اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.

بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟

به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم

شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان چقدر شایع است؟

بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است.  و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.

آیا لقاح آسان است؟

خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:

  • تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
  • لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
  • توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
  • کیفیت جنین خوب

در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.

کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟

برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:

ناباروری در مردان

علائم بچه دار نشدن مردان

خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.

افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.

علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:

تشخیص و آزمایشات

ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:

  • حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
  • PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
  • غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
  • مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
  • سرعت: سرعت عبور اسپرم
  • نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
  • مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
  • رنگ
  • ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.

سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم  شما را بررسی کند:

دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:

  • آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
  • آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
  • مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
  • آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
  • آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
علت زخم شدن کلاهک تناسلی مردان

کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟

از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.

پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:

چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟

اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.

چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟

این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.

آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟

ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.

از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟

3.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر انیتاقوس شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن18هفته و4روزمه سونوگرافی انومالی رفتم که گفتن کلیه سمت چپ جنین مولتی کیستیک دیسپلاتیک هستش وتعدادزیادی کیست باسایزهای مختلف دیده شده وکلیه سمت راست نرمال هستش.
    ایاراه درمانی وجودداره؟یابعدازبه دنیااومدنش به مشکل برمیخورم؟
    خواهش میکنم جواب بدیدخیلی نگرانم😔
    1. تصویر کاربر انیتاقوس پنجشنبه ۲۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      چراجواب نمدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کاری نمیشه کرد. پس از تولد باید تحت نظر دکتر نفرولوژی باشه ، در حیطه ی کاری نفرولوژی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بنیامین شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1187 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از راهنمایی های مفیدتون
    پسری 30 ساله هستم. 5 سال پیش بعد از یک رابطه جنسی واژینال دچار تکرر و سوزش ادرار و ترشح از آلت شدم که بعد از آزمایش، قرص سیپروفلاکساسین 500 هر 12 ساعت به مدت 10 روز مصرف کردم و خوب شدم. از آن زمان 2 بار دیگر این اتفاق افتاده به این ترتیب که با کوچکترین تماس واژینال بدون کاندوم دچار ترشح چرک مانند (البته بسیار اندک که با فشردن آلت یک قطره خارج میشود) و بدون سایر علائم (مانند تکرر و سوزش) شده ام که هر بار با همان تجویز قبلی خوب شدم. اخیرا هم این مشکل مجدد پیش آمده ... به نظر شما باز هم از همان تجویز استفاده کنم ؟ و تکرار این درمان مشکلی ایجاد نمیکنه ؟ و اینکه چه راه پیشگیری برای این مشکل وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ با هم خورده شود. ۲۵۰ میلیگرم آمپول سفتریاکسون عضلانی . داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک هفته
    2. تصویر کاربر بنیامین چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ضمن تشکر از پاسخ استاد عزیز، بسیار ممنون میشم اگر به این دو سوال پاسخ دهید و راهنمایی بفرمایید
      1- با توجه به شیوع کرونا و آلودگی مراکز تزریق، راهی برای جایگزینی آمپول وجود دارد؟
      2- با توجه به تکرار این بیماری در هر بار رابطه واژینال، آیا راهی جز استفاده از کاندوم وجود دارد؟ و در صورت تماس محافظت نشده مصرف آنتی بیوتیک بلافاصله بعد از رابطه میتواند پیشگیری کند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است تزریق شود. خود و شریک جنسی تان همین درمان رابگیرید تا تکرار نشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو روز پیش جراحی تنگ کردن واژن و لبیا پلاستی داشتم.
    هنگام جداکردن سوند،متوجه شدم که قادر به تخلیه ادرار نیستم.
    با دل درد شدید و حال وخیم به بیمارستان برگشتم دوباره سوند گذاشتند.
    مشکل از کجاست و اینکه چه زمانی قادر به تخلیه ادرار بدون سوند خواهم بود؟
    درحال حاضر روزی 3بار بتانکول کلراید مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۲ ساعت مسیر سوند راببندید و باز کنید تا حس مثانه برگردد
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    دانه ریز و سفید دور کلاهک تناسلی بنده پیدا شدن راهکار و درمانش چی هست؟
    1. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      چه پمادی تجویز میکنید بزنم تا خوب بشم آقای دکتر
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      چه پمادی یا دارویی استفاده بکنم برای از بین بردن زگیل تناسلی
      میخوام زود بهبود پیدا کنم زگیل ها خوب بشن و بهتر بشه الت تناسلیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل نیست. پماد هیدروکورتیزون هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر اقایه دکتر
    حدود دو ماه است که این لکه هارو مشاهده شدن نه درد دارم نه خارش فکر کردم جوش یا اکنه هستن گفتم که میرن ولی هنوز هستن خواستم ببینم زیگیل هستن ممنون مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکوک هستن ، با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    دکتر جان یکماه پیش به علت التهاب پروستات به من فرمودید سیپروفلوکساسین و ملوکسیکام و (تامسوسولین) امنیک رو مصرف کنم یکماه الان تقریبا خوب شدم فقط یه مشکل دارم وقتی رو صندلی میشینم ناحیه بین مقعد و بیضه ( پرینه) درد میگیره و خیلی اذیت میشم البته از نشیمنگاه طبی استفاده می کنم در محل کار ،ولی اگه استفاده نکم ده دقیقه یه جا بشینم خیلی اذیت میشم، آیا به مرور زمان خوب میشه یا توصیه دیگری دارید؟ قرص ها رو ادامه بدم یا خیر؟
    قبلا اطراف بالای بیضه درد میکرد الان دردش خیلی کم شده و فشار ادرار هم خیلی بهتر شده
    ممنون میشم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص ها را تا ۱۵ روز دیگه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروزیان شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام ، من 72 سالمه، سال 96 در سونوگرافی قسمت فوقانی کلیه چپ، کیست کورتیکال 30 میلی متری دیده شده و در سال 98 در سونوگرافی کیست ترانس کورتیکال ساده به قطر 33 میلی متر در پل فوقانی کلیه راست دیده شده، الآن چند ساله که فشارم دائما بالا و پایین می رود، اسکن قلب و کبد هم کردم ، قلبم مشکل نداشته و قدری چربی کبد دارم ، سوالم از جنابعالی این است که من چه کار باید بکنم برای درمان فشارم ؟ شب ها یک قرص آتنولول و صبح ها یک قرص آملودیپین 5 میلی گرم استفاده می کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کیست شما مشکلی ندارد ، هر ۶ ماه با سونوگرافی پیگیری شود ، برای فشار با دکتر قلب مشورت کنید
  • تصویر کاربر احسانی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 915 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دیروز پسرم رو برای ختنه بردم دکتر دیدن که نوک آلتش دوتا سوراخ داره و ختنه‌ش نکردن. چکار بابد بکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر احسانی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام. عکس مجددا ارسال شد
    3. تصویر کاربر احسانی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام. عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ختنه نشود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بین ۶ تا ۱۲ ماهگی باید برای هیپوسپادیاس عمل شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نادری شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    من مجردم خود ارضای میکنم ادرارم خارج میشه اونم توی آلتم میمونه آیا داروی گیاهی و خرنوب و جنسینگ و شنبلیله و....... برای تحریک و غلیظی آب منی مفیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و ازمایش ادرار بعد انزال دهید
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی ببخشید بچه من یکسال و 4 ماه هست بیضه چپش رفتیم عمل کردیم گفتن پیدا نیست بازم آیا ببریم پیش یه پژشک دیگه مثل جنابعالی شاید بتونید پیدا کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید با لاپاراسکوپی داخل شکم دیده شود. اگر پیدا نشده که هیچی. چه نوع عملی شده؟
    2. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر کرمی خسته نباشید ممنونم که پاسخ میدهید بالاتر از آلت ابتدای شکمش رو بریدن در بیمارستان ابن سینا وگفت نگاه کردیم پیدا نکردیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس از خلاصه پرونده یا شرح عملش برام بفرستید
    4. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر ممنون وسپاسگزارم بابت پاسخی که لطف می کنید ضمنا آقای دکتر، پزشک جراح عمومی اطفال بود اینکه با دستگاه دیگه یا عمل دیگه میشه پیدا کردم بیضه بچه من رو . ممنونم سلامت باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید با عمل لاپاراسکوپی داخل شکم دیده شود. من نمیدونم این کار برای شما انجام شده یا نه. اگر نشده ، باید انجام شود.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
    semen volume 4.5 normal
    semen ph 7.5 normal
    sperm count mill/ml 197.92 normal
    motile sperms 47.65% abnormal
    progressive sperms 34.97% normal
    wbc density mill/ml 0-1 normal
    normal morphology 42% normal
    liquefaction 25 min
    color gray; opaque
    viscosity normal

    rapid progressive 25.69
    slow progressive 9.28
    non progressive 12.69
    static(immotile) 52.35
    total progressive 34.97
    total motile 47.65
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر چرا جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشتان نرمال است نگران نباش اگر مجردی عمل نکن اگر متاهلی شانس باروری بالااست
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ممنونم که جواب دادید.واقعا به دکترایی مثل شما با این همه معلومات که انقدر هم وقت میذارید واسه مریضایی که به شما نه پول ویزیت میدن نه چیزی باید مدال افتخار داد.
      فقط یه سوال دیگه داشتم. دکتر این motile sperm که داخل آزمایش abnormal است و با رنگ قرمز نمایش داده شده چیه؟ همین یه خورده نگرانم کرده بود. نوشته بود بالای 60 باید باشه.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
    بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
    1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
    2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
    3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
    یا نهایت سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      استحمام مشکلی ندارد بخیه جذبی است راه رفتن مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب