اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.

بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟

به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم

شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان چقدر شایع است؟

بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است.  و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.

آیا لقاح آسان است؟

خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:

  • تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
  • لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
  • توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
  • کیفیت جنین خوب

در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.

کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟

برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:

ناباروری در مردان

علائم بچه دار نشدن مردان

خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.

افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.

علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:

تشخیص و آزمایشات

ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:

  • حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
  • PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
  • غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
  • مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
  • سرعت: سرعت عبور اسپرم
  • نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
  • مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
  • رنگ
  • ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.

سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم  شما را بررسی کند:

دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:

  • آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
  • آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
  • مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
  • آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
  • آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
علت زخم شدن کلاهک تناسلی مردان

کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟

از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.

پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:

چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟

اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.

چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟

این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.

آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟

ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.

از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟

3.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من چند تا ضایعه زیر کلاهک آلت تناسلی دارم، که بعضی‌هاشون شبیه به جوش هست و همراه با سوزش خفیف هست و در صورت دست زدن بهشون همراه با سوزش هست، و بعضیاشون هم سوزش ندارند، میخواستم بدونم که باید چی کار کنم و دلیلش چی هست.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده شود
    2. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم از شما
      میزان مصرف کپسول و پماد چه قدر باشد؟
      و اسم این بیماری چیست و چرا این اتفاق افتاده؟
    3. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مدت زمان مصرف داروها چه قدر است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای یک هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    من چندسال زگیل تناسلی دارم قبلا دکتر یه محلول بهم دادن که هرچند وقت یک بار استفاده میکنم و زگیل از بین میره امسال میخام ازدواج کنم میترسم همسر ایندم هم مبتلا بشه باید چیکار کنم ایا واکسنی یا یک راهی هست که مبتلا نشه؟ ایا واکسن تزریق کنه دیگه مبتلا نمیشه ایا راه بهتری هست؟
    زگیل خودم بعداز زدن محلول از بین میره ولی بعد از حدود یک ماه دوباره همون ناحیه رشد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      شما کرایو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      همسرتون در صورت عدم ابتلا ، واکسن تزریق کنن. و سالانه پاپ اسمیر بدهند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام خدمت افای دکتر ۳۷سالمه دارای یک فرزند دختر مدت دوسال است که افدام کردم برای بچه دار شدن ولی نتیجه نداست یک سال است که تحت نظر دکتر هستم ازمایش اسپرم دادم اولش ۱بود با مصرف دارو شد ۱۹ که دوباره دارو ستفاده کردم تغییری نکرد داروها ی وینامین و فرتیلمن استفاده کردم یکبار سونوی واریکوسل دادم گفت درجه یک هست نیاز به عمل نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید معاینه شوید اگر در معاینه هم واریکوسل تایید شود باید عمل شوید
  • تصویر کاربر ایت شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام کیست بیضه حدود 5 ساله رو بیضه چپم قرار گرفته مدتی درد خفیفه داره به دکتر مراجعه کردم گفت کیست اپیدیدیم هست هیچ مشکلی نداره واسه درد هم قرص الفن .ایکس ال 100واسم نوشته کیست هم به دیا متر 10mmهست عکس سنوگرافی هم میفرستم دکتر الان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر ایت سه شنبه ۱۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      jpg
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشود ، ولی اگر کیست اپیددیدیم باشد و سایز ان بزرگ نباشد نیاز به اقدامی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    مادرم حدود یک ماه فهمیدیم داخل کلیه راستشون یه تومور 4سانتی هست
    به دکتر مراجعه کردیم عمل رادیکال نفرکتومی یا حین عمل پارشیال نفرکتومی انجام بشه
    مادرم سابقه فشارخون داره و 66سالشه
    میخواستم ببینم اگه کلیه کامل خارج بشه با سابقه فشارخون زندگیشون مشکل نمیشه
    یا اگه کلیه بمونه و تومور برداشته بشه ایا احتمال عود تومور هست بعد عمل یا نه؟
    سیتی اسکن ریه و غدد لنفاوی و تراکم استخوان هم سالم و نرمال گزارش شده.
    ازطریق سایت خواستم مدارک پزشکیشونو بفرستم که دکمه انتخاب فایل کار نمیکرد اگه راهنمایی کنید ممنون میشم که چجوری بتونم مدارکو بفرستم
    سپاس لطفا اگه دکتر مورد اعتماد و با تجربه در اصفهان میشناسید بهمون معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بستگی به محل توده دارد. یا پارشیال یا رادیکال باید بشود. با یک کلیه مشکلی نخواهند داشت. هر چه زودتر عمل کنند. شخص خاصی را مد نظر ندارم
  • تصویر کاربر جمال دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام،بنده ۳۸ ساله ۱۶ ماهه آلتم درد میکنه و میسوزه و هر از گاهی از ادرارم شن ریزه های کریستالی نارنجی مانند دفع میشه،چندین بارم دکتر رفتم گفتن پروستاتیت مزمن هست و تو این مدت داروهایی که تجویزشده بود از قبیل:قرص فلوکساسین۵۰۰-تاوانکس۵۰۰-فنازومکس۱۰۰-پروستاباریچ-فمی لاکت-ارومکس-لاکتوکر-داکسی سیکلین۱۰۰ استفاده کردم خوب نشدم،عکس آزمایشات سونوگرافی،ادرار و کریستال نارنجی حضورتون ارسال شد.بفرمایین چه دارویی مصرف کنم و مشکلم چیه و این شن ریزه ها چی هستن؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پروستاتیت نیست. شنریزه دفع میکنید. مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام
    27 ساله هستم
    مدت دو ماه هست ک عروسی کرده ام
    قبلا مدت 10 سال متاسفانه درگیر خودارضایی بوده ام
    الان موقع سکس تحریک نمیشم و آلتم نعوظ کامل نداره با سکس دهانی تحریک میشم آلتم سفت و بعد از چند تانیه نعوط ناقص میشه ودرنتیجه دخول انجام نمبشه
    قرص سیلدنافیل 50 میلی‌گرم خوردم برا سکس خوب شدم
    الان میخام بدونم آیا باید این قرص را دائم مصرف کنم؟
    چ داروی دیگری پیشنهاد میکنید؟
    نشت وریدی دارم یا نه؟

    پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، مشکل جسمی ندارید
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام علیکم. ممنون از شما دکتر خوب عزیز.

    آقای دکتر من بمدت دو روز میشه که یک شب زیر بیضه ها م یک جوش بزرگ چرکی درومد فردای همان روز دور آلت و کلاهک ب شکل بدی ورم کرد و همراه با درد. بطوریکه انکار مایع عفونی داخل اون ورم ها هستش. البته. ناگفته‌ نماند روی سینه م دوتا از همون جوش های چرکی بزرگ زده همزمان.

    ممنون میشم از اینکه جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی. هر کاری میکنم حجم عکسی که می‌گیرم بیشتر از 8 مگابایت میشه
      آیا امکانش هست که در وات ساپ بفرستم
    3. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی. هر کاری میکنم حجم عکسی که می‌گیرم بیشتر از 8 مگابایت میشه.
      آیا امکانش هست که در وات ساپ بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سایز عکس را کوچک کنید و همینجا بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل دارم قبلا دکتر هم رفتم ولی دکتر گفت خفیف نیس میخواستم ببینم چیکار کنم باید عمل بشه یا نه بعد دردسر نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دهید بر ایاس نتیجه آن گفته میشود که عمل نیاز هست یا خیر
  • تصویر کاربر سعدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام من 30 سالمه و همسرم 27 سال
    پنج ماه پیش اقدام به بارداری کردیم همون هفته اول خانوم باردار شد ولی متاسفاته هفته 8 به دلیل ایست قلبی سقط کردیم حالا بعد آزمایشات خانمم سالم و من مشکل اسپرم دارم مورفولوژی 0{0b6e8d8fed2d7f680b6a0cb26f44341ec944b6f9a69d878a026307281523855a} ابنرمال 100{0b6e8d8fed2d7f680b6a0cb26f44341ec944b6f9a69d878a026307281523855a} دکترم گفتند که اقدام کنم واسه بارداری ولی دکتر خانومم گفته که افدام نکنیم icsi انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا عکس ازمایش اسپرم خود را بفرستید
    2. تصویر کاربر سعدی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دو بار آزمایش دادم هر دو تقریبا مثل همن
    3. تصویر کاربر سعدی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید و از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید اگر موفق نشدید از iui استفاده شود
    5. تصویر کاربر سعدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      الان ال کارنیتین و قرص selen plus هم استفاده میکنم هر ۲۴ ساعت یه قرص و دو گرم ال کارنیتین
      اینارم ادامه بدم یا قط کنم
      ایا اگه خانمم باردار بشه امکان سقط مجدد داره
      با مورفولوژی صفر امکان بارداری هست ؟
      ما میترسیم اقدام کنیم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      امکان بارداری هست ولی کمه. اگر آندروفرتی رو تهیه کنین بهتره ، اگر نشد داروهای خودتون رو ادامه بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
    semen volume 4.5 normal
    semen ph 7.5 normal
    sperm count mill/ml 197.92 normal
    motile sperms 47.65% abnormal
    progressive sperms 34.97% normal
    wbc density mill/ml 0-1 normal
    normal morphology 42% normal
    liquefaction 25 min
    color gray; opaque
    viscosity normal

    rapid progressive 25.69
    slow progressive 9.28
    non progressive 12.69
    static(immotile) 52.35
    total progressive 34.97
    total motile 47.65
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر چرا جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشتان نرمال است نگران نباش اگر مجردی عمل نکن اگر متاهلی شانس باروری بالااست
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ممنونم که جواب دادید.واقعا به دکترایی مثل شما با این همه معلومات که انقدر هم وقت میذارید واسه مریضایی که به شما نه پول ویزیت میدن نه چیزی باید مدال افتخار داد.
      فقط یه سوال دیگه داشتم. دکتر این motile sperm که داخل آزمایش abnormal است و با رنگ قرمز نمایش داده شده چیه؟ همین یه خورده نگرانم کرده بود. نوشته بود بالای 60 باید باشه.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
    بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
    1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
    2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
    3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
    یا نهایت سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      استحمام مشکلی ندارد بخیه جذبی است راه رفتن مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب