علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

سلام آقای دکتر خسته نباشین،باعرض معذرت بابت طولانی شدن سوال؛پسری 20ساله هستم،چند سالی میشد (حدودا از چهار سال پیش)که زیاد میرفتم دستشویی البته نه همیشه گاهی اوقات بیشتر میرفتم وگاهی اوقات هم مثل بقیه معمولی تا اینکه علایم بدتر شد(حدودا 2سال پیش)وسختی ادرار هم بهش اضافه شد واحساس میکردم که مثانم کامل تخلیه نمیشه وفشار ادرارم کمه، رفتم پیش متخصص اورو لوژی سونو کلیه وآزمایش ادرار وخون نوشت همه نرمال بودن وگفت که عفونت پروستات دارم ویه دوره 30روزه برام آنتی بیوتیک نوشت(30روزافلوکساسین و12روز هم آزیتروماسین)و بهتر شدم ولی باز 2سه ماه بعد علایم بر گشت وعلاوه بر چیزای قبلی پهلو درد هم داشتم بطوری که صبحا که ازخواب بیدار میشدم، احساس میکردم مثانه ام پره وقتی که نفس عمیق میکشیدم کلیه هام وپهلوهام تیر میکشید وحالت گرفتگی وکوبیدگی کمر داشتم وبه محظ اینکه میرفتم دستشویی دردم وگرفتگی بهتر میشد ورفته رفته تا آخر روز کلا از بین میرفت،رفتم پیش یه متخصص دیگه و ایشون هم تشخیص دادن که عفونت پروستات دارم وبازم برام 2ما آنتی بیوتیک تجویز کردند (سیپرو فلوکساسین 500)وبهتر شدم ناگفته نمونه که هیچ علایمی از عفونت پروستات مثل سوزش ادرار درد وتیر کشیدن هنگام ادرارو خون در ادرار و....نداشتم
خلاصه بهتر شدم ولی هی بعد چند ماه دوباره مثل اول میشدم تا اینکه دو سه ماه پیش ناحیه پیش آبراه واطراف مقعدم درد خفیفی داشت وبا نشستن طولانی بیشتر میشد وبعد از انزال هم همینطور، ولی مشکلی در ادرار وسوزش و....نداشتم رفتم پیش دکتر باز آنتی بیوتیک نوشتن والان درد پیش آبراهم طقریبا بر طرف شده ولی مشکلی که هست اينه که گاها یه کلیه درد وپهلو درد خفیفی دارم وهمچنین ناگفته نمونه که آزمایش تنگی مجرای قدامی انجام دادم وتنگی نداشتم وهمچنین در سو نو گرافی که حدودا یک ماه پیش انجام دادم کلیه هام سالمه وحجم پروستاتم هم 11سی سی هستش،و رزیدوی ادراری هم در یک آزمایش25سی سی ودر یک آزمایش دیگه 5سی سی رویت شد.
اقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید اونقد دکتر رفتم و دارو خوردم که خسته شدم وبه خاطر راه دور نمیتونم بیام تهران اگه امکانش هست یه دکتر خوب در مشهد بهم معرفی کنید.

همسرم 33 سالشه و کم تحرکی اسپرم تا الان متوجه این موضوع نشدیم من 3 بارداری پوچ داشتم و جواب ازمایش اسپرم سالم نشون میداد تا ماه پیش که همسرم ازمایش اسپرمش رو مشهد تکرار کرد جواب ازمایشش از این قرار
volume 3
Color&appearance∶ Milky
Viscosity viscid
Ph 8
Liquefaction 40
Count per ml 58
Progressive grade A 4

Progressive grade B 28

Progressive grade C 48

Progressive grade D 20

Normal morphology 39

Abnormal Morphology 61

W B C not seen

R B C not seen

Epi Cells not seen


دکتر معالج شوهرم برای رفع مشکل داروهای Well man روزی یک عدد کپسول ای زاویت روزی یک عدد و قرص تاموکسیفن 20 روزی نصف قرص تجویز کردن تا 3 ماه اینده و ازمایش اسپرموگرام مجدد تکرار کنه نظر شما در مورد نتیجه ازمایش و دارو ها چیه؟

به من گفتن واریکوسل درجه 2 دارم و جواب آزمایش من رو که دیدن گفتن درحال به هم خوردن هست وقصد بچه دار شدن هم فعلا ندارم ،باید عمل کنم تا بتونم چند سال بعد بچه دار بشم ،لطفا راهنمایی کنین که حداکثر فرصت برا جراحی چقدر؟اصلا نیازی به جراحی هست؟ممنون کدوم روش جراحی واریکوسل بهتره؟آزمایشات من چی رو نشون میدن و باید چیکار کنم؟

ماه هشتم بارداری هستم چندهفته ای هست متوجه گوشت اضافه در ناحیه بیرون واژن و مقعد شدم به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن زگیل پماد ایپوزینک یه محلول اسیدی دادن که بعد از استفاده خشک میشه و قسمتی از آن از بین میره ولی کامل از بین نرفته من باید چیکارکنم با توجه به حاملگی میتونم تست پاپ اسمیر داشته باشم؟ و یا درمان دیگه ای رو پیگیری کنم؟ دکترم گفت با این شرایط نمی تونم زایمان طبیعی داشته باشم برای بچه خطرناک نیست؟

با سلام
حدود 16 سال هست که با این مشکل روبرو هستم. همیشه احساس می کنم قطره ای از من ادرار خارج می شود. خصوصا پس از دستشویی، یا زمانی که احتیاج به دستشویی پیدا می کنم. و زمانی که دچار استرس می شوم. به همین دلیل هم همیشه احساس ناپاکی می کنم.وسواس هم هستم.
دکتر زنان رفتم گفتند نتیجه وسواس هست و از نظر جسمی سالم هستی.
واقعا می خواهم از این وضعیت نجات پیدا کنم. چاره ای وجود داره؟ نمی خواهم مذهبی وسواس باشم.

مشكل ظاهري ؛ ناتواني جنسي و افت شديد قواي جنسي عليرغم تحريك اوليه
بر اساس سونوگرافي سه بعدي كالرداپلر آلت بدون تزريق علت ناتواني جنسي موارد ذيل تشخيص داده شد :
1- GRAY SCALE در داخل هر يك ازCorpora Cavernosal فقط يك شريان كاور نوزال همراه شبكه نرمال HELICINE رويت شد( عدم رويت وارياسيون نرمال شامل دبل بودن اين شريان و منشعب شدن غير نرمال از شريان دورسال پنيس)
2- در C.F.M شريان كاور نوزال شريان كاور نوزال و شبكه فوق الذكر داراي پترن رنگي نرمال وريد درناژ كننده Corpora داراي فلوي پترن رنگي غير نرمال ميباشد.( علل نارسائي وريدي مطرح ميگردد)
3- در آناليز اسپكترال شريان كاور نوزال داراي فشار سيستوليك نرمال( p.S.V<35CM/S) و فشار دياستوليك نرمال (P.D.V.<5CM/S) و انديكس مقاومت نرمال ميباشد .
پلاك كلسيفيه در كورپوس كاورنوس و كورپوس اسپونژيوس مشاهده نشده است .
سئوال اصلي اينجانب در خصوص روش درمان(دارويي يا جراحي)موارد تشخيصي ميباشد.با تشكر

Reza S:
با سلام و خسته نباشید... آقای دکتر بنده 2 تا سوال داشتم از خدمتتون... 32 ساله و مجرد هستم... اول اینکه آلت من در هنگام نعوظ کج هست و رو به پايينه، از قسمت بالا میشه تا حدودی تاش کرد، یادم نمیاد از کی این مشکل رو داشتم، دردی هم ندارم اما با مطالعه سايتتون احساس میکنم دچار شکستگی آلت شده باشم اما کی بوده رو نمیدونم، تا حالا رابطه جنسی هم نداشتم، نمیدونم در هنگام ازدواج ممکنه برام مشکلی پیش بیاد یا نه، و آیا مورد من نیاز به جراحی داره یا خیر...
سوال دومم اینه که خیلی وقتها نعوظ بی مورد دارم و با یه فکر کوچیک التم نعوظ میکنه دست خودم نیست و خیلی وقتها دچار مشکلم میکنه و دیگه میترسم از این جريان... اگه با دختری حرف بزنم مشکلی ندارم اما به محض اینکه بخوام در مورد ازدواج و یا مسائل جنسی فکر کنم یا حرف بزنم التم نعوظ پیدا میکنه و این مورد خیلی اذیتم میکنه خیلی سعی کردم جلوش رو بگیرم یا فکرمو منحرف کنم اما نمیتونم ، استرس این قضیه در مواجهه و صحبت با جنس مخالف اذیتم میکنه... اگه لطف کنید به هر دو سوالم پاسخ بدید ممنونتون میشم... با تشکر فراوان از صبر و حوصله شما...

سلام. آقای دکتر
سال گذشته در اثر سرما خوردگی و عفونت شدید پروستات من بزرگ شد و psa خونم به 86 رسید در طول یک ماه درمانم پروستات کوچکتر و psa خونم به 7.6 رسید ونمونه برداری از مثانه و پروستات انجام دادم و همه چی نرمال بود. درطول این یک سال psa خونم ب زیر 4 رسیدو ابعاد پروستات آخرین بار 37 بود. در طی این یک سال هیچ مشکلی نداشتم.والان طی سرما خوردگی دوباره پروستات حجمش 36 وpsa ب 5.5 رسید و دوباره ادرار بند اومد و سوند وصل کردم بعد از ی هفته ک سوند رو خارج کردم یک روز مشکلی نداشتم الان دوباره احساس میکنم مثانه ام پره این آخرین سونوگرافی من بود و جواب نمونه برداری

باسلام،مادرم حدود 1 هفته ای بیمارستان به دلیل از کار افتادن دو کلیه بستری می باشد که به تشخیص دکتر به بیماری واسکولیت کلیه مبتلا شده که البته آزمایش نمونه برداری بیوپسی انجام شده که دکترش تشخیصش واسکولیت بوده و هفته ای 3 بار دیالیز میشه و اصلا دفع ادرار و مدفوع نداره و شرایط خیلی برای بیمار 61 ساله سخت هستش حالا سوال این هستش با توجه به جواب آزمایش (تصویر پیوست )آیا تشخیص دکترش درست هستش؟ آیا میشه جفت کلیه همزمان از کار بیوفته؟دکترش درمان رو شروع کرده میگه دو تا چهار ماه طول میکشه تا داروها جواب بده آیا امکان برگشت کلیه هستش؟ باتشکر باسلام،مادرم حدود 1 هفته ای بیمارستان به دلیل از کار افتادن دو کلیه بستری می باشد که به تشخیص دکتر به بیماری واسکولیت کلیه مبتلا شده که البته آزمایش نمونه برداری بیوپسی انجام شده که دکترش تشخیصش واسکولیت بوده و هفته ای 3 بار دیالیز میشه و اصلا دفع ادرار و مدفوع نداره و شرایط خیلی برای بیمار 61 ساله سخت هستش حالا سوال این هستش با توجه به جواب آزمایش (تصویر بالا پیوست )آیا تشخیص دکترش درست هستش؟ آیا میشه جفت کلیه همزمان از کار بیوفته؟دکترش درمان رو شروع کرده میگه دو تا چهار ماه طول میکشه تا داروها جواب بده آیا امکان برگشت کلیه هستش؟ باتشکر

جناب استاد ، من از کودکی بخاطر خجالت از خانواده هنگام نعوظ صبحگاهی به شدت آنقدر آلت را به سمت پایین فشار میدادم تا اینکه از روی لباس معلوم نشود .
در سنین بالای 7 سال متوجه شدم که دیگر آلت حالت صاف خود را ندارد و همین مساله باعث مشکلات عدیده برایم شده و تا کنون نیز از ازدواج امتناع کرده ام و به کسی نیز دلیل واقعی امتناع خود را نگفته ام. این انحنا به سمت پایین می باشد و البته فکر میکنم بیضه هایم نیز بیش از حد طبیعی کوچک هستند.
بخصوص بیضه سمت چپ .
آیا درمان قطعی برای این مساله وجود دارد و در ضمن هزینه چنین جراحی را چقدر برآورد میفرمایید؟ سوال بعدی درباره طول آلت میباشد که میخواهم بدانم درمان آن نیز با جراحی است یا روش های دیگر و کم هزینه تری وجود دارد یا خیر؟

با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
یا نهایت سپاس