اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بچه دار نشدن مردان، یک مشکل شایع در مردان است. لقاح، فرایندی پیچیده است که موانع بسیاری می تواند داشته باشد. خوشبختانه، اگر شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که نمی توانید بچه دار شوید. درمان ها و عمل های زیادی وجود دارد که شانس لقاح و بارداری را افزایش می دهند.

بچه دار نشدن مردان به چه معنی است؟

به مشکلاتی در سیستم تولید مثل مرد که مانع از باردار کردن زن می شود، ناباروری گفته می شود. اگر شما مرد هستید و به مدت یک سال با همسر خود به طور مکرر رابطه ی جنسی محافظت نشده برقرار کرده اید و همسر شما باردار نشده است، ممکن است شما، او یا هردویتان مشکل ناباروری داشته باشید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم

شما برای نا باروی مردان باید به دکتری مراجعه کنید که متخصص دستگاه تناسلی مردان باشد، به این تخصص ارولوژی می گویند. پزشک متخصص با انجام معاینه و آزمایشات لازم بهترین درمان را برای شما در نظر گرفته تا مشکل بچه دار نشدن را حل کنید.

ناباروری مردانه

ناباروری مردان چقدر شایع است؟

بچه دار نشدن مردان یک مشکل شایع است.  و بیشتر از 5 میلیون زوج در آمریکا با این مشکل سرو کار دارند. از هر 6 زوجی که برای باروری تلاش می کنند، 1 زوج دچار مشکل ناباروری می شوند. در حداقل نیمی از تمام موارد ناباروری، مشکل اصلی یک عامل مردانه است. یعنی حدود 10% از تمام مردانی که در آمریکا قصد لقاح و باروری دارند از مشکل ناباروری رنج می برند.

آیا لقاح آسان است؟

خیر، لقاح فرایندی پیچیده است که بستگی به عوامل زیادی دارد:

  • تولید اسپرم سالم توسط مرد و تولید تخمک های سالم توسط زن
  • لوله های رحم مسدود نشده به اسپرم، اجازه دسترسی به تخمک را می دهند.
  • توانایی تخمک نطفه دار (جنین) برای کاشته شدن در رحم زن
  • کیفیت جنین خوب

در نهایت، برای کامل شدن دوره بارداری، جنین باید سالم باشد و محیط هورمونی زن برای رشد آن کافی باشد. زمانی که یکی از این دو عوامل دچار نقص شود، ناباروری اتفاق می افتد.

کدام مردان بیشتر در معرض ناباروری قرار دارند؟

برخی از مردان نسبت به دیگر افراد بیشتر ممکن است دچار ناباروری شوند. اگر شرایط زیر را دارید، این احتمال بیشتر است:

ناباروری در مردان

علائم بچه دار نشدن مردان

خود ناباروری، یک علامت می تواند باشد. گرچه، توصیف علائم روانی و احساسی منفی ناشی از ناباروری که زوجین تجربه می کنند، بسیار سخت تر است. بسیاری از مواقع، لقاح تمام فکر و ذکر کسانی می شود که بچه می خواهند. احساس افسردگی، سوگ، ناکافی بودن و شکست در مردان و زنانی که به دنبال بارداری هستند، بسیار شایع است.

افراد یا زوج هایی که هر یک از این احساسات را تجربه کنند، می توانند از یک فرد متخصص مانند یک درمانگر یا روانشناس با تجربه در مسائل ناباروری کمک بگیرند. چنین متخصصانی می توانند به شما کمک کنند که با این مسئله واقع گرایانه برخورد کنید و حتی زمانی که در مرحله درمان قرار دارید از شما حمایت می کنند.

علائم دیگر ناباروری در مردان شامل:

تشخیص و آزمایشات

ناباروری مردانه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص با معاینه فیزیکی کامل برای تعیین وضعیت سلامت عمومی بدن و شناسایی هرگونه مشکل فیزیکی شروع می شود. مراقب سلامت شما ممکن است با شما و همسرتان در مورد عادت های جنسی تان صحبت کند. اگر معاینه فیزیکی و سوابق پزشکی، مشکلی را در رابطه با عدم توانایی شما برای لقاح نشان نمی دهند، قدم بعدی ممکن است انجام آزمایشات برای شناسایی علت ناباروری باشد.

چه آزمایشاتی انجام می شود؟

در ابتدا، پزشک ممکن است آزمایش آنالیز منی را انجام دهد. این آزمایش موارد زیر را تعیین می کند:

  • حجم اسپرم: مقدار اسپرم در هر انزال.
  • PH: اندازه گیری اسیدی یا بازی بودن.
  • غلظت اسپرم: تعداد اسپرم در هر میلی متر منی
  • مقدار کلی اسپرم: تعداد اسپرم در انزال
  • سرعت: سرعت عبور اسپرم
  • نحوه حرکت اسپرم: آیا اسپرم در خطی مستقیم حرکت می کند.
  • مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم
  • رنگ
  • ویسکوزیته: منی شما به چه سرعتی تبدیل به مایع می شود.

سپس، پزشک یک آنالیز اسپرم دقیق انجام می دهد تا اسپرم و رنگ اسپرم سالم  شما را بررسی کند:

دیگر آزمایشات احتمالی عبارتند از:

  • آزمایش محاسبه لکوسیتوسپرمی
  • آزمایش طبقه بندی مورفولوژی اسپرم کروگر
  • مورفولوژی H.O برای بررسی اسپرم
  • آزمایش رنگ آمیزی تخصصی برای نمونه ی آزوسپرمی
  • آزمایش فروکتوز بیوشیمی منی
علت زخم شدن کلاهک تناسلی مردان

کدام پزشکان می توانند ناباروری مردانه را تشخیص دهند؟

از پزشک خود بخواهید شما را به اورولوژیستی که در زمینه ی ناباروری مردان تخصص دارد، ارجاع دهد. شما می توانید به یک اندوکرینولوژیست باروری نیز مراجعه کنید.

پزشک برای تشخیص ناباروری مردانه ممکن است چه سؤالاتی از شما بپرسد:

چگونه می توانم احتمال خطر ناباروری را کاهش دهم؟

اگر ناباروری شما بر اثر انتخاب های سبک زندگی مانند سیگار کشیدن یا کار کردن با مواد شیمیایی باشد، شما می توانید این احتمال خطر را کاهش دهید. با پزشک خود در موارد سایر عوامل خطر و رفع آنها صحبت کنید. اگر قصد درمان سرطان را دارید، با پزشک خود در مورد ذخیره کردن اسپرم صحبت کنید.

چشم انداز ناباروری مردانه چیست؟

این که شما مشکل ناباروری دارید، به این معنا نیست که هرگز نمی توانید بچه دار شوید. گزینه های درمانی زیادی برای شما وجود دارد. اگر همراه با همسر خود به یک اورولوژیست مراجعه کنید، می توانید احتمال لقاح را افزایش دهید.

آیا ناباروری مردانه خود به خود رفع می شود؟

ناباروری مردانه در اکثر موارد نیاز به درمان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا همسرتان پس از یک سال اقدام به بارداری، قادر به بارداری نباشید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر شما مشکل روحی دارید، باید به درمانگر یا روانشناس مراجعه کنید.

برای ناباروری مردان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

متخصص باروری مردان معمولاً یک متخصص اورولوژیست با آموزش تخصصی است که گاهی اوقات به عنوان آندرولوژیست شناخته می شود.

از پزشک خود چه سؤالاتی باید در مورد ناباروری مردانه بپرسم؟

3.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیان سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    دوتا سوال داشتم
    ۱:آیا کجی آلتم مشکل ساز است و نیاز به عمل دارد؟
    ۲:این زائده ها بر روی آلتم چی هستن و نیاز به لیزر دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام کجی در این حد مشکلی نیست جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      در مورد اون زائده ها چی؟
    3. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      در مورد اون زائده ها چی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اون سیاه احتمالا زگیل بهتره کرایو بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۷ سالمه ۲۲ سالگی ادرار خونی کردم فقط بار اول خونی بود بعد ازادرار چرک زرد رنگ و سفید میکنم دکتر هم رفتم سونوگرافی کلیه و مثانه هم دادم گفت خوبه الان ۵ ساله اینجوریم وقتی هم سردم میشه بیشتر میشه ولی وقتی گرمه ندارم الان هم وقتی آب کم میخورم رنگ ادرار خیلی زرده آندوسکوپی مثانه دادم گفت عفونت داری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام ارجح این هست یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر خسته نباشید ، بنده چندرروزی هست نگرانی این رو دارم که به پیرونی مبتلا شده باشم... من تصاویر رو برای شما ارسال کردم ، ایا نیز به عمل داره و اینکه زاویه بیش از ۳۰ درجه‌س؟ خیلی ممونم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام هیچ اقدامی لازم نداره و طبیعیه
  • تصویر کاربر ماهان. سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر 20 ساله هستم و از دو روز پیش درد بیضه گرفتم به طوری که یک روز سمت راستی و روز بعد سمت چپی درد میکنه سوزش آلت هم دارم خیلی کم مسانه و زیر شکمم هم گاهی درد میگیره مشکل چیه
    دردش یکم اذیت میکنه راهکار شما چی هست
    باد شکمم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام احتمالا مشکل گوارشی هست . نفخ شدید دارید ؟ یبوست ؟
    2. تصویر کاربر ماهان. سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      من مشکل معده دارم از سه ماه پیش شروع شده دارم درمان میشم نفخ و یوبوستم دارم ولی این مثل بیضه درد تازه ایجاد شده به نظرتون چیکار کنم آزمایشی لازم هست بدم عفونت نباشه ؟
      به یه دکتر اورولوژی هم مراجعه کردم بعد از معاینه گفتند که درد عصبیه دو تا قرص سلکو کسیب۲۰۰ با نورتریپتیلین دادن ولی هنوز درد دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      یه سونو بیضه ها انجام دهید خیالتون راحت بشه ولی نوع درد عصبی هست
    4. تصویر کاربر ماهان. سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بیضه ها از ظاهری مشکلی نداشتن؟ این قرص هایی که گفتن دکتر ادامه بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بله داروها رو ادامه بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام من وقتی توی ماشین و یا روی صندلی میشینم یه احساس سوزش پوست بین بیضه و مقعد دارم مثل حالت عرق سوز بودن و در ظاهر هیچ علامتی روی پوست ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام لباس تنگ نپوشید اکثرا این مشکلات رو دارن بخصوص فصل های گرم
  • تصویر کاربر متین سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    پسرم دو سالش است و در هر دو کلیش برگشت ادراری دارد! سمت راست گرید 5 و سمت چپ گرید 4! دکترا گفتن کلیه راستش از کار افتاده و کلیه چپش 89 درصد کار میکنه! الان گفتن شاید کلیه راستش رو در بیارن! فشار خونش بالاست یه کمی! آیا میشه کلیش باشه و در نیاورد؟ آیا برای برگشت ادراری عملی پیشنهاد میکنید؟ بنده در نروژ ساکن هستم! اگر پسرم با این شرایط ایران میبود شما چه راهی پیشنهاد میدادید! در ضمن مثانش هم پر از دیورتیکول شده! برای مثانش راهی است که بهتر بشه و این دیورتیکولا از بین بره؟ اشتها هم اصلا نداره! کراتنین خونشم هم بین 55 تا 80 متغییر است! ممنون اگه راهنمایی کنین!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام کلیه راست باید خارج بشه کلیه چپ کلیه راست از نظر رفلاکس بررسی و عمل بشه
  • تصویر کاربر فرزادزمردی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    من حدود یک هفته درد در ناحیه کلیه سمت راست دارم،سوزش در هنگام ادرار دارم وگاهی کدری ادرار،طبق فرمایش شما سی تی گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس اپلود کنید نیامده است
    2. تصویر کاربر فرزادزمردی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      عکس آپلود شد
    3. تصویر کاربر فرزادزمردی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس اپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      مشکلی در ولیه ها نبوده و سنگ نداشته اید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی پسری ۱۶ ساله دارم در ظاهر مشکلی نداره از ۱۴ سالگی کل بدنش مو در اورده ولی هیج میلی به جنس مخالف نداره و میگه اینکه شما میبینید من این نیستم وخودش هم از این موضوع بسیار رنج میبره خواهش میکنم کمکمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به صحبت هایی که داره باید به روانپزشک مراجعه کنید . با ایشان صحبت کنه در مورد گرایش های جنسیش
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام یک توده خیلی سفت روی بیضه سمت چپ دارم که از وسط بیضه شروع میشه تا بالا که میرسه کوچیک میشه ولی خیلی سفت هست و چسبیده به بیضه . وقتی لمسش میکنم و میخوام باهاش بازی کنم زیردلم سمت چپ دلم درد میگیره . هیچ علائم دیگه ای ندارم و بیضه ام بزرگ نشده . تقریبا 1 سال و 4 ماه هست این توده رو میبینم . بیضه سمت چپ نسبت به راست یکم سفت تر هست
    درد فقط موقع لمس اتفاق میوفتد . و سمت چپ دلم درد میگیره نه خود بیضه . در ضمن بعد از گذشت 1 سال هیچ علائم دیگه ای ندارم .
    پارسال همون اوایل که دیده بودم 2 بار سونوگرافی رفتم و هیچی نشون نداد به جز بار دوم که گفت واریکوسل خفیف دارم . ولی با این وجود توده سفت هنوز نرفته
    میدونید از همون اول هم این توده سفت قابل لمس بود و بزرگ بود از همون 1 سال پیش .
    حتی موقعی که بیضه در حالت سرما و بالا بود از روی شلوار لی هم توده قابل لمس بود پارسال
    این سوال مخفی باشه لطفا
    تشخیصتون چی هست دکتر ؟
    1. تصویر کاربر M دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      این هم اضافه کنم نه سابقه خانوادگی داشتیم نه بیضه نزول نکرده داشتم در بچگی
    2. تصویر کاربر M دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ۱۸ سالم هست . میل جنسیم از بین نرفته دکتر و نوک سینه هام هم حساس نشده فقط این توده سفت هست که به بیضه چسبیده و از پارسال بزرگ نشده فکر میکنم . چه تشخیصی میدین ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام باید معاینه شوید . یک سونوگرافی دقیق انجام دهید . بعید است توده باشد و سونو ندیده باشد اگر بزرگتر شده حتما سونو جدید کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایدا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۲8ساله هستم و متاهل
    برای درمان تبخال تناسلی راهی هست؟
    و برای جلوگیری از عود روزانه یک عدد قرص والاسیکلوویر ۱۰۰۰میخورم
    خیلی نگرانم ک‌ این قرص واسم ضرر داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام الان ضایعه فعال دارید ؟ تشخیص تبخال قطعی است ؟ والاسیکلوویر ممکنه اسیب کلیوی در طولانی مدت بده .
    2. تصویر کاربر ایدا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بله تشخیص قطعی هست
      آقای دکتر همین ک قرص نمی‌خورم دوباره عود میکنه
      اسیکلوویر بخورم بهتر هست یا والاسیکلوویر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      والاسیکلوویر بهتره
    4. تصویر کاربر ایدا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      آقای دکتر هر روز ک میخورم مشکلی پیش نمیاد؟
      هیچ راه درمان قطعی وجود نداره؟
      درسته ک میگن به سیستم ایمنی بدن ربط داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بله البته این دوزی که مصرف میکنید برای سیستم ایمنی بسیار ضعیف است برای شما هربار پدید اومد ۳ روز مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
    semen volume 4.5 normal
    semen ph 7.5 normal
    sperm count mill/ml 197.92 normal
    motile sperms 47.65% abnormal
    progressive sperms 34.97% normal
    wbc density mill/ml 0-1 normal
    normal morphology 42% normal
    liquefaction 25 min
    color gray; opaque
    viscosity normal

    rapid progressive 25.69
    slow progressive 9.28
    non progressive 12.69
    static(immotile) 52.35
    total progressive 34.97
    total motile 47.65
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر چرا جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشتان نرمال است نگران نباش اگر مجردی عمل نکن اگر متاهلی شانس باروری بالااست
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ممنونم که جواب دادید.واقعا به دکترایی مثل شما با این همه معلومات که انقدر هم وقت میذارید واسه مریضایی که به شما نه پول ویزیت میدن نه چیزی باید مدال افتخار داد.
      فقط یه سوال دیگه داشتم. دکتر این motile sperm که داخل آزمایش abnormal است و با رنگ قرمز نمایش داده شده چیه؟ همین یه خورده نگرانم کرده بود. نوشته بود بالای 60 باید باشه.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ملکی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
    بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
    1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
    2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
    3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
    یا نهایت سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      استحمام مشکلی ندارد بخیه جذبی است راه رفتن مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب