اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نوار مثانه یا تست یورودینامیک چگونه است؟ فیلم+هزینه ۱۴۰۵

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نوار مثانه چگونه گرفته میشود؟

می‌دانیم که ناشناخته بودن روش انجام نوار مثانه برای شما می تواند استرس‌زا باشد. پس اجازه دهید گام به گام به شما بگوییم که دقیقاً نوار ادرار چگونه گرفته می شد؟

۱. آمادگی اولیه

از شما خواسته می‌شود که با مثانه نسبتاً پر به مطب دکتر کرمی بیایید (نه در حال ترکیدن، اما احساس ادرار داشته باشید).

۲. مرحله اول (تخلیه)

ابتدا از شما خواسته می‌شود که در یک توالت مخصوص (که شبیه توالت فرنگی است اما سنسور دارد) ادرار کنید. این دستگاه سرعت و حجم جریان ادرار شما را (Uroflowmetry) ثبت می‌کند.

۳. مرحله اصلی (نصب سنسورها)

-این بخش، همان قسمتی است که باعث نگرانی می‌شود، اما دردناک نیست.

-شما روی یک صندلی مخصوص دراز می کشید.

پزشک کاتتر اول را از طریق مجرای ادرار (با استفاده از ژل بی‌حس‌کننده) وارد مثانه می‌کند. این کاتتر هم فشار داخل مثانه را اندازه می‌گیرد و هم مثانه را به آرامی با آب استریل پر می‌کند.

-کاتتر دوم یک سنسور کوچک است که به آرامی در رکتوم (مقعد) قرار می‌گیرد. (چرا؟ چون باید فشار شکم شما را اندازه بگیرد تا از فشار مثانه کم شود و عدد دقیق به دست آید).

۴. مرحله پر کردن مثانه

-به آرامی آب استریل از طریق کاتتر وارد مثانه شما می‌شود.

-شما فقط باید احساس خود را گزارش دهید: “چه زمانی اولین احساس ادرار را داشتم”، “چه زمانی احساس کردم مثانه‌ام پر است”.

۵. مرحله تست استرس

پزشک ممکن است از شما بخواهد سرفه کنید، زور بزنید یا بایستید تا ببیند آیا در این حالت‌ها دچار نشت ادرار می‌شوید یا خیر؟

۶. مرحله تخلیه نهایی

در نهایت، از شما خواسته می‌شود که با وجود کاتترها، مثانه خود را تخلیه کنید.

آیا نوار مثانه درد دارد؟

نوار مثانه چقدر طول می کشد؟

نوار مثانه یا تست اورودینامیک برای بررسی عملکرد ذخیره ای و تخلیه ای مثانه و مجرا از نظر عصبی و عضلانی استفاده می شود و سیکل مثانه و مجرای این تست 45-30 دقیقه طول می کشد.

از نوار مثانه برای بررسی موارد زیر استفاده می شود:

مثانه تحریک پذیر

این آزمایشات نحوه عملکرد مثانه، اسفنکترها و مجاری ادراری را برای ذخیره و آزاد سازی ادرار بررسی می کنند. نوار مثانه، برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد چرخه ادرار و نحوه عملکرد عضلات مثانه انجام می شود. چندین آزمایش یورودینامیک وجود دارد که پزشک ممکن است از آنها برای درک بهتر شرایط شما استفاده کند.

این آزمایشات شامل یوروفلومتری و سیستومتری می شوند. علائم مثانه پرکار به شرایط دیگری اشاره دارند. بخشی از روند تشخیص شامل رد مشکلات احتمالی مانند عفونت ادراری یا دیابت می شود.

هزینه نوار عصب مثانه ۱۴۰۵

هزینه نوار مثانه با توجه به گران شدن سوند و لوازم جانبی آن متغیر است. قبل از مراجعه از منشی پزشک سوال بپرسید. 

چه موقع نوار ادار را پزشک تجویز می کند؟

  • بی‌اختیاری استرسی:

برای تشخیص ضعف اسفنکتر وقتی با خنده، عطسه یا فعالیت ادرار نشت می‌کند.

  • بی‌اختیاری فوریتی:

وقتی فرد ناگهان احساس شدید ادرار دارد و قبل از رسیدن به دستشویی دچار نشت می‌شود. 

  • تکرر و فوریت ادرار:

وقتی دفعات و عجله برای دفع ادرار زیاد است و علت آن مشخص نیست.

  • احساس تخلیه‌نشدن کامل:

زمانی که فرد بعد از دستشویی هنوز احساس پر بودن یا چکه‌چکه شدن ادرار دارد.

  • جریان ضعیف یا شروع سخت ادرار:

برای بررسی انسداد یا اختلال در هماهنگی عضلات مثانه.

  • عفونت‌های ادراری مکرر:

وقتی احتمال می‌رود مثانه به‌درستی تخلیه نمی‌شود و زمینه عفونت ایجاد می‌کند.

  • درد لگنی یا درد هنگام پر شدن مثانه:

جهت تشخیص اختلالات عملکردی مانند سیستیت بینابینی.

  • بیماران نورولوژیک (MS، سکته، آسیب نخاع):

چون احتمال اختلال در فرمان‌دهی اعصاب مثانه وجود دارد.

  • مشکلات ادراری پس از جراحی‌های زنان یا پروستات:

برای ارزیابی آسیب یا تغییر عملکرد مثانه بعد از عمل.

  • قبل از جراحی بی‌اختیاری یا افتادگی لگن:

برای انتخاب دقیق نوع عمل و کاهش احتمال خطا در درمان.

 

توصیه های لازم پس از انجام تست نوار عصب مثانه

  • برای بیمار به صورت روتین آنتی بیوتیک پس از تست داده شود .
  • پس از انجام تست احساس سوزش ادراری خفیف تا متوسطی وجود دارد که با مصرف مایعات زیاد برطرف می شود. در صورت طول کشیدن آن بیش از 24 ساعت یا وجود تب همراه آن حتماً با دکتر مربوطه در ارتباط باشید.
  • دفع قطراتی از خون پس از تست طبیعی و در صورت ادامه و شدت آن باید اطلاع داده شود.

آدرس مطب دکترحسین کرمی

مطب۱ :تهران، خیابان شریعتی، روبروی ایستگاه مترو قلهک کوچه سجاد، ساختمان پزشکان سجاد، پلاک ۶۸ زنگ ۴

مطب ۲:میدان اقدسیه ، خیابان اراج خیابان ۲۲ بهمن بیمارستان نیکان

شماره تماس:


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی- عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیاتا

3.8/5 - (46 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صبا پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دختری باکره هستم مدتیه چندتا جوش کوچیک اطراف مقعد و بین مقعد و واژنم زده ک یکی دوبار خونریزی هم داشت جدیدا درد هم داره خیلی شبیه تصویر زگیل هاییه ک گذاشتید توی سایت.بشدت نگران شدم چون شهرستان هستم امکان ویزیت حضوری ندارم میشه راهنماییم کنید چیکارباید بکنم و اینکه ایا زگیله یا خیر.اگه هست برم متخصص زنان یا پوست یا عفونی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      رعایت بهداشت و استحمام روزانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر۱۲ ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر صبا چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عذر میخوام متوجه نشدم عکس رو رویت کردید؟ زگیل نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ضایعات مشکوک دارید و بایذ نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Sahra چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقتتون بخیر
    من بعد از یک هفته بعد اولین رابطه ام این لک های قهوه ای رو در ناحیه لابیای بزرگم دیدم
    میخواستم بدونم دلیلش چیه
    و اینکه زگیل هستن؟
    و چقدر وقت دارم تا به دکتر مراجعه کنم؟
    (لک ها هیچ گونه برجستگی ندارند و با دست کشیدن روی پوست اصلا مشخص نیستند)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست و ظاهرش به زگیل نمیخوره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ولی بهتره پاپ اسمیر سالانه انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زارعی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پرفسور کرمی باعرض سلام وادب خسته نباشید .من یه پسر ۱۰ساله دارم که یک هفته بدو تولد ختنه کردم ولی متاسفانه الان متوجه شد که آلت تناسلی پسرم به همون اندازه بچگیش مونده حالا از شما پرفسور عزیز درخواست کمک وراهنمایی دارم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بیاریدش از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 984 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر.
    من هفته 34 بارداریم هستم. توی سونو آنومالیم مشخص شد کلیه بچه که دختر هم هست لگنیه. هر دفعه که سونو دادم خداروشکر رشد کلیه خوب بود و کار میکرد و مشکلی نداشت. این هفته که سونو دادم. دکتر سونوگراف گفت کلیه ی که لگنی بوده را داره توی نما کلیه نرمال میبینه، یعنی از کلیه نرمال سر اون کلیه ای که میگن لگنی هست رو میدید، در صورتی که قبلش طبق صحبت دکتر سونوگراف باید هر دو رو جدا میدیده و چک میکرده،اصلا دید نداشته از سمت کلیه نرمال( کلیه چپ).گفت شاید به خاطر رشدش باشه، یعنی امکانش هست از توی لگن اومده باشه بیرون؟کامل،نصفش یا سرش؟ یا همون توی لگن ولی چون رشد کرده از سمت کلیه مقابلشم دیده میشه؟
    یعنی میشه از توی لگن اومده باشه بیرون؟
    سایزش این هفته 40 میلی متر بود و کلیه نرمال 49 میلی متر.
    ببخشید دکتر سونوگراف این را هم گفت که وسط تره نسبت به کلیه نرمال و حتی از نظر کلیه نعل اسبی سوال کردم که ممکنه نعل اسبی باشه، گفت نه، چون هر دو قطب کلیه را دیدم و این مسئله را چک کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با رشد بچه میتونه به محل طبیعیش برگرده
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار

    آقای دکتر من جوانی 23 ساله هستم و بیش از 5 ماه است که هیچ گونه رابطه جنسی نداشته ام و به طور کلی به بهداشت اهمیت زیادی میدهم اما در هفته گذشته ناگهان متوجه ضایعه ای التهابی و قرمز رنگ با پوسته های سفید روی ناحیه بالا تر از آلتم شدم و 2 بار مختلف سعی در از بین بردن این پوسته ها با خارش داشتم ، و در هر 2 بار پس از اینگار ناحیه التهابی ورم کرده و خارش بیشتر شد و همزمان با این خارش حس درد زیر پوست موقع خارش و همچنین سوزش سطحی پوست را داشتم
    و پس ازگذشت چند ساعت و بیدار شدن از خواب مجددا ورم بخش التهابی از بین رفته و پوسته های سفید روی ناحیه قرار گرفته اند که در این حالت از این ناحیه عکس گرفته ام
    با توجه به تصاویر مربوط به تبخال یا زگیل در سایت ها خیلی شباهتی به این دو مورد ندارد و برای مثال شک دارم در خواب احتلام صورت گرفته باشد و تا یک یا دور روز متوجهش نشده باشم و این ناحیه از پوست واکنش آلرژیک نشان داده باشد ...
    ممنونتان میشوم اگر تشخیصتان درباره این مشکل و در صورت لزوم به درمان ، درمان پیشنهادی را لطف بفرمایید
    3 عکس در ضمیمه پیوست شده است

    با تشکر
    1. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز فقط فراموش کردم بنویسم در حالت عادی هیچ گونه علامتی نه سوزش نه خارش نه دردی ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت بزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    من چندساله ک ی زائده های ریزی روی التم داشتم فک میکردم بخاطر ختنه باقی مونده.الان چندوقتیه با این بیماری اشنا شدم خیلی مشکوک شدم میشه بگید این چیه؟خیلی استرس دارم کلا افسردگی گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ هست و جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فقط دستکاری نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mojtaba چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ،، 2 هفته قبل با درد شدید زیر شکم مواجه شدم که با طی مراحل سونوگرافی و بعد سی تی اسکن متوجه وجود سنگ 4 میلیمتری uvj حالب شدیم ،، به آقای دکتر علی عیسی پور مراجعه کردم که دو قرص تامسولوسین ( شبی 1 عدد ) و هیدوکلروتیازید (هر صبح نیمی از قرص ) و آب زیاد رو تجویز کردن که با وجود طناب زدن و ورزش هنوز هم سنگ دفع نشده ،، سوال بنده اینه :
    اولین سوال : تا چند وقت باید این قرصها ادامه پیدا کنه و امکان داره دفع نشه و کار به عمل بکشه برا سنگ 4 میلیمتری ؟
    یه درد خفیفی در کلیه ای که سنگ دفع کرده دارم که قرص ایندومتاسین بهم دادن که ( روزی 2 عدد مصرف میکنم ) هنوز بعد 10 روز خوب نشده ،،
    در هنگام ادرار هیچ درد و سوزشی و خونریزی ندارم و فقط موقعی که دستشویی میرم و میشینم زیر شکمم احساس درد خیلی خفیفی دارم ،، این سنگ باعث نشه که کلیه ام عفونت کنه یا از کار بیفته چون کمی درد دارم هنوز ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر بعد ۱۰ روز دفع نشده باید TULبشید
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    دکتر ببخشید من زیر کلاهک التم یه جوشای سفید ریزی اومده چند تایی باهمند نمیدونم زگیل تناسلیه یا نه فک کنم زگیله اگه میشه یه وقت بزارید برام بیشتر حرف بزنیم و عکس اینا هم ارسال کنم و در مورد درمانش حرف بزنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین موضعی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر امیذ چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر الت من دچار چرخش است؟ البته در حالت نعوظ بیشتر مشخصه و به سمت راست انحنا پیدا میکنه.. البته که قبلا عکس فرستادم و گفتید زیر ۳۰ درجه س و نیاز به عمل ندارید.. الان هدفم اینه بفهمم چرخش التم نرماله یا نیاز به جراحی داره؟؟ در ضمن در نزدیکی مشکل و درد ندارم... فقط اعتماد به نفسمو میاره پایین..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید و خطری نداره
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید

    چند ماهی هست نوک ناحیه الت تناسلیم و بیضه هام جوش هایه ریزی میزنم و همراه با
    خارش شدید الان جوری شده ک رون و پشت رون هم همون جور ک گفتم جوش ریز میزنم میخاره جوری ک حتی باعث کم خوابیم شده
    یکماهه پیشم دکتر ‌پوستم رفتم گف فقط حساسیته و چن تا امپول ضد حساسیت دادن ک هیچ تاثیری نداشت.

    ☝️☝️☝️

    این بالا سوال یکماه پیشم این بود ک گفتین پماد کالامین استفاده شه با استحمام روزانه .
    ولی الان رویه ساق پام رون و ساعد دستم این جور تاول زده ک عکسشو براتون میفرستم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر اینو گفین استفاده کردم هر ۸ ساعت یبار ولی بعدش اون جوشایع سر سفید رو زدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11872 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .
    جناب دکتر یک سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    من حدودا 10 روز پیش رابطه جنسی داشتم
    فردای اون روز احساس خارش و سوزش در دهانه سوراخ التم داشتم
    احساس میکردم چیزی واردش شده و خیلی با انگشت باهاش کلنجار میرفتم
    بعد از چند روز از پماد میکونازول استفاده کردم و یک انتی بیوتیک برای 10 روز
    الان احساس میکنم دهانه سوراخ الت تناسلیم کمی گشاد شده
    در حالت عادی ظاهرش مثل قبل هست
    ولی موقع ارگاسم یا خارج شدن ادرار ( فشار برای خارج شدن تمام ادرار ) احساس میکنم کمی لبه ها بیشتر باز میشوند از قبل
    رابطه جنس هم انال بود و موقع رابطه کمی فشار وارد شد بهش
    خونریزی نداشته . فقط احساس میکنم لبه ها مقدار خیلی خیلی کمی باز شده
    این مشکل برای ملتهب شدن دهانه الت و خشک شدن پوست برای کرم میکونازول هست ؟ یا علت دیگه ای داره
    تو اینترنت جستجو زیاد کردم ولی اصلا چیزی نیومد برای این مشکل
    جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید . خیلی فکرم رو مشغول کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اگر کشت منفی است موردی ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    من حدودا یه هفته هست که از استرس زیاد تند تند دستشویی میرم ینی ادرارم خیلی زیاد شده میخاستم بدونم باید چیکار کنم چون خیلی اذیت میشم و همش باید توی دستشویی باشم.ادم استرسی هم نیستم ولی یه مدته خیلی استرس دارم و اینجوری شدم اگه میشه راهنماییم کنین باید چیکار کنم .
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب -خانمي ٤١ ساله هستم كه چند سالي است كه دچار عفونتهاي مكرر ادراري همراه با دردو سوزش و لخته هاي خون ميگردم كه هر بار سونوگرافي ميدادم همه چيز نرمال بود و دكتر مي گفتند مشكل خاصي نداري ولي چند ماه پيش به صورت جدي مشكلم را پيگيري نمودم و از دكتر خواستم هر آنچه كه لازم است بررسي نمايند تا علت لخته هاي خون در ادرار مشخص گردد . راههاي تشخيصي از جمله آزمايش سيستولوژي- بيوبسي از مثانه را هم انجام دادم ولي دكتر تشخيص دادند كه مقداري در زمان انجام بيوپسي التهاب مثانه را مشاهده كرده اند ولي مشكل خاصي نيست و داروي ويتامين b١ و سيستون را به مدت شش ماه تجويز نمودند و هم اكنون در حال استفاده هستم و آزمايش كشت ادرار نيز در زمان مصرف دارو انجام گرفته و مشكلي نداشته ام ولي الان بعد از گذشت حدود سه ماه از مصرف داروها ٢ روز قبل مجددا تكرر ادرار و لخته خون در ادرار برايم به وجود آمد -چون كارمند هم هستم واقعا اين مشكل زمينگيرم كرده است- خواهشمندم بفرماييد چه كاري بايد انجام بدهم و آيا اين داروها مشكل را برطرف ميكند؟ در مواقع تكرر ادرار چه دارويي مصرف كنم كه بتوانم از خانه خارج شوم؟ با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب