علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

سلام وقت بخیر بنده 78ساله از چهار سال پیش مشکل تکرر ادرار بخصوص در شب دارم و ادار ضعیف است و کمی برای دفع ادرار زور میزنم بنده به مدت دوسال و نیم فیناستراید پنج روزانه مصرف کردم . از سه ماه پیش فیناستراید قطع کردم و فقط پروستاتان روزی سه عدد مصرف می کنم . تست psa سه ماه پیش 3.64 بود و fpsa 0.63 بود و نسبت این دو بهم 0.19 بود در حال حاضر psa 7.1 شده و fspa 2.2. اندازه پروستات 70 سی سی . بنده با تامسولوسین دچار سر گیجه و حالت شل شدن میشوم . سوالم اینست که آیا اینکه با قطع فیناستراید نتایج آزمایش پی اس ای بالا رفته و سونوگرافی بزرگی پروستات با پترن ناهمگون نشان میدهد آیا سرطان است چون ca19-9بالا رفته و 61.8 شده , ؟ و در حال حاضر باید چه دارویی مصرف کنم . آیا خوردن فیناستراید مجدد توصیه می کنید یا خیر . اگر نخورم و پروستات باز هم بزرگتر شور آیا سرطانی نمیشود ؟ و اینکه دارویی بنام پروستیکا حاوی نخل اره ای و سلنیوم و زینک که گفته میشود الفا بلاکر است میتواند جایگزین فیناستراید شود ؟ و اینکه راهی هست که شبها اینقدر بیدار نشوم چون باعث کم انرژی شدن و کلافگی و گیجی در روز است . با تشکر

۴ ماه پیش درگیر زگیل تناسلی شدم چند جلسه فریز و چند جلسه لیزر و حدود ۱۰ روزبا اسید درمان کردم ولی هیچ کدام اثری نداشته و دوباره با تعدا د بیشتر و بزرگتر برگشته در ازمایش نوع ۶ تشخیص داده شده

سلام دکتر من در تاریخ 1402/12/07 در بیمارستان البرز کرج بدلیل داشتن سنگ کلیه تحت درمان قرار گرفتم و در داخل کلیه ام دبل جی گذاشتند و قرار شده در تاریخ 1403/01/18 دبل جی را از کلیه ام خارج کنند سیوالی که برایم ایجاد شده اینه که آیا این دبل جی را در مطب بصورت شخصی و یا خصوصی خارج می‌کنند یا در بیمارستانها نیز انجام میدهند و اگر در بیمارستانها دبل جی را از کلیه خارج می‌کنند بفرمایید که در بیمارستانهای تامین اجتماعی نیز این کار انجام میگیرد یا خیر بنده بازنشسته تامین اجتماعی هستم و حقوقم کفاف نمی‌دهد که در مطب و یا بیمارستانهای خصوصی بروم تا دبل جی را از کلیه ام خارج کنند ضمنا بنده 27 سال است که کلیه هایم سنگ تولید میکنند

درود به شما جناب دکتر کرمی
سال گذشته به دلیل گهگاهی گرفتکی در پهلوی چپ رفتم پیش اورولوژیست و ایشون آزمایش 1 و سونوی 2 رو درخواست کردن.تابستان امسال در محل کارم و به منظور بررسی ادواری آزمایش 3 درخواست شد.پس از اون و هفته گذشته پیش دکتر اورولوژیست رفتم و آزمایش 4 و سنوی 5 رو درخواست کردن.علیرغم کوچک شدن حجم پروستات میزان PSA Total بالاست.البته دو سه سالی هست که وقت ادرار کمی سوزش و موقع انزال هم کمی سوزش و انقباض(شبه درد) احساس میکنم و در آزمایش ادوار پیش عدد GFR هم بالا بود.
لطفأ نظر صائب تون رو بفرمائید.
سپاس از وقتی که میگذارید

سلام جناب آقای دکتر کرمی
طبق مشورت قبلی نمونه برداری از پروستات انجام دادم .نتیجه آزمایش پاتالوژی را ارسال میکنم .
اگرنتجه جواب را ارسال نمایید ممنون میشم
باسپاس

آقای دکتر ببخشید من الان ی چند سالی هست دچار کجی آلت ب سمت چپ شدم از (بیخ) دلیلشم فقط بخاطر خودارضایی بوده است ( خودارضاییم جوری که کلا به سمت چپ بوده برای همین رفته رفته آلتم کج شده) ایا آلت من نیاز ب عمل داره و آیا با عمل جراحی خوب میشود اصلا چون آلت از بیخ کجه؟؟؟
و یک موضوع دیگه الان چند وقتی هست که آلتم بی حس میشه و شل شده سفتی قبلو ندارع احساس میکنم ی گوشت اضافست فقط و میل جنسیمم کم شده دلیلش بخاطر کجی است بنظر شما؟

سلام آقای دکتر عزیز من پسری ۳۰ ساله و مجرد هستم سال قبل جهت بررسی واریکوسل به سونوگرافی مراجعه کردم که اشاره به واریکوسل خفیف سمت چپ شده اما گاهی در سمت راست و هم در آلت درد دارم آیا ممکن سمت راست هم درگیر شده باشه و یا کلا سونو اشتباه باشه و گرید واریکوسل بیشتر باشه . آزمایش اسپرم هم گرفتم و هر دو را بارگذاری کردم. نکته ی بعدی اینکه همیشه حس می کنم نعوظ من کامل نیست و ۷۰ ۸۰ درصدی ست فک می کنم این مورد به دلیل زود انزالی باشه . لطفا راهنمایی بفرمایید اصلا یه جوریی فکرم درگیره که قید ازدواج و این مسایل رو زدم.

سلام دکتر من قبلا اسپرم داشتم بعد عمل واریکسل اسپرم صفر شده الان میخوام ای وی اف کنم اسپرم صفر شده باید چی کار کنم

آقای دکتر سلام من حدود یک ماه پیش صبح زود توی سرمای شدید حدود سه چهار ساعت ادرار رو نگه داشتم بعدش همون روز از لحاظ فعالیت جنسی زیاد بودم بصورتی که سه بار به انزال رسیدم در یک روز بعدش درد بیضه هام شروع شد که به کمر و زیر شکم هم میزد رفتم دکتر برام سونو و آزمایش ادرار نوشتن رفتم دادم هیچ مشکلی نداشتم نه در بیضه ها و نه در مثانه بقیر از تنگی حالب یا همون upjoکه از بچگی داشتم و دکتر گفتن این تنگی خفیفه و مشکلت از این نیست احتمال زیاد از عفونته بهم سیپروفلوکساسین و فنازو پیریدین دادن من چهار پنج روز مصرف کردم تا خوب شدم سریع قطعش کردم و خوب بودم تا یه هفته دوباره به صورت خفیف دردش شروع شد رفتم پیش دکتر گفتن زود قطع کردی دارو رو دوباره بم سیپروفلوکساسین دادن یه هفته خوردم خیلی کم شد دردش ولی باز بود که ایندفعه خیلی به زیر شکم میزد دردش رفتم پیششون بهشون گفتم هنوز یکم درد دارم و بهشون گفتم من یبوست هم دارم زیاد شکمم کار نمیکنه برا یه پودری نوشتم ملین بود یه هفته ام اونو خوردم که الان خداروشکر خیلی خوبم ولی بعضی وقتا یهو بیضه چپم تیر می‌کشه خواستم ببینم عادیه یا می‌تونه چیز دیگه ای هم باشه و من بالای بیضه چپم حس میکنم یه برآمدگی هست نمیدونم از قدیم بوده یا نه ولی حس میکنم اینو داشتم از قدیم الان زیاد جلوچشم بنظرم میاد ولی توی سونوگرافی گفتن بیضه ها هیچ مشکلی ندارن خواستم نظر شما رو در باره این تیر کشیدن ها بدونم ممنون

سلام،آقای دکتر من 20 سال پیش رابطه اورال سکس دهانی با یک اقایی دو یا سه بار داشتم، وتا الان که 20 سال گذشته هیچ مشکل دهانی نداشتم وبچه هم دارم، ممکنه نهفته بمونه بعد اینهمه سال؟ تا چند سال نهفته میمونه تا کی ممکنه بروز کنه؟ لطفا جواب بدید این متنها منو استرس انداخته تا اخر عمر باید استرس داشته باشم؟ وی سوال دیگه اینکه از راه خون هم منتقل میشه؟

سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
semen volume 4.5 normal
semen ph 7.5 normal
sperm count mill/ml 197.92 normal
motile sperms 47.65% abnormal
progressive sperms 34.97% normal
wbc density mill/ml 0-1 normal
normal morphology 42% normal
liquefaction 25 min
color gray; opaque
viscosity normal

rapid progressive 25.69
slow progressive 9.28
non progressive 12.69
static(immotile) 52.35
total progressive 34.97
total motile 47.65

با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
یا نهایت سپاس