پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    جوانی مجرد 27 ساله هستم که 2سال پیش به علت عمل فتق وواریکوسل دچار اتروفی بیضه چپ شده ام الان نمیدونم باید با این بیضه چیکار کنم دریک کلام خارج کنم یا نه؟هردکتری یه چیزی میگه. از این میترسم که به بیضه سالم اسیب بزنه یا سرطانی شه یا امبولی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر ابوالقاسم پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    فرزندی دارم سه سال و چهارماه مدتیه ادراشو میزاره لحظه آخر اعلام میکنه و تازمانی که لباسشو در بیاریم نرسیده به دستشویی ادرار میکنه البته این جریان مداوم نیست بلکه اغلب سهل انگاری میکنند
    متخصص براش دو آزمایش میکروب شناسی و urin Analysisانجام داد نتیجه موردی نداشت و سپس سونوگرافی کلیه و بیضه و مثانه نیز هیچ مشکلی را نشان نداد بلکه آنرا کاملا نرمال بیان کرد
    ولی متخصص سونو در هنگام انجام سونو به من گفتند بچه تون بیضه نداره در صورتی که بیضه هاش بعلت دست وپا زدن و گریه بالا رفته بودند. شب بچه رو چک کردم دوتا بیضه هاش پایین بودند و این موردو به متخصص اورولوژی اعلام کردم ایشون گفتند برا مدتی بچه رو زیر نظر داشته باشید اگر اغلبا بیضه ها بالا بودند نیاز به عمل دارند.سردرگمی ما در اینه که دقیق نمیشه زیر نظر داشت
    جناب دکتر عزیز هیچ راه حل دیگه نیست که این مشکل حل بشه و مارو از سردرگمی نجات بدهد
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش)
      باید معاینه شوند
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    من چند وقتی هست ناگهان بیضه راستم و بالا زیر شکنم سمت راست درد میگیره و خوب میشه. بنظرتون دلیلش چی هست؟ و باید چکار کنم؟
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 5 سال پیش)
      سونوبکن
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 25 ساله هستم و هرازگاهی بیضه سمت راست من برای مدت کوتاهی تیر می کشه می خواسم بدونم علتش چه چیز می تونه باشه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 5 سال پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    علایم افتادگی بیضه چی هست؟
    ایا با سونوگرافی مشخص میشود؟
    ممنون
    خداحفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 5 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر یونس دوشنبه ۱ دی ۹۳( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام. پسری ۲۰ساله هستم جاهای خاص زیر الت تناسلیم تقریبا بریﺩگی ختنه گاهم و پایین تر از ان زخم می شه و خوﺩش کم کم خوب می شه و بعﺩ یه مﺩت باز همون جور زخم می شه پوست می نﺩازه و........استاﺩ چه کار کنم نمی نتونم ﺩر این حالت عمل استبرا رو انجام بﺩم چون زخمش بﺩتر می شه.لطفا راهنمای کنیﺩ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 5 سال پیش)
      دكتر پوست مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر کیومرث پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام به خدمت شمابزرگوار
    مدت ده روزاست دردی دربیضه سمت راستم احساس میکنم . این دردبه سمت بالاروبه شکم است .
    بامعاینه آن متوجه شدم که بیضه ام ازگردی به شکل پهن تمایل یافته لازم به ذکراست که دوسال قبل
    عمل وازکتومی انجام داده ام. جناب دکتر بزرگواردلیل آن چه بوده؟ وراه حل ودرمان این عارضه راتوضیح
    دهید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 5 سال پیش)
      اول باید سونو بکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 5 سال پیش)
      از بیضه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 5 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید. من 5سال قبل واریکوسل خفیف داشتم و عمل کردم
    تا الان مشکلی نداشتم ولی چند روزی است که دچار درد شدیدی در بیضه شدم و فکر میکنم علت آن تحریک جنسی است که بصورت تلفنی با جنس مخالف داشته ام
    چکار باید بکنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 5 سال پیش)
      نگران نباش مشکلی نیست استراحت کنید خوب میشود
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت آآقای دکتر
    بنده پسری هستم 22 ساله که تقریبا سه ماه پیش بالای بیضه راستم یک برآمدگی بوجود آمده و بجز درد خفیف هیچگونه درد شدیدی در بیضم حس نمیکنم چند بار به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ایشون معاینه کردن و گفتن مشکلی نیست . حالا بعد از چند مدت احساس میکنم این بر امدگی بزرگتر شده دچار درد کمر و سنگ کلیه و تکرر ادرار نیز هستم .میخواستم بدونم نظر شما در این باره چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 6 سال پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    بنده چند روزی است در ناحیه بیضه راست دچار حس سنگینی، گاها درد، برخی اوقات درد شدید که تا کشاله ران ادامه دارد و پایین بودن بیضه راست شده ام. گاها این درد به بیضه چپ منتقل شده و در آنجا دیده میشود. حس اینکه رگ های بیضه کمی بزرگتر از قبل شده اند نیز دارم.

    به نظر شما این مشکل از کجاست.

    البته شاید ذکر این نکته هم مهم باشد که همسر بنده هم یک ماهی است از درد زیر شکم و تب شکایت دارد و هنوز هیچ دکتری نتوانسته مشکل را تشخیص دهد.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 6 سال پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر