.

هزینه نوار عصب مثانه ۱۴۰۵

هزینه نوار مثانه با توجه به گران شدن سوند و لوازم جانبی آن متغیر است. قبل از مراجعه از منشی پزشک سوال بپرسید. 

چه موقع نوار ادار را پزشک تجویز می کند؟

  • بی‌اختیاری استرسی:

برای تشخیص ضعف اسفنکتر وقتی با خنده، عطسه یا فعالیت ادرار نشت می‌کند.

  • بی‌اختیاری فوریتی:

وقتی فرد ناگهان احساس شدید ادرار دارد و قبل از رسیدن به دستشویی دچار نشت می‌شود. 

  • تکرر و فوریت ادرار:

وقتی دفعات و عجله برای دفع ادرار زیاد است و علت آن مشخص نیست.

  • احساس تخلیه‌نشدن کامل:

زمانی که فرد بعد از دستشویی هنوز احساس پر بودن یا چکه‌چکه شدن ادرار دارد.

  • جریان ضعیف یا شروع سخت ادرار:

برای بررسی انسداد یا اختلال در هماهنگی عضلات مثانه.

  • عفونت‌های ادراری مکرر:

وقتی احتمال می‌رود مثانه به‌درستی تخلیه نمی‌شود و زمینه عفونت ایجاد می‌کند.

  • درد لگنی یا درد هنگام پر شدن مثانه:

جهت تشخیص اختلالات عملکردی مانند سیستیت بینابینی.

  • بیماران نورولوژیک (MS، سکته، آسیب نخاع):

چون احتمال اختلال در فرمان‌دهی اعصاب مثانه وجود دارد.

  • مشکلات ادراری پس از جراحی‌های زنان یا پروستات:

برای ارزیابی آسیب یا تغییر عملکرد مثانه بعد از عمل.

  • قبل از جراحی بی‌اختیاری یا افتادگی لگن:

برای انتخاب دقیق نوع عمل و کاهش احتمال خطا در درمان.

 

توصیه های لازم پس از انجام تست نوار عصب مثانه

  • برای بیمار به صورت روتین آنتی بیوتیک پس از تست داده شود .
  • پس از انجام تست احساس سوزش ادراری خفیف تا متوسطی وجود دارد که با مصرف مایعات زیاد برطرف می شود. در صورت طول کشیدن آن بیش از 24 ساعت یا وجود تب همراه آن حتماً با دکتر مربوطه در ارتباط باشید.
  • دفع قطراتی از خون پس از تست طبیعی و در صورت ادامه و شدت آن باید اطلاع داده شود.

آدرس مطب دکترحسین کرمی

مطب۱ :تهران، خیابان شریعتی، روبروی ایستگاه مترو قلهک کوچه سجاد، ساختمان پزشکان سجاد، پلاک ۶۸ زنگ ۴

مطب ۲:میدان اقدسیه ، خیابان اراج خیابان ۲۲ بهمن بیمارستان نیکان

شماره تماس:


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی- عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیاتا

3.8/5 - (46 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام، اقای دکتر من مجرد هستم و هیچگونه رابطه جنسی نداشته ام اما از پنج ماه پیش که به طور منظم استخر میروم این ضایعه ها در ورودی واژن لابیای راست من ایجاد شده و بیشتر هم میشوند. ایا خطرناک هست؟ واگیر دار چه طور؟ دکتر زنان مراجعه کردم گفتن شبیه زگیل نیست اما چون بیشتر میشوند ممنون میشم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست پاپیلوماتوزیس هست
  • تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خواهرم بارداره دیروز حین شستن آلت تناسلیش یه برآمدگی هایی حس می کنه به من نشون داد منم عکسشو گرفتم بی زحمت بگین که اینا می تونه زگیل تناسلی باشه . همسرشون هیچ علائمی نداره و خودشونم تقریبا ۵ ماه هست که به خاطر بارداری پرخطر رابطه جنسی ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      حتما به متخصص زنان مراجعه کنند و باید نمونه برداری انجام بشه براشون
    2. تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری برا چی ؟ رفتن پیش پزشک خودشون ایشونم ارجاع دادن به پزشک پوست که گفتن بله زگیل تناسلی هست و باید کرایو بشه
      که اونم با توجه به اینکه بعد ۱۷ سال باردار شده و بارداریش پرخطره دست نگه داشته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نوع زگیل مشخص بشه بعد زایمان باید کولپوسکوپی هم بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حم سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام دکتروقت شما بخیر بنده 32 سال سن دارم و رابطه جنسی هم دارم چند هفته ایی میشه یه جوش در ابتدا زیر بدنه آلت تناسلی من بود که من کرم ها و. مواد موبر استفاده میکنم بزرگ تر شده این جوش و دورش پوسته پوسته شده و زخم مانند و متورم و قرمز که منو خیلی نگران کرده خواستم ببینم چیه این دکتر و راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر حم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان مشکوک به چه بیماری هستش و نمونه برداری از بابت چه بیماری بفرمایید ممنون میشم از بابت سرطان؟عکس واضح تری برای شما فرستادم ممنون میشم جواب بدین
    3. تصویر کاربر حم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر نمونه برداری از بابت چه بیماری سرطان؟ عکس واضح تری خدمت شما فرستادم ممنون میشم جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه بکی از دلایلش میتونه پروسه های عفونی مثل آبسه باشه از طرفی چون طولانی مدت بوده میتونه با احتمال اندک موارد بدخیم باشه
    5. تصویر کاربر حم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکترجان به پزشک متخصص پوست مراجعه کنم کفایت میکنه برا تشخیص دقیق؟یه عکس واضح تر هم فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام خدمت پرفسور کرمی
    مرد ۵۸ ساله هستم از تنکابن مازندران با سابقه دیابت کنترل شده(ناشتا ۹۰ و دو ساعته حدود ۱۵۰ تا ۱۸۰.)همچنین دچار تنگی کانال و دیسک کمر جزئی که به تشخیص متخصص کاندید عمل نیستم. قریب دو سال گرفتار تکرر ادرار و ادرار اورژاسی هستم یعنی از زمان احساس نیاز به ادرار تا رسیدن به سرویس دچار استرس و گاهی نشت ادرار میشم. به همین دلیل از مسافرت و ماموریت اداری و حضور در جمع گریزانم. دارو های پروترال پرازوسین و تولترودین توسط پزشکان متفاوت تجویز شده ولی موثر نبوده . از یک روز پیش داروی سولیفناسین ۵ تجویز شده. لطفا راهنمایی بفرمایید چه باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بهتون چند روز پیش پیام دادم بابت ترشحات مجرا و درد پایین کمر و بیضه ها و مقعد گفتین اگه احتمال روده تحریک پذیر رد بشه همون التهاب پروستات طولانی مدته الان من آزمایش خون مخفی مدفوع دادم منفی شد الان میخواستم بدونم دکتر من چون درگیر خودارضایی هم هستم آیا با التهاب پروستات ارتباطی داره؟
    چون وقتی خودارضایی میکنم الان چند روزه پایین بیضه هام درد دارم و همون درد پایین کمر بدتر میشه
    الان افلوکساسین گفتین بخورم کشت ادرارم منفی بود لازم هست بخورم یا خیر و این دردا خیلی اذیت دارن شش ماه میشه چیکار کنم
    احتمالش هست غیر التهاب پروستات چیز دیگه ای باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      یه دوره درمانی که میگم رو انجام بدین شاید بهتر شدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام استاد وقت بخیر.پسرم در ۶ سالگی به درد پهلو دچار شد که بعد از انجام سونو و عکس هسته ای تشخیص به انسداد حالب از لگنچه بع کلیه دادن و عمل باز انجام شد.ولی متاسفانه یعد از ۲ سال مجدد انسداد عود کرده و عمل بسته انجام دادن و ۲ آستندjj گذاشتن.سوالم اینه آیا امکان بازگشت مجدد تنگی هست که نیاز به عمل باشه یا با ۲بار عمل رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله عود تنگی از عوارض کوتاه مدت و بلند مدت این عمل ها هست
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من سه ماه پیش متوجه چن زائده جوش مانند کوچیک زیر کلاهک آلت تناسلیم شدم رفتم دکتر گفت مطمعن نیست زگیله ولی بهتره کرایو بشه و کرایو کردم ولی الان بعد دو ماه دوباره چنتا زائده از جای کرایو اومده بنظرتون زگیله ؟ اگه زگیله چیکار کنم عود نکنه باز ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری باید بشه مطمئن بشیم که زگیله و گرنه کرایو های مکرر سودی برای شما نداره
  • تصویر کاربر هانی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    همسر من حدود 4سال پیش زگیل تناسلی داشت و لیزر کرد میخواستم بپرسم بعداز این مدت بازم امکانش هست که ناقل ویروس باشه یعنی اگر آزمایش بده امکانش هست که مثبت باشه و ویروس تو بدنش باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمالش هست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوانی ۲۶ ساله هستم که تا الان رابطه جنسی و دخولی کرده باشم نداشتم چند ماه پیش در دوران اموزشی خدمت سربازی یک سری زائده هایی رو مشاهده کردم که وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتن که زیگیل تناسلی هست و من به شدت از لحاظ روانی بهم ریخته شدم از اون دوران پماد های کیموسایت استفاده کردم که گاهی باعث سوختن پوستم میشد الان چند وقته مکمل ahccمصرف میکنم. لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر اون قرمزی پایین الت به دلیل سوختگی توسط پماد کیمو سایت ایجاد شد
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر اون سوختگی پایین الت به دلیل استفاده از پماد کیموسایت ایجاد شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام
    یک ماه قبل برای چک وبررسی کبد چربم سونوگرافی رفتم واونجا گفتند که 4تاسنگ حدود یک سانتی در کلیه چپ دارم وبع دکتر کلیه مراجعه کردم فرستادند سی تی اما درسی تی فقط یک سنگ کوچک در کلیه ویکی درمسیر بود نمیدونم چرا اون سنگ ها نبودن .اما با دکتری دیگه صحیت کردم گفتن که برخی سنگ ها دیده نمیشن والان چند دارو می خورم ولی از روز سونوگرافی درد کلیه وسمت چپ شکم دارم .داروها سیستون _پتاسیم سیترات _امنیک ۴ولیوزگل برای کبد چربم .
    ۲۰روزه این داروها هرکدوم روزی یکی می خورم اما تغییری ندارد.
    دستور ونظر شما چیست؟؟؟
    آزمایشات چک کامل داذم وهمه خوب بودم صرفا کمی انزیم کبدی بالا بود کراتین واوره ....خوب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن درست تر و دقیق تره بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11873 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .
    جناب دکتر یک سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    من حدودا 10 روز پیش رابطه جنسی داشتم
    فردای اون روز احساس خارش و سوزش در دهانه سوراخ التم داشتم
    احساس میکردم چیزی واردش شده و خیلی با انگشت باهاش کلنجار میرفتم
    بعد از چند روز از پماد میکونازول استفاده کردم و یک انتی بیوتیک برای 10 روز
    الان احساس میکنم دهانه سوراخ الت تناسلیم کمی گشاد شده
    در حالت عادی ظاهرش مثل قبل هست
    ولی موقع ارگاسم یا خارج شدن ادرار ( فشار برای خارج شدن تمام ادرار ) احساس میکنم کمی لبه ها بیشتر باز میشوند از قبل
    رابطه جنس هم انال بود و موقع رابطه کمی فشار وارد شد بهش
    خونریزی نداشته . فقط احساس میکنم لبه ها مقدار خیلی خیلی کمی باز شده
    این مشکل برای ملتهب شدن دهانه الت و خشک شدن پوست برای کرم میکونازول هست ؟ یا علت دیگه ای داره
    تو اینترنت جستجو زیاد کردم ولی اصلا چیزی نیومد برای این مشکل
    جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید . خیلی فکرم رو مشغول کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اگر کشت منفی است موردی ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    من حدودا یه هفته هست که از استرس زیاد تند تند دستشویی میرم ینی ادرارم خیلی زیاد شده میخاستم بدونم باید چیکار کنم چون خیلی اذیت میشم و همش باید توی دستشویی باشم.ادم استرسی هم نیستم ولی یه مدته خیلی استرس دارم و اینجوری شدم اگه میشه راهنماییم کنین باید چیکار کنم .
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب -خانمي ٤١ ساله هستم كه چند سالي است كه دچار عفونتهاي مكرر ادراري همراه با دردو سوزش و لخته هاي خون ميگردم كه هر بار سونوگرافي ميدادم همه چيز نرمال بود و دكتر مي گفتند مشكل خاصي نداري ولي چند ماه پيش به صورت جدي مشكلم را پيگيري نمودم و از دكتر خواستم هر آنچه كه لازم است بررسي نمايند تا علت لخته هاي خون در ادرار مشخص گردد . راههاي تشخيصي از جمله آزمايش سيستولوژي- بيوبسي از مثانه را هم انجام دادم ولي دكتر تشخيص دادند كه مقداري در زمان انجام بيوپسي التهاب مثانه را مشاهده كرده اند ولي مشكل خاصي نيست و داروي ويتامين b١ و سيستون را به مدت شش ماه تجويز نمودند و هم اكنون در حال استفاده هستم و آزمايش كشت ادرار نيز در زمان مصرف دارو انجام گرفته و مشكلي نداشته ام ولي الان بعد از گذشت حدود سه ماه از مصرف داروها ٢ روز قبل مجددا تكرر ادرار و لخته خون در ادرار برايم به وجود آمد -چون كارمند هم هستم واقعا اين مشكل زمينگيرم كرده است- خواهشمندم بفرماييد چه كاري بايد انجام بدهم و آيا اين داروها مشكل را برطرف ميكند؟ در مواقع تكرر ادرار چه دارويي مصرف كنم كه بتوانم از خانه خارج شوم؟ با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب