ختنه روش جراحی برداشتن قسمتی از چین پوستی اضافه سر آلت تناسلی مردانه می باشد. وجود این قسمت از پوست اضافه می تواند باعث تجمع آلودگی ها و میکروب ها در سر آلت تناسلی بشود.
مزایای ختنه چیست؟
شامل پیشگیری از عفونت ادراری و پیشگیری از سرطان نوک آلت تناسلی می باشد. مزایای یاد شده با انجام ختنه در سنین نوزادی ارتباط دارد و علاوه بر موارد فوق ترمیم بهتر و سریع تر محل جراحی شده در دوران نوزادی نیز از مزایای انجام آن در سنین نوزادی است. بنابراین به تعویق انداختن انجام آن به بهانه ضعیف بودن بچه و ترس از جراحی آن در سنین نوزادی امری اشتباه تلقی می شود.
روش های انجام
- با استفاده از حلقه پلاستیکی یک بار مصرف (که بیشتر در سنین نوزادی از این تکنیک استفاده می شود).
- با استفاده از روش جراحی (که در سنین بعد از نوزادی و در بچه های چاق روش ارجح می باشد).
عوارض ختنه چیست؟
به صورت کلی اين عمل یک جراحی کم عارضه است که میزان بروز عوارض آن 3% – 2% بیشتر نمی باشد. شایعترین عوارض احتمالی به دنبال ختنه به ترتیب عبارتند از: خونریزی، عفونت محل ختنه (قابل پیشگیری و قابل درمان با تجویز آنتی بیوتیک مناسب)، برداشته شدن اضافه تر پوست، تنگی نوک مجرا (که به راحتی با معاینه قابل تشخیص و با یک جراحی سرپایی پنج دقیقه ای با یا بدون بی حسی موضعی قابل درمان می باشد). سایر عوراض ناشایعند. باید دانست که با انجام صحیح مراقبت های پس از عمل شانس بروز عوارض کم می شود.
موارد منع انجام ختنه در نوزادی
- وقتی سوراخ نوک مجرا در سطح زیرین آلت تناسلی باشد
- کجی آلت تناسلی
- آلت تناسلی کوچک
- آلت تناسلی پره دار یا برخی اختلالات شکلی دیگر آلت تناسلی
مراقبت های پس از عمل
- آنتی بیوتیک مناسب برای سه روز اول
- چرب کردن نوک آلت تناسلی (پس از شستشو و خشک کردن آن که از روز دوم به بعد قابل انجام است)
- افزایش دفعات تغذیه با شیر مادر در نوزادان جهت رقیق تر شدن ادرار
- تعویض مرتب پوشک بچه در هفته اول پس از ختنه
- مراجعه به پزشک در صورت بروز خونمردگی یا عفونت محل جراحی یا اختلال در ادرار کردن
درمان خانگی عفونت بعد از ختنه
اگر پس از ختنه، محل زخم دچار عفونت خفیف شده باشد، میتوان با چند روش خانگی آن را مدیریت کرد. اما اگر علائم عفونت شدید مانند تورم زیاد، قرمزی گسترده، ترشح چرکی یا تب مشاهده شد، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.
روشهای خانگی برای کنترل عفونت خفیف بعد از ختنه:
- شستوشوی ملایم با آب و نمک:
روزانه ۲ تا ۳ بار ناحیه را با محلول آب گرم و مقدار کمی نمک شستوشو دهید تا باکتریها کاهش یابند. - استفاده از پماد آنتیبیوتیک (با مشورت پزشک):
پمادهایی مانند جنتامایسین یا تتراسایکلین ممکن است برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت کمک کنند. - خشک و تمیز نگه داشتن ناحیه:
بعد از شستوشو، ناحیه را کاملاً خشک کنید و از پوشاندن با پارچههای مرطوب یا تنگ خودداری کنید. - استفاده از روغن نارگیل یا وازلین:
این مواد میتوانند به تسریع ترمیم زخم و جلوگیری از اصطکاک کمک کنند. - پوشک را زودبهزود تعویض کنید:
اگر نوزاد پوشک دارد، حتماً در فواصل کوتاه آن را عوض کنید تا ناحیه مرطوب و آلوده نشود.
مصرف آنتی بیوتیک بعد از ختنه
بهترین آنتی بیوتیک برای بعد از ختنه کدام است؟
مقدار کمی از کرم آکوافور، وازلین، پماد آ+د یا آنتی بیوتیک (باسیتراسین یا نئوسپورین) را روی آلت تناسلی یا پوشک بمالید تا از چسبیدن زخم به لباس زیر یا پوشک جلوگیری کنید. استفاده از این پمادها به مدت 5 تا 7 روز بسیار مهم است.
کدام آنتی بیوتیک، عفونت ختنه را درمان می کند؟
رایج ترین آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های خفیف، فلوکلوگزاسیلین است که حاوی پنی سیلین می باشد (تحت هیچ شرایطی از داروی تجویز شده برای فرد دیگر استفاده نکنید). علائم عفونت در عرض سه تا پنج روز برطرف می شوند.
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیا
احمد
سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
تعداد بازدید: 480
مشاهده پرسش
همیارسیستم