علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

با سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر
اینجانب 37 سال سن دارم و مجرد هستم و در سال 83 عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و طی این سالها با توجه به شرایط کاری ام که در شرکتهای صنعتی مشغول به کار هستم برای اطلاع از وضعیتم چندین مرتبه معاینه و آزمایش اسپرم انجام دادم و نتیجه آن مناسب و مورد قبول بود تا اینکه سال گذشته مجدداَ سونوگرافی و آزمایش اسپرم انجام دادم که پزشک بعد از مشاهده آن نسخه تکرار انجام آن را نوشت ، این بار سونوگرافی رنگی که تصاویر آن را برای جنابعالی ارسال کردم و پزشک اعلام کرد که واریکوسل شما دوباره عود کرده و دو طرفه هم هست و نتیجه آزمایش اسپرم هم خوب است و تا هنگامی که درد ندارید نیازی به عمل جراحی مجدد نمیباشد که به صورت واضح در تصاویر ارسالی قابل مشاهده است و زمانی که دوباره برای سونوگرافی رنگی اقدام کردم پزشک متخصص سونوگرافی از ناحیه کشاله ران و شکمم هم سونوگرافی کردند که تصویر آن را ارسال کردم که گویا فتق دیده شده است . لذا با این توضیحاتی که ارائه نمودم و تصاویر پیوست خواشمندم راهنمایی کنید که وضعیت من چگونه است؟ آیا فتق و واریکوسل اینجانب نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر؟ یا اینکه فقط نیاز به جراحی یکی از آن میباشد و یا هر دوی آن ؟ اگر فتق و واریکوسل اینجانب هر دوی آن نیاز به جراحی داشته باشد آیا میشود همزمان دو عمل را انجام داد و خطری ندارد و عوارض آن بعد از عمل ، بیمار را از لحاظ اقدام به فرزنددار شدن بعد از ازدواج تهدید نمیکند و اینکه عمل همزمان این دو در تخصص کدام پزشک میباشد .
با تشکر فراوان از صبر و متانت جنابعالی در پاسخگویی به

سلام اقای دکتر
من 30 ساله و مجرد هستم، روی ختنه گاه تعدادی زایده ریز بدون درد و خارش دارم، گوشت اضافه زیر بعل هم داشتم، ازمایش ایدز هپاتیت و سفلیس هم دادم منفی بوده، از کودکی تبخال لب داشتم و تبخال تناسلی هم میزنم، لطفا عکس ارسالی را مشاهده کنید ایا نیاز به آزمایش hpv هست؟
لکه های سفید جای تبخال بهبود یافته هست که پماد زدم

با سلام .من چند روز پیش آزمایش اسپرم دادم .خواستم ببینم تحرک اسپرمم خیلی کمه یا نه؟ آیا با دارو درمان میشه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
emen Volume : 4.5
Semen pH : 7.4
liquifaction:30
Viscosity: normal
emen Volume : 4.5
Semen pH : 7.4
liquifaction:30
Viscosity: normal
emen Volume : 4.5
Semen pH : 7.4
liquifaction:30
Viscosity: normal
Concentration:25.38
Progressive:22.5
Non-progressive:24.3
Immotile:53.2
Progressive+ Non-progressive
Norm:35
Head:64.9
Neck32.4
Tail:2.7
Index:
Mai:2.85
Tzi:1.69
Sdi:1.65

بنده خودارضایی زیادی داشتم طوری که در اواخر بهمن ماه در حین خودارضایی در منی خودم خون زیادی دیدم و بعد از یه هفته مشاهده خون دوباره خودارضایی کردم دوباره خون مشاهده شد که دیگر انجام ندادم و در اوایل اسفند بدلیل درد در مثانه و بیضه ها به متخصص اورولوژی مراجعه کردم چون هم درد داشتم هم مکررا به دستشویی میرفتم ولی ادرارم فشارش پایین تر نسبت به قبل شده بود در ضمن بیشتر اوقات اجابت مزاجم و دفع مدفوع به سختی انجام میشه با اینکه مدفوعم سفت نیس و خارش مقعد بخصوص در شب هنگام خواب دارم که اذیتم میکند که به دکتر این موارد رو نیز گفتم که دکتر برام قرص سلکسیب و ایمی پرامین و چند قرص معده و گوارش نوشت اسمشون یادم نی مصرف کردم اگرچه درد مثانم و بیضه هام خوب شد اما همچنان مشکلات گوارشیم به قوت خودش باقی است در ضمن برای خون هم گفت مشکلی نیس چون مجردی ولی من بعدش چندبار جنب شدم یا خودارضایی کردم خون بود هر چند کمتر شده بود و گاهی بعد از دفع مدفوع از آلتم مایعی مث منی خارج میشه و بعد از مصارف دارو میدیم یهو به شدت ادرارم میگرفت و فرصت بهم نمیداد میرفتم دستشویی اول ادرارم یا اخرش یه ذرات قرمز رنگ از ادرارم خارج میشه یه چیزی مث زنگ آهن بعد مدتی خوب شد و خونم دیگه تو منیم نبود ولی باز که مشکلات گوارشیم شروع شد مشکلات ادراریم شروع شد هرچند درد مثانه و بیضه دیگه ندارم ولی خروج مایع شبیه منی در هنگام دفع مدفوع دارم و کاهش فشار ادرار ولی ایندفعه هیچ حسی در التم نیس اصن تحریک نمیشم التم کاملا خابیده و بیضه هام شل هستن و الت و بیضه هام کوچک هستن ولی باز بعضی مواقع نعوظ صبحگاهی داشتم رفتم برا مشکلات گوارشیم دکتر برام قرصای دایمتیکون، مبورین، مترونیدازول و تلفست و انتی هموروئید تجویز کرد که مصرف کردم ولی حالا دیگه التم اصن هیچ حسی نداره اصن تحریک نمیشم نعوظ صبحگاهی ندارم و نزدیک دو هفته اصن جنب نشدم خودارضایی هم نکردم در ضمن یه درد کمی انتهای کمرمم دارم این اخری فقط یبار تو خواب محتلم شدم ولی بنظر خودم جنب نشدم چون از خاب بیدار شدم کلی صبح چند تا لکه قرمز خون توی شورتم دیدم خیلی اعصاب بهم ریخته دکتر ذهنم درگیر شده ایا مشکلی هس در ضمن من الان سربازم خیلی وقتام هم درگیری ذهنی و استرسم زیاده همش تو فکرم

سلام
با عرض معذرت من ٣5ساله هستم و
سر الت من كوچيك هست و اين امر به خاطر ختنه بد در دوران طفوليت انجام شده لوله التم تقريبا عادي ميباشد ولي سر التم كوچيك هست اين مشكل باعث بي اعتمادي بنده در مقاربت شده
لطفا كمكم كنيد ايا راه حلي واسه بزرگ كردن سر الت وجود دارد
با تشكر

دو هفته در الت تناسلي يا مجراي اداري مرد حس يك زخم وهمچنين ترشح كرم رنگ مياد بيرون علت چيست و درمان ان چيست؟

سلام دکتر من شنبه گذشته پیشه شما اومدم وا کرایو کردم گفتین این هفته هم بیام برای دیدن مجدد ولی نتونستم میخواستم بدونم اوکی شده از بین رفته یا نه؟ اگه میبینین سفیده چون کرم زدم روش مرسی

با سلام خدمت استاد
سوالم اینه که مثلا ظرف 2 سال پروستات چند درصد رشد میکنه ؟
من 40 سالم هست . سونو 1/5 سال قبل من اندازه پروستات 16 ولی الان 20 شده
حدس خودم این هست که چون امپرازول برای ریفلاکس ب مدت 3 سال دارم میخورم باعث شده املاح منیزیم و روی و ... خوب جذب بدنم نشه
چون در کنارش کاهش شدید میل جنسی و نیز ضعف عضلانی در همین مدت 1/5 سال دارم
الانم کمی مشکلات ادراری دارم
با تشکر

با سلام
قبلا برای ویزیت آمده ام و تشخصی زگیل تناسلی داده اید و برای درمان هم کایروتراپی توصیه فرمودید.
با توجه به اینکه برخی زگیل ها بسیار کوچک و در ناحیه بسیار حساس سر آلت هستند، آیا برای این نقطه نیز کایرو انجام میشود ؟ آیا ریسک آسیب وجود ندارد ؟

با عرض سلام و خسته نباشید .ممنون بابت اینکه این فرصت رو به ما دادید که از راهنمایی هاتون استفاده کنیم🌹ببخشید من پدرم چند سالی هست که تست psa رو انجام میدن .سال 94 ایشون 55 ساله بوده و نتیجه آزمایش psa مقدار 2.2 بوده از 0-4.4 .
حالا پارسال بهمن 96 که انجام دادن نتیجه به این صورت بوده
psa 2.55 ngml ecl up to 3.89
و بهشون گفته بودن بالاست با توجه به سن و یه سری دارو دادن که ایشون استفاده کنن شاید عفونت باشه (.اما علاءم عفونت ادراری ندارن پدرم.)و بعد گفتن مجددا آزمایش تکرار بشه تا اینکه امسال فروردین 97 آزمایش رو تکرار کردن و نتیجه به این صورت بوده:
psa 3.38 ngml ecl up to 3.89
و حالا دکترگفتن باید نمونه برداری بشه.
خاستم ببینم آیا با توجه به سنشون که 57 سالشونه الان این مقدار خیلی بالاست؟و تشخیص انجام نمونه برداری درسته؟
ممنونم .خیلی نگران هستیم 😔

سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
semen volume 4.5 normal
semen ph 7.5 normal
sperm count mill/ml 197.92 normal
motile sperms 47.65% abnormal
progressive sperms 34.97% normal
wbc density mill/ml 0-1 normal
normal morphology 42% normal
liquefaction 25 min
color gray; opaque
viscosity normal

rapid progressive 25.69
slow progressive 9.28
non progressive 12.69
static(immotile) 52.35
total progressive 34.97
total motile 47.65

با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
یا نهایت سپاس