علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

سلام آقای دکتر، ابتدا یکسال پیش روی آلت تناسلی و کشاله ی ران لکه ی سفید پیدا شد رفتم دکتراورولوژی، برام پماد باکتروماد و کلک تریمتزول و قرص فلو کنازول نوشت استفاده کردم الان لکه های سفید خیلی کم رنگ شدن ولی بلد از شروع پماد دچار تبخال تناسلی شدم، روی لبم و لثه هام هرچند وقت یکبار سفیدک می زنه و دهانم بد بد شده، راهکارتون چیست تقریبا ۹ماهه درگیرم
متشکرم،

با سلام و احترام
فردی ۵۷ ساله هستم که سابقه بیماری فشارخون و چربی بالا دارم که برای کنترل فشار خون مرتب داروی والزومیکس ۵.۸۰ مصرف می‌کنم. و برای کنترل چربی به صورت دوره ای و موقت دارو مصرف می کنم
در سال ۱۴۰۰ حجم پروستات ۶۱ سانتی متر مکعب بوده و هم اکنون به ۸۸ سانتی مترمکعب رسیده
در این مدت داروهای زیر را مصرف کرده‌ام:
قرص پروستافورت
پوروتال ۴ دهم
سیپروفلوکساسین ۵۰۰
ویتامین E
آوولوسین


آزمایش‌ها طی چهار سال گذشته که هر سه ماه انجام شده:
Total psa معمولا بین ۳.۹ تا ۵.۵ بوده
Free psa معمولا از ۱.۱ تا ۱.۵ بوده

اوایل و پیش از مراجعه به پزشک صبح‌ها به سختی ادرار دفع می‌شد اما الان مشکلی ندارم
علائم خاصی ندارم فقط نازکی ادرار،و به ندرت سوزش کم ادرار دارم. تکرر ادرار هم ندارم.
شبها معمولا یک یا دو بار برای دفع ادرار بیدار می شوم
در طول یک ماه شاید یک یا دو بار تعداد دفع ادرار شبانه بیشتر می شود
پرتاب ادرار بین ۵۰ تا ۶۰ سانتی متر است.

در صورتی که ادرار نگه داشته شود، ابتدای دفع کمی سخت دفع می‌شود در غیر این صورت عادی است.

با شرايط فوق آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خیر یا همچنان با دارو می‌توان آن را کنترل یا برطرف کرد؟

اگر نیاز به جراحی است؟ چه نوعی جراحی را پیشنهاد می‌کنید؟

آخرین آزمایش و آخرین سونوگرافی که هر دو به تازگی انجام شده به پیوست ارسال می‌شود.

پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگزارم

بنده۲۹سال سن دارم چندساله تکررادرار دارم هرساعت احتیاج ب دفع ادرار دارم دیابتی هستم کنترل شده هست همیشه تست میگیرم وآزمایش میرم قرص گلوکوفاژ باگلیکور۶۰مصرف میکنم به دکتر مراجعه کردم قرص سرترالین ۵۰وتولرین۱۲ساعتی یکماه استفاده کردم جواب نگرفتم فقط زود انزالیم بهتر شد شبها بیشتر ناراحتی دارم یکم صبح ازخواب بیدار میشم پهلوهام درد میگیره و احتیاج به دفع ادرار دارم ادرارهم درطول روز باوجوداینکه قندم کنترل هست زیادهست سنوگرافی هم رفتم گفت مشکلی نداری همچی عادیه فقط ۸۰سیسی ادرارت تخلیه نمیشه

سلام اقای دکتر
وقتتون بخیر
یه مدتی بود که پاپول مرواریدی دور کلاهک الت داشت،بعد مدتی دقیقا زیر کلاهک قسمتی که خط بخیه جای ختنه هستش هم دون دون های دقیقا مثلا پاپول مرواریدی شکل اومده بالا
ایا همون پاپول هستش یا زگیل بحساب میاد

سلام من آزمایش اسپرم دادم sdfa 29% به نظر شما مشکلی واسه ای وی اف داره یا باید دارو مصرف بکنم

با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
دکتر قطر نرمال ورید های بیضه برای تشخیص واریکوسل چقدره(قطر ورید ها در سونو چقدر باشه واریکوسل تشخیص داده میشه)

سلام دکتر جان وقتت بخیر من مدتی هست که بعضی وقتا کلیه هام درد میگیره رفتم سونوگرافی دادم سونو نشون داده که ضایعه اکوژن به ابعاد ۲۲:۲۱ در کورتکس قدامی کلیه راست رویت شد چکار کنم

سلام
آیا بین عدم نعوظ صبحگاهی و کبد چرب گرید ۳ارتباط هست؟

سلام خسته نباشید. از سالها پیش بخاطر خودارضایی بیش از از حد و گاها بافشار دچار مشکل خون در منی شدم و تقریبا همیشه با من بوده حالا کم یا زیاد..یه دوره کامل هم پیش همکارتون رفتم و تمام ازمایشات و عکس ها نرمال بودن و حتی در اخر سیستوسکوپی و تراکنس رکتال انجام دادم که نرمال بود و دکتر گفتن با توجه به نرمال بودن عکس ها، فقط التهاب مطرح هست مث ورم معده که جای نگرانی نداره..راهکار شما چی هست برای درمان؟ ایا با رعایت کردن و فاصله مناسب بین انزال ها این مشکل قابل حل هست و چه دارویی برای رفع التهاب تجویز میکنید؟ با تشکر از شما

سلام اقای دکتر بنده دوستل این ضایعات رو در پایین لابیای ماژور دارم فقط با همسرم رابطه داشتم به مدت چهار سال ایشون ادعا میکنن به جز من با کسی تو این چهار سال نبودن و هیچ زائده ای ندارن با اینکه ما رابطه دهانی هم داشتیم هم ایشون برای من و هم من برای ایشون سلام اقای دکتر بنده دوستل این ضایعات رو در پایین لابیای ماژور دارم فقط با همسرم رابطه داشتم به مدت چهار سال ایشون ادعا میکنن به جز من با کسی تو این چهار سال نبودن و هیچ زائده ای ندارن با اینکه ما رابطه دهانی هم داشتیم هم ایشون برای من و هم من برای ایشون
من این ضایعات رو شیو کردم تو این دوسال ولی هیچ جای بدنم دچار نشده با وجود حتی رابطه مقعدی فقط در همین راستا که مشاهده میکنین
نه درد و خارش و خونریزی تا به حال نداشتم
میخوام ببینم پاپول هستن یا زگیل سطحشون هم هیچ زبریی نداره نرم هستن ولی وقتی دست میکشم کاملا احساس میشن

سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
semen volume 4.5 normal
semen ph 7.5 normal
sperm count mill/ml 197.92 normal
motile sperms 47.65% abnormal
progressive sperms 34.97% normal
wbc density mill/ml 0-1 normal
normal morphology 42% normal
liquefaction 25 min
color gray; opaque
viscosity normal

rapid progressive 25.69
slow progressive 9.28
non progressive 12.69
static(immotile) 52.35
total progressive 34.97
total motile 47.65

با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
یا نهایت سپاس