اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.

بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟

به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم

شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان چقدر شایع است؟

بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است.  و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.

آیا لقاح آسان است؟

خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:

  • تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
  • لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
  • توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
  • کیفیت جنین خوب

در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.

کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟

برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:

ناباروری در مردان

علائم بچه دار نشدن مردان

خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.

افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.

علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:

تشخیص و آزمایشات

ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:

  • حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
  • PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
  • غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
  • مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
  • سرعت: سرعت عبور اسپرم
  • نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
  • مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
  • رنگ
  • ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.

سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم  شما را بررسی کند:

دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:

  • آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
  • آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
  • مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
  • آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
  • آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
علت زخم شدن کلاهک تناسلی مردان

کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟

از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.

پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:

چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟

اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.

چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟

این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.

آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟

ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.

از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟

3.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    من واریکوسل گرید 3 دارم
    میخواستم عمل کنم
    هرچه پرس و جو کردم بهتر از شما کسی رو پیدا نکردم
    چون تازه ازدواج کردم و قصد بچه دار شدن رو دارم
    از طرفی چون شما عمل رو بصورت لاپاراسکوپی انجام میدید و حداقل عوارض رو داره بیشتر مشتاق شدم
    من اهل شهر کرمانشاه هستم
    لطفا من رو راهنمایی فرمایید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      يك سال اقدام كنيد اگر نشد بياييد درست ميكنم09351142080
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من آلتم مثل کمان و رو به پایین است.نمیدونم ۳۰ درصد انحراف حساب میشه یا نه اما فکر میکنم تو روابط جنسی میتونه مشکل افرین باشه.ممکنه نگاه کنید و نظرتون رو بگید؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بياييد اگر مشكل در دخول داريد درست ميكنم فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیلی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی وقتتون بخیر وخوشی...آقای دکتر کرمی ازتون خواهش میکنم با خوندن پیامم جواب بنده حقیر رو بدیدومن ازشمال کشور مازندران پیام میدم...پدرم 64سال سن داره فشار ودیابت داره ولی دیابت گاهی اوقات خوب وگاهی اوقات بالا میره دیابتی که انسولین بزنه نیست با قرص تحت کنترله... ودوهفته هستش فشارش اذیتش میکنه وبالا میره وقندش افت میکنه وتوی این اوضاع کرونا اصلا دکتری متخصص نیست که ببریم پیشش جز دکتر عمومی ودر حدی نیستن که جوابگو پدرم باشن وما با این اوضاع داریم ازش داخل خونه نگهداری میکنیم واینکه ازمایش پزشک عمومی نوشته وبا انجام ازمایش اوره 57و کراتینین2.19 هستش...وهمچنین قبلا پزشکی متخصص داخل شهرمون بود گفتن پروستات هم دارن اما باقرص تحت کنترله وگفتن اصلا نیاز به جراحی نداره...به نظرتون چه باید کرد؟آیا وضعیت پدرم حاده از دید شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      كليه كم كار شده بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشین
    خواهش میکنم به سوال من دقت کنین
    در تصویری که برایتان فرستادم، وقتی که بیضه چپ را شل کرده ام(منظورم این است که این بیضه را با دستم محکم نگرفتم) با کشیدن پوست بیضه، قسمت سیاه رنگ که در تصویر نشان داده شده است معلوم میشود که انگار ادامه اپیددیدیم است(در حالی که در بیضه سمت راست اینچنین نیست) ولی وقتی که همین بیضه سمت چپ را محکم با یک دست گرفتم و با دست دیگر پوست بیضه را میکشم قسمت سیاه رنگ معلوم نیس به نظرتان آیا این خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و با عرض پوزش یه سوال دیگه داشتم
      من وقتی محکم پوست بیضه را روی بیضه حرکت یه احساس ناهمواری در تمام سطح بیضه احساس میکنم (ولی توده ای احساس نمیکنم) و در بیضه دیگری هم به اینصورت است ولی باید محکم تر فشار بدهیم تا این ناهمواری رو احساس کنی آیا این طبیعی است؟یا خری دارد؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      وقتی که بیضه را لمس میکنم، خط سیاه رنگی رو در تصویر فرستادم براتون را احساس میکنم که عین اپیدیدیم است
      آیا این نشانه سرطان بیضه هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رونیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    امروز بعلت درد شدید زیر شکم سمت چپ و پهلو به اورژانس مراجعه کردم و سونوگرافی شدم که شرح ان بصورت زیر میباشد.
    هیدرونفروز خفیف در کلیه چپ مشهود است.
    سنگی به ابعاد 6*4.5mm در دیستال چپ، درفاصله 14mm از دهانه U. V. J مشاهده شد.
    مثانه ضخامت جداری نرمال دارد و فاقد ضایعه پاتولوژیک است. در دیستال حالب راست سنگ رویت نشد. پروتروژن خفیف دیستال حالب چپ به دیواره مثانه مطرح کننده ورتروسل مشهود است.
    سنگریزه به قطر 3mmدر قسمت تحتانی سیستم کلیه راست دیده شد. هیدرونفروز در کلیه راست رویت نشد.
    کلیه ها سایز واکوی نرمال دارند. (RK:102mm و LK: 117mm)افتراق کورتیکومدولری و ضخامت قشری کلیه ها در حد نرمال است.
    لطفا راهنمایی کنین چکار کنم اینجا بعلت تعطیلات کرونا متخصص پیدا نکردم🙏
    1. تصویر کاربر رونیا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      ببخشید پاسخ سوالمو تلگرام نوشته ک دادین ولی پیدا نکردن تو سایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      09351142080 بايد بياييد اين سنگرا بشكنم كليه ات را خراب ميكند
    3. تصویر کاربر رونیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام دکتر
      من راهم دوره از شهرستانهای اردبیل هستم اینجا امکاناتش نیس
      آیا امکان دفعش هست با چند روز ورزش و پیاده روی کردن و مایعات خوردن. یا حتما باید برم سنگ شکنی؟
      و اینکه این سنگ دردقیقا حالب گیر کرده؟ این uvjچیه؟ و سی تی اسکن لازمه برم؟
      ممنون بابت پاسخگویی سریع و اینچنین امکاناتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید دفع نشد عمل تی یو ال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام 48ساله چندین ساله مشکل پروستات دارم و هر سال چندین بار دکتر متفاوت رفته ام آخرین آزمایش و سونوگرافی را خدمتتون ارسال میکنم حدود دو سال است هر شب قرص تامسولوسین یک عدد میخورم وهر بار به دکتر مراجعه میکنم افلوکساسین یا سیپروکساسین تجویز میکنند که در موقع خوردن افلوکساسین راحتتر م و psaحدود 1تا1.5 پایین میآید ولی در سیپروکساسین کاهش کمتر است ضمنا در طول مصرف دارو که دو هفته میباشد دفع ادرار راحتتر میباشد ولی بعد از اتمام دارو بمدت ده روز یا دو هفته دوباره مشکل دفع ادرار دارم ضمنا اگر مشکل دفع ادرار بیشتر باشد مشکل دفع مدفوع و نفخ روده ومعده هم دارم تا حال بعد از آزمایش فقط یک دوره دو هفته ای از داروهای تجویز دکتر استفاده کرده ام در موقع ادرار و انزال هیچ مشکلی و دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من شروع اين داروها تز اين سن خوب نيست در اب گرم بشينيد واهميت ندهيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر عذر میخوام مجدد مزاحم شدم در صورت اتروفی بیضه توسط واریکوسل باز هم تاثیری بر میزان ترشح تستوسترون وجود نخواهد داشت؟؟
    سپاس از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نه جون بيضه سالم جبران ميكند
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام، بنده بیش از یک سال سرترالین مصرف کردم، و باعث شد هم میل جنسیم خیلی کم بشه هم لذت جنسی نداشته باشم و هم آلتم بی حس بشه! ولی بعد از دو ماه از قطع کردن دارو این حالت‌ها مخصوصا بی حسی آلتم برنگشته! چند جا خوندم که در افراد کمی میتونه این عوارض داروهای ssri دائمی باشه! حالا میخواستم بدونم ممکنه آیا این قضیه؟ آیا دو ماه زمان کافی ای بوده تا انتطار داشته باشیم رفع بشه این مشکل؟ و آیا دارو و درمانی اصلا برای این مشکل وجود داره اگر که خود به خود حل نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با قطع دارو وورزش بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام حدود سه سال است که من نیاز فوری به ادرار کردن دارم و بعد ادرار مایع چرکی از من خارج میشد که با مراجعه به پزشک و مصرف انتی بیوتیک خوب شدم ولی علائم اداری که فوریت در ادار و تکرر ادار و همچین کم شدن فشار ادرار هنوز برام باقی هست و در حدود 8 ماه پیش با مراجعه به پزشک دیگری تشخیص التهاب پروستات دادن و اندازه پروستاتم 35می باشد که تو این 8 ماه داروی پروستاتان را روزی دو بار استفاده کردم ولی تاثیری خیلی زیادی نداشته در ضمن به مدت 5 ساله که واریکوسل گرید 3 دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ازمايش اسپرم بدهيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر yasi جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من اسفند ماه پیش شما کرایو انجام دادم و‌کاملا همش خوب شد
    الان بعد از ۱ماه ونیم ۲ تا دونه زگیل خیلی ریز دوباره زیر الت تناسلی مشاهده شدش
    مجدادا باید کرایو انجام بدم ینی ؟؟؟؟
    یا با قرص یا چیز دیگه میشه ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بياييد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
    semen volume 4.5 normal
    semen ph 7.5 normal
    sperm count mill/ml 197.92 normal
    motile sperms 47.65% abnormal
    progressive sperms 34.97% normal
    wbc density mill/ml 0-1 normal
    normal morphology 42% normal
    liquefaction 25 min
    color gray; opaque
    viscosity normal

    rapid progressive 25.69
    slow progressive 9.28
    non progressive 12.69
    static(immotile) 52.35
    total progressive 34.97
    total motile 47.65
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر چرا جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشتان نرمال است نگران نباش اگر مجردی عمل نکن اگر متاهلی شانس باروری بالااست
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ممنونم که جواب دادید.واقعا به دکترایی مثل شما با این همه معلومات که انقدر هم وقت میذارید واسه مریضایی که به شما نه پول ویزیت میدن نه چیزی باید مدال افتخار داد.
      فقط یه سوال دیگه داشتم. دکتر این motile sperm که داخل آزمایش abnormal است و با رنگ قرمز نمایش داده شده چیه؟ همین یه خورده نگرانم کرده بود. نوشته بود بالای 60 باید باشه.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
    بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
    1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
    2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
    3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
    یا نهایت سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      استحمام مشکلی ندارد بخیه جذبی است راه رفتن مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب