پیچ خوردگی بیضه یعنی چه؟

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و به بند بیضه به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد.  پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد به علت عدم خونرسانی مناسب بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

علل و عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

 

  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علایم پیچ خوردگی بیضه

درد شدید و ناگهانی که به دنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه ممکن است رخ دهد. همچنین تهوع و استفراغ و درد پایین شکم ممکن است وجود داشته باشند. بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرارگیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • سونوگرافی رنگی از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا
  • اسکن هسته ای از نظر بررسی وضعیت خونرسانی به بیضه مبتلا

تشخیص های دیگری که لاز م است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

درمان پیج خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود.

برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر سه ماه است که بیضه سمت چپم درد میکند سونوگرافی رفتم چیزی نشان نداد و به سه متخصص مراجعه کردم و انتی بیوتیک تجویز کردند و مرتب مصرف کردم ولی بازم درد دارم بخصوص در حال نشستن لطفا راهنماییم کنید؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 5 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    خوردن قرص اکوفن باعث عقیمی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 5 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مشکل عدم نزول بیضه یک طرفه دارم میخام عمل لاپاروسکوپی انجام بدم ایا عمل اپاندیس که قبلا انجام شده اانجام این عمل را سخت میکند!؟و معرفی یه دکتر مسلط به لاپاروسکوپی در شیراز اگر میشناسین مرسی از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 5 سال پیش)
      سلام در خدمتم
  • تصویر کاربر س.ف یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من چسبیده به بیضه سمت راستم یه بیضه کوچیک تر هم.انگار دارم.اندازه یک لوبیاست.وقتی فشارش میدم تا پهلو همون سمت فقط یه حالتی انگار تیر میکشه.اصلا تاحالا مشکلی برام ایجاد نکرده ولی چون بعضی وقتا احساسش میکنم با دست کمی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      حتما سونو کنید
    2. تصویر کاربر س.ف شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      سونو چی هست ؟
    3. تصویر کاربر س.ف شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      فهمیدم چیه مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      سونگرافی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشين.من٢٩ سال سن دارم و تازه نامزد كردم و حدود ٨ سال پيش دو بار هيدروسل انجام داده و بيضه چپ هم تو بچه گيم دوخته شده.الان هم واريكوسل گريد٢ دارم ازمايش اسپرم دادم صفر بود و دكتر تكه برداري رو تجويز كرد.كه دو هفته ديگه جوابش مياد.بعد عمل از دكتر پرسيدم و جواب داد كه تو بيضه اسپرم ديده!ميخوام بدونم يعني تو اين عمل امكانش هست دكتر همون لحظه متوجه شه اسپرم هست يا نه.يا اينكه فقط خواسته روحيه بده!!دوم اينكه اسپرم تو بيضه باشه امكانش هست طبيعي بچه دار شد !!؟؟يا حتما بايد از راهIcsi بايد بچه دار شد!؟، ممنون ميشم كمكم 09361115023
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      تزریق بهتر است
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید پسری ۱۰ ساله دارم که از پنج سالگی متوجه بالا بودن یکی از بیضه ها (بیضه راست) شدیم پیش متخصص ارولوژیست بردیم بعد از معاینه م سونوگرافی گفتن همه چیزش نرماله و مشکلی نداره متاسفانه الان بعد از گذشت پنج سال هنوز بیضه به سرجای خودش برنگشته البته در حفره شکمی یا کشاله ران نیست تا چند وقت پیش که خودم تست کردم هر دوتا خوب و متناسب بودن فقط به نظر من الان سمت راستی از طرف دیگه اش خیلی کوچیک تره و انگار مثل اون یکی نیست و حالت پلاسیده داره در ضمن پسرم تو سن سه سالگی هر دو طرف فتق داشت که عمل کرد و روی فتق چپش کیست کورد هم داشت خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین که باید چی کار کنم بیارمش خدمت شما برای معاینه مجدد یا کار دیگه ای باید بکنم چون وحشتناک نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام بدهید
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید آقای دکتر
    همسر بنده 27 سال سن دارند و مدتی است که درد در بیضه سمت راستشان احساس میکنند و بیضه چپ کمی گاهی پایین تر قرار میگیرد. خودشان میگویند قبلا زمان سربازی که زیاد روی پا می ایستادند درد داشتند. مدتی پیش به پزشک مراجعه کردند که گفت احتمالا واریکوسل باشد ولی سونوگرافی رفتند ولی سونوگرافی هیچ مشکلی نداشت و مورد مشکوکی دیده نشده است. الان دوباره کمی درد در بیضه ها دارند. با توجه به اینکه قصد بچه دار شدن داریم خواهشمندم ما را راهنمایی بفرمایید. آیا نیاز به عمل جراحی ئارند؟؟
    بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      سونو نرمال باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسين چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    1-باتوجه به سونو انجام شده كه فايل ان پيوست مي باشد تورم بر اثر ضربه توپ در يك ماه پيش ايجاد شده الان بعد از گذشت زمان هيچ گونه دردي ندارموحتي ازنطر زناشويي هم مشكلي ندارم فقط ورم دارد ايا به نظرشما اين ورم خودبخود از بين خواهد رفت ويا احتياج به جراحي دارد ؟
    2-چه درماني و دارويي را تجويز مي نماييد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      مال ضربه است باید ببینم
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    جوانی مجرد 27 ساله هستم که 2سال پیش به علت عمل فتق وواریکوسل دچار اتروفی بیضه چپ شده ام الان نمیدونم باید با این بیضه چیکار کنم دریک کلام خارج کنم یا نه؟هردکتری یه چیزی میگه. از این میترسم که به بیضه سالم اسیب بزنه یا سرطانی شه یا امبولی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر ابوالقاسم پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    فرزندی دارم سه سال و چهارماه مدتیه ادراشو میزاره لحظه آخر اعلام میکنه و تازمانی که لباسشو در بیاریم نرسیده به دستشویی ادرار میکنه البته این جریان مداوم نیست بلکه اغلب سهل انگاری میکنند
    متخصص براش دو آزمایش میکروب شناسی و urin Analysisانجام داد نتیجه موردی نداشت و سپس سونوگرافی کلیه و بیضه و مثانه نیز هیچ مشکلی را نشان نداد بلکه آنرا کاملا نرمال بیان کرد
    ولی متخصص سونو در هنگام انجام سونو به من گفتند بچه تون بیضه نداره در صورتی که بیضه هاش بعلت دست وپا زدن و گریه بالا رفته بودند. شب بچه رو چک کردم دوتا بیضه هاش پایین بودند و این موردو به متخصص اورولوژی اعلام کردم ایشون گفتند برا مدتی بچه رو زیر نظر داشته باشید اگر اغلبا بیضه ها بالا بودند نیاز به عمل دارند.سردرگمی ما در اینه که دقیق نمیشه زیر نظر داشت
    جناب دکتر عزیز هیچ راه حل دیگه نیست که این مشکل حل بشه و مارو از سردرگمی نجات بدهد
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 5 سال پیش)
      باید معاینه شوند
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر