اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نوار مثانه یا تست یورودینامیک چگونه است؟ فیلم+هزینه ۱۴۰۵

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نوار مثانه چگونه گرفته میشود؟

می‌دانیم که ناشناخته بودن روش انجام نوار مثانه برای شما می تواند استرس‌زا باشد. پس اجازه دهید گام به گام به شما بگوییم که دقیقاً نوار ادرار چگونه گرفته می شد؟

۱. آمادگی اولیه

از شما خواسته می‌شود که با مثانه نسبتاً پر به مطب دکتر کرمی بیایید (نه در حال ترکیدن، اما احساس ادرار داشته باشید).

۲. مرحله اول (تخلیه)

ابتدا از شما خواسته می‌شود که در یک توالت مخصوص (که شبیه توالت فرنگی است اما سنسور دارد) ادرار کنید. این دستگاه سرعت و حجم جریان ادرار شما را (Uroflowmetry) ثبت می‌کند.

۳. مرحله اصلی (نصب سنسورها)

-این بخش، همان قسمتی است که باعث نگرانی می‌شود، اما دردناک نیست.

-شما روی یک صندلی مخصوص دراز می کشید.

پزشک کاتتر اول را از طریق مجرای ادرار (با استفاده از ژل بی‌حس‌کننده) وارد مثانه می‌کند. این کاتتر هم فشار داخل مثانه را اندازه می‌گیرد و هم مثانه را به آرامی با آب استریل پر می‌کند.

-کاتتر دوم یک سنسور کوچک است که به آرامی در رکتوم (مقعد) قرار می‌گیرد. (چرا؟ چون باید فشار شکم شما را اندازه بگیرد تا از فشار مثانه کم شود و عدد دقیق به دست آید).

۴. مرحله پر کردن مثانه

-به آرامی آب استریل از طریق کاتتر وارد مثانه شما می‌شود.

-شما فقط باید احساس خود را گزارش دهید: “چه زمانی اولین احساس ادرار را داشتم”، “چه زمانی احساس کردم مثانه‌ام پر است”.

۵. مرحله تست استرس

پزشک ممکن است از شما بخواهد سرفه کنید، زور بزنید یا بایستید تا ببیند آیا در این حالت‌ها دچار نشت ادرار می‌شوید یا خیر؟

۶. مرحله تخلیه نهایی

در نهایت، از شما خواسته می‌شود که با وجود کاتترها، مثانه خود را تخلیه کنید.

آیا نوار مثانه درد دارد؟

نوار مثانه چقدر طول می کشد؟

نوار مثانه یا تست اورودینامیک برای بررسی عملکرد ذخیره ای و تخلیه ای مثانه و مجرا از نظر عصبی و عضلانی استفاده می شود و سیکل مثانه و مجرای این تست 45-30 دقیقه طول می کشد.

از نوار مثانه برای بررسی موارد زیر استفاده می شود:

مثانه تحریک پذیر

این آزمایشات نحوه عملکرد مثانه، اسفنکترها و مجاری ادراری را برای ذخیره و آزاد سازی ادرار بررسی می کنند. نوار مثانه، برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد چرخه ادرار و نحوه عملکرد عضلات مثانه انجام می شود. چندین آزمایش یورودینامیک وجود دارد که پزشک ممکن است از آنها برای درک بهتر شرایط شما استفاده کند.

این آزمایشات شامل یوروفلومتری و سیستومتری می شوند. علائم مثانه پرکار به شرایط دیگری اشاره دارند. بخشی از روند تشخیص شامل رد مشکلات احتمالی مانند عفونت ادراری یا دیابت می شود.

هزینه نوار عصب مثانه ۱۴۰۵

هزینه نوار مثانه با توجه به گران شدن سوند و لوازم جانبی آن متغیر است. قبل از مراجعه از منشی پزشک سوال بپرسید. 

چه موقع نوار ادار را پزشک تجویز می کند؟

  • بی‌اختیاری استرسی:

برای تشخیص ضعف اسفنکتر وقتی با خنده، عطسه یا فعالیت ادرار نشت می‌کند.

  • بی‌اختیاری فوریتی:

وقتی فرد ناگهان احساس شدید ادرار دارد و قبل از رسیدن به دستشویی دچار نشت می‌شود. 

  • تکرر و فوریت ادرار:

وقتی دفعات و عجله برای دفع ادرار زیاد است و علت آن مشخص نیست.

  • احساس تخلیه‌نشدن کامل:

زمانی که فرد بعد از دستشویی هنوز احساس پر بودن یا چکه‌چکه شدن ادرار دارد.

  • جریان ضعیف یا شروع سخت ادرار:

برای بررسی انسداد یا اختلال در هماهنگی عضلات مثانه.

  • عفونت‌های ادراری مکرر:

وقتی احتمال می‌رود مثانه به‌درستی تخلیه نمی‌شود و زمینه عفونت ایجاد می‌کند.

  • درد لگنی یا درد هنگام پر شدن مثانه:

جهت تشخیص اختلالات عملکردی مانند سیستیت بینابینی.

  • بیماران نورولوژیک (MS، سکته، آسیب نخاع):

چون احتمال اختلال در فرمان‌دهی اعصاب مثانه وجود دارد.

  • مشکلات ادراری پس از جراحی‌های زنان یا پروستات:

برای ارزیابی آسیب یا تغییر عملکرد مثانه بعد از عمل.

  • قبل از جراحی بی‌اختیاری یا افتادگی لگن:

برای انتخاب دقیق نوع عمل و کاهش احتمال خطا در درمان.

 

توصیه های لازم پس از انجام تست نوار عصب مثانه

  • برای بیمار به صورت روتین آنتی بیوتیک پس از تست داده شود .
  • پس از انجام تست احساس سوزش ادراری خفیف تا متوسطی وجود دارد که با مصرف مایعات زیاد برطرف می شود. در صورت طول کشیدن آن بیش از 24 ساعت یا وجود تب همراه آن حتماً با دکتر مربوطه در ارتباط باشید.
  • دفع قطراتی از خون پس از تست طبیعی و در صورت ادامه و شدت آن باید اطلاع داده شود.

آدرس مطب دکترحسین کرمی

مطب۱ :تهران، خیابان شریعتی، روبروی ایستگاه مترو قلهک کوچه سجاد، ساختمان پزشکان سجاد، پلاک ۶۸ زنگ ۴

مطب ۲:میدان اقدسیه ، خیابان اراج خیابان ۲۲ بهمن بیمارستان نیکان

شماره تماس:


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی- عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیاتا

3.8/5 - (46 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کارن پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    دورود جناب پروفسور کرمی
    من مردی هستم ۶۵ ساله.سه سال پیش عمل turp انجام دادم.مشکل انسداد اداری حل شد ولی
    الا ن با دو مشکل روبرو هستم:
    ۱_ مشکل کجی آلت در زمان نعوظ( رو به پایین)
    ۲_ خروج مایعی چسبناک بمحض تحریک جنسی حتی با دیدن یک صحنه سکسی.
    لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.
    سپاس بیکران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده 36 ساله با سابقه سنگ کلیه و 3 بار سنگ شکن و کلیه نعلی شکل در حال حاضر کلیه سمت راست سنگ در قسمت گلنچه و سنگ در هر دو کلیه
    سی تی اسکن و عکس ivp دارم ( لینک سی تی اسکنطفا جهت مشاهده تصاویر و گزارشات
    پزشکی خود به لینک زیر مراجعه بفرمایید.
    https://cpacs.kmu.ac.ir/?query=q25CK/FTHMuAOIFZN0MEPUdg=N/A=N/A
    با تشکر) در ضمن قسمتی که داخل با علامت قرمز نشانه گذاشتم دستور دستور سنگ شکن داده که من انجام ندادم
    ممنن میشم اقای دکتر راهنمایی کنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام مجدد ریپورت سی تی ارسال شد و اینکه به سنگ شکن احتیاج است
    3. تصویر کاربر مجید شنبه ۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Th پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 7ماه که سفتی و سختی الت در حالت غیرنعوظی دارم نعوظ صبحگاهی از دست دادم ونعوظم خیلی کم شده مگر اینکه خودمو تحریک کنم زمانی هم که به نعوظ میرسم انگار ماهیچه های الت کشیده میشن و فشار وارد میشه و کمی هم درد میکنه، سونوداپلر دوبار انجام دادم که نرمال بود،
    خودارضایی و تحریک وعضیتمو بدتر میکنه.
    پیش سه تا اورولوژیشت رفتم ولی نتیجه ای حاصل نشد.
    من بعد یه خودارضایی طولانی مدت این مشکل برام پیش اومد میتونین راهنمایی کنین
    سن21
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر Th پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اقای دکتر سونو داپلر بدون تزریق بود و فقط یه برگه بود که همچی توش نرمال بود و اینکه اقای دکتر من وقتی از جام بلند میشم یا زور میزنم و کار سنگین انجام میدم سریع دوباره سفت میشه
    3. تصویر کاربر Th پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اقای دکتر من سونو بدون تزریق انجام دادم جوابش یه برگس که همچی نرماله

      اقای دکتر هنگام ایستادن موقع زور زدن سریع دوباره سفت میشه

      اقای دکتر تو اینترنت یه چیزی به اسم سندرم سفت شلانگی الت دیدم که علائم خیلی شبیه اون بود ولی وقتی به اورولوژیست گفتم گفت همچین مشکلی نداریم من واقعا سر این موضوع خیلی استرس گرفتم لطفا راهنمایی کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. تصویر کاربر Th پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اقای دکتر من این مشکلو دارم اگه سوند بزارن باعث اسیب نمیشه چون خود التم هم سفت میشه سوندم بزارم دیگه فشار زیادی بهش میاد نمیشه mri از لگن بگیرم یا روشی که به الت تزریق نشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      دوست عزیز سوند نمیذارن حین سونوگرافی دارویی هست که تزریق میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Q.M پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. من از حدود 40 سال قبل دچار ضایعه نخاعی شده ام و جانباز قطع نخاع هستم. تا 9 ماه قبل ادرار بدون اختیار بنده تخلیه میشد و گاهی هم عفونت ادراری پیش می‌آمد که با مصرف آنتی بیوتیک بهبود میافت. اما از 9 ماه پیش دفع ادرار کامل انجام نمیشد و و مقداری در مثانه باقی میماند، با تشخیص اولیه عفونت 2بار در بیمارستان در ارومیه بستری شدم ولی احتباس و عفونت تشدید شد. پس از برطرف شدن عفونت یک بار پروستات و یک بار گردن مثانه تراشیده شد. اما احتباس تشدید شد و با جمع شدن 800 تا 1500 سی سی ادرار فقط 20 سی سی دفع می شد. برای رفع احتباس فعلا از سوند یکبار مصرف و گاها سوند فولی استفاده می کنم. در تاریخ 16 اردیبهشت نوار مثانه انجام شد که خدمتتان به پیوست تقدیم می کنم.
    نهایتا تجویز این شد که باید تا آخر عمر از سوند نولاتن استفاده کنم و چاره دیگری ندارم.
    با جست و جو در سایت شما دیدم که با نصب باطری (ماند باطری قلب) و اتصال به عصب ساکرال و تحریک آن برای جانبازی امکان رفع احتباس وجود دارد. در صورتی که امکان این اقدام وجود دارد بفرمایید تا حضوری جهت ادامه درمان خدمتتان مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی عمل بسیار پرعارضه و همینطور با پاسخ به درمان کمی همراه هست از نلاتون به صورت متناوب استفاده کنید بهتره
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من دو هفته قبل آزمایش اسپرم(شمارش با دستگاه) دادم گفتن آزواسپرم هستم ولی هفته بعدش دوباره آزمایش دادم(شمارش توسط نفر)
    که در آزمایش دوم گفتن اسپرم وجود داره ولی تعدادش کم هست و حرکتش نرمال نیست
    در ضمن در سونوگرافی بیضه گفتن واریکوسل دارم
    لطفاً راهنمایی بفرمایید که آیا با دارو درمان میشم یا مثلاً عمل میکرو تسه و واریکوسل لازمه انجام بدم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اگر اسپرم دیده شده میشه از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 21سالم از کوچیک آلت خود رنج دارم آلت من 9سانت آیا موجزی هست بزرگ تر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      دکتر آلت وقتی خوابیده باش اندازه یه بند انگشت بزرگش یه انگشت اشاره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      در حالت نعوظ بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    قسمت بالای آلت تناسلی،بین زیر ناف و بالای آلت تناسلی من بعضی مواقع ورم میکند،‌بعضی مواقع(مانند امشب)به شدت درد می‌گیرد به طوری که درد به کمر میزند.میخواستم علت رو جویا بشم سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      احتمال فتق هست باید سونوگرافی از اون ناحیه انجام بشه
  • تصویر کاربر ف جمعه ۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام من هر دو کلیه مو از دست دادم و تحت دیالیزم درد همه بدنمو گرفته هر روز یک درد اضافه میشه گلوم متورم شده حالم خیلی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      شرایط پیوند کلیه رو دارید؟
    2. تصویر کاربر ف جمعه ۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر ف جمعه ۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله من ۴۵ سالمه اولین پیوند پس زد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید مجددا ارزیابی ها جهت پیوند کلیه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبرز پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه عکس آپلود کردم براتون میخوام بدونم این زیگیل تناسلی هست یا خیر؟
    من میترسم شیو کنم حتی که تحریک نشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله زگیله اصلا دستکاری نکنید باید کرایو انجام بشه به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام.وقت به خیر.جناب دکتر 55سالمه بایوبسی پروستات انجام دادم بر اساس گفته پزشک در کرمانشاه به من گفته شد که باید پروستاتکتومی انجام بدم تصویر جواب پاتولوژی سونوگرافی+آزمایشات رو ارسال میکنم خدمتتون،اگه نظرتون رو بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ریپورت پاتولوژی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ارسال کردم خدمتتون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      فقط سونوگرافی رو ارسال کردین به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11873 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .
    جناب دکتر یک سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    من حدودا 10 روز پیش رابطه جنسی داشتم
    فردای اون روز احساس خارش و سوزش در دهانه سوراخ التم داشتم
    احساس میکردم چیزی واردش شده و خیلی با انگشت باهاش کلنجار میرفتم
    بعد از چند روز از پماد میکونازول استفاده کردم و یک انتی بیوتیک برای 10 روز
    الان احساس میکنم دهانه سوراخ الت تناسلیم کمی گشاد شده
    در حالت عادی ظاهرش مثل قبل هست
    ولی موقع ارگاسم یا خارج شدن ادرار ( فشار برای خارج شدن تمام ادرار ) احساس میکنم کمی لبه ها بیشتر باز میشوند از قبل
    رابطه جنس هم انال بود و موقع رابطه کمی فشار وارد شد بهش
    خونریزی نداشته . فقط احساس میکنم لبه ها مقدار خیلی خیلی کمی باز شده
    این مشکل برای ملتهب شدن دهانه الت و خشک شدن پوست برای کرم میکونازول هست ؟ یا علت دیگه ای داره
    تو اینترنت جستجو زیاد کردم ولی اصلا چیزی نیومد برای این مشکل
    جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید . خیلی فکرم رو مشغول کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اگر کشت منفی است موردی ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    من حدودا یه هفته هست که از استرس زیاد تند تند دستشویی میرم ینی ادرارم خیلی زیاد شده میخاستم بدونم باید چیکار کنم چون خیلی اذیت میشم و همش باید توی دستشویی باشم.ادم استرسی هم نیستم ولی یه مدته خیلی استرس دارم و اینجوری شدم اگه میشه راهنماییم کنین باید چیکار کنم .
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب -خانمي ٤١ ساله هستم كه چند سالي است كه دچار عفونتهاي مكرر ادراري همراه با دردو سوزش و لخته هاي خون ميگردم كه هر بار سونوگرافي ميدادم همه چيز نرمال بود و دكتر مي گفتند مشكل خاصي نداري ولي چند ماه پيش به صورت جدي مشكلم را پيگيري نمودم و از دكتر خواستم هر آنچه كه لازم است بررسي نمايند تا علت لخته هاي خون در ادرار مشخص گردد . راههاي تشخيصي از جمله آزمايش سيستولوژي- بيوبسي از مثانه را هم انجام دادم ولي دكتر تشخيص دادند كه مقداري در زمان انجام بيوپسي التهاب مثانه را مشاهده كرده اند ولي مشكل خاصي نيست و داروي ويتامين b١ و سيستون را به مدت شش ماه تجويز نمودند و هم اكنون در حال استفاده هستم و آزمايش كشت ادرار نيز در زمان مصرف دارو انجام گرفته و مشكلي نداشته ام ولي الان بعد از گذشت حدود سه ماه از مصرف داروها ٢ روز قبل مجددا تكرر ادرار و لخته خون در ادرار برايم به وجود آمد -چون كارمند هم هستم واقعا اين مشكل زمينگيرم كرده است- خواهشمندم بفرماييد چه كاري بايد انجام بدهم و آيا اين داروها مشكل را برطرف ميكند؟ در مواقع تكرر ادرار چه دارويي مصرف كنم كه بتوانم از خانه خارج شوم؟ با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب