اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نوار مثانه یا تست یورودینامیک چگونه است؟ فیلم+هزینه ۱۴۰۵

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نوار مثانه چگونه گرفته میشود؟

می‌دانیم که ناشناخته بودن روش انجام نوار مثانه برای شما می تواند استرس‌زا باشد. پس اجازه دهید گام به گام به شما بگوییم که دقیقاً نوار ادرار چگونه گرفته می شد؟

۱. آمادگی اولیه

از شما خواسته می‌شود که با مثانه نسبتاً پر به مطب دکتر کرمی بیایید (نه در حال ترکیدن، اما احساس ادرار داشته باشید).

۲. مرحله اول (تخلیه)

ابتدا از شما خواسته می‌شود که در یک توالت مخصوص (که شبیه توالت فرنگی است اما سنسور دارد) ادرار کنید. این دستگاه سرعت و حجم جریان ادرار شما را (Uroflowmetry) ثبت می‌کند.

۳. مرحله اصلی (نصب سنسورها)

-این بخش، همان قسمتی است که باعث نگرانی می‌شود، اما دردناک نیست.

-شما روی یک صندلی مخصوص دراز می کشید.

پزشک کاتتر اول را از طریق مجرای ادرار (با استفاده از ژل بی‌حس‌کننده) وارد مثانه می‌کند. این کاتتر هم فشار داخل مثانه را اندازه می‌گیرد و هم مثانه را به آرامی با آب استریل پر می‌کند.

-کاتتر دوم یک سنسور کوچک است که به آرامی در رکتوم (مقعد) قرار می‌گیرد. (چرا؟ چون باید فشار شکم شما را اندازه بگیرد تا از فشار مثانه کم شود و عدد دقیق به دست آید).

۴. مرحله پر کردن مثانه

-به آرامی آب استریل از طریق کاتتر وارد مثانه شما می‌شود.

-شما فقط باید احساس خود را گزارش دهید: “چه زمانی اولین احساس ادرار را داشتم”، “چه زمانی احساس کردم مثانه‌ام پر است”.

۵. مرحله تست استرس

پزشک ممکن است از شما بخواهد سرفه کنید، زور بزنید یا بایستید تا ببیند آیا در این حالت‌ها دچار نشت ادرار می‌شوید یا خیر؟

۶. مرحله تخلیه نهایی

در نهایت، از شما خواسته می‌شود که با وجود کاتترها، مثانه خود را تخلیه کنید.

آیا نوار مثانه درد دارد؟

نوار مثانه چقدر طول می کشد؟

نوار مثانه یا تست اورودینامیک برای بررسی عملکرد ذخیره ای و تخلیه ای مثانه و مجرا از نظر عصبی و عضلانی استفاده می شود و سیکل مثانه و مجرای این تست 45-30 دقیقه طول می کشد.

از نوار مثانه برای بررسی موارد زیر استفاده می شود:

مثانه تحریک پذیر

این آزمایشات نحوه عملکرد مثانه، اسفنکترها و مجاری ادراری را برای ذخیره و آزاد سازی ادرار بررسی می کنند. نوار مثانه، برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد چرخه ادرار و نحوه عملکرد عضلات مثانه انجام می شود. چندین آزمایش یورودینامیک وجود دارد که پزشک ممکن است از آنها برای درک بهتر شرایط شما استفاده کند.

این آزمایشات شامل یوروفلومتری و سیستومتری می شوند. علائم مثانه پرکار به شرایط دیگری اشاره دارند. بخشی از روند تشخیص شامل رد مشکلات احتمالی مانند عفونت ادراری یا دیابت می شود.

هزینه نوار عصب مثانه ۱۴۰۵

هزینه نوار مثانه با توجه به گران شدن سوند و لوازم جانبی آن متغیر است. قبل از مراجعه از منشی پزشک سوال بپرسید. 

چه موقع نوار ادار را پزشک تجویز می کند؟

  • بی‌اختیاری استرسی:

برای تشخیص ضعف اسفنکتر وقتی با خنده، عطسه یا فعالیت ادرار نشت می‌کند.

  • بی‌اختیاری فوریتی:

وقتی فرد ناگهان احساس شدید ادرار دارد و قبل از رسیدن به دستشویی دچار نشت می‌شود. 

  • تکرر و فوریت ادرار:

وقتی دفعات و عجله برای دفع ادرار زیاد است و علت آن مشخص نیست.

  • احساس تخلیه‌نشدن کامل:

زمانی که فرد بعد از دستشویی هنوز احساس پر بودن یا چکه‌چکه شدن ادرار دارد.

  • جریان ضعیف یا شروع سخت ادرار:

برای بررسی انسداد یا اختلال در هماهنگی عضلات مثانه.

  • عفونت‌های ادراری مکرر:

وقتی احتمال می‌رود مثانه به‌درستی تخلیه نمی‌شود و زمینه عفونت ایجاد می‌کند.

  • درد لگنی یا درد هنگام پر شدن مثانه:

جهت تشخیص اختلالات عملکردی مانند سیستیت بینابینی.

  • بیماران نورولوژیک (MS، سکته، آسیب نخاع):

چون احتمال اختلال در فرمان‌دهی اعصاب مثانه وجود دارد.

  • مشکلات ادراری پس از جراحی‌های زنان یا پروستات:

برای ارزیابی آسیب یا تغییر عملکرد مثانه بعد از عمل.

  • قبل از جراحی بی‌اختیاری یا افتادگی لگن:

برای انتخاب دقیق نوع عمل و کاهش احتمال خطا در درمان.

 

توصیه های لازم پس از انجام تست نوار عصب مثانه

  • برای بیمار به صورت روتین آنتی بیوتیک پس از تست داده شود .
  • پس از انجام تست احساس سوزش ادراری خفیف تا متوسطی وجود دارد که با مصرف مایعات زیاد برطرف می شود. در صورت طول کشیدن آن بیش از 24 ساعت یا وجود تب همراه آن حتماً با دکتر مربوطه در ارتباط باشید.
  • دفع قطراتی از خون پس از تست طبیعی و در صورت ادامه و شدت آن باید اطلاع داده شود.

آدرس مطب دکترحسین کرمی

مطب۱ :تهران، خیابان شریعتی، روبروی ایستگاه مترو قلهک کوچه سجاد، ساختمان پزشکان سجاد، پلاک ۶۸ زنگ ۴

مطب ۲:میدان اقدسیه ، خیابان اراج خیابان ۲۲ بهمن بیمارستان نیکان

شماره تماس:


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی- عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیاتا

3.8/5 - (46 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منا دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام بنده با اقایی نامزد کردم ایشون گفتن قبلا عمل واریکوسل انجام دادن به اصرار خانوادم ایشون به همراه برادرم پیش متخصص اورولوژی رفتن دکتر بعد معاینه گفتن یک بیضش رو از دست دادن خودشون به دکتر گفتن به علت تورشن و اتروفی بوده و اینو قبلا مخفی کرده بودن وبیضیه دیگشونم عمل واریکوسل کردن دکتر براشون ازمایش اسپرم نوشت و خودشون تنهایی رفتن و انجام دادن دکتر به برادر من گفتن من براساس این برگه ازمایش میگم ایشون مشکل ندارن همین حرفشون باعث شده من به شک بیفتم توی این چند وقت رفت و امد حس کردم ایشون سردن واقعا نمیدونم باید چیکار کنم نگرانم با وجود مخالفتای خانوادم بخاطر مشکلشون اگه با ایشون ازدواج کنم بعدا در مسایل زناشویی یا بارداری با مشکل روبرو شم لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر درست باشد عالي است
    2. تصویر کاربر منا یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به تجربه جنابعالی این جواب آزمایش برا فردی با یک بیضه که عمل واریکوسل انجام داده و الان هم دچار هیدروسل شده ممکن هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله جز عوارض عمل است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریده جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    داروهای باکلوفن ، کوتریموکسازول و ایندومتاسین جهت درمان کیست کلیه مادرم در شهرستان اردبیل تجویز نموده اند . آیا تجویز داروها درست است ؟؟؟ ممنون میشم اگر پاسخ بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا به كيست اثر ندارد اينها مسكن ضد درد هستمد
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام. من سی و نه سال دارم و ده ماه هست که ازدواج کردم. و میخواهم که باردار شوم. البته سه ماه هست که مشکل واژینیسم حل شده. دو هفته پیش مجبور شدم با درد شدید کلیه که سابقه نداشت به بیمارستان بروم. بعد از سونوگرافی سنگ 58 در حالب تشخیص داده شد. و گفتند اگر تا دو هفته دفع نشد باید سنگ شکن کنم. سوال من اينه که اگر اقدام به بارداری کنم و سنگ شکنی نکنم و در طول بارداری درد مجدد داشته باشم، آیا می توانم شیاف دیکلوفیناک استفاده کنم و آسیبی به جنین نمی رساند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكس سي تي اسكن بگيريد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر هامون جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام .من 26 ساله هستم .متاسفانه نزدیک 2 سال هست که بعد از اینکه ادرار میکنم .بعد از اینکه پا میشم با اینکه چند بار چک میکنم . با چند تا حرکت یک قطره ادرار بیرون میاد . مخصوصا وقتی که بعد از ادرار میشینم .فقط همان یک قطره هست . این من رو ازار میده هم نماز .هم مسجد . ووو.و واقعا خجالت میکشم به دکتر برم برای معاینه .هیچ مشکل دیگری ندارم .زود زود دسشویی مشکل ادرار ندارم .خون از ادرارم نمیاد ، و هیچ .فقط این خارج شدن اگر ممکن هست بدون معاینه دکتر این مشکل ام حل بشه خیلی خوشحال میشم .من تو اردبیل زندگی میکنم و هیچ دکتر که باشه رو نمیشناسم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      توصيه من اين است كه١-استبرا كنيد اب بكشيد وديگر حساسيت نشان ندهيد چون بدتر ميشود اگر بخواهيد قطعي پيگيري كنيد بايد تست نوار مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم در سن 76 سالگی تشخیص سرطان پروستات شده است.در حالی که طی ده سال گذشته مرتبا زیر نظر دکتر بودند.
    درحالی که پزشک معالج، قطعا متاستاز بیماری را منتفی میداند
    ولی بعلت عمل قلب باز که در سابقهء بیمار است ، درمان از طریق عمل جراحی را بعلت زمانِ طولانی در بیهوشی رد کرده اند و پرتودرمانی را جایگزین آن میدانند.
    حال دوسووال
    1) آیا بدون اسکن استخوان ، سونوگرافی کبد و عکس قفسه سینه ، میتوان با این اطمینان که پزشک معالج اذعان داشته اند ، امکان متاستاز را منتفی دانست ؟
    یا اینکه محض اطمینان هم شده آزمایشهای مذکور را انجام دهیم

    2) صرفنظر از شرایط پدرم ، عمل جراحی ارجح است یا پرتودرمانی ؟
    واینکه آیا با سابقهء قلبی پدرم واقعا امکان جراحیِ کامل بدون عوارضی نظیر مشکل در دفع ادرار ، مقدور نیست ؟
    سپاسگزارم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      موافق رادیو تراپی هستم
  • تصویر کاربر زینب جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    مثانه با سلام.دختر چهارساله ای دارم که دوبار بافاصله سه ماه خون بعداز دفع ادرارش دیدم.باراول ازمایش وکشت انجام دادم که عفونت بود بااستفاده دارو یک هفته ای درمان شد بعدازسه ماه دوباره بعدازادرارش خون دیدم که درد خیلی کمی داشت ولی خون روباچشم دیدم که لخته های کوچیک هم بود بازم دارواستفاده کرد ظاهرا خوب شد ولی هرهفته ازمایش ادرارازش میگیرم که خون در ادرارش مشاهده کردن بصورت میکروسکوپی ولی اصلا دردنداره...خواستم لطف کنید وبگید دلیل این خونریزیها چی میتونه باشه...ایا مشکل جدی مثل سرطانه یا نه مشکل خاصی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد اگر سالم باشد نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    Mohamadi:
    سلام خدمت اقای دکتر.من در مرداد ماه امسال دچار یک زگیل در دهانم و در قسمت ته گلو شد.در ان موقع باردار بودم.و با جراحی بی حسی برام برداشتن و پس از نمونه گیری مشخص شد از نوعSquamous papillomaبود.و من بعد از زایمانم ازمایش از گردن رحم دادم که خدا رو شکر خوب بود و مشکلی نداشت.1من میتونم تو دوران شیر دهی واکسن گارداسیل بزنم2به نظر شما چرا این زگیل در دهان من زده3ایا اگه کس دیگری هم این بیماری رو بگیره مقصر من هستم4الان چند روزی که دوبار دچار گوش درد شدم و زبان دونهای ریخته میترسم دوباره زگیل باشه اگه باشه باید چیکار کنم.
    من 29 سال هستم.وخیلی انگار خانواده و بچه هام هستم.ایا اگه از دهان من چیزی بخرن دچار این بیماری میشن چون زگیل کاملا برداشته شده و الان چیزی وجود نداره.باید در این مورد خیلی احتیاط کنم که ایا کسی مثلا با لیوان استفاده شدی من استفاده نکنه؟؟ایا اگه دست من به دهانم خورده باشه و به یه قسمت بچه هام بخوره اونا هم مریض میشن یا اگه در دهانشون بزارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تز نظر من شما دیگر مشکلی ندارید راحت زنده گی کنید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من مشکلم اینه که حالتم شله سسته بدلیل اینکه خیلی خودارضایی میکردم حالتم وقتی بلند میشه به حالت نیم خابه یعنی مانند شکل موز است یعنی درست بلند نمیشه ومن از این باببت خیلی ناراحتم که بعد ازداج کردم برام مشکل میشه که بازنم رابطه بر قرار کنم ایا درمانی هست بجز عمل جراحی ایا راهی هست که صاف وسفت بشه لطفا راهنمایی ام کنید خواهش میکنم خیلی نگرانم سلام وقتتون بخیر من مشکلم اینه که حالتم شله سسته بدلیل اینکه خیلی خودارضایی میکردم حالتم وقتی بلند میشه به حالت نیم خابه یعنی مانند شکل موز است یعنی درست بلند نمیشه ومن از این باببت خیلی ناراحتم که بعد ازداج کردم برام مشکل میشه که بازنم رابطه بر قرار کنم ایا درمانی هست بجز عمل جراحی ایا راهی هست که صاف وسفت بشه لطفا راهنمایی ام کنید خواهش میکنم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها را درمان قطع خود ترضایی است با زمان بهتر میشوید
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده سال هاست که دچار تکرر ادرار هستم و با آزمایشاتی که در حوزه های قند و کبد و کلیه و ادرار انجام دادم ، دکتر متخصصم نتایج آزمایشاتم را نرمال ارزیابی کرده و مشکل بنده را به این مسائل مربوط ندانستند و آزمایش محرومیت از آب را توصیه نمودند.
    تکرر ادرار بنده در طول روز بیش از ده بار بوده و شایان ذکر است به دلیل ازیاد هورمون های مردانه داروهایی همچون اسپرولاکتن، ضد بارداری و متفورمین رو مصرف می کنم.
    با توجه به وضعیت بنده،جنابعالی چه توصیه هایی رو می فرمایید؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر غدد مراجعه نمایید از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.پدرمن 24 روز عمل پروستات بازکرد/بنا به اظهارنظرشما ابعادپروستات ایشون اندازه پرتقال شده بوده و خیلی بزرگ/بعد 24 روز که ما ازمایش ادرارازش گرفتیم عفونت ادراری بالا دارد/می خواستم بدونم خطرناک نیست؟با اینکه بعد عمل کپسول سفلکسی هم داده بودید///ضمنا در نتیجه نمونه پاتولوژی بیمارستان نیکان ایشان هم نوشته no evidence می خوام بدونم یعنی سرطان ندارند دیگه؟و ایا بازهم باید مراجعه حضوری بکنند//ممنون از عنایت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      انتی بیوتیک بخورند با زمان بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11915 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .
    جناب دکتر یک سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    من حدودا 10 روز پیش رابطه جنسی داشتم
    فردای اون روز احساس خارش و سوزش در دهانه سوراخ التم داشتم
    احساس میکردم چیزی واردش شده و خیلی با انگشت باهاش کلنجار میرفتم
    بعد از چند روز از پماد میکونازول استفاده کردم و یک انتی بیوتیک برای 10 روز
    الان احساس میکنم دهانه سوراخ الت تناسلیم کمی گشاد شده
    در حالت عادی ظاهرش مثل قبل هست
    ولی موقع ارگاسم یا خارج شدن ادرار ( فشار برای خارج شدن تمام ادرار ) احساس میکنم کمی لبه ها بیشتر باز میشوند از قبل
    رابطه جنس هم انال بود و موقع رابطه کمی فشار وارد شد بهش
    خونریزی نداشته . فقط احساس میکنم لبه ها مقدار خیلی خیلی کمی باز شده
    این مشکل برای ملتهب شدن دهانه الت و خشک شدن پوست برای کرم میکونازول هست ؟ یا علت دیگه ای داره
    تو اینترنت جستجو زیاد کردم ولی اصلا چیزی نیومد برای این مشکل
    جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید . خیلی فکرم رو مشغول کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اگر کشت منفی است موردی ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    من حدودا یه هفته هست که از استرس زیاد تند تند دستشویی میرم ینی ادرارم خیلی زیاد شده میخاستم بدونم باید چیکار کنم چون خیلی اذیت میشم و همش باید توی دستشویی باشم.ادم استرسی هم نیستم ولی یه مدته خیلی استرس دارم و اینجوری شدم اگه میشه راهنماییم کنین باید چیکار کنم .
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب -خانمي ٤١ ساله هستم كه چند سالي است كه دچار عفونتهاي مكرر ادراري همراه با دردو سوزش و لخته هاي خون ميگردم كه هر بار سونوگرافي ميدادم همه چيز نرمال بود و دكتر مي گفتند مشكل خاصي نداري ولي چند ماه پيش به صورت جدي مشكلم را پيگيري نمودم و از دكتر خواستم هر آنچه كه لازم است بررسي نمايند تا علت لخته هاي خون در ادرار مشخص گردد . راههاي تشخيصي از جمله آزمايش سيستولوژي- بيوبسي از مثانه را هم انجام دادم ولي دكتر تشخيص دادند كه مقداري در زمان انجام بيوپسي التهاب مثانه را مشاهده كرده اند ولي مشكل خاصي نيست و داروي ويتامين b١ و سيستون را به مدت شش ماه تجويز نمودند و هم اكنون در حال استفاده هستم و آزمايش كشت ادرار نيز در زمان مصرف دارو انجام گرفته و مشكلي نداشته ام ولي الان بعد از گذشت حدود سه ماه از مصرف داروها ٢ روز قبل مجددا تكرر ادرار و لخته خون در ادرار برايم به وجود آمد -چون كارمند هم هستم واقعا اين مشكل زمينگيرم كرده است- خواهشمندم بفرماييد چه كاري بايد انجام بدهم و آيا اين داروها مشكل را برطرف ميكند؟ در مواقع تكرر ادرار چه دارويي مصرف كنم كه بتوانم از خانه خارج شوم؟ با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب