اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.

بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟

به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم

شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان چقدر شایع است؟

بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است.  و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.

آیا لقاح آسان است؟

خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:

  • تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
  • لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
  • توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
  • کیفیت جنین خوب

در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.

کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟

برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:

ناباروری در مردان

علائم بچه دار نشدن مردان

خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.

افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.

علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:

تشخیص و آزمایشات

ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:

  • حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
  • PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
  • غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
  • مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
  • سرعت: سرعت عبور اسپرم
  • نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
  • مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
  • رنگ
  • ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.

سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم  شما را بررسی کند:

دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:

  • آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
  • آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
  • مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
  • آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
  • آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
علت زخم شدن کلاهک تناسلی مردان

کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟

از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.

پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:

چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟

اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.

چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟

این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.

آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟

ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.

از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟

3.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدرصا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده امروز دعا چی گذاشتم بعداز روز بعد بعداز خوردن مایعات کمی سوزش ادرار کمر درد هم دارم چکاربایدلکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دعا چی؟
  • تصویر کاربر فروغ سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    نزدیک ۱ساله به صورت مکرر دچار عفونت ادراری میشم با اینکه داروی مخصوص خود اون باکتری یا عفونت را میگیرم اما همچنان سوزش در ناحیه ی مثانه و درد کمر دارم
    دلیل این که هر ماه دچار میشم چیه
    من انگار عفونتم کامل خوب نمیشه چون با وجود خوردن آنتی بیوتیک بازم سوزش مثانه و مجاری ادرار دارم
    این جواب های آزمایش همین دو ماه اخیر هستن هر دو کشت مثبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص عفونی مراجعه کنید سیستم ایمنی بدنتون بررسی بشه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    آقای دکتر بنده سی سال سن دارم و متاسفانه مشکل زود انزالی شدید دارم به صورتی که با کوچیک ترین حرکت جنسی در رابطه ارضاع میشم انزال من شاید زیر بیست ثانیه طول بکشه میخواستم که شما بنده رو راهنمایی کنید تا مشکلم حل بشه
    فقط بنده سکس منظم ندارم ممکنه هفته ای دو بار ممکنه هم هست که ماهی یک بار رابطه داشته باشم
    ممنون میشم اگه قرصی تجویز میکنید بفرمایید که فقط روز رابطه بخورم یا تمام روزا
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    من پدرم 86 سالشه یه دکتر میخواستن عمل کنن اما دکتر قلب اجازه بیهوشی ندادن در ضمن کنسر خون هم دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر اجازه عمل نداره نمیشه کاریش کرد
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سربازی ۲۴ ساله مجرد و سکس مشکوکی نداشم.
    دوماه پیش با علائم درد و سوزش آلت طی روز به دکتر مراجعه کردم ( درد و علائم ادراری و مدفوع نداشتم و فقط درد و سوزش نوک الت)
    که سونوگرافی و ازمایش خون و ادرار انجام شد و همه نرمال بودند به جز (مثانه با ضخامت ۶م م ) و دکتر پروستاتیت تشخیص دادند و ۲۵ روز تاوانکس مصرف کردم و علائم به سرعت رفع شد با اتمام دارو مجدد سونوگرافی انجام شد و مثانه نرمال بود ( ۲.۵ م م ) ولی با اتمام دارو دوباره علائم درد آلت ایجاد شد و دوباره دکتر ۲۰ عدد تاوانکس تجویز کردن و علائم آلت رفع شد ( وقتی انتی بیوتیک میخورم درد آلت ندارم و با اتمام انتی بیوتیک درد شدید تر برمیگرده)
    الان دو سه روز آنتی بیوتیک ها تمام شده
    داغی و درد داخل الت تا شرمگاه و احساس داغی و سوزش داخل مقعد دارم و درد تا حدودی ب بیضه چپ میزنه
    دکتر گفتند آنتی بیوتیک نخورید و گاباپنتین دادن ولی اثری نداره.
    آقای دکتر چکار کنم چی مصرف کنم؟
    چجوری میتونم حضوری خدمت برسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر درد کمر و پا هم دارم ، آیا درد کمر میتواند باعث درد آلت و بیضه بشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزان سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    من نزدیک به 8 تا 10 ماه است که دچار کجی شدید آلت شدم بطوریکه هم اکنون کاملا 90 درجه رو به بالا کج شده
    در بالای آلت، جسم پیرونی بطور واضح حس میشود که تقریبا از نزدیک ته آلت شروع میشود و تا نزذیک سر آلت ادامه دارد هر چند که هرچه جلوتر میرویم مقدا و حجم این توده بسیار کم میشود ولی نزدیک ته آلت بسیار واضح و مشخص است که از همانجا هم شدیدا کج شده
    دکتر متخصص در بوشهر رفتم چند جلسه به سختی در جسم پیرونی آمپول زدند نه تنها فایده ای نداشت بلکه ظاهرا بدتر هم شد. با توجه به اینکه بوشهر هستم خواهشمندم اگر نوبت ویزیت حضوری میدهید، در همان روزها نوبت عمل هم باشد تا در تهران سرگردان نباشم
    عکس ضمیمه است
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر فرزان سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام
    من نزدیک به 8 تا 10 ماه است که دچار کجی شدید آلت شدم بطوریکه هم اکنون کاملا 90 درجه رو به بالا کج شده
    در بالای آلت، جسم پیرونی بطور واضح حس میشود که تقریبا از نزدیک ته آلت شروع میشود و تا نزذیک سر آلت ادامه دارد هر چند که هرچه جلوتر میرویم مقدا و حجم این توده بسیار کم میشود ولی نزدیک ته آلت بسیار واضح و مشخص است که از همانجا هم شدیدا کج شده
    دکتر متخصص در بوشهر رفتم چند جلسه به سختی در جسم پیرونی آمپول زدند نه تنها فایده ای نداشت بلکه ظاهرا بدتر هم شد. با توجه به اینکه بوشهر هستم خواهشمندم اگر نوبت ویزیت حضوری میدهید، در همان روزها نوبت عمل هم باشد تا در تهران سرگردان نباشم
    عکس ضمیمه است
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، این برجستگی ها میخواستم بدونم زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی وقت هست اینا روی خط ختنه هستند، فقط حس میکنم این اواخر یخورده بزرگتر شدند.رابطه مشکوک نداشتم
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی وقت هست روی خط ختنه هستند ، ولی این اواخر حس کردم بزرگتر شدند. رابطه مشکوکی نداشتم
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      این عکس واضح تر هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند اسکین تگ هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    درود برشما
    جناب دکتر من ۳۸ساله هستم حدودا سه چهار ماه میشه که میل جنسیم خیلی کم شده قبلا هفته ای سه بار رابطه داشتم الان شاید ماهی یکبار هم میلی ندارم
    نعوظ هم به همینصورت حتی نعوظ صبح گاهی هم ندارم
    یه شک عصبی داشتم قبل از این سه ماه که باعث شده کاهش وزن شدید(تحلیل رفتن ماهیچه های دست و پا) داشتم و از اون موقع به بعد میلی جنسی و نعوظم بکلی پایین اومده
    قرص سرترالین ۵۰ هم یکبار بابت زود انزالی خوردم که بدنم کلا کهیر زد و دچار گر گرفتگی بدن شدم که دیگه مصرف نکردم
    میخواستم بدونم باید برسم خدمتتون یا اینکه بخاطر شک عصبی هست و درمانی انجام ندم
    درضمن تو ۲۰سالگی هم خدمتتون تو کلینیک سجاد عمل واریکوسل انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر مسائل روانی هست مشکلتونو برطرف کنید اختلال نعوظ هم بهبود پیدا میکنه
  • تصویر کاربر اریا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا راهنمایم کنید من مدتیه شلی الت و زود انزالی گرفتم صبح نعوز دارم ولی التم شق نمیشه هنگام نزدیکی التم شل میشه موقع نزدیکی شق نمیشه و نگاه به التم میکنم زیر کلاهک التم به اندازه یک سانت زیر پوست التم باد داره دست میزنی نرم و هیچ دردیم نداره مثل چربی زیر پوست میمونه لطفا بگین چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      لطفا نام و نام خانوادگی و شماره تماس و کد ملی در یک پیام ارسال کنید. همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت. (از تماس واتس اپ خودداری فرمایید)
    2. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جهانگیر رحمانی ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
      ۳۸۱۰۰۹۷۱۴۴
    3. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جهانگیر رحمانی ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
      ۳۸۱۰۰۹۷۱۴۴
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
    5. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      واتساپ پیام دادم اقای دکتر خطر داره طبیعیه ایا درمانش چیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر عکس آلت رو بفرستید اونجا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
    semen volume 4.5 normal
    semen ph 7.5 normal
    sperm count mill/ml 197.92 normal
    motile sperms 47.65% abnormal
    progressive sperms 34.97% normal
    wbc density mill/ml 0-1 normal
    normal morphology 42% normal
    liquefaction 25 min
    color gray; opaque
    viscosity normal

    rapid progressive 25.69
    slow progressive 9.28
    non progressive 12.69
    static(immotile) 52.35
    total progressive 34.97
    total motile 47.65
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر چرا جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشتان نرمال است نگران نباش اگر مجردی عمل نکن اگر متاهلی شانس باروری بالااست
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ممنونم که جواب دادید.واقعا به دکترایی مثل شما با این همه معلومات که انقدر هم وقت میذارید واسه مریضایی که به شما نه پول ویزیت میدن نه چیزی باید مدال افتخار داد.
      فقط یه سوال دیگه داشتم. دکتر این motile sperm که داخل آزمایش abnormal است و با رنگ قرمز نمایش داده شده چیه؟ همین یه خورده نگرانم کرده بود. نوشته بود بالای 60 باید باشه.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
    بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
    1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
    2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
    3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
    یا نهایت سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      استحمام مشکلی ندارد بخیه جذبی است راه رفتن مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب