اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

نوار مثانه یا تست یورودینامیک چگونه است؟ فیلم+هزینه ۱۴۰۵

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

نوار مثانه چگونه گرفته میشود؟

می‌دانیم که ناشناخته بودن روش انجام نوار مثانه برای شما می تواند استرس‌زا باشد. پس اجازه دهید گام به گام به شما بگوییم که دقیقاً نوار ادرار چگونه گرفته می شد؟

۱. آمادگی اولیه

از شما خواسته می‌شود که با مثانه نسبتاً پر به مطب دکتر کرمی بیایید (نه در حال ترکیدن، اما احساس ادرار داشته باشید).

۲. مرحله اول (تخلیه)

ابتدا از شما خواسته می‌شود که در یک توالت مخصوص (که شبیه توالت فرنگی است اما سنسور دارد) ادرار کنید. این دستگاه سرعت و حجم جریان ادرار شما را (Uroflowmetry) ثبت می‌کند.

۳. مرحله اصلی (نصب سنسورها)

-این بخش، همان قسمتی است که باعث نگرانی می‌شود، اما دردناک نیست.

-شما روی یک صندلی مخصوص دراز می کشید.

پزشک کاتتر اول را از طریق مجرای ادرار (با استفاده از ژل بی‌حس‌کننده) وارد مثانه می‌کند. این کاتتر هم فشار داخل مثانه را اندازه می‌گیرد و هم مثانه را به آرامی با آب استریل پر می‌کند.

-کاتتر دوم یک سنسور کوچک است که به آرامی در رکتوم (مقعد) قرار می‌گیرد. (چرا؟ چون باید فشار شکم شما را اندازه بگیرد تا از فشار مثانه کم شود و عدد دقیق به دست آید).

۴. مرحله پر کردن مثانه

-به آرامی آب استریل از طریق کاتتر وارد مثانه شما می‌شود.

-شما فقط باید احساس خود را گزارش دهید: “چه زمانی اولین احساس ادرار را داشتم”، “چه زمانی احساس کردم مثانه‌ام پر است”.

۵. مرحله تست استرس

پزشک ممکن است از شما بخواهد سرفه کنید، زور بزنید یا بایستید تا ببیند آیا در این حالت‌ها دچار نشت ادرار می‌شوید یا خیر؟

۶. مرحله تخلیه نهایی

در نهایت، از شما خواسته می‌شود که با وجود کاتترها، مثانه خود را تخلیه کنید.

آیا نوار مثانه درد دارد؟

نوار مثانه چقدر طول می کشد؟

نوار مثانه یا تست اورودینامیک برای بررسی عملکرد ذخیره ای و تخلیه ای مثانه و مجرا از نظر عصبی و عضلانی استفاده می شود و سیکل مثانه و مجرای این تست 45-30 دقیقه طول می کشد.

از نوار مثانه برای بررسی موارد زیر استفاده می شود:

مثانه تحریک پذیر

این آزمایشات نحوه عملکرد مثانه، اسفنکترها و مجاری ادراری را برای ذخیره و آزاد سازی ادرار بررسی می کنند. نوار مثانه، برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد چرخه ادرار و نحوه عملکرد عضلات مثانه انجام می شود. چندین آزمایش یورودینامیک وجود دارد که پزشک ممکن است از آنها برای درک بهتر شرایط شما استفاده کند.

این آزمایشات شامل یوروفلومتری و سیستومتری می شوند. علائم مثانه پرکار به شرایط دیگری اشاره دارند. بخشی از روند تشخیص شامل رد مشکلات احتمالی مانند عفونت ادراری یا دیابت می شود.

هزینه نوار عصب مثانه ۱۴۰۵

هزینه نوار مثانه با توجه به گران شدن سوند و لوازم جانبی آن متغیر است. قبل از مراجعه از منشی پزشک سوال بپرسید. 

چه موقع نوار ادار را پزشک تجویز می کند؟

  • بی‌اختیاری استرسی:

برای تشخیص ضعف اسفنکتر وقتی با خنده، عطسه یا فعالیت ادرار نشت می‌کند.

  • بی‌اختیاری فوریتی:

وقتی فرد ناگهان احساس شدید ادرار دارد و قبل از رسیدن به دستشویی دچار نشت می‌شود. 

  • تکرر و فوریت ادرار:

وقتی دفعات و عجله برای دفع ادرار زیاد است و علت آن مشخص نیست.

  • احساس تخلیه‌نشدن کامل:

زمانی که فرد بعد از دستشویی هنوز احساس پر بودن یا چکه‌چکه شدن ادرار دارد.

  • جریان ضعیف یا شروع سخت ادرار:

برای بررسی انسداد یا اختلال در هماهنگی عضلات مثانه.

  • عفونت‌های ادراری مکرر:

وقتی احتمال می‌رود مثانه به‌درستی تخلیه نمی‌شود و زمینه عفونت ایجاد می‌کند.

  • درد لگنی یا درد هنگام پر شدن مثانه:

جهت تشخیص اختلالات عملکردی مانند سیستیت بینابینی.

  • بیماران نورولوژیک (MS، سکته، آسیب نخاع):

چون احتمال اختلال در فرمان‌دهی اعصاب مثانه وجود دارد.

  • مشکلات ادراری پس از جراحی‌های زنان یا پروستات:

برای ارزیابی آسیب یا تغییر عملکرد مثانه بعد از عمل.

  • قبل از جراحی بی‌اختیاری یا افتادگی لگن:

برای انتخاب دقیق نوع عمل و کاهش احتمال خطا در درمان.

 

توصیه های لازم پس از انجام تست نوار عصب مثانه

  • برای بیمار به صورت روتین آنتی بیوتیک پس از تست داده شود .
  • پس از انجام تست احساس سوزش ادراری خفیف تا متوسطی وجود دارد که با مصرف مایعات زیاد برطرف می شود. در صورت طول کشیدن آن بیش از 24 ساعت یا وجود تب همراه آن حتماً با دکتر مربوطه در ارتباط باشید.
  • دفع قطراتی از خون پس از تست طبیعی و در صورت ادامه و شدت آن باید اطلاع داده شود.

آدرس مطب دکترحسین کرمی

مطب۱ :تهران، خیابان شریعتی، روبروی ایستگاه مترو قلهک کوچه سجاد، ساختمان پزشکان سجاد، پلاک ۶۸ زنگ ۴

مطب ۲:میدان اقدسیه ، خیابان اراج خیابان ۲۲ بهمن بیمارستان نیکان

شماره تماس:


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی- عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیاتا

3.8/5 - (46 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر GG پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام خوبی آقای دکتر من ۳۴سالمه دوماهی میشه جوش های ریز حالت آبکی روی سر آلت واخرش وروی تخم هام میبینم لوله آلتم هم سوزش داره اطراف آلتم وسرش هم بعضی مواقع خارش داره علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکسس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام و درود خسته نباشید
    اقای دکتر بنده ۳۷ سال دارم ۱۷ سال میشه بیضه سمت چپم باد کرده ۱۵ سال پیش درد شدید گرفتم که رفتم بیمارستان سینا که سروم و آمپول زدن دردش خوب شد و هیچ دردی هم نداره کارم خیلی سنگین هست می ترسم عمل کنم بعدا که دوباره برگردم سر کارم دوباره بیضه ام باد کنه و باید کجا مراجعه کنم برای عمل جراحی ایا برای بچه دار شدن هم تعصیر داره یا نه ممنون میشم راهنمایی کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمالا فتق هست . یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم کنید بفرستید ببینم مشکل دقیقا چیه
  • تصویر کاربر ماه جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیراقای دکتر ، نزدیک یه هفته س ک متوجه زایده هایی کناره های مقعدم شدم ک رو یه تکثیر و بزرگ شدن هستن وندین دکتر مراجعه کردم ک متوجه نشدن چیع ،عکسشون رو براتون ارسال کردم خواهش میکنم کمک کنین خیلی درمانده شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟ موهای ناحیه رو اخیرا با تیغ زده اید ؟
    2. تصویر کاربر ماه پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      من متاهلم اقای دکتر ،بله قبلا تیغ زدم ولی بعد اینک متوجه زایده شدم شیو نکردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بیشتر به خاطر همین شیو هست که جوش ایجاد شده بعضی ضایعات مشکوک به مولوسکوم داره که خود به خود خوب میشه
    4. تصویر کاربر ماه پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      یعنی نیاز ی به لیزر با فریزودارو درمانی نیس اقای دکتر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدتی درد سمت چپ کلیه دارم و میزنه به زیر شکم و ران رفتم سی تی اسکن بدون کنتراست سنگ 5 تا 6 میلیمتر داخل کلیه چپ هست نمیدونم چیکار کنم دارو سیستون و سنکل خوردم یک هفته ولی دفع نشده به نظرتون چیکار باید بکنم کلیه ام هم ورم خفیف داره نگزانم آسیب ببینه مدارک رو میفرستم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام سنگ حالب مطرح است . تامسولوسین روزی یک عدد بخورید . اگر تا یک هفته دیگر دفع نکردید و درد داشتید باید عمل شوید
  • تصویر کاربر Mj پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. شخصی که ویروس تبخال تناسلی(hsv2) در بدنش وجود داره آیا با بوسیدن فرزندش که ۳ ساله هست بهش منتقل میکنه. واینکه آیا در استخر فرزندش رو بقل کنه(به خاطر پوست به پوست شدن) آیا این ویروس به فرزند منتقل میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه فعال روی لب ها باشه منتقل میشه در غیر این صورت خیر . پاسخ سوال بعدی هم خیر
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشد بنده 21 سال دارم و بعد از انزال زیر بیضه هام تب و فشار دارم.بعضی وقت ها 1 روزه خوب میشود و بعضا 3 روز.
    در ضمن هنگامی که با سرما روبرو میشوم و ضربه به انتها کمرم میخورد درد شدیدی میگرد و وقتی از حمام بیرون میایم حس میکنم انتهای کمرم خالی میکند و همچنین هنگام عطسه یا سرفه در زیادی میگیرد .به نظر شما این از پروستات است یا دنبالچه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام این دردها به پروستات مربوط نمیشه . به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید حساسیت عصبی هست اگر لازم باشه بلوک عصبی میکنن
  • تصویر کاربر ماجددهقانی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشید

    به دکتر عزیز

    دکتر همسرم از بچگی مشکل ادرار دارد
    ماه دو بار یا سه بار در شب بعد بعضی ماه ها نمیشه یه ماه یا دو ادرار نمیشه میشه داروی بگی هزینه اش میدم ما بلوجستان تو روستا زندگی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام دقیق متوجه نشدم منظورتون چی هست . یعنی تکرر ادرار دارد ؟
    2. تصویر کاربر ماجددهقانی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میگم شبا ادرار میکنه ماهی دو با یا سه بار بعضی ماه ادرار نمیکنه یک ماه تا دو ماه از بچگی این مشکل رو داره الان 23 ساله هست
    3. تصویر کاربر ماجددهقانی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میشه داروی بگی ما توی روستا زندگی میکنم شهر از ما دوره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری کنید . تولترودین ۱ میلی قبل خواب بخورن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه.

    من حدودا 6 سالی میشه که به یه مشکل عجیبی برخورد کردم.
    مشکلم این هست که در حالت عادی همیشه پایین نافم و بالای آلتم احساس هرج و مرج و روی سر آلتم احساس خروج ادرار رو دارم،به طوری که هر آن احساس میکنم که قطرات ادرار از من خارج میشه.توجه داشته باشید که من همیشه استبراء میکنم و بنابر حکم مجتهدم این مایع رو ادرار نمیدونم(یقین ندارم)،اما همینکه این مشکل( عدم آرامش)رو دارم،باعث اذیتم شده ؛ الانم نمیدونم که باید چیکار کنم که این حس بد(خروج بی اختیاری قطرات) از بین بره
    از طرفی وقتی ورزش میکنم یا سرفه میکنم یا حتی وقتی عطسه میکنم،این احساس(خروج قطره مشکوک)در من بیشتر میشه و داره دیوانم میکنه.

    پ.ن:توجه داشته باشید
    من تو این مدت 6 ساله سعی کردم بوسیله چسب و دستمال سر و ته مشکلم رو هم بیارم اما اخیرا دیگه تصمیم گرفتم که مرگ یه بار و شیون هم یه بار و این چسب رو برداشتم.
    ممنون میشم که نظرتون رو درباره‌ی من بفرمایید♥️
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ضمنا خدمتتون عرض کنم جناب دکتر،وقتی در حالت نعوظ هستم،غالبا این احساس( الانه که قطره هز من خارج بشه)رو ندارم.
      با احترام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام در بعضی افراد این حالت وجود داره که اقدام خاصی لازم نداره . روزی یک عدد تولترودین ۱ میلی بخورید ببینید چطور میشه هرچند که در همه اثر نداره بهترین راه اینه که فراموشش کنید و ذهنتون رو درگیر نکنین
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر،سپاس از جوابتون
      حتما مد نظرم قرارش میدم.

      برای خوردن قرص زمان خاصی وجود داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      صبح ها بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر. من پوست آلتم(پوست ختنگاهم گاهی وقتا سوزش دارد) و پوستش این شکلی شده. آیا زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست طبیعیه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    من کم کاری تیروئید دارم و لووتیروکسین مصرف میکنم
    چندین سال دچار خودارضایی بودم ولی دو ماهه که ترک کردم

    وقتی معدم پر باشه یا وسط خواب پا شم آب بخورم بعدش صبح متوجه خیس بودن لباسم میشم
    بعید میدونم منی باشه چون اون علایم رو نداره
    نمیدونم پیش آب هست یا نه
    باید چیکار کنم ؟
    و اینکه این اتفاق تقریبا هر 2 روز یکبار اگر پاشم آب بخورم می افته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ادرار هست یا خیر ؟ بوی ادرار واضح هست . میزانش چقدر است ؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      فک نکنم ادرار باشه من خودم احتمال میدادم مذی یا همون پیش اب باشه ولی نمیدونم واقعا
      میزانش در حد 10قطره حدودا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نداره چیز خاصی نیست احتمالا پیشاب هست
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      این قضیه طبیعیه که 2 روز یا 3 روز یکبار این اتفاق بیفته ؟
      میتونه به خاطر گذشته و عادت به خود ارضایی بوده باشه درسته ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر ربطی به خود ارضایی نداره . طبیعیه در افراد زیاد دیده میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11875 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .
    جناب دکتر یک سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    من حدودا 10 روز پیش رابطه جنسی داشتم
    فردای اون روز احساس خارش و سوزش در دهانه سوراخ التم داشتم
    احساس میکردم چیزی واردش شده و خیلی با انگشت باهاش کلنجار میرفتم
    بعد از چند روز از پماد میکونازول استفاده کردم و یک انتی بیوتیک برای 10 روز
    الان احساس میکنم دهانه سوراخ الت تناسلیم کمی گشاد شده
    در حالت عادی ظاهرش مثل قبل هست
    ولی موقع ارگاسم یا خارج شدن ادرار ( فشار برای خارج شدن تمام ادرار ) احساس میکنم کمی لبه ها بیشتر باز میشوند از قبل
    رابطه جنس هم انال بود و موقع رابطه کمی فشار وارد شد بهش
    خونریزی نداشته . فقط احساس میکنم لبه ها مقدار خیلی خیلی کمی باز شده
    این مشکل برای ملتهب شدن دهانه الت و خشک شدن پوست برای کرم میکونازول هست ؟ یا علت دیگه ای داره
    تو اینترنت جستجو زیاد کردم ولی اصلا چیزی نیومد برای این مشکل
    جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید . خیلی فکرم رو مشغول کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اگر کشت منفی است موردی ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    من حدودا یه هفته هست که از استرس زیاد تند تند دستشویی میرم ینی ادرارم خیلی زیاد شده میخاستم بدونم باید چیکار کنم چون خیلی اذیت میشم و همش باید توی دستشویی باشم.ادم استرسی هم نیستم ولی یه مدته خیلی استرس دارم و اینجوری شدم اگه میشه راهنماییم کنین باید چیکار کنم .
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب -خانمي ٤١ ساله هستم كه چند سالي است كه دچار عفونتهاي مكرر ادراري همراه با دردو سوزش و لخته هاي خون ميگردم كه هر بار سونوگرافي ميدادم همه چيز نرمال بود و دكتر مي گفتند مشكل خاصي نداري ولي چند ماه پيش به صورت جدي مشكلم را پيگيري نمودم و از دكتر خواستم هر آنچه كه لازم است بررسي نمايند تا علت لخته هاي خون در ادرار مشخص گردد . راههاي تشخيصي از جمله آزمايش سيستولوژي- بيوبسي از مثانه را هم انجام دادم ولي دكتر تشخيص دادند كه مقداري در زمان انجام بيوپسي التهاب مثانه را مشاهده كرده اند ولي مشكل خاصي نيست و داروي ويتامين b١ و سيستون را به مدت شش ماه تجويز نمودند و هم اكنون در حال استفاده هستم و آزمايش كشت ادرار نيز در زمان مصرف دارو انجام گرفته و مشكلي نداشته ام ولي الان بعد از گذشت حدود سه ماه از مصرف داروها ٢ روز قبل مجددا تكرر ادرار و لخته خون در ادرار برايم به وجود آمد -چون كارمند هم هستم واقعا اين مشكل زمينگيرم كرده است- خواهشمندم بفرماييد چه كاري بايد انجام بدهم و آيا اين داروها مشكل را برطرف ميكند؟ در مواقع تكرر ادرار چه دارويي مصرف كنم كه بتوانم از خانه خارج شوم؟ با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب