علت و علائم بچه دار نشدن مردان چیست؟

با سلام و احترام
آقای دکتر پدر بنده 54 سالشون هست و مشکل آنچنانی از نظر تکرر ادرار و سوزش نداشتند. در تاریخ 97/10/06 ایشون آزمایش دادند و PSA آزمایش 4.9 شد و در سونگرافی حجم تقریبی پروستات 63 میلی لیتر اندازه گرفته شد. و بعد به پزشک مراجعه کردن و ایشون از راه مقعد معاینه کردند و یک سری داروها تجویز کردند و دوباره در تاریخ 98/02/05 آزمایش دادند و PSA آزمایش 10 شد و FREE PSA آزمایش 1.4 شد و پزشک دوباره از راه مقعد آزمایش کرده و دارو دادن و بعدا در تاریخ 98/05/03 دوباره آزمایش دادند و PSA آزمایش 12 شد. به نظر شما استاد محترم الان چیکار باید بکنیم؟ آیا آزمایش از طریق مقعد میتواند باعث افزایش PSA شود؟
از لطف و توجهتون بی نهایت سپاسگزارم.

سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و مجردم وتاحالا هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم. من دو بار قبلا رسیدم خدمتتون وآزمایش خون و ادرار که خودتون داده بودید که برای ۶ ماه پیش است را به پیوست ارسال کردم براتون. ۶ماه پیش فرمودید مشکلی نیست. ولی به علت اینکه شش ماه گذشته ومن هنوز درد مقعد درد در ناحیه آلت تناسلی وناراحتی در سرآلتم ودرد لگن و کمرم وشکمم.ودر ناحیه پشتم حالت گرفتگی ودرد دارم . که گاهی زیر شکمم سمت راست معمولا درد میگیردبرطرف نشده وگاهی هنگام ادرار هم مقداری فشار در شکمم احساس می کنم. وادرارم هم گاهی که برای دفع مدفوع میروم با زور مقدار کم وبه صورت ذره ذره خارج می شود و به راحتی خارج نمیشود و سپس درد میگیردو بعد از خروج هم انگار باز هم هست وبه طور کامل ادرار خارج نشده است درحالت معمولی هم بعد ازاتمام ادرار باز هم از همان زمان تا چند دقیقه بعد مقداری ادرار خارج می شود ومن ادرار را در نوک مجرای ادرار داخل آلتم میتوانم ببینم وگاهی حس یک مقدار باقی ماندن ادرار دارم که اذیتم می کند .من در طول خواب ۲ بار یاحداقل ۱ بار بیدار میشوم وباید به دست شویی بروم. و گاهی اوقات مقداری مایع بیرنگی که قبل از انزال وخروج منی خارج می شود گاهی بعد از انرال هم مایع بیرنگ و شفاف که کش هم می آید از آلتم خارج می شود حتی تا ساعت ها بازهم مقداری خارج می شود وحتی گاهی اوقات به طور معمولی هم حتی بدون انزال وبدون خروج منی هم به طور ناخودآگاه ازآلتم خارج میشود که آن هم مقداری انگار درداخل مجرا در سرآلتم باقی می ماند و مهمتر اینکه من بعد از خود ارضایی تا ساعت ها بعد وتا زمانی که شب نخوابم دراز نکشم حالت گرفتگی و یا درد و احساس اینکه مقداری در آلتم باقی مانده دارم و ببخشید رنگ مایع منی هم مایل به رنگ سبز است که عکس آن راهم براتون ارسال کردم که نگرانم کرده وکلا در حالت راه رفتن وایستادن و نشستن درد دارم و اذیت می شوم حتی درحالت معمولی و فقط دراز که می کشم بهتر می شوم و طبق مطالبی که در سایتتون خواندم نگران شدم واحتمال پروستاتیت والتهاب پروستات را دادم می خواستم خواهش کنم بفرمایید مشکل من چیست؟ من باید چه کار کنم بایدآنتی بیوتیک مصرف کنم و درمان به چه صورتی است ؟ با تشکر وسپاس

با عرض سلام. از سال 96 متوجه افزایش PSA شدم. میزان PSA به ترتیب زمانی به شرح زیر است:
1- تیر 1396: 4.8
2- مرداد 1396: 4.39
3- مهر 1396: 3.39
4- اسفند 1396: 3.95
5- تیر 1397: 4.47
6- آبان 1397: 5.16
7- فروردین 1398: 6.3
8- تیر 1398: 6
ضمنا دو بار MRI نیز داده شد که در هر دو MRI PI-RADS برابر با 2 در نظر گرفته شد. سونوگرافی هم داده شد که تصویر آن برای شما ارسال می شود. در ضمن در تیر 98 در نهایت بیوپسی انجام شد که جواب آن هم در قالب تصویر ارسال می شود. در بیوپسی از 13 نمونه کرفته شده از پروستات 2 نمونه درگیر با تومور تشخیص داده شد و Gleason Grade برابر با 3+3 یعنی 6 تشخیص داده شد. از بیوپسی بازخوانی صورت گرفت که در بیوپسی دوم از 13 نمونه فقط 1 نمونه درگیر تومور تشخیص داده شد ولی این بار Gleason Grade برابر با 7 یعنی 3 پلاس 4 تشخیص داده شد.

با سلام و احترام
مسعود موسوی هستم پنجاه ساله از تهران. ..
آقای دکتر ضمن خسته نباشید چند وقتی است که دردی بین مقعد تا بیضه دارم و این درد گاها تا سر آلت من هم امتداد دارد و گاها سوزش اداری دارم. اخیرا کولونوسکوپی انجام دادم که خوشبختانه موردی یافت نشد و یک سنگ 4 میل هم در کلیه سمت راستم می باشد که هنوز در کلیه است. .. ضمنا دو ماه پیش هم بدلیل بزرگ شدن پروستات بنده به میزان 40 دارو تجویز و مصرف شد و پس از سونوگرافی مجدد پروستات بنده به میزان 34 رسید
سوال بنده از جنابعالی این است علت درد بین مقعد و بیضه در من چیست. ..
ممنون از اینکه وقتتان را به بنده دادید. . ارادتمندم

سلام پدر من 72 ساله به علت psa بالا 11 در سال94 بیوبسی شدند وخوشبختانه جواب مشکلی نداشت. امسال psa 32 بود.امدند خدمت شما .بیمارستان شهدا تجریش ام ار ای انجام شد جواب به پیوست تقدیم میگردد.توصیه به بیوبسی شده است نظر شما برای ما بسیار بسیار ارزشمند است.لطفا راهنمایی بفرمایید

درمان مورد نظر شما برای پدرم چیست و چه راهکاری پیشنهاد میدهید که با توجه به مصرف داروهای قلبی و قند خون پدرم برای ایشان بهتر و بی خطر باشد؟ ممنون

سلام آقای دکتر اینجانب یک هفته هست شما بنده روعمل بازپروستات انجام داده اید ولی هنوزبی اختیاری ادراردارم ضمن اینکه psa3.5هستش بنده باید چیکارکنم

سلام
بنابر ویزیت و دستور جنابعالی پس از ارایه نتایج آزمایشات و سونوگرافی در طول مصرف کپسول ترمینولوژی دفع راحتی داشتم ول با اتمام کپسول دوباره دچار سختی دفع ادرار شدم
آیا میتوانم کپسول را ادامه دهم. با تشکر

باسلام،60سال دارم،حدود2ماهه دچار اختلال دفع ادرار شده ام،مراجعه برای دفع در24ساعت5یا6باراست،اماجهش وقدرت دفع ضعیف است،واحساس میکنم کامل تخلیه نشده،ودر10دقیقه اول بعد از هرتخلیه،ممکنه قطراتی از ادرار باقیمانده درمجرا،بی اختار دفع شود،قرص پروستاتان روزی 2عددوترازوسین شبی نصف،اثری نداشته،رهنمودجنابعالی موجب امتنان است.

با سلام اقای دکتر عزیز همسر من بیوپسی پروستات شده اند بدخیم با نمره گلیسون 4 به اضافه 3 گزارش شده whole body scan فقط در ناحیه دو دنده likley metastase گزارش کرده جواب mri کاملا سالم هستند به نظر شما سرطان متاستاز داده یا نه پزشکشون گفتند بعید هست که به دنده ها متاستاز داده باشد لطفا نظر خود را در مورد بیمارم اعلام کنید چکار درمانی باید انجام بدیم

سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
semen volume 4.5 normal
semen ph 7.5 normal
sperm count mill/ml 197.92 normal
motile sperms 47.65% abnormal
progressive sperms 34.97% normal
wbc density mill/ml 0-1 normal
normal morphology 42% normal
liquefaction 25 min
color gray; opaque
viscosity normal

rapid progressive 25.69
slow progressive 9.28
non progressive 12.69
static(immotile) 52.35
total progressive 34.97
total motile 47.65

با سلام و کمال تشکر از زحمات شما و نشکر جهت جراحی
بنده دیروز زحمت لاپاروسکپی واریکوسل رو به جناب عالی دادم و چند سوال از محضر شما دارم
1: آیا پانسمان بخیه ها تا شنبه که حضورا مراجعه میکنم روی بخیه بماند؟ موجب عفونت نمی شود؟
2 تا شنبه میتوانم استحمام کنم یا خیر
3 آبا راه رفتن برایم خوب است یا بد؟
یا نهایت سپاس