اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.

بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟

به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم

شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان چقدر شایع است؟

بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است.  و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.

آیا لقاح آسان است؟

خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:

  • تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
  • لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
  • توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
  • کیفیت جنین خوب

در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.

کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟

برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:

ناباروری در مردان

علائم بچه دار نشدن مردان

خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.

افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.

علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:

تشخیص و آزمایشات

ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:

  • حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
  • PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
  • غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
  • مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
  • سرعت: سرعت عبور اسپرم
  • نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
  • مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
  • رنگ
  • ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.

سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم  شما را بررسی کند:

دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:

  • آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
  • آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
  • مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
  • آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
  • آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
علت زخم شدن کلاهک تناسلی مردان

کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟

از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.

پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:

چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟

اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.

چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟

این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.

آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟

ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.

از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟

3.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر farshad سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من تقریبا دو سال پیش با یک خانم رابطه جنسی داشتم.تماس دهانی با قسمت واژن و پایین تنه نبوده فقط با قسمت سینه خانم بوده.چند هفته بعد یک برامدگی به شگل تاول داخل دهانم بود.در اون تایم دکتر پوست میرفتم بعد از مشورت با دکتر و معاینه به من گفته شد که زگیل میباشد.که همونجا برای من سوزوند.بعد از دو سال مشگلی نداشتم تا دوهفته پیش دوباره همان تاول را در جای دیگه دهانم دیدم که چند روز بعد ازبین رفت .لطفا راهنمایم کنید خطرناکه یا نه؟ چه کاری باید انجام بدهم که از بدنم خارج بشود؟اگر لازم هست پیش شما بیایم آزمایش بدهم و کارهای لازم را انجام بدهم.ممنون و سپاسگذار هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر بنده حدود دوماه پیش درد بسیار شدیدی به صورت نقطه ای در سمت راست کنار ناف احساس کردم
    بعد از مراجعه به پزشک عمومی ایشون سنگ تشخیص دادن و بعداز دریافت مسکن و سرم بعد از مدت تقریبا ۱۰ ساعت بااحساس درد به سمت مثانه کلا رفع شد و خوب شدم
    لازم به ذکر روز بعد سونو انجام دادم هیچ گونه سنگ یا شن در دو کلیه و مثانه و حالب مشاهده نشد و کلیه ها و مثانه طبیعی و نرمال بودند
    از حدود ۴ یا ۵ روز پیش مجدد این مشکل برام همین مسئله به وجود اومد البته با مشاهده خون در ادرار ولی درد کمتر بود
    باز به پزشک مراجعه کردم باز سنگ تشخیص دادند بعد دوباره ارجاع دادن برای انجام سونو
    سونو انجام شد ولی باز هیچ گونه سنگی مشاهده نشد و کلیه هاو مثانه ها نرمال و طبیعی بود
    با این تفاوت که هیدرونفروز راست رو گرید ۱ و حالب رو ۶ م م نوشتن
    Ct انجام دادم دکتر گفتن انتهای حالب سمت راست چیز مشکوکی مشاهده میشه که احتمالا شن باشه
    ولی جواب قطعی رو منوط کردن به گزارش ct
    دارو تجویز کردن ولی الان پس از گذشت ۵ روز هنوز درد رو دارم‌ به طور نا پیوسته
    اقای دکتر تا دوشب پیش فقط درد در ناحیه سمت راست ناف بود ولی الان همزمان درد به سمت پهلوی راست و به پشت بالای باسن نیز سرایت میکند و بعضی وقت ها شدید هم میشه
    لازم‌ بذکر که وقتی با کیسه اب گرمش میکنم دردم ساکت میشه هم کنار ناف و هم پهلو
    اقای دکتر دراخر اینکه از موقع شروع این درد ها در دور دوم دچار یبوست و کم شدن مقدار مدفوع نیز شدم و این درد به صورت دل پیچه در سراسر زیر شکم پخش میشود
    عذر خواهی میکنم طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید با جواب سی تی اسکن با وبدون تزریق ببینم
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت ۲-۳ ماه هستش که تعداد ۱۰-۱۱ تا عارضه شبیه خال در قسمت انتهایی آلت تناسلیم ظاهر شده که دو سه تاش بزرگتر شده،خارش و یا سوزشی نداره،میخواستم بدونم ایا زگیل تناسلی هستش؟چه اقدامی باید بکنم؟روابط متعدد نداشتم،یه شریک جنسی دارم،در رابطه با ایشون عارضه ای نیست؟آیا باید اقدامی بکنن؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها زگیل واضحند بیایید کرایو۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر
    من ٢٤ سالم هستش
    از بچگی مشکل انحراف آلت دارم.
    در حالت نعوظ رو به پايين هستش
    میخواستم بدونم انحرافم نرمال یا نه ؟
    موقع رابطه مشکلی برای طرف مقابلم پیش نمیاد ؟
    نیاز به جراحی هست یا خیر ؟
    متاسفانه اعتماد به نفسم خیلی اومده پایین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این نیاز به جراحی ندارد
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر من یک شب وقتی احساس کردم که تو خواب میخوام ارضا بشم با دستام و فشار به آلتم میخواستم جلوشو بگیرم که ناگهان احساس سوزش شدیدی تو آلتم کردم و بعدش یه مقدار خون مثل لخته از آلت من اومد تا فرداش هم چند قطره میدیدم..آقای دکتر الان خونی نمیبینم اما بعضی وقتا احساس سوزش میکنم سر آلتم موقع ادرار البته نه همیشه و از اون بدتر الان به طور کلی نعوظم به مشکل خورده،اون نعوظ صبحگاهی رو ندارم وسط رابطه جنسی هم بعضی موقع ها از دست میدمش و موقع ارضا شدن هم باز احساس درد میکنم چیکار باید کنم من آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است اب زیاد بخورید وورزش کنید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    به نظر شما زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      خواهش میکنم جواب سوالمو بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر یک دانه باشد نه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تشکر بابت جوابتون الان این یکی رو چیکار کنم برطرف بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، حدود ۴،۵ ماهی هست که زگیل مقعدی دارم، نمونه برداری هم کردم از نوع کم خطره،یکیش بزرگ و به شگل خوشه ای ولی سه چهارتای دیگه تقریبا ریزن. یه بار لیزر کردم برگشتن، میخام بدونم چی کار باید کنم خوب بشن، اذیت میکنن خارش دارن، خارشش از همه چی بیشتر اذیتم میکنه، چی کار باید کنم، با سرکه سیب از بین میرن؟ راهنمایی میفرمایید. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید مرتیو کنید۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      کرایو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام،حدود یک ماه پیش دچار سختی در ادرار شدم به طوری که هم برای شروع ادرار مشکل داشتم که مجبور بودم از آب گرم کمک بگیرم و هم فشار مناسبی نداشت خروجی ادرار و احساس تخلیه کامل نداشتم،من طی 8 سال گذشته دو مرتبه دیگه هم این مشکل برام پیش اومد که یکبار تشخیص متخصص عفونت جزئی کلیه بود و یکبار هم تشخیص التهاب پروستات به هر حال در دو دفعه گذشته بعد از مصرف داروها کاملا بهبود پیدا کردم،اینبار هم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ، تو مطب سیستوسکوپی انجام شد ، گفتن به نظر مشکل خاصی نیست و شاید مثانه عصبی باشه و شاید جزئی التهاب پروستات ، سونوگرافی هم چند ماه قبل ، قبل از اینکه دچار سختی ادرار بشم انجام داده بودم و ابعاد پروستات 45×44×27 با حجم 28 بوده .داروهایی که اینبار تجویز شد به شرح ذیل بود :انتری داکس 100 : 30 عدد
    سولیفناسین سوکسینات : 50 عدد
    مداکسن 250 : 30 عدد
    لینوکین : 14 عدد
    باکلوفن : 30 عدد
    بعد از اتمام داروها حدود دو هفته خیلی خوب شدم ولی متاسفانه دوباره سختی ادرار شروع شد،به طور کل در گذشته وقتی انزال داشتم بعدش ادرار به سختی شروع میشد و الان هم بعد انزال این شروع ادرار خیلی سخت تر شده ، فقط زمانی که آب زیاد مصرف میکنم و مثانه کاملا پر میشه راحت میتونم تخلیه کنم ، الان مجددا مصرف لووفلاکساسین رو شروع کردم ولی واقعا زندگی و برام مشکل کرده من 34 سالم هست آقای دکتر و این سختی ادرار بعد از کاشت مو رخ داد و حدودا 2 هفته بود که من به خاطر عمل کاشت مو هیچ انزالی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام. 25 سالمه مجردم. سوال اول) من آلتم از بچگی و به خصوص وقتی که ختنه کردم انحراف به پایین داره. این عکسی که فرستادم نعوظ کامل آلتم میباشد. با توجه به تجربه ای که دارین نیاز به جراحی دارد یا خیر؟
    سوال دوم) نمیتونم زیاد سفت نگهش دارم و سریع شل میشه. شل بودنش قابل درمانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این کمتر از سی درجه ودرمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون از شما اقای دکتر.
      قسمت دوم سوالم رو لطفا جوا ب بدین ممنون میشم.
      نمیتونم سفت نگهش دارم.(حداکثر 10 ثانیه) در حالت نعوظ سریع شل میشه و میوفته. برای شل بودن چه درمانی پیشنهاد میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تينا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير ببخشيد من ي در طي يك ماه دوبار ي برامدگي داخل لابياي مينورم ايجاد شد
    بار اول ك فشارش دادم خون بيرون زد
    و بار دوم ك بعد از دوهفته دراومد فشار دادم چرك بيرون زد
    خيلي بابت تبخال ميترسم ميشه راهنمايي كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
    semen volume 4.5 normal
    semen ph 7.5 normal
    sperm count mill/ml 197.92 normal
    motile sperms 47.65% abnormal
    progressive sperms 34.97% normal
    wbc density mill/ml 0-1 normal
    normal morphology 42% normal
    liquefaction 25 min
    color gray; opaque
    viscosity normal

    rapid progressive 25.69
    slow progressive 9.28
    non progressive 12.69
    static(immotile) 52.35
    total progressive 34.97
    total motile 47.65
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر چرا جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشتان نرمال است نگران نباش اگر مجردی عمل نکن اگر متاهلی شانس باروری بالااست
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ممنونم که جواب دادید.واقعا به دکترایی مثل شما با این همه معلومات که انقدر هم وقت میذارید واسه مریضایی که به شما نه پول ویزیت میدن نه چیزی باید مدال افتخار داد.
      فقط یه سوال دیگه داشتم. دکتر این motile sperm که داخل آزمایش abnormal است و با رنگ قرمز نمایش داده شده چیه؟ همین یه خورده نگرانم کرده بود. نوشته بود بالای 60 باید باشه.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
    بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
    1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
    2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
    3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
    یا نهایت سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      استحمام مشکلی ندارد بخیه جذبی است راه رفتن مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب